Вы, напэўна, бачылі гэта ў фільмах: калі хтосьці выпадкова ці па якой-небудзь іншай прычыне прымае занадта шмат таблетак, яго вязуць у бальніцу, усталёўваюць зонд і адпампоўваюць змесціва страўніка. Гэта тое, што мы звычайна называем «прамываннем страўніка» або «адпампоўваннем страўніка». Хоць гэта можа здацца трохі страшным, гэта вельмі важная медыцынская працэдура, якая можа выратаваць жыццё. Але ці робіцца гэта пастаянна? Як гэта робіцца? Ці балюча? Давайце пагаворым пра гэта сёння, дакладна, без усялякага страху.
Проста кажучы, што такое прамыванне страўніка?
Прамыванне страўніка — гэта працэс адсмоктвання змесціва страўніка. У медыцыне гэта называецца прамываннем страўніка . «Лаваж» азначае «прамыванне». Такім чынам, у гэтым працэсе адбываюцца дзве рэчы. Лекар або кваліфікаваны медыцынскі персанал устаўляе зонд у страўнік, прамывае яго вадой або фізіялагічным растворам, а затым адсмоктвае змесціва страўніка разам з вадкасцю. Гэты зонд звычайна ўводзіцца праз нос (назагастральны зонд) або праз рот (орагастральны зонд) у страўнік.
Чаму трэба прамываць страўнік?
Як большасць людзей ведае, гэта робіцца ў надзвычайных сітуацыях. Калі быць дакладным, калі хтосьці вып'е атруту або прыме перадазіроўку чагосьці накшталт таблетак , гэты метад выкарыстоўваецца для выратавання жыцця шляхам хуткага выдалення атруты са страўніка, перш чым яна паспее ўвабрацца ў арганізм.
Але ці ведаеце вы, што прамыванне страўніка — гэта не толькі тое, што трэба рабіць пасля праглынання атруты? Яно таксама можа быць вельмі карысным у менш сур'ёзных сітуацыях.
Напрыклад:
- Некаторыя людзі адчуваюць моцны ціск і дыскамфорт у страўніку з-за ежы, вадкасці або паветра. У такіх выпадках гэты метад выкарыстоўваецца для зняцця гэтага ціску.
- Калі назіраецца моцнае крывацёк (крывацёк) з-за, напрыклад, язвы страўніка, гэта таксама дапаможа ачысціць і выдаліць лішнюю кроў.
- Падчас сур'ёзных аперацый, знаходзячыся пад наркозам, існуе высокая верагоднасць таго, што змесціва страўніка вернецца ў горла і затрымаецца ў трахеі (аспірацыя). Уявіце, наколькі гэта небяспечна. Каб прадухіліць падобныя рэчы, гэты метад таксама выкарыстоўваецца для выдалення вадкасці, якая назапашваецца ў страўніку падчас аперацыі.
| Сітуацыі, калі можа спатрэбіцца прамыванне страўніка | Апісанне |
|---|---|
| Таксічнае праглынанне | Для вывядзення з арганізма таксічных рэчываў, такіх як лекі і хімічныя рэчывы, да таго, як яны ўсмоктацца. |
| Дысфункцыя страўніка | Для выдалення ежы, якая стала поўнай, пры станах, калі апаражненне страўніка запаволенае (напрыклад, гастрапарэз). |
| Непраходнасць кішачніка | Для зняцця ціску шляхам выдалення вадкасці і паветра, якія назапашваюцца ў страўніку з-за кішачнай непраходнасці. |
| Пастаянная ваніты | Калі назіраецца пастаянная ваніты і млоснасць, якія не паддаюцца кантролю іншымі метадамі лячэння. |
| Крывацёк з верхніх аддзелаў ЖКТ | Каб выдаліць кроў са страўніка, вызначце дакладную крыніцу крывацёку і ачысціце страўнік перад правядзеннем такога даследавання, як эндаскапія. |
| Хірургія і іншыя медыцынскія працэдуры | Падчас сур'ёзных аперацый, пры правядзенні штучнай вентыляцыі лёгкіх (дапаможнай вентыляцыі лёгкіх), для ачышчэння страўніка перад эндаскапіяй. |
Хіба прамыванне страўніка не з'яўляецца такой распаўсюджанай з'явай у нашы дні ў надзвычайных сітуацыях?
Так, гэтая гісторыя праўдзівая. У адрозненне ад мінулага, цяпер не ўсім, хто праглынуў атруту, патрабуецца прамываць страўнік. У апошнія дзесяцігоддзі нават буйныя таксікалагічныя таварыствы свету рэкамендавалі не рабіць гэтага рэгулярна.
Прычына гэтага ў тым, што ў некаторых выпадках існуюць іншыя метады, якія больш бяспечныя і эфектыўныя, чым прамыванне страўніка. Напрыклад, адзін з метадаў - даць актываваны вугаль . Гэта чорны парашок. Калі ён трапляе ў страўнік, ён паглынае таксіны са страўніка на сваю паверхню. Затым разам з таксінамі ён выводзіцца з калам. Іншы метад -Прамыванне кішачніка (WBO) . Гэта прадугледжвае прамыванне ўсяго стрававальнага тракту вялікай колькасцю спецыяльнай вадкасці. Такім чынам, лекар вызначае найбольш падыходнае лячэнне на аснове многіх фактараў, такіх як стан пацыента, тып праглынутага таксіну і працягласць яго прысутнасці.
Добра, давайце паглядзім, як менавіта працуе гэтае лячэнне.
Увесь гэты працэс можна падзяліць на тры асноўныя этапы.
1. Падрыхтоўка
2. Інтубацыя
3. Адсмоктванне/прамыванне страўніка
Падрыхтоўка
Перад пачаткам працэдуры медыцынскі персанал старанна кантралюе вашы жыццёва важныя паказчыкі, такія як артэрыяльны ціск, пульс і частата дыхання . Калі вы ў свядомасці, вам растлумачаць працэдуру і атрымаюць вашу згоду. Яны правераць ваш ванітавы рэфлекс. Часам можа быць усталявана дыхальная трубка, каб падтрымліваць праходнасць дыхальных шляхоў падчас гэтай працэдуры.
Інтубацыя
Зонд, які выкарыстоўваецца для прамывання страўніка, можа ўводзіцца як праз нос (назагастральны зонд), так і праз рот (орагастральны зонд), як ужо згадвалася раней. Для хуткага апаражнення змесціва страўніка звычайна выкарыстоўваецца крыху шырэйшы зонд, які ўводзіцца праз рот.
Вось як гэта зрабіць:
- Спачатку вас пакладуць у злёгку вертыкальнае становішча, альбо пакладуць на спіну, злёгку апусціўшы галаву і павярнуўшы яе налева.
- Затым на горла наносіцца мясцовы анестэтычны спрэй. Гэта памяншае дыскамфорт, такі як млоснасць і боль у горле.
- Калі вы карыстаецеся муштуком, у роце ёсць невялікая апора для прыкусу, каб выпадкова не перакусіць муштук.
- Далей лекар вымерае і адзначыць даўжыню трубкі, неабходную для дасягнення вашага страўніка.
- На кончык цюбіка наносяць змазку і вельмі асцярожна ўводзяць яе ў горла.
- Калі вы ў свядомасці, вы можаце папрасіць дапамогі праглынуць трубку або папрасіць піць ваду праз саломінку.
- Пасля таго, як трубка ўстаўлена да пазначанага памеру, яе фіксуюць да скуры пластырам, каб прадухіліць яе рух.
Найважнейшае, калі падчас устаўкі зонда ў вас узнікне кашаль або цяжкасці з дыханнем, неадкладна спыніце ўстаўленне зонда, выміце яго на некаторы час, пачакайце крыху і паспрабуйце зноў. Ці сапраўды зонд трапіў у страўнік ці памылкова ў трахею , можна пацвердзіць з дапамогай рэнтгенаўскага здымка або ўзяўшы невялікі ўзор вадкасці з зонда і праверыўшы яго pH .
Прамыванне страўніка і выдаленне вадкасці
Пасля таго, як зонд будзе трывала ўстаўлены ў страўнік, пачынаецца працэс прамывання. Гэта можна рабіць як звычайнай вадой, так і фізіялагічным растворам. Фізіялагічны раствор выкарыстоўваецца, асабліва для маленькіх дзяцей і тых, хто абязводжаны з-за ваніт, для падтрымання солевага і электралітнага балансу арганізма. Часам у гэты раствор можна дадаць антыдот, адпаведны тыпу праглынутага яду.
- Спачатку невялікая колькасць вадкасці (каля 300 мл для дарослага, каля 10 мл для дзіцяці) праз зонд накіроўваецца ў страўнік.
- Пасля таго, як вадкасць пакіне яе прыкладна на хвіліну-дзве, яна зноў высмоктваецца праз трубку (адсмоктванне).
- Гэты працэс паўтараецца некалькі разоў, пакуль зваротная вадкасць не стане чыстай, гэта значыць, што амаль увесь змест страўніка будзе выдалены.
- Пры неабходнасці ў гатовую вадкасць дадаюць актываваны вугаль . Гэта дазволіць злавіць любыя рэшткі таксічных часціц у страўніку, што дазволіць ім прайсці праз кішачнік і вывесціся з калам.
Ці вельмі балюча, калі ты гэта робіш? Якія адчуванні?
Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Насамрэч, сцэджванне не баліць. Аднак наяўнасць трубкі ў горле можа быць дыскамфортнай. Вы можаце адчуваць боль у горле, асабліва пры ўстаўцы і выманні трубкі. Аднак лекары могуць дапамагчы мінімізаваць гэты дыскамфорт, выкарыстоўваючы абязбольвальны спрэй або змазваючы трубку, што можа быць вельмі лёгка кантраляваць.
Якія рызыкі і ўскладненні гэтага лячэння?
Калі гэтую працэдуру правільна выконвае кваліфікаваны лекар, рызыка ўскладненняў вельмі нізкая. Аднак, як і пры ўсіх медыцынскіх працэдурах, існуе невялікая рызыка.
- Невялікая траўма стрававода або страўніка пры ўстаўцы зонда.
- Калі падчас лячэння ў вас ваніты, змесціва можа трапіць у дыхальныя шляхі (аспірацыя) . Гэта можа быць небяспечна.
- Трубка выпадкова трапляе ў дыхальныя шляхі. (Вось чаму дакладнае месцазнаходжанне пацверджана)
- Калі трубка знаходзіцца ў горле, стымулюецца нерв (блукаючы нерв), што выклікае сардэчныя арытміі .
Верагоднасць падобнага вельмі нізкая. Аднак медыцынскі персанал заўсёды пільны і прымае неабходныя меры.
Калі яд праглынуты, ці трэба прамыць страўнік? Як вырашыць?
Гэта вельмі важнае пытанне. Прамыванне страўніка найбольш эфектыўнае толькі ў тым выпадку, калі яно праводзіцца на ранняй стадыі атручвання. З часам яд паступова пачне ўсмоктвацца ў арганізм з кішачніка. У гэты момант прамыванне страўніка не будзе мець асаблівай карысці. Таму лекар улічвае некалькі фактараў пры прыняцці рашэння аб правядзенні гэтага лячэння.
| Падыходныя выпадкі для прамывання страўніка | Калі прамыванне страўніка недарэчнае або небяспечнае? |
|---|---|
| Прыбыццё ў бальніцу праз гадзіну пасля атручвання. | Калі вы ўжывалі што-небудзь вельмі едкае або каразійнае (напрыклад, кіслату, адбельвальнік). (Трубка можа быць яшчэ больш пашкоджана пры ўстаўцы). |
| Тып яду, які трапляе ў арганізм , вельмі небяспечны і пагражае жыццю . | Калі вы ўжывалі вуглевадароды, такія як бензін або газа (яны могуць лёгка трапіць у дыхальныя шляхі і выклікаць пашкоджанні). |
| Іншыя метады лячэння (напрыклад, актываваны вугаль) недастатковыя або не могуць быць прадастаўлены. | Пацыент моцна супраціўляецца лячэнню або паводзіць сябе дэструктыўна. |
| Тып таксіну, які трапляе ў страўнік, запавольвае яго апаражненне. | У пацыента назіраюцца прыпадкі . |
| Медыцынская брыгада, якая праводзіць лячэнне, прайшла спецыялізаваную падрыхтоўку для лячэння. | Пацыент знаходзіцца без прытомнасці або ў дрымотнасці , і дыхальныя шляхі не абаронены. |
Як распазнаць надзвычайную сітуацыю? Якія прыкметы сведчаць аб тым, што трэба неадкладна звярнуцца да лекара?
Калі вы ці хтосьці з вашых блізкіх перадазіраваў лекі, праглынуў атруту або пакутуе ад алкагольнага атручвання, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Не чакайце з'яўлення сімптомаў. У выпадку сумненняў неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.Даставіць у аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДХД).
Вось некаторыя распаўсюджаныя сімптомы атручвання:
- Галавакружэнне
- Млоснасць і ваніты
- Сэрцабіцце
- Цяжкасці дыхання
- Апёкі ўнутры або вакол рота
- Хімічны пах у дыханні
- Прыпадкі
- Неспакой або ўзбуджэнне
- Страта свядомасці
- Моцная дрымотнасць або страта свядомасці
Важна: Калі вы падазраяце атручванне, ніколі не спрабуйце лячыць яго або выклікаць ваніты дома. Калі вам патрэбна кансультацыя, вы можаце патэлефанаваць у Нацыянальны інфармацыйны цэнтр па атручваннях пры Нацыянальнай бальніцы Каломба ў Шры-Ланцы. Аднак, калі стан пацыента сур'ёзны, яго неабходна неадкладна даставіць у бальніцу.
Паведамленне на вынас
- Прапампоўванне страўніка — важны метад лячэння, які можа выратаваць жыцці ў некаторых надзвычайных сітуацыях, але ў нашы дні ён можа быць не першым метадам лячэння ўсіх атручванняў.
- Нягледзячы на тое, што падчас гэтага лячэння трубка ў горле можа выклікаць дыскамфорт, яна не надта балючая. Лекары прымаюць меры, каб мінімізаваць дыскамфорт.
- Калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых выпадкова праглынуў атруту, лекі або хімічнае рэчыва, ніколі не спрабуйце лячыць гэта дома. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Лекар, які аглядае пацыента, вырашае, ці патрэбна яму прамыванне страўніка. Улічваецца мноства фактараў, такіх як стан пацыента, рэчыва, якое было праглынута, і час, які прайшоў з моманту прыёму прэпарата.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment