Ці часта ў вашага дзіцяці баліць горла ці ангіна? Часам мы думаем, што гэта проста звычайная прастуда, і не звяртаем на гэта асаблівай увагі. Але калі праз некалькі дзён ваша дзіця пачынае казаць нешта накшталт «Мама, у мяне баліць калена» або «У мяне здранцвела нага», не варта проста ігнараваць гэта. Бо гэта можа быць пачаткам захворвання пад назвай рэўматычная ліхаманка, пра якую мы сёння гаворым. Гэта тое, пра што трэба быць асцярожным, таму давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна.
Проста кажучы, што такое рэўматычная ліхаманка?
Рэўматычная ліхаманка — гэта рэдкае аутаімуннае захворванне, якое выклікае ацёк тканін і органаў арганізма. Простымі словамі, вось як гэта працуе. Уявіце сабе нашу імунную сістэму як армію, якая абараняе краіну. Задача гэтай арміі — выяўляць і атакаваць чужародныя захопнікі (вірусы, бактэрыі) і абараняць нас ад хвароб.
Дапусцім, у вашага дзіцяці стрэптакокавы фарыкот або скарлаціна. Абедзве гэтыя інфекцыі выклікаюцца бактэрыямі пад назвай стрэптакок групы А. Калі мы не лячым інфекцыю належным чынам антыбіётыкамі, наша армія крыху нервуецца. Пакуль яны змагаюцца з бактэрыямі, яны робяць невялікую памылку. Яны бачаць нашы ўласныя здаровыя тканіны і думаюць: «О, вось вораг», і таксама пачынаюць атакаваць іх. Гэта як наша ўласная армія бамбіць нашы ўласныя гарады.
Няправільная рэакцыя імуннай сістэмы выклікае запаленне ў суставах, сэрцы, крывяносных сасудах, скуры і мозгу дзіцяці. Гэты стан называецца рэўматычнай ліхаманкай.
Важна адзначыць, што рэўматычная ліхаманка — гэта не інфекцыя горла. Гэта вельмі рэдкае, але сур'ёзнае ўскладненне нелечанай інфекцыі горла.
Якія сімптомы рэўматычнай ліхаманкі ў дзіцяці?
Сімптомы рэўматычнай ліхаманкі могуць адрознівацца ў розных дзяцей. Часам інфекцыя горла ў дзіцяці настолькі лёгкая, што вы можаце яе нават не заўважыць. Сімптомы рэўматычнай ліхаманкі звычайна з'яўляюцца праз два-тры тыдні. Гэтыя сімптомы могуць быць падобныя на іншыя распаўсюджаныя захворванні, таму часам нас могуць увесці ў зман. Але важна пра гэта ведаць.
Давайце паглядзім, якія асноўныя сімптомы прыведзены ў табліцы ніжэй.
| Сімптом | Апісанне і рэчы, на якія варта звярнуць увагу |
|---|---|
| Ацёк і боль у суставах (артрыт) | Гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Буйныя суставы дзіцяці, такія як калені, шчыкалаткі, локці і запясці, чырванеюць, апухаюць і баляць. Боль часта «пераходзіць» з аднаго сустава на іншы. Калі сёння баліць калена, заўтра можа балець шчыкалатка. |
| Кардыт | Гэта найбольш сур'ёзны сімптом рэўматычнай ліхаманкі. Яна можа выклікаць боль у грудзях, дыхавіцу і адчуванне пачашчанага сэрцабіцця. Часам, калі лекар прыкладае стетоскоп да грудзей дзіцяці, ён ці яна могуць пачуць незвычайны гук (шум). |
| Некантраляваныя рухі (харэя) | Гэта дзіўны сімптом. Рукі, ногі і мышцы твару дзіцяці некантралюема дрыжаць, быццам яно танчыць. Дзіця не можа рабіць такія рэчы, як пісаць, есці або зашпільваць вопратку. Гэта выклікана пашкоджаннем мозгу. |
| Гузы пад скурай (вузлы) | Невялікія, бязбольныя ўшчыльненні, падобныя на косткі, могуць з'яўляцца пад скурай каля суставаў, такіх як локці, калені і запясці дзіцяці. Звычайна яны знікаюць праз некалькі тыдняў. |
| Чырвоная скурная сып | У некаторых дзяцей на целе, асабліва на грудзях, жываце і спіне, з'яўляюцца чырвоныя, круглыя, добра акрэсленыя гузы. Звычайна яны не свярбяць. |
| Іншыя агульныя рысы | Акрамя гэтых асноўных сімптомаў, вы таксама можаце адчуваць ліхаманку, моцную стомленасць, боль у целе, галаўны боль і ацёк, пачырваненне міндалін . |
Хто найбольш схільны да развіцця гэтай хваробы?
Нягледзячы на тое, што рэўматычная ліхаманка можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.
- Узрост: Гэта захворванне часцей за ўсё дзівіць дзяцей і маладых людзей ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў. Вельмі рэдка яно сустракаецца ў людзей ва ўзросце да 5 і старэйшых за 15 гадоў.
- Жыццёвае асяроддзе: рызыка вышэйшая ў месцах, дзе збіраецца шмат людзей (напрыклад, школы, дзіцячыя садкі, перапоўненыя дамы), таму што бактэрыі лёгка распаўсюджваюцца.
- Сямейны анамнез: калі хтосьці ў сям'і хварэў на рэўматычную ліхаманку, іншыя таксама могуць мець схільнасць да яе развіцця.
- Частыя інфекцыі горла: калі ў дзіцяці частыя інфекцыі горла, рызыка развіцця рэўматычнай ліхаманкі павялічваецца.
- Медыцынскія ўстановы: Дзеці, якія жывуць у аддаленых раёнах, дзе цяжка атрымаць доступ да медыцынскіх устаноў, падвяргаюцца большай рызыцы, бо яны могуць не атрымаць своечасовага лячэння інфекцыі горла.
Ці праўда, што рэўматычная ліхаманка ўплывае на сэрца?
Так, гэта самае страшнае і трывожнае, калі мы гаворым пра рэўматычную ліхаманку. Рэўматычная ліхаманка не заўсёды дзівіць сэрца. Але калі гэта адбываецца, яна можа пашкодзіць сардэчную тканіну, асабліва сардэчныя клапаны .
Уявіце сабе сардэчныя клапаны як дзверы ў нашых сэрцах. Іх задача — дазваляць крыві цячы толькі ў адным кірунку і не дапускаць яе зваротнага патоку. Рэўматычная ліхаманка можа прывесці да ўтварэння рубцовай тканіны на гэтых клапанах, з-за чаго яны не зачыняюцца належным чынам або не адчыняюцца належным чынам. Гэта можа перашкаджаць працы сэрца.
Мы называем гэты стан рэўматычнай хваробай сэрца . Найбольш небяспечна тое, што сімптомы гэтай хваробы сэрца часам могуць з'явіцца праз 10-20 гадоў пасля пачатку рэўматычнай ліхаманкі.
Вось чаму доўгатэрміновае медыцынскае назіранне так важна для дзіцяці, якое хварэе на рэўматычную ліхаманку. Гэта дазваляе ранняе выяўленне пашкоджанняў сэрца і лячэнне.
Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?
Калі ў вашага дзіцяці боль у горле працягваецца больш за два-тры дні, абавязкова звярніцеся да лекара. Лячэнне стрэптакокавай інфекцыі — найлепшы спосаб прафілактыкі рэўматычнай ліхаманкі.
Калі лекар агледзіць вашага дзіцяці і падазрае рэўматычную ліхаманку, ён правядзе некалькі аналізаў, такіх як:
1. Мазок з горла: бярэцца невялікі ўзор горла для праверкі на наяўнасць бактэрый «стрэптакока групы А». Гэта можна зрабіць з дапамогай «экспрэс-тэсту на стрэптакокі», які дае вынік праз 10 хвілін, або адправіць мазок на «базавы аналіз горла», які праводзіцца праз некалькі дзён.
2. Аналізы крыві:Кроў дзіцяці можна праверыць на наяўнасць антыцелаў супраць бактэрый стрэптакокавай палачкі. Таксама можна праверыць узровень такіх паказчыкаў, як СРБ і СОЭ, якія паказваюць на наяўнасць запалення ў арганізме.
3. Тэсты сэрца: Гэтыя тэсты вельмі важныя для вызначэння таго, ці пацярпела сэрца.
- ЭКГ (электракардыяграма): тэст, які даследуе электрычную актыўнасць сэрца.
- Эхакардыяграма (Эха): Як і сканаванне, гэта даследаванне дазваляе выразна ўбачыць, як працуюць клапаны і мышцы сэрца.
Крытэрыі Джонса
Для дыягностыкі рэўматычнай ліхаманкі лекары выкарыстоўваюць спецыяльны набор рэкамендацый, які называецца «крытэрыямі Джонса». Гэта падобна на сістэму ацэнкі. Каб пацвердзіць захворванне, у дзіцяці павінны быць як мінімум два з асноўных крытэрыяў, пералічаных ніжэй, або адзін асноўны крытэрый і два другарадныя, а таксама доказы папярэдняй стрэптакокавай інфекцыі.
| Асноўныя крытэрыі | Другарадныя крытэрыі |
|---|---|
| Запаленне некалькіх суставаў (артрыт) | Гарачка |
| Кардыт | Павышаны ўзровень СОЭ або СРБ у крыві |
| Гузы пад скурай (вузлы) | Боль у суставах (артралгія) |
| Некантраляваныя рухі (харэя) | Змены ў ЭКГ |
| Эрытэма маргінатум (скурная сып) | Перанесеная раней рэўматычная ліхаманка або рэўматычная хвароба сэрца |
Якія метады лячэння рэўматычнай ліхаманкі?
Пры лячэнні рэўматычнай ліхаманкі ёсць некалькі асноўных мэтаў.
1. Ліквідацыя бактэрыяльнай інфекцыі: Першы крок — цалкам вывесці з арганізма бактэрыю стрэптакокавай кішкі, якая выклікае рэўматычную ліхаманку. Для гэтага лекар прызначыць антыбіётыкі . Гэта можа быць аднаразовая ін'екцыя або 10-дзённы курс антыбіётыкаў. Самае галоўнае — прайсці поўны курс лекаў, нават калі дзіця адчувае сябе лепш. У адваротным выпадку інфекцыя можа вярнуцца.
2. Кантроль ацёкаў: Для памяншэння ацёкаў і болю ў целе прызначаюцца супрацьзапаленчыя прэпараты . Яны вельмі карысныя пры болях у суставах. Калі сімптомы моцныя, асабліва калі пашкоджана сэрца, можна таксама прызначыць больш моцныя лекі, такія як кортікостероіды.
3. Прафілактыка рэцыдываў: гэта вельмі важна. Калі дзіця аднойчы хварэла на рэўматычную ліхаманку, у яго больш шанцаў захварэць зноў, калі ён зноў заразіцца стрэптакокавай інфекцыяй. Каб прадухіліць гэта, лекар можа прызначыць дзіцяці працяглы курс антыбіётыкаў . Гэта можа быць штомесячная ін'екцыя пеніцыліну. Гэта лячэнне можа працягвацца гадамі, часам да таго часу, пакуль дзіця не стане дарослым.
Як нам абараніць нашых дзяцей ад гэтай хваробы?
Найлепшы і адзіны спосаб прадухіліць рэўматычную ліхаманку — гэта своечасовая і правільная дыягностыка і лячэнне стрэптакокавай ангіны і скарлатыны.
- Не ігнаруйце боль у горле: калі ў дзіцяці баліць горла больш за тры дні, яму цяжка глытаць, у яго апухлі лімфатычныя вузлы на шыі або паднялася тэмпература, абавязкова звярніцеся да лекара.
- Давайце антыбіётыкі дакладна па прызначэнні лекара: давайце лекі па прызначэнні лекара на працягу ўсяго курсу. Не спыняйце прыём напалову, кажучы, што вашаму дзіцяці стане лепш праз два дні.
- Добрыя гігіенічныя звычкі:
- Навучыце дзіця рэгулярна і старанна мыць рукі з мылам.
- Навучыце іх прыкрываць рот і нос сурвэткай або локцем пры кашлі або чханні.
- Сачыце за тым, каб іншыя людзі не карысталіся талеркамі, кубкамі і лыжкамі вашага дзіцяці.
Клапоцячыся пра гэтыя рэчы, вы можаце шмат зрабіць, каб абараніць сваё дзіця ад такога сур'ёзнага захворвання, як рэўматычная ліхаманка.
Паведамленне на вынас
- Калі боль у горле ў вашага дзіцяці працягваецца больш за два-тры дні, суправаджаецца такімі сімптомамі, як ліхаманка, страта апетыту або гуз у шыі, абавязкова звярніцеся да лекара.
- Рэўматычная ліхаманка ўзнікае ў выніку неапрацаванай бактэрыяльнай інфекцыі, выкліканай стрэптакокавай ліхаманкай.
- Гэта захворванне можа прывесці да доўгатэрміновага пашкоджання сэрца, суставаў і нервовай сістэмы дзіцяці, таму ранняя дыягностыка і лячэнне вельмі важныя.
- Давайце дзіцяці антыбіётыкі, прызначаныя лекарам, на працягу ўсяго курсу лячэння. Не спыняйце іх прыём, нават калі сімптомы знікнуць.
- Дзіцяці, якое перахварэла на рэўматычную ліхаманку, можа спатрэбіцца працяглы час прымаць антыбіётыкі, каб прадухіліць яе рэцыдыў. Уважліва выконвайце ўказанні лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар