Ці здаралася з вамі такое? Пасля ежы вы адчуваеце сябе сытым, але гэта не звычайнае пачуццё перапаўнення, быццам ежа затрымалася ў страўніку. Або вас ванітуе праз некаторы час пасля ежы. Калі такія рэчы працягваюцца, гэта сапраўды праблема ў жыцці. Такім чынам, гэта можа адбыцца з-за праблемы з «варотамі», якія адпраўляюць ежу з нашага страўніка ў тонкую кішку. Менавіта пра гэта мы сёння і пагаворым — пра аперацыю па аднаўленні гэтых «варот».
Што такое піларапластыка проста?
Добра, давайце разбярэмся ў гэтым вельмі проста. Уявіце, што ваш страўнік — гэта мяшок, у якім збіраецца ежа. Унізе гэтага мяшка ёсць частка, падобная на вяроўку, якая звязвае рот. У медыцыне гэта называецца «(пілорус)». Калі быць дакладным, гэта моцны клапан, які складаецца з мышцаў. Калі мы ямо ежу, яна павінна добра пераварыцца ў страўніку, а затым трапіць у тонкую кішку. У гэты час гэты клапан, які называецца «(пілорус)», адкрываецца і адпраўляе ежу ў тонкую кішку, а потым зноў зачыняецца.
Такім чынам, піларапластыка — гэта аперацыя на брамніку. Калі па нейкай прычыне гэты клапан не адкрываецца належным чынам, ён заблакаваны або пашкоджаны ў выніку іншай аперацыі, гэтая аперацыя праводзіцца для таго, каб змяніць яго форму, пашырыць і дазволіць ежы праходзіць лягчэй. Проста кажучы, гэтая аперацыя пашырае заблакаваныя вароты ў страўніку.
У якіх выпадках неабходная гэтая аперацыя?
Не ўсім патрэбна гэтая аперацыя. Калі ваш брамнік працуе няправільна і апаражненне страўніка запавольваецца, гэтая аперацыя можа быць рашэннем. Давайце разгледзім асноўныя прычыны гэтага.
Язва страўніка (язвавая хвароба)
У некаторых людзей язвы страўніка могуць быць даволі сур'ёзнымі. Калі крывацёк працягваецца або не гоіцца пасля прыёму лекаў, лекары часам могуць парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Адным з асаблівых відаў хірургічнага ўмяшання з'яўляецца вагатомія. Пры гэтым пераразаюць нерв, які дапамагае страўніку выпрацоўваць кіслату. Гэта зніжае рызыку язваў, але ў якасці пабочнага эфекту нерв, які сігналізуе адкрыццю і закрыццю прывратніка, таксама становіцца неактыўным.
Уявіце сабе, ёсць брама, і ёсць пульт, каб адчыняць і зачыняць яе. Аперацыя «(Ваготамія)» падобная на выманне батарэйкі з пульта. Такім чынам, брама зачынена.
У гэты час вам абавязкова спатрэбіцца аперацыя па піларапластыцы. Гэта назаўсёды адкрые зачыненыя вароты. Тады ежа зможа праходзіць у тонкую кішку без якіх-небудзь перашкод.
Акрамя таго, часам можа запаліцца язва, альбо ўтварыцца рубцовая тканіна, якая заблакуе брамнік. У такой надзвычайнай сітуацыі таксама можа быць праведзена гэтая аперацыя.
Дысфункцыя цягліц страўніка (гастрапарэз)
У гэты час мышцы страўніка, у тым ліку брамнік, становяцца часткова неактыўнымі. Гэта падобна на ляноту. Тады рухомасць страўніка зніжаецца, а пераварванне і праходжанне ежы значна запавольваюцца. Гэта можа прывесці да пастаяннай млоснасці і ваніт. Вы нават можаце быць не ў стане есці ці піць. Калі іншыя метады лячэння не эфектыўныя, ваш лекар можа прапанаваць аперацыю піларапластыкі, каб назаўсёды адкрыць брамнік.
Піларічны стэноз у маленькіх дзяцей
Гэты стан звычайна назіраецца ў нованароджаных дзяцей. У дарослых ён сустракаецца вельмі рэдка. Пры гэтым адбываецца тое, што цягліцавыя сценкі брамніка дзіцяці патаўшчаюцца, звужаюцца і блакуюць праходжанне ежы. Такія дзеці пасля ўжывання малака ванітуюць так, быццам у іх страляюць (ваніты снарадамі). Гэтага вельмі баяцца бацькі. Паколькі гэтыя дзеці не могуць прапускаць малако ў страўнік, гэтая аперацыя неабходная. Яна пашырае звужаную прастору.
Як пабочны эфект іншых аперацый
Часам падчас аперацыі на страваводзе або страўніку можа быць пашкоджаны блукаючы нерв, які кантралюе брамнік. У такіх выпадках піларапластыка можа быць выканана ў якасці дадатковай аперацыі.
Як праводзіцца аперацыя піларапластыкі?
Гэтую аперацыю можна выканаць двума асноўнымі спосабамі. Адзін з іх — адкрытая аперацыя , якая прадугледжвае большы разрэз у брушной поласці. Другі — лапараскапічная хірургія , якая прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у брушной поласці і ўстаўку камеры і далікатных інструментаў. Гэта менш інвазіўная аперацыя, якая мае больш кароткі час аднаўлення.
Незалежна ад таго, які метад выкарыстоўваецца , аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Гэта азначае, што вы нічога не адчуеце, будзеце спаць.
Існуюць розныя метады правядзення гэтай аперацыі. Лекар выбірае найбольш прыдатны метад у залежнасці ад сітуацыі.
| Назва хірургічнага метаду (Назва метаду) | Што проста адбываецца? |
|---|---|
| Піларапластыка па Гейнеке-Мікулічу | Гэта найбольш распаўсюджаны метад. Хірург разразае брамнік уздоўж, а затым зашывае яго папярок. Гэта пашырае трубчастую частку. |
| Пілараміятомія (піларапластыка па Рамштэдту) | Гэты метад выкарыстоўваецца асабліва для нованароджаных дзяцей. Тут разразаецца толькі мышачны пласт брамніка, а не далікатная ўнутраная абалонка (слізістая абалонка). Затым унутраная абалонка выпінаецца, пашыраючы праход для ежы. |
| Пашырэнне брамніка | Гэта робіцца падобна эндаскапіі. Праз рот уводзіцца камера, і праз яе праходзіць спецыяльны інструмент для пашырэння брамніка без разрэзу. |
| Піларапластыка паводле Джабуле/Фіні | Такія метады выкарыстоўваюцца не вельмі часта. Да іх прымяняюцца пры наяўнасці рубцоў і ацёку ў прывратніку. Тут робіцца абыход прывратніка і ствараецца новая сувязь паміж страўнікам і тонкай кішкай (гастрадуадэнастамія). |
Чаго чакаць пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вашы разрэзы будуць зашытыя. Калі вам была зроблена лапараскапічная аперацыя, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднак, калі вам была зроблена адкрытая аперацыя, вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на некалькі дзён, бо разрэзы вялікія.
Адразу пасля аперацыі вам не дазволяць ужываць цвёрдую ежу. Спачатку вам будуць уводзіць вадкасць (фізіялагічны раствор) праз вену. Затым вам паступова перайдуць на вадкасці, супы, потым мяккую ежу і, нарэшце, звычайную ежу. Усё гэта будзе рабіцца ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара.
Якія рызыкі і ўскладненні гэтай аперацыі?
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі, але верагоднасць іх узнікнення вельмі нізкая.
- Крывацёк
- Інфекцыі
- Згусальнасць крыві
- Пашкоджанне навакольных органаў
- Працяканне з швоў
Акрамя гэтых распаўсюджаных рызык, існуе некалькі ўскладненняў, характэрных для аперацыі па піларапластыцы. Давайце таксама будзем ведаць пра іх.
Дэмпінгавы сіндром
Гэта асноўны пабочны эфект, які назіраецца пасля гэтай аперацыі. Але ў большасці выпадкаў ён часовы. Тут адбываецца тое, што ежа са страўніка раптоўна і хутка «скідаецца» ў тонкую кішку. Гэта значыць, яна падае. Нягледзячы на тое, што прычынай аперацыі было праходжанне ежы, пасля аперацыі ежа пачынае праходзіць хутчэй.
Сімптомы гэтага выяўляюцца ў двух аспектах.
- Раннія сімптомы (ранні дэмпінг):Гэтыя сімптомы ўзнікаюць пасля ежы. Да іх адносяцца спазмы ў страўніку, млоснасць і ўздуцце жывата.
- Сімптомы позняга апаражнення: яны ўзнікаюць праз некалькі гадзін пасля ежы. Раптоўнае падзенне ўзроўню цукру ў крыві можа выклікаць слабасць, галавакружэнне, прыліў крыві і пачашчанае сэрцабіцце.
Звычайна гэтыя сімптомы з часам знікаюць. У гэты час важна змяніць свой рацыён. Ваш лекар параіць вам, як і што есці. Пры неабходнасці існуюць лекі для кантролю гэтага.
Жоўцевы рэфлюкс
Мы ведаем, што прывратнік страўніка («пілорус») цяпер пастаянна адкрыты. З-за гэтага змесціва тонкай кішкі, асабліва жоўць, можа трапляць назад у страўнік. Гэтая жоўць не вельмі карысная для сценак страўніка. Калі гэта будзе працягвацца, можа ўзнікнуць запаленне страўніка («гастрыт»).
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне і наколькі паспяховай будзе аперацыя?
Большасць людзей хутка аднаўляюцца пасля гэтай аперацыі, асабліва калі яна была зроблена лапараскапічна. Вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці і дыеты праз некалькі тыдняў. Калі ў вас узнікне нешта накшталт «дэмпінг-сіндрому», вам трэба быць асабліва ўважлівымі да свайго харчавання. Гэта знікне праз некалькі месяцаў.
Гэтая аперацыя вельмі эфектыўная пры такіх захворваннях, як «гастрапарэз» і «пінарастэноз». Яе паказчык поспеху дасягае 90%.
Наша стрававальная сістэма падобная да машыны, якая працуе бесперапынна. Калі ў адной яе частцы ёсць закаркаванне, уся сістэма будзе парушаная. Праблема з брамнікам падобная да праблемы. Піларапластыка — гэта невялікая аперацыя, якая праводзіцца на невялікай вобласці, але яна можа аказаць вялікі станоўчы ўплыў на ваша здароўе. Праўда, аперацыя — гэта важнае рашэнне. Але калі іншыя метады лячэння не дапамаглі, гэтая аперацыя можа стаць найлепшым рашэннем вашай праблемы.
Паведамленне на вынас
- Піларапластыка - гэта аперацыя, якая пашырае «вароты» (пілорус) у ніжняй частцы страўніка, што дазваляе ежы лягчэй праходзіць праз іх.
- Ён лечыць такія захворванні, як язва страўніка, гастрапарэз і піларостеноз, асабліва ў нованароджаных.
- Гэтую аперацыю можна зрабіць як адкрытым, так і лапараскапічным метадам (праз невялікі разрэз). Лапараскапічны метад прасцейшы і хутчэйшы.
- Пасля аперацыі могуць узнікнуць пабочныя эфекты, такія як дэмпінг-сіндром, але яны часта носяць часовы характар. Іх можна кантраляваць, змяніўшы дыету.
- Гэтая аперацыя лічыцца бяспечнай і дае вельмі паспяховыя вынікі.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь з сімптомаў, згаданых у гэтым артыкуле, неадкладна звярніцеся да лекара па кансультацыю. Пазбягайце самалячэння.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар