Ці адчуваеце вы, што вока правальваецца? Давайце пагаворым пра сіндром ціхага сінуса!

Вы калі-небудзь заўважалі нязначныя змены ў адным баку твару, асабліва вакол вачэй? Магчыма, ваша вока трохі запала, або павека апусцілася? Хоць гэта можа здацца нязначнай праблемай, часам за гэтым можа хавацца захворванне, пра якое мы мала чулі, але пра якое важна ведаць. Адно з такіх захворванняў называецца «сіндром ціхага сінуса». Назва можа гучаць крыху дзіўна, але давайце раскажам проста.

Што такое сіндром маўклівага сінуса?

Проста кажучы, гэта стан, які закранае паражніны вакол нашага носа, якія называюцца «гаймаровымі пазухамі». Ён уплывае на паражніны па абодва бакі нашага носа, якія называюцца «(гаймаравыя пазухі)». Пры гэтым стане адно або часам абодва вочы трохі апускаюцца ўнутр («(энафтальм)»). Або вочны яблык апускаецца ў вачніцу («(Вочніца)»). Уявіце сабе гэта як паветраны шар, які здзімаецца і сціскаецца, гэта адбываецца таму, што сценкі нашых гаймаровых паражнін сціскаюцца ўнутр. Дно вачніцы, якое з'яўляецца як дах гэтых гаймаровых паражнін, апускаецца такім чынам.

Асноўная прычына гэтага заключаецца ў тым, што пазухі носа закаркоўваюцца. Тады сакрэты ўнутры пазух не могуць вылучацца і назапашваюцца, і з часам яны ўсмоктваюцца назад у арганізм. З-за гэтага ўнутры пазухі ствараецца вакуум, і яна паступова сціскаецца. Менавіта тады вока апускаецца.

Слова «бясшумны» дададзена, таму што гэты стан звычайна працякае без болю. Аднак форма твару, асабліва з аднаго боку, можа быць асіметрычнай. Часцей за ўсё гэта ўплывае толькі на адзін бок твару, але рэдка можа закрануць абодва бакі. Лячэнне неабходнае для прадухілення пагаршэння сімптомаў і прадухілення такіх ускладненняў, як страта перыферычнага зроку або тунэльны зрок.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, гэты стан пад назвай «сіндром маўклівага сінуса» сустракаецца вельмі рэдка . Упершыню ён быў выяўлены і апісаны ў 1964 годзе. З таго часу ў свеце было зарэгістравана толькі невялікая колькасць выпадкаў, каля 100. Таму пра гэта мала гавораць.

Якія сімптомы? Як іх можна адчуць?

Сімптомы «сіндрому маўклівага сінуса» звычайна з'яўляюцца паступова на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Аднак часам гэтыя сімптомы могуць з'явіцца хутчэй. Асноўнымі бачнымі сімптомамі з'яўляюцца змены ў знешнім выглядзе твару.

• Энафтальм: гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Ён назіраецца амаль ва ўсіх пацыентаў. Памер выпінання вачэй можа вагацца ад 2 да 6 міліметраў.
• Зрушэнне вочнага яблыка ўніз (гіпаглобус):Прыкладна ў паловы пацыентаў назіраецца гэты сімптом. Гэта азначае, што вочны яблык апусціўся ў вачніцу. Гэта можа быць прыкладна ад 1 да 6 міліметраў.
• Змены ў павеку: змены ў становішчы верхняга павека назіраліся прыкладна ў 88% пацыентаў.
• Двайны зрок («дыплопія»): два буйныя даследаванні паказалі, што ад 28% да 65% пацыентаў адчуваюць стан, пры якім яны бачаць дзве рэчы адначасова.

Акрамя гэтых асноўных сімптомаў, могуць назірацца і іншыя:

• Птоз (або блефараптоз): апушчэнне або звісанне верхняга павека.
• Прыжмуранасць: павекі апушчаны, ствараецца ўражанне, быццам вочы прыжмураныя.
• Затуманены зрок: цяжкасці з выразным бачаннем і канцэнтрацыяй увагі.
• Сінусіт: ацёк і інфекцыя пазух носа.
• Рынарэя (насмарк): насмарк, падобны на слізь, які вылучаецца з носа.
• Постназальнае зацяканне: лішак слізі назапашваецца і сцякае па задняй сценцы горла .
• Ціск або боль у твары: адчуванне болю або сцягнутасці ў абласцях пазух носа, такіх як вакол вачэй, на лбе і шчоках.

Чаму ўзнікае сіндром нямога сінуса? Якія яго прычыны?

З моманту адкрыцця гэтай хваробы даследчыкі вылучылі розныя тэорыі адносна яе прычын. Многія лічаць, што асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца закаркаванне часткі нашага носа, якая называецца «астэамаэтальным комплексам». Гэты «астэамаэтальны комплекс» — далікатная структура, якая дапамагае слізі і паветру выходзіць з носа. Калі быць дакладным, гэта як уваход у нашы пазухі носа.

Гэтыя прасторы могуць закаркоўвацца па розных прычынах. Калі яны закаркоўваюцца, у пазухах назапашваюцца сакрэты. З часам наш арганізм зноў паглынае гэтыя назапашаныя сакрэты. Унутры пазухі ствараецца вакуум («эфект вакууму»). З-за гэтага працяглага ціску сценкі пазух паступова ўцягваюцца ўнутр і сціскаюцца. З-за гэтага дно вачніцы («дно арбіты») над пазухай апускаецца. Гэта можа нават прывесці да таго, што косткі стануць танчэйшымі, а іх форма зменіцца.

У каго гэта больш схільна развівацца?

Гэты стан, які называецца «сіндромам ціхага сінуса», можа развіцца ў любога чалавека. Аднак людзі з незвычайнай анатоміяй носа падвяргаюцца большай рызыцы. У прыватнасці, людзі з скрыўленнем насавой перагародкі лічацца падвышанай рызыкай.

Гэта захворванне часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце 30 і 40 гадоў. Акрамя таго, курцы падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага захворвання.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Уявіце сабе, што здарыцца, калі вашы пазухі скароцяцца, а вочы будуць працягваць апускацца. Калі не лячыць гэты «сіндром маўклівага пазухі» можа працягваць уплываць на вашы пазухі і пагаршаць вашы сімптомы. Ваша вока або абодва вочы могуць апусціцца яшчэ больш, а вочныя яблыкі могуць перамясціцца яшчэ ніжэй. З часам гэта можа прывесці да «страты перыферычнага зроку», гэта значыць стану, калі вы бачыце рэчы збоку і бачыце так, быццам глядзіце праз трубку. Больш за тое, гэта можа прывесці да іншых праблем са здароўем.

Як дакладна дыягнаставаць гэтую хваробу?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, пры першым звароце да лекара ён ці яна агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Затым вас могуць накіраваць да спецыяліста па вушах, носе і горле (оталарынголага або ЛОР-урача).

Спецыяліст старанна агледзіць вашы вочы і паставіць дыягназ на аснове вашых сімптомаў. Ён будзе звяртаць увагу на такія рэчы, як запалыя вочы, апушчаныя павекі і наяўнасць пухліны.

Каб пацвердзіць гэты стан, ваш лекар можа таксама папрасіць вас зрабіць камп'ютэрную тамаграфію (КТ). Гэта дазваляе выразна ўбачыць стан пазух носа.

Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што так, у большасці выпадкаў хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца лячэннем гэтага стану (сіндрому ціхага сінуса). Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў:

• Антрастамія: гэтая аперацыя прадугледжвае выкарыстанне эндаскопа, тонкай прылады з камерай, для выдалення закаркавання ў пазухе носа і забеспячэння належнага адтоку сакрэту. Яна таксама пашырае адтуліну пазухі, якая выклікае праблему. Звычайна гэта падпадае пад катэгорыю эндаскапічнай хірургіі пазух носа.
• Рамонт арбітальнай паверхні: У некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне можа таксама ўключаць рамонт арбітальнай паверхні. Аднак некаторыя лекары кажуць, што гэта не заўсёды неабходна.

Пасля гэтых працэдур пазухі носа зноў пачынаюць нармальна функцыянаваць, і такія сімптомы, як вылучэнні з вачэй, могуць вярнуцца да нормы.

Якую надзею можна мець пасля лячэння?

Чым раней вы выявіце гэты «сіндром ціхага сінуса», тым лепш для вас. Тады вы зможаце прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні вачэй і вырашыць праблему з дапамогай толькі «эндаскапічнай хірургіі сінуса» без неабходнасці сур'ёзнага хірургічнага ўмяшання (напрыклад, «рэканструкцыі арбітальнага дна»).

Калі не лячыць, як ужо згадвалася раней, стан можа пагоршыцца і прывесці да такіх ускладненняў, як страта перыферычнага зроку, дваенне ў вачах і затуманенасць зроку. Таму важна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

Насамрэч, гэты «сіндром ціхага сінуса» можа закрануць каго заўгодна. Паколькі даследчыкі пакуль не высветлілі дакладную прычыну гэтага з'яўлення, няма канкрэтнага спосабу прадухіліць яго ўзнікненне. Аднак, калі ў носе ёсць якія-небудзь адхіленні, важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, такія як адчуванне запалага вока, апушчэнне павека або адвіслае павека, абавязкова звярніцеся да лекара. Гэта могуць быць простыя рэчы, але важна пераканацца, што няма нічога сур'ёзнага.

Якія пытанні варта задаць свайму лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, такія пытанні дапамогуць вам лепш зразумець сітуацыю:

• Як у мяне з'явіўся гэты «сіндром маўклівага сінуса»?
• Якія метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці патрэбна мне аперацыя?
• Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне пасля аперацыі? Пра што мне варта турбавацца ў гэты час?
• Ці магу я што-небудзь зрабіць, каб прадухіліць паўтарэнне гэтага «сіндрому маўклівага сінуса»?

Ці ёсць для гэтага іншая назва?

Так, гэты «сіндром маўклівай пазухі» называюць і іншымі назвамі. Напрыклад, выкарыстоўваюцца «хранічны аталектаз верхнесківічнай пазухі» і «сіндром імплозійнай пазухі». Аднак некаторыя даследчыкі лічаць іх асобнымі, спецыфічнымі станамі.

Дык што ж самае важнае нам трэба запомніць з усяго гэтага?

Добра, спадзяюся, цяпер вы лепш разумееце, пра што мы казалі, пра «сіндром ціхага сінуса». Памятайце, што, хоць гэта рэдкае захворванне, яно можа паражаць вочы з-за блакады ў нашых пазухах.

Самае галоўнае — не ігнараваць якія-небудзь новыя або незвычайныя змены на твары, асабліва вакол вачэй, напрыклад, запалае вока або апушчанае павека. Магчыма, гэта і не падстава для турботы. Аднак лепш звярнуцца да лекара, каб высветліць, што менавіта адбываецца, і пры неабходнасці пачаць лячэнне як мага хутчэй. Гэта дапаможа пазбегнуць непатрэбных ускладненняў. Ваша здароўе — самае галоўнае для нас!

Сіндром нямога сінуса, плаваючыя памутненні ў вачах, пазухі, энофтальм, гіпаглобус, насавая поласць, ЛОР-аддзяленне