Ці адчуваеце вы часам паленне ў сярэдзіне грудзей пасля цяжкай ежы? Ці адчуваеце вы кіслаты прысмак у горле праз некаторы час? Многія жыхары Шры-Ланкі называюць гэта «гастрытам». Але гэта не заўсёды гастрыт. Гэта нешта іншае, і гэта можа быць стан, пра які нам абавязкова варта ведаць. Сёння мы гаворым пра кіслотны рэфлюкс і ГЭРБ, якія з'яўляюцца сур'ёзнымі захворваннямі.
Проста кажучы, што такое кіслотны рэфлюкс?
Гэта вельмі проста. Наш страўнік утрымлівае мноства відаў кіслот, якія дапамагаюць пераварваць ежу. Звычайна гэтая ежа і кіслата павінны апускацца са страўніка, гэта значыць, у бок кішачніка. Гэта правільны шлях. Аднак, калі гэтая страўнікавая кіслата вяртаецца ўверх, гэта значыць па трубцы, праз якую мы глытаем ежу (стрававод), і ў бок горла, мы называем гэта кіслотным рэфлюксам.
Падумайце аб тым, наколькі моцная кіслата ў вашым страўніку. Сценкі вашага страўніка маюць спецыяльнае пакрыццё, якое можа супрацьстаяць гэтай кіслаце. Але наша горла і стрававод не маюць такога спецыяльнага пакрыцця. Таму, калі гэтая моцная кіслата выходзіць на паверхню, яна абпальвае далікатныя тканіны ў гэтых месцах і выклікае запаленне. Гэта тое, што мы называем «пякоткай». Такое адчуванне час ад часу можа быць нармальным. Але гэта не хвароба.
Дык што ж такое ГЭРБ?
ГЭРБ — гэта скарачэнне ад гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы . Па-сінгальску гэта азначае гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба. Нягледзячы на тое, што назва крыху складаная, яе вельмі лёгка зразумець.
Перыядычны кіслотны рэфлюкс не з'яўляецца праблемай. Але калі гэты стан працягваецца, гэта значыць, калі вы адчуваеце паленне ў грудзях і горле больш за два разы на тыдзень, мы называем гэта ГЭРБ. Гэта захворванне.
Проста кажучы, ГЭРБ — гэта стан, які называецца хранічным кіслотным рэфлюксам. Тут адбываецца слабасць механізму, які перашкаджае зместу страўніка падымацца ўверх.
Якія сімптомы кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ?
У многіх людзей можа адначасова назірацца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў. Давайце разгледзім асноўныя з іх.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Рэгургітацыя | Адчуванне таго, што ежа, вадкасць або кіслата вяртаюцца са страўніка ў горла неўзабаве пасля ежы. Кіслы прысмак у роце. |
| Пачуццё палення | Пякотка — галоўны сімптом. Некаторыя людзі могуць таксама адчуваць яе як паленне ў верхняй частцы страўніка (кіслотная нястраўнасць). |
| Боль у грудзях, якая не з'яўляецца хваробай сэрца | Некаторыя людзі могуць адчуваць не паленне, а сцісканне ў грудзях. Некаторыя людзі баяцца, бо гэты боль падобны да болю пры сардэчным прыступе. |
| Млоснасць і анарэксія | Можа падымацца страўнікавая кіслата, што выклікае млоснасць і страту апетыту. Нават праз доўгі час вы можаце адчуваць сябе сытым. |
| Боль у горле і цяжкасці з глытаннем | Калі кіслата трапляе ў горла, гэта можа выклікаць боль у горле. Можа ўзнікнуць адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле, як камяк. Таксама можа быць цяжка глытаць. Часта гэта здараецца ўначы. |
| Сімптомы, падобныя да астмы | ГЭРБ можа выклікаць сімптомы, падобныя на астму, такія як пастаянны кашаль, хрыпы і хрыпы. |
Калі гэтыя сімптомы ўзмацняюцца?
- Калі ты кладзешся спаць уначы.
- Пасля таго, як з'елі шмат ежы з занадта вялікай колькасцю алею і чылі.
- Калі вы нахіляецеся наперад.
- Пры курэнні або ўжыванні алкаголю.
Ці хварэюць ГЭРБ маленькія дзеці?
Так. Для немаўлят нармальна трохі адрыгвацца пасля ўжывання малака. Гэта не вялікая праблема. Але ГЭРБ — гэта больш сур'ёзнае захворванне. Яно можа выклікаць дыскамфорт і адмову ад ежы. Дзеці, якія нарадзіліся неданошанымі або маюць якія-небудзь праблемы са страваводам, часцей за ўсё развіваюць ГЭРБ.
Сімптомы ГЭРБ у маленькага дзіцяці могуць ўключаць:
- Пастаянны плач без прычыны, неспакой.
- Цяжкасці са сном.
- Адмова ад ужывання малака.
- Частая ваніты.
- Хрыпы або хрыпатасць голасу пры дыханні.
- Непрыемны пах з рота.
Чаму ў нас узнікае такі кіслотны рэфлюкс?
Асноўная прычына гэтага — аслабленне мышцы, якая дзейнічае як клапан у канцы стрававода (траўной трубы), дзе яна злучаецца са страўнікам. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца ніжнім страваводным сфінктарам (НПС) .
Гэты НПС падобны да дзвярэй. Калі мы глытаем ежу, гэтыя дзверы адчыняюцца, а калі ежа трапляе ў страўнік, яны зноў зачыняюцца. Калі яны зачыняюцца, змесціва страўніка не можа вярнуцца назад. Але калі гэтыя дзверы НПС па нейкай прычыне аслабляюцца, калі яны не зачыняюцца належным чынам, то кіслата са страўніка выцякае наверх.
| Асноўныя прычыны слабасці LES | |
|---|---|
| Грыжа стрававода адтуліны дыяфрагмы | Гэта адбываецца, калі верхняя частка жывата ўціскаецца ў грудзі. Гэта часцей здараецца з узростам. Гэта змяняе ціск на ніжнюю частку жывата і аслабляе яе. |
| Цяжарнасць | Падчас цяжарнасці ціск расце жывата і гарманальныя змены могуць прывесці да расслаблення ніжняга слупка ніжняга слупка. Гэты стан часта знікае пасля нараджэння дзіцяці. |
| Атлусценне | Па меры набору вагі тлушч на жываце павялічваецца, што павялічвае ціск унутры страўніка. Гэты ціск падштурхоўвае ніжнюю частку страўніка ўверх, павялічваючы верагоднасць выкіду кіслаты. |
| Курэнне | Хімічныя рэчывы ў тытуні выклікаюць расслабленне ніжніх слаёў страўніка. Курэнне таксама запавольвае страваванне і павялічвае выпрацоўку страўнікавай кіслаты. |
Акрамя гэтых асноўных прычын, на гэта могуць паўплываць і некаторыя лекі (напрыклад, некаторыя лекі ад высокага ціску, абязбольвальныя), некаторыя прадукты (шакалад, кава, мята, тлустая ежа) і алкаголь .
Што адбудзецца, калі мы адкінем гэта як проста запаленне? (Ускладненні)
Вось на гэта нам трэба звярнуць найбольшую ўвагу. Калі не ставіцца да гэтага як да «проста невялікага гастрыту», гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем у доўгатэрміновай перспектыве.
- Эзафагіт: слізістая абалонка стрававода можа запаляцца і балець з-за пастаяннага кіслотнага рэфлюксу . Гэта можа выклікаць пастаянны боль і цяжкасці з глытаннем.
- Стрававод Барэта: гэта больш сур'ёзны стан. З-за працяглага ўздзеяння кіслаты клеткі ў ніжняй частцы стрававода пачынаюць змяняцца. Гэта перадракавы стан, які можа перарасці ў рак .
- Звужэнне стрававода: па меры гаення траўмы ў страваводзе можа ўтварацца рубцовая тканіна, якая звужае яго прастору. Гэта можа значна ўскладніць глытанне ежы.
- Праблемы з горлам і дыханнем: калі кіслата трапляе ў горла і дыхальныя шляхі, яна можа выклікаць такія захворванні, як пастаянны кашаль, хрыпатасць і астму, або пагоршыць існуючую астму.
Як лекар дыягнастуе ГЭРБ?
Пасля таго, як лекар выслухае вашы сімптомы, ён можа парэкамендаваць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць яго цяжар.
- Верхняя эндаскапія: пры гэтым даследаванні тонкая трубка з камерай на канцы ўводзіцца праз рот і аглядаецца ўнутраная частка стрававода і страўніка. Гэта дазваляе выразна ўбачыць наяўнасць якіх-небудзь паражэнняў або змяненняў.
- Тэст pH: Ён вымярае, як доўга і колькі кіслаты прысутнічае ў страваводзе.
- Манометрыя стрававода: гэты тэст вымярае ціск і функцыю цягліц у ніжнім слупку стрававода і страваводзе.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Лячэнне ГЭРБ можна падзяліць на тры асноўныя катэгорыі. Часта адзін або некалькі з гэтых метадаў выкарыстоўваюцца разам.
1. Змены ў ладзе жыцця і харчовых звычках
Нават да таго, як звяртацца да лекаў, гэты стан можна ў значнай ступені кантраляваць, зрабіўшы невялікія змены ў нашым ладзе жыцця.
- Пахуданне: калі ў вас залішняя вага, пахуданне абавязковае.
- Кантроль харчавання: замест таго, каб есці адзін вялікі прыём ежы за раз, ешце некалькі невялікіх прыёмаў ежы на працягу дня.
- Пазбягайце вострай, тлустай ежы:Паменшыце спажыванне вострай ежы, алеяў, смажанай ежы, шакаладу, кавы і мяты.
- Ляжанне пасля ежы: не кладзіцеся як мінімум 2-3 гадзіны пасля ежы ўначы.
- Пазіцыя для сну: падчас сну галава павінна быць злёгку прыўзнятай. Лепш за ўсё трохі прыпадняць ложак, паклаўшы дзве драўляныя падкладкі на ножкі ля галавы ложка.
- Курэнне і алкаголь: вельмі важна цалкам адмовіцца ад абодвух гэтых рэчываў.
2. Лекавыя прэпараты (віды лекаў)
Калі адных толькі змен ладу жыцця недастаткова для кантролю сімптомаў, лекар можа прызначыць лекі.
- Антацыды: яны хутка зніжаюць кіслотнасць страўніка. Яны добра дапамагаюць пры перыядычнай пякотцы, але не з'яўляюцца доўгатэрміновым рашэннем.
- Блокаторы H2-рэцэптараў: яны зніжаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты.
- Інгібітары пратоннай помпы (ІПП): гэта найбольш магутныя прэпараты, якія зніжаюць кіслотнасць. Яны ў значнай ступені спыняюць выпрацоўку кіслаты і дапамагаюць гаіць язвы ў страваводзе.
Самае галоўнае: любыя з гэтых лекаў варта выкарыстоўваць толькі па рэкамендацыі лекара. Іх прыём у аптэцы па жаданні толькі пагоршыць стан і выкліча ўнутраныя ўскладненні.
3. Хірургічнае ўмяшанне
Для людзей з вельмі цяжкай ГЭРБ, якая не рэагуе на лекі, або для тых, хто мае такое захворванне, як кіла стрававода адтуліны дыяфрагмы, можа быць рэкамендавана аперацыя. Гэта прадугледжвае ўмацаванне аслабленага ніжняга эндаметрычнага слупка.
Што рабіць, калі раптоўна адчуў боль у грудзях?
- Устаньце прама: калі вы ляжыце, устаньце і сядзьце або станьце прама. Гравітацыя дапаможа кіслаце апусціцца.
- Выпіце трохі вады: не шмат, усяго некалькі глыткоў вады могуць дапамагчы змыць кіслату і паменшыць тэмпературу.
- Расшпіліце вопратку: калі вы носіце цесную вопратку або рэмень, расшпіліце яго.
- Антацыд: Калі ў вас ёсць антацыд, прызначаны лекарам, выкарыстоўвайце яго.
Паведамленне на вынас
- Хоць перыядычная пякотка з'яўляецца нармальнай з'явай, калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы часцей за два разы на тыдзень, гэта захворванне (ГЭРБ).
- Не варта проста ігнараваць гэта, думаючы, што гэта «гастрыт». Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара і атрымайце дакладны дыягназ.
- Гэта захворванне можна ў значнай ступені кантраляваць з дапамогай простых змен у ладзе жыцця і харчовых звычках.
- Калі ГЭРБ не лячыць належным чынам, гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як рак стрававода.
- Не прымайце лекі, якія зніжаюць кіслотнасць, працяглы час без кансультацыі з лекарам.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар