Вы, напэўна, чулі, як лекар кажа члену сям'і, сябру ці знаёмаму: «Ім трэба зрабіць шунтаванне сэрца, і яны возьмуць вену з вашай рукі ці нагі». У такі момант нармальна адчуваць лёгкі страх і цікаўнасць. «О, што адбываецца з гэтым органам, калі яны выдаляюць вену з вашай рукі ці нагі? Ці не будзе яна крывацёку? Ці будуць праблемы пазней?» Магчыма, вы думаеце пра гэта, праўда? Сёння я адкажу на ўсе гэтыя пытанні простай мовай, каб вы маглі зразумець.
Проста кажучы, што азначае выдаленне вены?
Каб зразумець гэта, давайце спачатку крыху разбярэмся, што такое аперацыя шунтавання сэрца, або ў медыцыне вядомая як аортакаранарнае шунтаванне .
Уявіце, што галоўны вадаправод, які падводзіць ваду да вашага дома, недзе забіўся. Цяпер вада паступае вельмі павольна, а можа, і зусім не паступае. Што вы робіце тады? Замест таго, каб выразаць заблакаваную частку, вы падлучаеце новы кавалак трубы да бакавой і задняй часткі заблакаванай часткі і ствараеце новы шлях. Тады вада зноў будзе цячы гладка.
Аперацыя па шунтаванні сэрца менавіта такая. Калі ў каранарных артэрыях, якія забяспечваюць крывёю наша сэрца, назапашваюцца такія рэчывы, як халестэрын, і яны блакуюцца, сэрца не атрымлівае неабходнай колькасці крыві. Вось тады і ўзнікаюць такія праблемы, як стэнакардыя. Лекары выкарыстоўваюць здаровую крывяносную пасудзіну (вену), узятую з іншай часткі вашага цела, каб стварыць новы шлях вакол заблакаванай зоны. Гэты новы шлях называецца трансплантатам .
Такім чынам, гэтае «выдаленне вены» або «ўзяцце ўраджаю», як яго называюць лекары, адносіцца да працэсу ўзяцця здаровай крывяноснай сасуда, неабходнай для пабудовы гэтай новай дарогі, з іншага месца ў вашым целе.
Адкуль звычайна бяруцца гэтыя вены?
Для гэтай аперацыі шунтавання часцей за ўсё выкарыстоўваюцца два тыпы крывяносных сасудаў.
1. Прамянёвая артэрыя
Гэта на вашым перадплеччы, ад локця да запясця. Вы памятаеце, дзе лекар намацаў бы ваш пульс, калі б яго намацаў? Вось адкуль бярэцца прамянёвая артэрыя. У нас у руках дзве асноўныя артэрыі. Гэта адна з іх.
2. Падскурная вена
Гэта самая доўгая вена ў нашым целе. Яна пачынаецца на ўнутраным боку ступні, затым праходзіць праз пахвіну і злучаецца з глыбокай венай на сцягне. Функцыя вен заключаецца ў пераносе крыві, збядненай кіслародам, назад да сэрца. Паколькі гэтая падскурная вена размешчана крыху ніжэй скуры нагі, яе вельмі лёгка выдаліць хірургічным шляхам.
Як лекар вырашае, якую вену выкарыстоўваць?
Гэта рашэнне не прымаецца за адну ноч. Ваша медыцынская каманда прыме яго пасля ўважлівага вывучэння вашага стану і ўліку некалькіх фактараў. Яны папросяць вас прайсці некалькі аналізаў перад аперацыяй.
- Агульны аналіз крыві
- Рэнтген грудной клеткі
- Візуалізацыйныя тэсты, такія як КТ або МРТ
- Ангіяграма — гэта даследаванне, якое дазваляе дакладна вызначыць ступень заблакаванасці артэрый сэрца.
Канчатковае рашэнне прымаецца пасля разгляду вынікаў гэтых тэстаў, а таксама фактараў, паказаных у табліцы ніжэй.
| Разгляд | Апісанне |
|---|---|
| Памер і месцазнаходжанне блакады | Выбар вены залежыць ад таго, дзе знаходзіцца сардэчная вена і наколькі яна заблакаваная. |
| Памер вен | Выберыце вену такога ж памеру, як і вены вашага сэрца. |
| Ці ёсць здаровыя вены | Вельмі важна, каб вена, якая выкарыстоўваецца для трансплантацыі, была цалкам здаровай. Калі ў вас таксама ёсць праблемы з венамі ў нагах (напрыклад, варыкознае пашырэнне вен), гэтую вену могуць не ўзяць. |
| Ваш агульны стан здароўя | На гэтае рашэнне таксама ўплываюць такія фактары, як іншыя захворванні, якія ў вас ёсць (напрыклад, дыябет), і ваш узрост. |
Звычайна лекары спрабуюць атрымаць вену з недамінантнага боку . Гэта значыць, калі вы правша, яны паспрабуюць атрымаць прамянёвую артэрыю з левай рукі.
Што насамрэч адбываецца падчас аперацыі?
Гэтая працэдура выдалення вены праводзіцца непасрэдна перад аперацыяй шунтавання. Вам робяць поўную анестэзію (агульную анестэзію), і ўсё гэта робіцца. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю.
Існуе два асноўныя метады выдалення вены.
1. Эндаскапічная хірургія:Гэта найбольш распаўсюджаная малаінвазіўная працэдура. Пры гэтай працэдуры тонкая трубка, якая называецца эндаскопам, уводзіцца праз адзін ці два вельмі маленькія разрэзы на скуры рукі або нагі. На канцы гэтай трубкі знаходзіцца камера, лямпа і далікатныя інструменты, неабходныя для аперацыі. Хірург, назіраючы на маніторы, акуратна аддзяляе вену ад навакольных тканін і выдаляе яе.
2. Адкрытая хірургія: пры гэтым метадзе скура разразаецца ўздоўж у месцы размяшчэння вены, і вена выдаляецца так, каб яна была непасрэдна бачная. Гэты метад выкарыстоўваўся ў мінулым, але цяпер ён выкарыстоўваецца радзей з-за эндаскапічнага метаду.
Пасля выдалення артэрыі пачынаецца асноўная частка аперацыі шунтавання. Хірург прымацоўвае адзін канец трансплантата да аорты, а другі — да заблакаванай артэрыі. Цяпер у вас ёсць новы, здаровы шлях для прытоку крыві да сэрца.
Галоўнае пытанне, якое вы можаце задаць сабе: «Ці не пацярпела б мая рука ці нага, калі б у мяне не было вены?» Зусім не. Нашы целы неверагодна добра ўладкаваныя.
* Калі ўзяць прамянёвую артэрыю кісці: іншая галоўная артэрыя, якая забяспечвае крывёю кісць , — локцевая артэрыя , выконвае функцыю прамянёвай артэрыі, забяспечваючы крывёю кісць і перадплечча без якіх-небудзь недахопаў.
* Калі ўзяць падскурную вену ў назе: сістэма глыбокіх вен , якая размешчана далей унутры нагі, бярэ на сябе функцыю падскурнай вены і без праблем пераносіць кроў з нагі назад да сэрца.
Якія перавагі і рызыкі гэтага метаду?
Як і ў любой медыцынскай працэдуры, ёсць свае перавагі і рызыкі. У прыватнасці, эндаскапічная працэдура мае шмат пераваг.
| Перавагі і рызыкі | |
|---|---|
| Перавагі (асабліва пры эндаскапічным метадзе) | |
| Хуткае аднаўленне | Гэта менш балюча, чым адкрытая аперацыя, таму знаходжанне ў бальніцы карацейшае. Вы можаце хутчэй аднавіцца. |
| Менш крывацёкаў | Разрэз вельмі маленькі, таму крывацёк і сінякі мінімальныя. |
| Мінімальныя рубцы | Замест вялікага рубца застаецца толькі некалькі вельмі дробных рубцоў, таму рызыка інфекцыі таксама зніжаецца. |
| Рызыкі | |
| Інфекцыі | Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуе невялікі рызыка інфекцыі ў разрэзах. |
| Крывацёк і сінякі | Пасля аперацыі могуць узнікнуць сінякі і крывацёкі ў пэўнай ступені. |
| Згусткі крыві | Вельмі рэдка можа ўзнікнуць рызыка адукацыі тромбаў. |
| Пашкоджанне нерваў | Існуе невялікая верагоднасць пашкоджання дробных нерваў паблізу вены, што можа выклікаць здранцвенне ў гэтай галіне. |
Што трэба ўлічваць падчас аднаўлення пасля вяртання дадому
Ваша асноўная ўвага павінна быць сканцэнтравана на аднаўленні пасля аперацыі шунтавання. Пасля выпіскі з бальніцы вельмі важна дакладна выконваць інструкцыі лекара і медперсаналу .
- Прыём правільных лекаў: прымайце лекі, якія вам прызначаюць для прафілактыкі тромбаў (антыкаагулянты) і абязбольвальныя прэпараты, у патрэбны час і ў правільнай дазоўцы.
- Падтрыманне чысціні ран: У бальніцы вас навучаць, як чысціць і перавязваць раны. Выконвайце наступныя інструкцыі.
- Пазбягайце ўзняцця цяжараў: не падымайце цяжараў, пакуль вам гэтага не прызначыць лекар.
- Нашэнне спецыяльных шкарпэтак:Калі вам выдалілі падскурную вену з нагі, вам прапануюць насіць спецыяльныя кампрэсійныя панчохі, каб паменшыць ацёк. Таксама вам параяць трымаць нагу злёгку прыўзнятай.
Калі варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу?
Калі ў вас узніклі сімптомы сардэчнага прыступу (напрыклад, моцны боль у грудзях, цяжкасць дыхання, празмернае потаадлучэнне), неадкладна выклічце хуткую дапамогу, напрыклад, 1990, і звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Акрамя таго, калі з'явіцца адзін або некалькі з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
- Боль або сцісканне ў грудзях (стэнакардыя)
- Раптоўнае празмернае потаадлучэнне
- Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
- Прыкметы інфекцыі, такія як жоўтыя вылучэнні з месцаў хірургічнага ўмяшання і ліхаманка
Аперацыя шунтавання — вельмі важная аперацыя, якая ратуе жыццё. Узяцце вены з уласнага цела — яе неад'емная частка. Дзякуючы развіццю тэхналогій гэтую працэдуру цяпер можна рабіць вельмі бяспечна, з мінімальным болем і хуткім аднаўленнем. Таму не бойцеся гэтага без патрэбы. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або сумневы, адкрыта пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.
Паведамленне на вынас
- Пры аперацыі шунтавання сэрца атрыманне здаровай крывяноснай пасудзіны (вены) з уласнай рукі або нагі з'яўляецца распаўсюджанай і неабходнай працэдурай.
- Пры такім выдаленні вены прыток крыві да гэтага органа не парушаецца. Іншыя крывяносныя сасуды ў целе бяруць на сябе гэтую функцыю.
- Эндаскапічны метад, які шырока выкарыстоўваецца сёння, мінімізуе боль, рубцы і час гаення.
- Для хуткага і паспяховага выздараўлення пасля аперацыі неабходна старанна выконваць медыцынскія ўказанні.
- Калі вы адчуваеце боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або прыкметы інфекцыі раны, неадкладна звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар