Давайце коратка раскажам пра таракаскапію — абследаванне, падчас якога ў грудную клетку ўводзіцца камера.

Ці прапісаў вам лекар зрабіць «таракаскапію»? Магчыма, вы крыху спалохаліся, пачуўшы гэтую назву. «Што гэта?», «Гэта вялікая аперацыя?», «Ці сапраўды яна складаная?» Магчыма, у вас узнікла шмат падобных пытанняў. Але насамрэч гэта не так страшна, як вы думаеце. Гэта вельмі распаўсюджаная, адносна бяспечная і вельмі простая працэдура. Таму сёння давайце пагаворым пра яе вельмі проста, такім чынам, каб выключыць усе пытанні і страхі, якія могуць у вас узнікнуць з гэтай нагоды.

Проста кажучы, што такое таракаскапія?

Уявіце, што лекар падазрае, што ў вас у грудзях нешта не так, гэта значыць у вобласці лёгкіх. Але ні рэнтген, ні камп'ютарная тамаграфія не змаглі дакладна вызначыць, што гэта такое. Як было б добра, калі б у такі момант вы маглі зайсці ўнутр і зірнуць? Для гэтага выкарыстоўваецца працэдура пад назвай таракаскапія.

Проста кажучы, гэта прадугледжвае вельмі невялікі разрэз на скуры грудной клеткі і ўстаўку праз яго невялікай камеры. Гэтая камера называецца таракаскопам . Гэта тонкая трубка памерам з аловак. На канцы ўстаўлена камера і лямпачка. Калі гэтая камера ўстаўлена, лекар можа выразна ўбачыць вашы лёгкія, прастору вакол лёгкіх (якую ў медыцыне мы называем плеўральнай прасторай ), дыяфрагму і ўсё ўнутры, напрыклад, сценку грудной клеткі, на вялікім экране тэлевізара (маніторы).

Гэтая працэдура часта выконваецца ў рамках хірургічнага ўмяшання пад назвай відэаасіставаная таракаскапічная хірургія (ВАТХ) . Гэта азначае, што хірург не глядзіць на ваша цела, а глядзіць на выявы на вялікім экране тэлевізара і вельмі акуратна выконвае аперацыю, выкарыстоўваючы невялікія інструменты. Гэта вельмі перадавая тэхналогія.

Гэта робіцца ў якасці тэсту ці лячэння?

Адказ на гэтае пытанне насамрэч такі: «Вы можаце зрабіць абодва». Гэта залежыць ад прычыны, па якой вы гэта робіце.

• Дыягнастычная таракаскапія: Часам лекар проста хоча паглядзець, што адбываецца ўнутры. Або ён можа ўзяць вельмі маленькі кавалачак тканіны з падазронага ўчастка для даследавання. Мы называем гэта біяпсіяй . Гэта як дэтэктыў, які ўваходзіць унутр і шукае доказы. Часам гэта называюць плеўраскапіяй .

• Для лячэння (тэрапеўтычная таракаскапія): Часам дакладная прычына праблемы вядомая. Тады гэтая працэдура выкарыстоўваецца для лячэння гэтай праблемы. Гэта значыць, яна праводзіцца ў рамках хірургічнага ўмяшання.

Калі неабходная таракаскапія?

Ёсць некалькі прычын, па якіх лекар можа парэкамендаваць гэтую працэдуру. Асноўныя з іх:

• Знайдзіце інфармацыю, якую нельга знайсці з дапамогай такіх аналізаў, як рэнтген грудной клеткі, камп'ютарная тамаграфія і ультрагукавое даследаванне.
• Выдаліць частку ўнутранага пласта грудной сценкі (плеўры).
• Выдаленне пашкоджаных частак лёгкіх (гэта называецца «аперацыя па памяншэнні аб'ёму лёгкіх»).
• Выдаліце ​​паветраныя кішэні ў лёгкіх.
• Калі ў лёгкіх ёсць рак, выдаляюць ракавую частку (рэзекцыя лёгкіх).
• Выдаліце ​​лішнюю вадкасць, якая назапасілася вакол лёгкіх, і выкарыстоўвайце лекі, каб прадухіліць паўторнае назапашванне вадкасці (гэта называецца «плеўрадэз»).

Гэтая аперацыя можа быць неабходнай, асабліва людзям з такімі захворваннямі, як рак лёгкіх або мезатэліяма (рак абалонкі лёгкіх). Яна таксама выкарыстоўваецца для лячэння раку вілачкавай залозы або стрававода ў грудной клетцы.

У чым розніца паміж торакаскапіяй і торакатаміяй?

Вы, напэўна, чулі тэрмін таракатамія . Нягледзячы на ​​тое, што абедзве аперацыі з'яўляюцца аперацыямі на грудной клетцы, паміж імі ёсць вялікая розніца. Таракоскопія падобная на тое, каб «зазірнуць у замочную свідравіну». Таракатамія падобная на тое, каб «адчыніць дзверы».

Давайце разгледзім розніцу паміж гэтымі двума метадамі такім чынам.

Часам, пасля пачатку таракаскапіі, калі хірург вызначыць, што аперацыю немагчыма бяспечна правесці праз гэтыя невялікія разрэзы, ён можа перайсці да таракатаміі з большым разрэзам. Гэта робіцца для вашай бяспекі.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта не сур'ёзная аперацыя, яна патрабуе пэўнай падрыхтоўкі.

• Пагаворыце са сваім лекарам: паведаміце лекару пра ўсе лекі, вітаміны і раслінныя сродкі, якія вы прымаеце. Асабліва калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві (напрыклад, аспірын, клопідагрэль або варфарын ), спытайцеся ў яго, ці трэба вам спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі.
• Галаданне: У дзень аперацыі вам будзе рэкамендавана нічога не есці і не піць на працягу некалькіх гадзін (звычайна 6-8 гадзін) перад працэдурай. Гэта робіцца для таго, каб падчас анестэзіі змесціва страўніка не патрапіла ў трахею.

Як праводзіцца аперацыя крок за крокам

У дзень аперацыі веданне таго, чаго чакаць у аперацыйнай, можа дапамагчы вам знізіць трывожнасць. Аперацыя можа доўжыцца ад паўгадзіны да некалькіх гадзін у залежнасці ад таго, што робіцца ўнутры.

1. Анестэзія: Спачатку вам зробяць агульны наркоз. Гэта азначае, што падчас аперацыі вы нічога не будзеце адчуваць і будзеце цалкам спаць. Лекі будуць уводзіцца праз невялікую трубку (нутравенную канюлю), змешчаную ў вашу руку.

2. Падключэнне да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх: пасля таго, як вы заснеце, вам праз горла ў трахею ўстаўляюць трубку і падключаюць да дыхальнага апарата (вентылятара). Гэты апарат будзе дыхаць за вас, пакуль не скончыцца аперацыя. Вы нічога не адчуеце.

3. Рабіць невялікія разрэзы:Далей хірург зробіць два ці тры невялікія разрэзы, не больш за паўцалі, у грудзях, паміж рэбрамі.

4. Устаўка камеры і інструментаў: праз адзін разрэз уводзіцца камера (таракаскоп), пра якую мы казалі раней. Праз іншыя разрэзы ўводзяцца вельмі тонкія, доўгія інструменты, неабходныя для аперацыі.

5. Абследаванне або лячэнне: Цяпер лекар глядзіць на экран тэлевізара і ўважліва аглядае ўнутраную частку грудной клеткі. Калі патрэбна біяпсія, яе бярэцца, калі ёсць частка, якую трэба выдаліць, яе выдаляюць або праводзіцца неабходнае лячэнне.

6. Вываз абсталявання: Пасля завяршэння працы камера і ўсё астатняе абсталяванне вымаюцца.

7. Устаўка грудной трубкі: Далей праз адзін з разрэзаў у грудную поласць уводзіцца пластыкавая трубка («грудная трубка»). Гэта робіцца для выдалення паветра або вадкасці, якія маглі назапасіцца пасля аперацыі. Яе трэба будзе пакінуць на адзін-два дні.

8. Зашыванне разрэзаў: Нарэшце, невялікія зробленыя разрэзы зашываюцца швамі.

9. Абуджэнне ад наркозу: Цяпер анестэзіёлаг павольна абудзіць вас. Калі вы зможаце дыхаць самастойна, трубка, якая была ў вашым горле, будзе выдаленая.

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля заканчэння аперацыі вас перавядуць у палату.

• Дрымотнасць: з-за ўздзеяння анестэтыкаў вы некаторы час будзеце адчуваць дрымотнасць і нежыццё.
• Боль у горле: пасля ўстаўкі дыхальнай трубкі можа адчувацца лёгкі боль у горле і змяненне голасу на працягу аднаго-двух дзён.
• Боль: Вы адчуеце невялікі боль у месцах разрэзаў. Вам дадуць абязбольвальныя прэпараты.
• Грудная трубка: Грудная трубка будзе заставацца на месцы адзін-два дні. Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы, пакуль яе не выдаляць.
• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген грудной клеткі будзе зроблены зноў, каб праверыць, ці лёгкія працуюць належным чынам.
• Харчаванне: Спачатку ў горле і роце можа адчувацца здранцвенне. Вам не дазволяць есці і піць, пакуль здранцвенне не знікне.

Звычайна вы можаце вярнуцца да сваёй паўсядзённай дзейнасці прыкладна праз два тыдні. Поўнае аднаўленне можа заняць ад чатырох да шасці тыдняў.

Ці ёсць у гэтым рызыка?

Як і з любой медыцынскай працэдурай, існуе невялікі рызыка. Аднак гэта вельмі бяспечная працэдура. Узровень смяротнасці вельмі нізкі — 0,3%. Патэнцыйныя ўскладненні таксама вельмі нізкія.

Магчымыя ўскладненні (рызыкі)

• Цячы.
• Парэзы або лёгачныя інфекцыі.
• Гарачка.
• Назапашванне паветра паблізу разрэзу або ў лёгачнай прасторы.
• Калапс лёгкага.
• Назапашванне вадкасці вакол лёгкіх.

Калі нешта падобнае здарыцца, ваш лекар і персанал бальніцы гатовыя гэта лячыць. Таму не хвалюйцеся.

Пасля таго, як вы вернецеся дадому, у які час вам варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце дыскамфорт пасля вяртання з бальніцы. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бліжэйшай бальніцы.

Вельмі важна звярнуць увагу на гэтыя характарыстыкі.