Ці адчуваеце вы часам пачуццё цяжару ў грудзях, пачуццё сціскання ў грудзях або пачуццё непрытомнасці, калі падымаецеся па лесвіцы, бяжыце на аўтобус, ці адчуваеце, што вось-вось страціце прытомнасць? Вы можаце падумаць, што гэта звычайная стомленасць, але часам гэта можа быць захворванне сэрца, якое называецца гіпертрафічнай кардыяміяпатыяй . Не хвалюйцеся, сёння мы гаворым пра вельмі паспяховую аперацыю пад назвай септальная міэктомія , якая праводзіцца для лячэння гэтага захворвання. Гэтак жа, як тлумачыць гэта сябру, давайце пагаворым пра ўсё простымі словамі.
Спачатку давайце разбярэмся, што такое гэтая так званая гіпертрафічная кардыяміяпатыя?
Каб проста зразумець гэта, давайце параўнаем наша сэрца з вадзяным помпай. Задача помпы — цягнуць ваду па трубах і адпраўляць яе па ўсім доме. Наша сэрца падобнае да яго галоўнай задачы — перапампоўваць кроў па ўсім целе.
У нашым сэрцы ёсць чатыры асноўныя камеры.
- Мы называем дзве верхнія камеры перадсэрдзямі (правым і левым).
- Мы называем дзве камеры, размешчаныя ніжэй , сардэчнымі страўнічкамі (правай і левай).
Калі быць дакладным, ёсць цягліцавая сценка, якая аддзяляе левую і правую камеры ўнізе. Мы называем яе перагародкай . Пры гіпертрафічнай кардыяміяпатыі гэтая перагародка, гэта значыць сценка ў сярэдзіне сэрца, становіцца анамальна таўсцейшай за норму.
Уявіце сабе, што адбудзецца, калі труба ў гэтым вадзяным помпе забіваецца? Прастора для патоку вады памяншаецца, і помпе даводзіцца вельмі шмат працаваць, каб выпхнуць ваду. Гэта адбываецца і тут. Гэтая перагародка патаўшчаецца і выступае ў левы страўнічак. Тады шлях для адтоку крыві з левага страўнічка, галоўнай камеры, якая перапампоўвае кроў ад сэрца да цела, блакуецца. З-за гэтага сэрцу даводзіцца працаваць значна больш (перапрацоўваць), чым звычайна, каб перапампоўваць колькасць крыві, неабходную для ўсяго цела.
У некаторых людзей гэты стан можа быць прыроджаным захворваннем сэрца. Гэта азначае, што яны нараджаюцца з гэтай праблемай. У іншых яна можа развіцца пазней у жыцці.
Дык што ж гэта за аперацыя пад назвай септальная міэктомія?
Проста кажучы, септальная міэктамія - гэта аперацыя на адкрытым сэрцы, пры якой кардыяхірург выразае і выдаляе анамальна патаўшчаную частку сардэчнай сценкі (перагародкі).
Гэтак жа, як пры ачыстцы дарогі шляхам выдалення засору ў вадаправодзе, пасля гэтай аперацыі ліквідуецца перашкода для крывацёку ў сэрцы. Тады сэрца можа лёгка перапампоўваць кроў па ўсім целе без якіх-небудзь перашкод. Гэта галоўная мэта гэтай аперацыі.
Каму рэкамендуецца гэтая аперацыя?
Звычайна лекар не рэкамендуе гэтую аперацыю адразу. Спачатку ён спрабуе кантраляваць сімптомы з дапамогай лекаў. Аднак
- Для тых, чые сімптомы (напрыклад, дыхавіца, боль у грудзях) нельга кантраляваць з дапамогай лекаў.
- Для тых, у каго вельмі тоўстая сценка з левага боку сэрца, што выклікае значныя перашкоды для крывацёку .
- Жанчыны з гіпертрафічнай кардыяміяпатыяй, якія плануюць цяжарнасць (нават калі сімптомы не выяўленыя, гэтая аперацыя можа быць рэкамендавана ў якасці меры засцярогі, паколькі сэрца падчас цяжарнасці падвяргаецца дадатковай нагрузцы).
Менавіта ў такіх выпадках лекар пагутарыць з вамі і вырашыць, што гэтая аперацыя з'яўляецца найлепшым варыянтам.
Што трэба зрабіць перад аперацыяй?
Ваш лекар дасць вам усе неабходныя інструкцыі перад аперацыяй. Нічога асабліва складанага рабіць не трэба, але ёсць некаторыя рэчы, пра якія вам варта ведаць.
- Калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, такія як прэпараты для разрэджвання крыві , вас могуць папрасіць спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі.
- Калі вы паліце , вельмі важна паспрабаваць кінуць паліць перад аперацыяй, бо курэнне перашкаджае працэсу гаення.
Акрамя таго, будзе праведзена некалькі аналізаў для дакладнай ацэнкі стану вашага сэрца. Яны робяцца, каб убачыць, наколькі гатова ваша сэрца да аперацыі.
| Тэст | Проста кажучы, што з гэтым рабіць? |
|---|---|
| Аналізы крыві | Правяраюцца такія рэчы, як агульны стан здароўя, функцыя нырак і печані. |
| Рэнтген грудной клеткі | Звярніце ўвагу на форму і памеры сэрца і лёгкіх. |
| Электракардыяграма (ЭКГ) | Правяраецца электрычная актыўнасць сэрца, гэта значыць рытм сэрцабіцця. |
| Эхакардыяграма (Эха) | Гэта падобна на сканаванне сэрца. Пры гэтым можна выразна ўбачыць, як працуюць камеры, сценкі і клапаны сэрца, наколькі таўшчыня іх сценак і ці ёсць якія-небудзь перашкоды для крывацёку. |
| МРТ сэрца | Гэты тэст праводзіцца для атрымання вельмі выразных, падрабязных малюнкаў сардэчнай мышцы. |
| Катэтарызацыя сэрца | Тэст, пры якім невялікая трубка ўводзіцца праз вену ў руцэ або назе ў сэрца, каб праверыць наяўнасць закаркавання крывяносных сасудаў сэрца і ціск унутры сэрца. |
Як праводзіцца аперацыя крок за крокам
Паколькі гэта аперацыя на адкрытым сэрцы, вам будзе зроблена агульная анестэзія. Гэта азначае, што вы не будзеце адчуваць болю, вы будзеце знаходзіцца ў глыбокім сне. Вы нічога не будзеце адчуваць ад пачатку аперацыі да канца.
Пасля таго, як вы заснеце, хірургічная брыгада выканае наступныя дзеянні:
1. Доступ да сэрца: хірург робіць вертыкальны разрэз пасярэдзіне грудной клеткі, акуратна падзяляючы грудзіну на дзве часткі, каб атрымаць доступ да сэрца.
2. Падключэнне да апарата штучнага кровазвароту: Далей вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту . Гэта цудоўны апарат. Падчас аперацыі праца вашага сэрца і лёгкіх, якія перапампоўваюць кроў па целе і насычаюць кроў кіслародам, часова выконваецца гэтым апаратам. Гэта дазваляе хірургу спыніць сэрца і правесці аперацыю ў спакойнай абстаноўцы без прытоку крыві.
3. Выдаленне патаўшчэння: Цяпер пачынаецца асноўная частка. Хірург вельмі асцярожна выдаляе лішнюю мышачную частку патаўшчэння сценкі (перагародкі) сэрца. Гэта робіцца толькі ў той ступені, якая неабходная для ліквідацыі перашкоды для крывацёку.
4. Адлучэнне ад грудной клеткі: Пасля аперацыі вас адключаць ад апарата штучнага кровазвароту, і ваша сэрца зноў пачне працаваць самастойна.
5. Зашыванне разрэзу:Нарэшце, грудзіна зноў прымацоўваецца, і разрэз грудной клеткі зашываецца рассмоктвальнымі швамі.
Уся аперацыя звычайна займае каля трох-чатырох гадзін .
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вас адразу ж змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі , дзе будуць уважліва кантраляваць ваш пульс і артэрыяльны ціск.
- На працягу першых 24-48 гадзін вам могуць усталяваць мачавы катетар і дрэнажную трубку для грудной клеткі, каб адвесці лішнюю вадкасць. Не хвалюйцеся з гэтай нагоды, гэта часовыя меры.
- Прыкладна праз 48 гадзін вы пачнеце павольна хадзіць з дапамогай фізіятэрапеўта.
- Большасць людзей знаходзяцца ў бальніцы менш за пяць дзён, пасля чаго могуць вярнуцца дадому.
Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?
Як і пры любой аперацыі, ёсць свае перавагі і невялікія рызыкі. Тым не менш, септальная міэктомія — вельмі паспяховая аперацыя з нізкім узроўнем рызыкі.
| Асноўныя перавагі хірургічнага ўмяшання | |
|---|---|
| Знікненне сімптомаў | Пасля аперацыі такія сімптомы, як дыхавіца (дыспноэ), боль у грудзях (стэнакардыя) і непрытомнасць (сінкопа), амаль цалкам знікнуць. Вы зноў зможаце весці актыўнае жыццё. |
| Маючы высокі поспех | Гэтая аперацыя мае вельмі высокі ўзровень поспеху. Згодна з адным даследаваннем, 94% людзей, якія перанеслі аперацыю, адчулі палягчэнне сваіх сімптомаў. |
| Доўгатэрміновыя вынікі | Вынікі гэтай аперацыі захоўваюцца доўга. Пасля аперацыі працягласць жыцця пацыентаў падобная да працягласці жыцця здаровага чалавека. |
| Магчымыя ўскладненні (рызыкі) - (Яны сустракаюцца не часта) | |
|---|---|
| Назапашванне вадкасці вакол сэрца або лёгкіх | Часам вадкасць можа назапашвацца вакол сэрца або лёгкіх. Звычайна гэта можна лячыць лекамі. |
| Фібрыляцыя перадсэрдзяў | Нерэгулярнае сэрцабіцце. Гэта таксама часта можна кантраляваць з дапамогай лекаў. |
| Блакада сэрца | Парушэнні электрычных сігналаў сэрца. Гэта можа выклікаць парушэнне сардэчнага рытму (арытміі). У некаторых рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца імплантацыя кардыёстымулятара ў якасці лячэння. |
Памятайце, што рызыка гэтых ускладненняў павышаецца ў людзей з іншымі захворваннямі сэрца, курцоў і людзей старэйшых за 65 гадоў. У здаровага чалавека гэтая рызыка вельмі нізкая.
Як вы будзеце сябе адчуваць падчас аднаўлення?
Вы пачнеце адчуваць сябе значна лепш праз некалькі дзён ці тыдняў пасля аперацыі. Вы заўважыце розніцу, калі знікнуць такія праблемы, як дыхавіца.
- Спачатку вы можаце адчуваць лёгкі боль або сцісканне ў грудзях, але гэта не павінна быць невыносным.
- Пасля аперацыі нармальна адчуваць невялікую стомленасць і паніжаны ўзровень энергіі, але праз некалькі тыдняў ваша энергія вернецца ў норму.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Вельмі важна сачыць за сваім аднаўленнем пасля вяртання дадому. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .
| Сімптомы, на якія варта звярнуць увагу | |
|---|---|
| Праблемы, звязаныя з парэзамі | Калі вакол месца аперацыі (разрэзу) назіраецца незвычайнае пачырваненне, ацёк або павышэнне тэмпературы . |
| Гарачка | Калі тэмпература цела падымаецца вышэй за 100,4 градуса па Фарэнгейце (38 градусаў Цэльсія) . |
| Павелічэнне вагі | Калі вы раптоўна набіраеце больш за 2,5 кг (5 фунтаў) вагі за тыдзень (гэта можа быць прыкметай затрымкі вадкасці). |
| Цяжкасці дыхання | Калі ў вас раптам узніклі цяжкасці з дыханнем або боль у грудзях. |
Сптальная міэктамія — гэта сур'ёзная аперацыя. Але гэта вельмі паспяховы і жыццёва важны метад лячэння гіпертрафічнай кардыяміяпатыі. Пасля гэтай аперацыі вы зноў зможаце жыць нармальным жыццём без страху і стомленасці. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не саромейцеся звярнуцца да лекара, здаць неабходныя аналізы і распытаць яго больш падрабязна пра гэта.
Паведамленне на вынас
- Септальная міэктомія - гэта аперацыя на адкрытым сэрцы, якая праводзіцца пры гіпертрафічнай кардыяміяпатыі , пры якой сценка сэрца мае анамальную таўшчыню.
- Гэтая аперацыя прадугледжвае выдаленне дадатковай часткі патаўшчанай сценкі сэрца, што ліквідуе перашкоду для крывацёку ў сэрцы.
- Гэтая аперацыя звычайна рэкамендуецца тым, чые сімптомы нельга кантраляваць з дапамогай лекаў.
- Гэта вельмі паспяховая працэдура з нізкім узроўнем рызыкі. Большасць людзей адчуваюць поўнае палягчэнне сімптомаў пасля працэдуры.
- Аднаўленне пасля аперацыі займае некалькі тыдняў, і вельмі важна на працягу гэтага часу прытрымлівацца рэкамендацый лекара.
- Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь незвычайныя сімптомы, такія як ацёк разрэзу, ліхаманка або раптоўнае павелічэнне вагі, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар