Ці толькі медыцына ўплывае на ваша здароўе? (Сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя)

Ці лічыце вы, што на ваша здароўе, гэта значыць на вашу хваробу, уплываюць толькі вірусы, бактэрыі, ежа і лекі? Насамрэч, ёсць шмат рэчаў, якія выходзяць далёка за рамкі гэтага, рэчы, пра якія мы нават не задумваемся ў паўсядзённым жыцці, якія непасрэдна ўплываюць на наша здароўе. Сёння мы пагаворым пра такія рэчы, рэчы, якія вызначаюць ваша здароўе, але не з'яўляюцца часткай медыцынскай навукі.

Якія сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя? (Сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя - SDOH)

Проста кажучы, сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя (СДЗ) — гэта асабістыя, сацыяльныя і экалагічныя фактары, якія ўплываюць на ваша здароўе і дабрабыт. Гэта такія рэчы, як ваш даход, месца пражывання і даступныя ў гэтым раёне выгоды. Гэта рэчы ў вашым жыцці, пра якія вам не хочацца размаўляць са сваім лекарам, рэчы, якія, здаецца, не маюць дачынення да медыцынскай навукі.

Уявіце, што ў вас ёсць стабільная праца з добрым заробкам, прыгожы дом і добрая бальніца побач, куды можна звярнуцца, калі вы захварэеце. Такі чалавек, хутчэй за ўсё, добра паесць, своечасова прыме лекі і, пры неабходнасці, будзе мець машыну, каб паехаць да лекара.

А цяпер падумайце пра кагосьці іншага. У гэтага чалавека няма пастаяннай працы, ён жыве на дзённы заробак. Аўтобус з дому ў горад і бальніцу ходзіць кожныя дзве гадзіны. Ён нават не можа купіць гародніну ці садавіну ў вясковай краме. Наколькі цяжка такому чалавеку харчавацца пажыўнай ежай і своечасова звяртацца да ўрача, калі ён хварэе?

Даследаванні паказалі, што гэтыя сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя (СДЗ) не толькі звязаны з вашым здароўем, але і могуць фактычна вызначаць яго стан . Гэта значыць, яны могуць вызначаць рызыку развіцця пэўных захворванняў, тып медыцынскай дапамогі, якую вы можаце атрымаць, і тое, наколькі добра ці дрэнна вы сябе адчуваеце штодня.

Гэтыя сацыяльныя прычыны можна падзяліць на 5 асноўных катэгорый:

Каб лепш зразумець гэтыя праблемы, давайце падзялім іх на пяць асноўных катэгорый. Гэтае падзел праводзіцца Міністэрствам аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША. Але гэтыя праблемы аднолькава актуальныя і для нас, жыхароў Шры-Ланкі.

Важна тое, што гэтыя пяць абласцей узаемазвязаныя. Праблема ў адной уплывае на ўсе астатнія. Напрыклад, беднасць (эканамічная стабільнасць) можа перашкодзіць вам купляць добрую ежу, жыць у добрым раёне і адпраўляць дзяцей у добрую школу. Падобным чынам, калі ў вашым раёне няма аўтобуснага паведамлення (навакольнае асяроддзе), вам можа быць цяжка дабрацца да працы або да ўрача (ахова здароўя). Нават адна перашкода можа паўплываць на ўсё ваша жыццё і здароўе.

Ці ўплываюць гэтыя рэчы на ​​ваша жыццё? Давайце на хвілінку падумаем пра гэта.

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Як гэта на мяне ўплывае?» Задайце сабе наступныя пытанні. Калі адказ на гэтыя пытанні «так», гэта выдатна. Але падумайце пра пытанні, на якія адказ «не». Магчыма, варта пагаварыць пра гэтыя праблемы з кімсьці, каму вы давяраеце, або са сваім лекарам.

1. Эканамічная стабільнасць

• Ці дастаткова ў вас грошай, каб купляць пажыўную ежу (гародніну, садавіну, мяса, рыбу)?
• У вас ёсць грошы, каб пайсці да ўрача і купіць лекі ад хваробы?
• Ці можаце вы своечасова аплачваць арэнду жылля, электрычнасць і ваду?
• Ці адчуваеце вы, што ваша праца надзейная? Ці не баіцеся вы страціць яе заўтра?
• Ці атрымліваеце вы аплачваемы водпуск або бальнічны?

2. Адукацыя

(Адказвайце на гэтыя пытанні, думаючы пра сваіх дзяцей. Або падумайце пра сваё мінулае.)

• Ці мае ваша дзіця магчымасць атрымаць якасную школьную адукацыю?
• Калі ў дзіцяці ёсць праблемы з навучаннем, ці ёсць у школе ці ў іншым месцы рэсурсы, якія могуць дапамагчы?
• Ці маеце вы фінансавыя магчымасці, каб забяспечыць вашаму дзіцяці вышэйшую адукацыю (універсітэт або прафесійна-тэхнічную падрыхтоўку)?

3. Ахова здароўя

• Ці ёсць у вас лекар, якому вы давяраеце і да якога вы заўсёды звяртаецеся, калі хварэеце?
• Ці можаце вы выразна зразумець, што кажа лекар?
• Ці можаце вы задаваць пытанні свайму лекару без страху?
• Ці ёсць у вас магчымасці для прафілактычных абследаванняў на захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам (ЗППШ), або рак?
• Ці ёсць у вас зручны транспарт (аўтобус, трохколавы транспарт, уласны аўтамабіль), каб наведаць лекара?

4. Раён і забудаванае асяроддзе

• Ці ёсць паблізу крама ці штотыднёвы рынак, дзе можна купіць добрыя гародніна і садавіна?
• Ці адчуваеце вы сябе ў бяспецы дома і ў сваёй вёсцы ці горадзе?
• Вы ўпэўненыя, што вада, якая паступае ў ваш дом, чыстая?
• Ці ёсць у вашым раёне добрыя пешаходныя дарожкі і тратуары?
• Ці шум вуліцы настолькі гучны, што вы не можаце спаць спакойна ўначы?
• Вы ўпэўненыя, што ў вашым доме няма таксічных рэчываў, такіх як свінец? (Старыя фарбы могуць утрымліваць свінец).

5. Сацыяльны і грамадскі кантэкст

• Ці ёсць у вас добры сябар або член сям'і, з якім можна падзяліцца сваімі пачуццямі і пагаварыць, калі ў вас узнікаюць праблемы?
• Ці ёсць у вас сябры ці сваякі, якія дапамагаюць вам і падтрымліваюць вас?
• Калі вы хварэеце, ці ёсць хто-небудзь, хто дапаможа вам гатаваць, прыносіць лекі і г.д.?
• Ці адчуваеце вы сябе прынятым і папулярным на працоўным месцы і сярод суседзяў?
• Ці часта вы адчуваеце сувязь з іншымі, а не адзіноту?

Чаму гэтыя сацыяльныя праблемы такія важныя?

Гэтыя фактары (SDOH) важныя, таму што яны могуць павялічваць або зніжаць рызыку развіцця розных захворванняў. Яны могуць нават паўплываць на працягласць жыцця. Гэта адбываецца двума асноўнымі спосабамі: уплываючы на ​​тое, як працуюць нашы гены, і ўплываючы на ​​рашэнні, якія мы прымаем кожны дзень.

1. СДГ і вашы гены

Гены, якія мы атрымліваем у спадчыну ад бацькоў, уплываюць на рызыку развіцця захворванняў. Напрыклад, калі чалавек атрымлівае ў спадчыну генетычную мутацыю, такую ​​як «BRCA1» або «BRCA2», якая звязана з ракам малочнай залозы, гэты чалавек мае больш высокі рызыка развіцця раку.

Але на гэтым гісторыя не сканчаецца. Новая галіна навукі пад назвай эпігенетыка выявіла, што навакольнае асяроддзе, у якім мы жывем, наш лад жыцця, змяняе тое, як функцыянуюць нашы гены. Проста кажучы, такія рэчы, як тое, як вас выхоўвалі ў дзяцінстве, якасць паветра, якім вы дыхаеце, і гэтак далей, могуць «ўключаць» адны гены, а іншыя — «выключаць».

2. SDOH і вашы рашэнні

Акрамя генаў, на наша здароўе ўплывае і наш выбар. Напрыклад, калі вы ведаеце, што ў вашай сям'і былі сардэчныя захворванні, вы можаце скараціць спажыванне тлустай ежы, займацца фізічнымі практыкаваннямі і рэгулярна правяраць артэрыяльны ціск. Гэты выбар можа дапамагчы вам прадухіліць развіццё хваробы або звярнуцца па лячэнне на ранняй стадыі.

Але ці сапраўды вы можаце прыняць такое рашэнне самастойна? У большасці выпадкаў вы не можаце. У вас могуць узнікнуць перашкоды ў рэалізацыі гэтых рашэнняў. Напрыклад, адсутнасць транспартнага сродку, каб наведаць лекара, адсутнасць грошай, каб купіць пажыўную ежу. Вы не можаце зрабіць усё гэта толькі сваімі сіламі.

Важнасць таго, каб паведаміць пра гэта лекару

Калі вы ідзяце да ўрача, часам вас просяць запоўніць форму, праўда? Там могуць быць пытанні пра вашу сям'ю, дыету, псіхічнае здароўе, працу. Яны не пытаюцца пра гэта проста так. Яны пытаюцца, каб зразумець, з якімі сацыяльнымі і экалагічнымі праблемамі вы сутыкаецеся, каб яны маглі лепш вам дапамагчы.

Чым больш адкрыта вы будзеце казаць пра гэта свайму лекару, тым больш верагоднасць таго, што ён ці яна зможа вам дапамагчы. Магчыма, ён ці яна зможа прапанаваць вам рашэнне вашай праблемы або накіраваць вас на іншыя рэсурсы супольнасці, якія могуць дапамагчы.

Напрыклад, калі вы адчуваеце стрэс, гэта можа быць звязана з праблемай на працы. Як толькі лекар даведаецца пра гэта, акрамя прызначэння лекаў, ён ці яна можа накіраваць вас на кансультацыю.

Памятайце, што гэтыя сацыяльныя фактары ўплываюць на ваша жыццё з дня вашага нараджэння. Але яны не заўсёды аднолькавыя. Эканамічныя цяжкасці, якія вы маеце сёння, могуць знікнуць заўтра. Асяроддзе, у якім вы жывяце сёння, можа быць іншым заўтра. Такім чынам, перашкоды, з якімі вы сутыкаецеся зараз, не з'яўляюцца пастаяннымі.