Нерэгулярнае сэрцабіцце? Давайце даведаемся ўсё пра лячэнне ізаляцыяй лёгачных вен (ІЛВ)!

Часам вам можа здавацца, што ваша сэрца б'ецца не ў рытме, часам яно б'ецца вельмі хутка, быццам яно падскоквае, або некаторыя ўдары прапускаюцца. Да такога парушэння сэрцабіцця нельга ставіцца легкадумна. У медыцыне гэта называецца фібрыляцыяй перадсэрдзяў (МП) . Сёння мы пагаворым пра спецыяльную працэдуру, якая выкарыстоўваецца для лячэння гэтага стану.

Проста кажучы, што такое ізаляцыя лёгачных вен (ІЛВ)?

Ізаляцыя лёгачных вен — гэта спецыяльная працэдура, якая выкарыстоўваецца для лячэння парушэння сардэчнага рытму, якое называецца фібрыляцыяй перадсэрдзяў (ФП). Простымі словамі, яна «ізалюе» або аддзяляе вобласці, дзе генеруюцца электрычныя сігналы, якія кантралююць рытм сэрца.

Падумайце пра гэта вось што. Наша сэрца — гэта дзіўны орган. Яго біццё кантралюецца вельмі далікатнай сістэмай электрычных сігналаў. Але ў чалавека з гэтым захворваннем, якое называецца фібрыляцыяй перадсэрдзяў, дзве верхнія камеры сэрца (мы называем іх перадсэрдзямі) пачынаюць атрымліваць няправільныя, нерэгулярныя электрычныя сігналы. Гэтыя няправільныя сігналы прымушаюць верхнюю частку сэрца біцца вельмі хутка, быццам яна дрыжыць. Калі гэта будзе працягвацца, рызыка сур'ёзных захворванняў, такіх як інсульт , вельмі высокая.

Дык ці ведаеце вы, адкуль часта пачынаюцца гэтыя няправільныя электрычныя сігналы? Ёсць чатыры вены, якія нясуць чыстую, насычаную кіслародам кроў з лёгкіх у левае перадсэрдзе сэрца. Іх мы называем лёгачнымі венамі . Менавіта вакол гэтых чатырох вен часта пачынаюцца няправільныя сігналы, якія выклікаюць фібрыляцыю перадсэрдзяў.

Лячэнне з дапамогай ізаляцыі лёгачных вен (ІЛВ) прадугледжвае вызначэнне месца пачатку анамальных сігналаў і стварэнне невялікага бар'ера, які прадухіляе іх дасягненне іншых частак сэрца. Гэты бар'ер ствараецца шляхам выкарыстання вельмі лёгкага цяпла або моцнага холаду для стварэння невялікай колькасці рубцовай тканіны ў гэтых зонах. Гэтая рубцовая тканіна перашкаджае распаўсюджванню анамальных электрычных сігналаў далей за гэтую кропку. Гэта як перакрыццё няправільнага шляху. Затым сэрца зноў пачынае біцца нармальна. Гэтая працэдура называецца абляцыяй сэрца .

Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?

Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Ваш лекар улічыць некалькі фактараў, перш чым вырашыць, ці падыходзіць яно вам. Звычайна гэта лячэнне найлепш падыходзіць наступным людзям:

• Для тых, у каго ўсё яшчэ назіраюцца сімптомы (пачашчэнне пульса, стомленасць, дыхавіца), нягледзячы на ​​прыём антыарытмічных прэпаратаў для кантролю міятрыльнай фарытэцыі.
• Калі гэтыя лекі выклікаюць пабочныя эфекты або калі арганізм не пераносіць іх.

Ці можна правесці такое лячэнне без выкарыстання лекаў?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць, ці з'яўляецца ПВІ лепшым метадам лячэння першай лініі для некаторых пацыентаў, чым лекі. Некаторыя даследаванні паказалі, што ПВІ больш эфектыўны, чым лекі. Але гэта пакуль не стандартнае лячэнне. Таму цяперашні падыход заключаецца ў тым, каб спачатку паспрабаваць лекі, а потым разглядаць ПВІ, калі гэта не дапаможа.

Як даведацца, ці падыходзіць вам гэта лячэнне?

Немагчыма адразу сказаць, ці падыходзіце вы для гэтага. Вам трэба будзе прайсці поўнае медыцынскае абследаванне. Спачатку лекар спытае пра вашу гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. Затым ён прызначыць некалькі аналізаў, звязаных з сэрцам. Вось некаторыя з іх:

• Эхакардыяграма: гэта дае выразнае ўяўленне аб функцыі і структуры сэрца.
• Электракардыяграма (ЭКГ): тэст, які фіксуе электрычную актыўнасць сэрца.
• Холтэраўскі манітор: гэта невялікі апарат ЭКГ, які падключаецца да вашага цела на 24 ці 48 гадзін. Ён можа кантраляваць, як змяняецца ваш сардэчны рытм на працягу дня.

Канчатковае рашэнне аб тым, ці падыходзіць вам лячэнне PVI, прыме лекар на падставе вынікаў гэтых аналізаў.

Як лечыцца ПВІ? Якія асноўныя метады?

Ізаляцыя лёгачных вен — гэта тып лячэння, які называецца катетерной абляцыяй . Гэта азначае, што яна праводзіцца не шляхам вялікага разрэзу ў грудной клетцы, як хірургічнае ўмяшанне. Замест гэтага яна робіцца шляхам устаўкі вельмі тонкай, доўгай трубкі (катетера) праз буйную крывяносную пасудзіну ў пахвіне або шыі ў сэрца.

Існуе два асноўныя спосабы аднаўлення рубцовай тканіны, пра якія мы згадвалі раней.

Які з гэтых двух метадаў найлепшы?

Немагчыма сказаць, што адзін метад лепшы за іншы. Абодва маюць свае перавагі і недахопы. Даследаванні паказалі, што няма істотнай розніцы ў выніках і бяспецы гэтых двух метадаў. Перад лячэннем ваш лекар растлумачыць вам, які метад лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Што адбываецца падчас лячэння? Ці буду я адчуваць боль?

Звычайна падчас гэтай працэдуры вы знаходзіцеся пад поўнай анестэзіяй (агульная анестэзія) . Гэта азначае, што вы будзеце цалкам спаць. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць ніякага болю або дыскамфорту падчас працэдуры. Калі вы прачнецеся, усё будзе скончана. У некаторых асаблівых выпадках гэта можна зрабіць, абязбольваючы толькі патрэбную вобласць (мясцовы анестэтык). Лекар папярэдзіць вас пра гэта загадзя.

Што адбываецца крок за крокам

1. Падрыхтоўка: Спачатку вам зробяць анестэзію. Затым ачысцяць і абязболяць вобласць пахвіны або шыі, куды будзе ўведзены катетер.

2. Устаўка катетера: лекар устаўляе два тонкія катетера (трубкі) з здранцвёнага месца праз крывяносную пасудзіну ў левае перадсэрдзе сэрца.

3. Выяўленне сігналаў: катетар дакладна вызначае, адкуль паступаюць няспраўныя электрычныя сігналы.

4. Абляцыя: іншы катетар падае цяпло (радыёчастота) або холад (крыяабляцыя), пра якія мы казалі, разбураючы адпаведную тканіну і ствараючы рубец.

5. Завяршэнне: Пасля паспяховага завяршэння лячэння лекар асцярожна выдаляе абодва катетары і накладвае невялікую павязку на месцы ўстаўкі.

Як будуць кантраляваць стан майго сэрца падчас лячэння?

Медыцынская брыгада будзе працягваць кантраляваць функцыі вашага сэрца і арганізма на працягу ўсяго часу знаходжання пад наркозам, выкарыстоўваючы некалькі прылад.

Увесь працэс можа заняць ад чатырох да шасці гадзін , таму добра загадзя паведаміць пра гэта сваёй сям'і. Магчыма, вам таксама прыйдзецца застацца ў бальніцы на ноч пасля лячэння.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля завяршэння лячэння лекар абмяркуе з вамі і вашай сям'ёй вынікі. Вам трэба будзе адпачыць у ложку каля чатырох-васьмі гадзін. Медсёстры будуць кантраляваць частату і рытм вашых сардэчных скарачэнняў на працягу ўсёй ночы. У большасці выпадкаў вы зможаце вярнуцца дадому наступнай раніцай. Перад тым, як вы пойдзеце дадому, медсёстры правераць месцы ўстаноўкі катетара, здымуць павязкі і ачысцяць іх.

Якія магчымыя рызыкі?

ПВІ звычайна з'яўляецца вельмі бяспечным метадам лячэння. Аднак, як і пры любой медыцынскай працэдуры, існуе невялікая рызыка. Такія рэчы здараюцца вельмі рэдка.

• Алергія на кантрасны фарбавальнік, які выкарыстоўваецца пры рэнтгенаграфіі.
• Інфекцыя ў месцы ўвядзення катетера.
• Пашкоджанне сценкі сэрца (рызыка каля 1%).
• Пашкоджанне лёгачных вен (рызыка каля 1%).
• Інсульт (рызыка каля 0,5%).

Не бойцеся гэтых рызык. Ваша медыцынская каманда зробіць усё магчымае, каб гэтага не здарылася. Ваш лекар растлумачыць вам усё гэта перад лячэннем.

Час аднаўлення і наступны догляд

На працягу першых двух дзён (48 гадзін) пасля лячэння вы можаце адчуваць невялікі боль, стомленасць або дыскамфорт у грудзях. Гэта нармальна. Пасля гэтага вы можаце паступова вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Аднак можа прайсці некалькі тыдняў, перш чым вы зможаце вярнуцца да напружанай дзейнасці, напрыклад, да фізічных практыкаванняў.

Пасля лячэння вам будуць прызначаныя некалькі лекаў на працягу некалькіх месяцаў:

• Антыарытмічныя прэпараты: кантралююць сардэчны рытм, пакуль не будуць даступныя вынікі абляцыі.
• Антыкаагулянты (прэпараты для разрэджвання крыві): зніжаюць рызыку інсульту. Вам можа спатрэбіцца працягваць прыём гэтых лекаў.

Першы кантрольны прыём адбудзецца праз тры-чатыры месяцы пасля лячэння, а наступны — прыкладна праз год. Падчас гэтых прыёмаў ваш лекар можа паўтарыць такія аналізы, як камп'ютарная тамаграфія, эхакардыяграма або ЭКГ, каб праверыць стан вашага сэрца.