Ці баліць у вас плячо пастаянна? Гэта можа быць «імпінджмент пляча» (тэндыніт рататарнай манжэты)!

Прывітанне! Ці адчуваеце вы часам рэзкі боль у плячы? Напрыклад, калі спрабуеце падняць руку, што-небудзь падняць або павярнуцца набок падчас сну ўначы? Вы можаце не звяртаць асаблівай увагі на гэты боль. Але гэта можа быць сімптомам стану пад назвай «імпінджмент пляча» , пры якім часткі пляча сціскаюцца знутры. Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна і вельмі проста.

Што такое «ўцісканне пляча»?

Проста кажучы, імпінджмент пляча — гэта стан, пры якім раздражняецца рататарная манжэта, размешчаная крыху ніжэй вонкавага краю лапаткі. Лекары часам называюць гэта сіндромам імпінджмента. Імпінджмент — гэта трэнне, зацісканне або сцісканне частак унутры сустава. Менавіта гэта выклікае боль, асабліва пры руху пляча.

Падумайце: ваша «рататарная манжэта» — гэта група з чатырох асноўных цягліц, якія злучаюць лапатку і вялікую костку ў верхняй частцы пляча (плечавую костку). Вы выкарыстоўваеце гэтую «рататарную манжэту», каб падняць руку ўверх і павярнуць яе ўбок і назад.

Рататарная манжэта размешчана ў невялікай прасторы паміж плечавой косткай (плечавой косткай) і верхняй часткай лапаткі (акраміёнам). Вось чаму рататарная манжэта часцей за ўсё трапляе паміж гэтымі двума косткамі і заціскаецца. Гэта называецца імпінджментам пляча.

Калі ў вас баліць плячо, або калі вы не можаце рухаць ім без болю, абавязкова звярніцеся да лекара.

Ці існуюць розныя тыпы «сіндрому ўціскання пляча»?

Так, лекар можа класіфікаваць гэты стан «ўціскання пляча» як іншую канкрэтную праблему. Асноўнымі з іх з'яўляюцца:

Тэндыніт рататарнай манжэты

Як вынікае з назвы, гэта захворванне называецца тэндынітам, якое дзівіць сухажыллі рататарнай манжэты плеча. Тэндыніт — гэта запаленне або ацёк сухажылля. Ёсць чатыры сухажыллі, якія дапамагаюць рататарнай манжэце рухаць плечавы сустаў. Усё, што пашкоджвае або раздражняе гэтыя сухажыллі, можа выклікаць іх ацёк. Гэты ацёк і з'яўляецца прычынай уціскання пляча.

Бурсіт пляча

Бурсіт — гэта запаленне бурсы, невялікага мяшэчка, напоўненага вадкасцю. Гэтая бурса размешчана вакол суставаў і выконвае ролю амартызатара. Таксама ёсць бурса паміж сухажыллем рататарнай манжэты і акраміянальнай косткай, якая дапамагае паменшыць трэнне паміж імі. Аднак, калі гэтая бурса запаляецца, гэта таксама можа прывесці да ўціскання пляча.

Змены формы акраміяльнай косткі

Звычайна акраміон плоскі. Аднак, калі ваш акраміон выгнуты або сагнуты, як кручок, ён можа церціся аб рататарную манжэту і прыводзіць да ўціскання пляча. Некаторыя людзі нараджаюцца з гэтым анамальна формай акраміёна. Або, з узростам, могуць развівацца касцяныя шпоры.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Паводле звестак даследчыкаў, прыкладна ў 50% выпадкаў болю ў плячы прычынай з'яўляецца імпінгемент. Гэты стан асабліва распаўсюджаны ў спартсменаў і людзей, якія шмат працуюць.

Якія сімптомы «ўціскання пляча»?

Асноўным і найбольш распаўсюджаным сімптомам «імпінжмента пляча» з'яўляецца боль у плячы .

Гэты боль звычайна адчуваецца ў пярэдняй частцы пляча. Таксама:

• Пры дакрананні да пляча можа быць вельмі балюча.
• Боль можа аддаваць ад пярэдняй часткі пляча ўніз па руцэ ў бок.
• Боль можа ўзмацняцца ўначы , з-за чаго вам будзе цяжка заснуць або падтрымліваць сон.

Боль пры сутыкненні пляча можа ўзмацняцца пры пэўных рухах або пазіцыях. Напрыклад:

• Пры ўзняцці рукі прама ўверх, над галавой.
• Калі вы падымаеце руку і зноў апускаеце яе.
• Калі вы працягваеце руку, каб што-небудзь узяць.
• Калі спіш на баку, які баліць.
• Калі вы засунулі руку за спіну (напрыклад, засоўваючы руку ў заднюю кішэню штаноў або паварочваючы руку, каб расшпіліць маланку сумкі).

Асаблівасці тэндыніту рататарнай манжэты

Сімптомы могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу «імпінгементу пляча». Напрыклад, акрамя болю ў плячы, у чалавека з «тэндынітам рататарнай манжэты» могуць назірацца такія сімптомы, як:

• Пачуццё сцягнутасці і напружання ў плячы.
• Наяўнасць ацёкаў .
• Часам назіраецца змена колеру скуры або яе пачырваненне.
• Чуць «скрып» або адчуваць нешта падобнае, калі страсянуць плячом.

Якія прычыны ўціскання пляча?

Часцей за ўсё, імпінджмент пляча з'яўляецца траўмай ад празмернай нагрузкі . Гэта азначае, што стан развіваецца паступова з цягам часу з-за празмернага ціску на плечавы сустаў і рататарную манжэту пры паўторным выкананні аднаго і таго ж руху.

Лекары называюць гэта «вяртальнымі рухамі над галавой». Гэта значыць, любы паўтаральны рух, які ўключае ў сябе ўтрыманне рукі над галавой і кручэнне пляча. Асноўнымі прычынамі гэтага з'яўляюцца трэніроўкі па відзе спорту або выкананне аднаго і таго ж руху на працягу ўсяго дня на працы.

Уявіце сабе, боўлер у крыкеце пастаянна круціць руку аднолькава. Або маляр увесь дзень круціць руку ўверх і ўніз. Вось такія рэчы ствараюць ціск на плячо.

У некаторых людзей імпінджмент пляча можа развіцца ідыяпатычна. Ён таксама можа ўзнікнуць раптоўна з-за траўмы, напрыклад, падзення, аўтамабільнай аварыі або спартыўнай траўмы.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага? (Фактары рызыкі)

Імпінгментацыя пляча можа здарыцца з кожным. Аднак часцей за ўсё яна сустракаецца ў спартсменаў і людзей, якія шмат працуюць . Звычайна яна не адбываецца адразу, а развіваецца паступова на працягу тыдняў, а часам і месяцаў.

Віды спорту, якія могуць выклікаць «ўцісканне пляча»:

• Плаванне
• Крыкет (асабліва боўлеры)
• Валейбол
• Тэніс

Гэты стан можа быць выкліканы любой фізічна цяжкай працай, якая аказвае нагрузку на плечы:

• Будаўнічыя работы
• Пэндзаль
• Мыццё вокнаў
• Абклейванне шпалерамі, гіпсакардон

Як дыягнаставаць сутыкненне пляча?

Лекар дыягнастуе сутыкненне пляча пры фізічным аглядзе . Ён ці яна агледзіць ваша плячо і праверыць дыяпазон рухаў (наколькі далёка вы можаце рухаць ім без болю). Раскажыце лекару, чым вы займаліся, калі ўпершыню адчулі боль і іншыя сімптомы. Калі вы займаецеся спортам, хобі або працай, якая стварае паўтаральную нагрузку на ваша плячо або руку, абавязкова згадайце пра гэта.

Тэсты на сутыкненне пляча

Ваш лекар можа таксама правесці некалькі візуалізацыйных тэстаў, каб зрабіць здымкі плечавага сустава:

• Рэнтгенаўскія прамяні
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) (МРТ)
• Ультрагукавое даследаванне

Гэтыя візуалізацыйныя тэсты могуць даць вашаму лекару выразнае ўяўленне аб костках і тканках вашага плечавага сустава. Яны таксама могуць дапамагчы вызначыць дакладную прычыну ўціскання.

Акрамя таго, гэтыя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць іншыя прычыны болю ў плячы. Напрыклад:

• «Разрывы рататарнай манжэты»
• Траўмы сухажылляў біцэпса
• Артрыт пляча

Як лячыць імпінжмент пляча? («Лячэнне»)

Ваш лекар парэкамендуе лячэнне, якое дапаможа кантраляваць вашы сімптомы, вылечыць плячо і вярнуць вам нармальную функцыю. Асноўныя метады лячэння імпінгементу пляча:

• Адпачынак: перыяд часу, калі вы не займаецеся напружанай працай, асабліва спортам або актыўнасцю, якая выклікала гэты стан.
• Фізіятэрапія:Фізіятэрапеўт зробіць вам расцяжку і правядзе практыкаванні для ўмацавання пляча і паляпшэння дыяпазону рухаў. Па меры гаення пляча ён ці яна таксама дасць вам практыкаванні для ўмацавання цягліц рататарнай манжэты.
• Глазураванне: Загарніце кубік лёду або пакет з лёдам у тонкі ручнік і пакладзеце яго на плячо. Ніколі не кладзіце лёд непасрэдна на скуру. Ваш лекар скажа вам, як доўга трэба прыкладаць лёд і колькі разоў на дзень.
• Абязбольвальныя: безрэцэптурныя (OTC) НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк. Аднак не прымайце гэтыя лекі больш за 10 дзён запар без кансультацыі з лекарам.
• Кортыкастэроіды: гэта лекі, якія прызначае лекар для памяншэння запалення (ацёку і свербу). Часам вам таксама можа спатрэбіцца зрабіць ін'екцыі кортізону ў плечавы сустаў.

Ці спатрэбіцца аперацыя пры вывіху пляча?

Калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць, ваш лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання. Хірург можа выканаць працэдуру, якая называецца артраскапічнай дэкампрэсіяй пляча. Гэта прадугледжвае ўвядзенне камеры і тонкіх інструментаў праз некалькі невялікіх разрэзаў для выдалення невялікага кавалачка акраміяннай косткі, каб вызваліць больш месца для рататарнай манжэты.

Ваш хірург падрабязна растлумачыць вам, які від аперацыі вам патрэбны і якім будзе перыяд аднаўлення пасля яе.

Які найлепшы метад лячэння тэндыніту рататарнай манжэты плеча?

Лячэнне тэндыніту рататарнай манжэты часта падобнае на лячэнне іншых тыпаў ушчыльнення пляча. Ваш лекар падкажа вам найлепшыя спосабы дапамагчы гаенню сухажылля рататарнай манжэты.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля пачатку лячэння?

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш і знікае боль на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння сутыкнення пляча. Аднак, нават калі вашы сімптомы палепшацца, не варта вяртацца да спорту або напружанай дзейнасці, пакуль лекар не дасць вам дазволу.

Колькі часу патрабуецца для гаення ўшчыльнення пляча?

Час аднаўлення пасля ўдару пляча залежыць ад тыпу ўдару і яго ступені цяжкасці.

Нягледзячы на ​​тое, што звычайна вы пачынаеце адчуваць сябе лепш праз некалькі тыдняў пасля пачатку лячэння, поўнае гаенне пляча можа заняць некалькі месяцаў . Некаторым людзям можа спатрэбіцца да года лячэння і рэабілітацыі («рэабілітацыі»).

Ці можна цалкам вылечыць тэндыніт рататарнай манжэты плеча?

Так, усе віды «імпінгементу пляча», у тым ліку «тэндыніт рататарнай манжэты», можна вельмі добра лячыць.Аднак не адкладайце візіт да лекара, як толькі адчуеце боль у плячы. Калі не лячыць, ушчыльненне пляча можа пагоршыцца, прывесці да ўскладненняў або пагоршыць траўму.

Звярніцеся да лекара, як толькі вы адчуеце такія сімптомы, як боль, ацёк або цяжкасці з рухам пляча.

Як прадухіліць сутыкненне пляча? (Прафілактыка)

Найлепшы спосаб пазбегнуць сутыкнення плячэй — гэта не перагружаць іх :

• Спыніце фізічныя практыкаванні або выкананне напружанай працы, як толькі адчуеце боль. Ніколі не гуляйце і не працуйце, калі адчуваеце боль.
• Перад напружанай працай або заняткамі спортам зрабіце добрую «размінку» (практыкаванні для падрыхтоўкі цела), а пасля заканчэння — «зацішку» (практыкаванні для супакойвання цела).
• Выкарыстоўвайце адпаведнае абсталяванне бяспекі для ўсіх відаў спорту і фізічных заняткаў.
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання і плана фізічных практыкаванняў, які падыходзіць менавіта вам.
• Звярніцеся да лекара, як толькі адчуеце боль або іншыя сімптомы.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі ў мяне «ўцісканне пляча»?

Не аднаўляйце напружаную дзейнасць, пакуль лекар не дасць вам дазволу. Калі вы будзеце ціснуць на плячо, рататарную манжэту, перш чым яна цалкам загоіцца, вы павялічваеце верагоднасць паўторнай траўмы. Гэта можа прывесці да больш сур'ёзных траўмаў, такіх як разрыў рататарнай манжэты.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы адчуваеце боль, скаванасць або ацёк у плячы, асабліва калі сімптомы пагаршаюцца, або калі вам цяжка рухацца або карыстацца плячом ці рукой, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі вы патрапілі ў аварыю, не можаце паварушыць плячом або адчуваеце вывіх пляча, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт. Ніколі не спрабуйце самастойна ўправіць плячо.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Ці ёсць у мяне ўціск пляча ці іншая траўма?
• Які ў мяне тып «імпінджмента»?
• Якое лячэнне мне патрэбна?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Як доўга мне варта ўстрымацца ад спорту і напружаных заняткаў?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Імпінгемент пляча можа быць выкліканы чым заўгодна, што раздражняе або запаляе рататарную манжэту і тканіны плечавага сустава. Незалежна ад таго, ці ёсць у вас тэндыніт рататарнай манжэты, бурсіт або структурная праблема з косткамі пляча, ваш лекар парэкамендуе камбінацыю метадаў лячэння, каб палегчыць сімптомы і аднавіць нармальную функцыю пляча.

Удар пляча можа быць балючым і непрыемным, асабліва калі ён адцягвае вас ад любімых відаў спорту або штодзённых заняткаў на некалькі тыдняў. Аднак ніколі не ігнаруйце такія сімптомы, як боль, хваравітасць або цяжкасці з рухам пляча.

Чым раней вы агледзіце сваё плячо ў лекара, тым хутчэй вы зможаце бяспечна і з задавальненнем зноў пачаць займацца любімымі справамі. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Боль у плячы , уцісканне пляча, тэндыніт рататарнай манжэты, расцяжэнне пляча, тэндыніт, захворванні пляча, фізіятэрапія