Уявіце сабе, што здарыцца, калі тромб раптоўна заблакаваць буйную крывяносную пасудзіну, якая вядзе да вашага сэрца, мозгу або лёгкіх? Гэта перакрые прыток крыві да гэтых органаў і прывядзе да іх пашкоджання. Гэта пагражае жыццю стан. Менавіта ў такіх надзвычайных сітуацыях лекары выкарыстоўваюць спецыяльнае лячэнне, каб выратаваць жыцці. Сёння мы гаворым пра лячэнне, якое растварае і выдаляе гэтыя тромбы, якое называецца «трамбалітычнай тэрапіяй».
Проста кажучы, што такое трамбалітычная тэрапія?
Нягледзячы на складаную назву, канцэпцыя вельмі простая. Проста кажучы, гэта прадугледжвае выкарыстанне спецыяльнага тыпу лекаў для растварэння і выдалення небяспечных тромбаў, якія ўтварыліся ў крывяносных сасудах нашага цела. Гэта падобна на растварэнне і выдаленне засору ў вадаправоднай трубе з дапамогай хімічнага рэчыва.
Галоўная мэта гэтага лячэння — аднавіць крывацёк, заблакаваны тромбам. Гэта дазваляе мінімізаваць пашкоджанне органаў (напрыклад, сэрца і мозг), якія забяспечваюцца гэтым крывяносным сасудам. Гэта лячэнне праводзіцца ў надзвычайных сітуацыях. Яно можа выратаваць жыццё, асабліва ў такіх выпадках, як інфаркт міякарда (інфаркт міякарда), інсульт, выкліканы блакіроўкай крывяноснага сасуда ў мозгу (ішэмічны інсульт) або тромб у лёгкіх (лёгачная эмболія).
Найважнейшае — пачаць лячэнне як мага хутчэй. Чым раней пачнецца лячэнне пасля з'яўлення сімптомаў, тым лепшыя вынікі.
Каму патрэбна гэтае лячэнне? А каму не варта яго атрымліваць?
Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Лекары ўлічваюць мноства фактараў, перш чым прызначыць яго каму-небудзь. Таму што яно мае пэўныя рызыкі. Давайце паглядзім, калі гэта лячэнне дарэчнае, а калі не.
| Калі можа спатрэбіцца лячэнне | Выпадкі, калі лячэнне не варта праводзіць (з-за высокай рызыкі) |
|---|---|
| Калі буйная крывяносная сасуда (артэрыя або вена) раптоўна заблакаваная тромбам. | Калі ў арганізме ўжо ёсць актыўнае крывацёк. |
| У такіх выпадках, як тромбоз глыбокіх вен (ТГВ) і лёгачная эмболія (ТЭЛА), якія нельга кантраляваць звычайнымі прэпаратамі для разрэджвання крыві (антыкаагулянтамі). | Калі ў вас нядаўна быў крывацёк у мозг (нутрычарапны крывацёк). |
| У першыя некалькі гадзін пасля інфаркту або інсульту. | Калі вы нядаўна перанеслі аперацыю на галаўным мозгу або спінным мозгу. |
| Калі ўзнікае надзвычайная сітуацыя з-за блакады крывяносных сасудаў у канечнасцях (перыферычная артэрыяльная хвароба - ЗАХВ). | Калі ў вас некантралюемы высокі крывяны ціск (гіпертанія). |
| Калі катетар, уведзены ў цела, закаркоўваецца тромбам. | Калі ў вас сур'ёзнае захворванне нырак. |
| Калі вы нядаўна атрымалі сур'ёзную траўму галавы. |
Акрамя таго, лекары асабліва занепакоеныя рызыкай ускладненняў пры прызначэнні гэтага лячэння цяжарным жанчынам і пажылым людзям.
Якія асноўныя віды гэтага лячэння?
Існуе некалькі спосабаў увядзення гэтага прэпарата, які зніжае згусальнасць крыві. Лекар абярэ найбольш прыдатны метад у залежнасці ад стану пацыента і месцазнаходжання тромба.
1. Сістэмны трамбалізіс
Гэта найбольш распаўсюджаны метад. Пры гэтым у вену на руцэ ўводзіцца нутравенная трубка, падобная да кропельніцы з фізіялагічным растворам, і праз яе ўводзіцца лекі. Гэтыя лекі распаўсюджваюцца па крывяноснай сістэме, дзе раствараюць тромб. Гэты метад часта выкарыстоўваецца ў надзвычайных сітуацыях, такіх як інфаркты, інсульты і тромбы ў лёгкіх.
2. Катетер-накіраваны трамбалізіс
Гэты метад крыху адрозніваецца. Тут вельмі тонкая, доўгая трубка (яна называецца катетером) уводзіцца ў цела праз вену ў пахвіне, шыі або руцэ. Затым, выкарыстоўваючы метад, падобны на рэнтген, кончык гэтага катетера накіроўваецца да дакладнага месцазнаходжання тромба. Затым, замест таго, каб уводзіць лекі па ўсім целе, яно ўводзіцца непасрэдна ў тромб праз катетар. Гэта дазваляе ўводзіць лекі ў больш канцэнтраванай форме непасрэдна да мэты. Гэты метад часцей за ўсё выкарыстоўваецца пры такіх захворваннях, як трамбоз глыбокіх вен і сардэчна-сасудзістыя захворванні периферических артэрый. Звычайна гэта робіцца загадзя.
3. Механічная трамбэктамія
У гэтым выпадку, акрамя ўвядзення лекаў, тромб разбураецца і выдаляецца механічна. Спецыяльная прылада (прылада, якая вібруе, круціць або ўсмоктвае тромб) на канцы катетера выкарыстоўваецца для разбурэння тромба і выдалення яго па частках. Часам гэты метад выкарыстоўваецца ў спалучэнні з метадам, накіраваным праз катетер.
Што адбываецца падчас і пасля лячэння?
Спосаб правядзення гэтага лячэння будзе адрознівацца ў залежнасці ад тыпу, які вы атрымліваеце.
У выпадку надзвычайнай сітуацыі
Калі ў вас надзвычайная сітуацыя, напрыклад, інфаркт або інсульт, лекары паспрабуюць пачаць лячэнне як мага хутчэй пасля вашага траплення ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. Для дасягнення найлепшых вынікаў важна пачаць лячэнне на працягу дзвюх гадзін пасля з'яўлення сімптомаў або на працягу 30 хвілін пасля прыбыцця ў бальніцу.
Як праводзіцца лячэнне
Давайце паглядзім, што адбываецца ў гэтых двух асноўных метадах.
| Сістэмны трамбалізіс (праз нутравенную катетар) | Катетер-накіраваны трамбаліз (праз катетер) |
|---|---|
| Звычайна гэта робіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ). | Гэта таксама робіцца ў спецыяльным аддзяленні ў бальніцы. |
| Яны дадуць вам трохі заспакаяльнага, каб супакоіць вас. Яны абязбольваюць месца, куды ўводзіцца кропельніца. | Вам дадуць заспакаяльны прэпарат. Месца, куды будзе ўведзены катетер (пахвінная вобласць, рука), абязбольваюць. |
| У вену на руцэ ўстаўляецца нутравенная трубка, і праз яе лекі паступаюць у арганізм. | Робіцца невялікі разрэз, у вену ўводзіцца катетер, і тромб накіроўваецца да месца яго ўтварэння. |
| Лекі распаўсюджваюцца па ўсім целе з крывёю і дасягаюць тромба. | Лекі ўводзяць непасрэдна ў тромб. Часам тромб разбураюць механічнай прыладай. |
| Звычайна гэты працэс займае каля гадзіны. | Поўнае растварэнне тромба можа заняць да 48 гадзін (двух дзён). На працягу гэтага часу за вамі будуць назіраць у бальніцы. |
Падчас лячэння медыцынская брыгада будзе працягваць кантраляваць такія паказчыкі, як частату сардэчных скарачэнняў, функцыю лёгкіх і артэрыяльны ціск.
Пасля лячэння
Лекар правядзе некалькі аналізаў, каб пераканацца, што тромб цалкам растварыўся.
- Ангіяграма
- КТ-сканаванне
- Эхакардыяграма
Пасля лячэння вам трэба будзе заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) каля сутак. Пасля гэтага вам трэба будзе заставацца ў бальніцы яшчэ адзін-тры дні пад назіраннем. Нават пасля вяртання дадому вам трэба будзе працягваць прымаць лекі для разрэджвання крыві, каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне тромбаў.
Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?
Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае як перавагі, так і рызыкі.
Асноўныя перавагі:
- Патэнцыял выратавання жыцця: гэта самая вялікая перавага. Гэта лячэнне можа дапамагчы прадухіліць смерць у такіх выпадках, як інфаркты і інсульты.
- Прадухіленне пастаяннай інваліднасці: памяншаючы пашкоджанне мозгу, можна прадухіліць праблемы з маўленнем і страту канечнасцяў пасля інсульту.
- Прадухіленне ампутацыі: калі буйная артэрыя ў руцэ або назе заблакаваная, гэтая частка цела можа памерці без прытоку крыві. Гэта лячэнне зніжае гэтую рызыку.
Асноўныя рызыкі:
Найбольшая і найбольш сур'ёзная рызыка гэтага лячэння - гэта магчымасць унутранага крывацёку.
- Кровазліццё ў мозг: гэта найбольш небяспечнае ўскладненне. Прыкладна ў 1% людзей, якія атрымліваюць гэта лячэнне, можа развіцца інсульт з-за кровазліцця ў мозг.
- Іншыя крывацёкі: у вас можа ісці кроў з носа, з калам або з мачой. У месцы ўвядзення кропельніцы або катетера могуць з'явіцца сінякі або крывацёк.
- Іншыя рызыкі:
- Алергічныя рэакцыі
- Пашкоджанне нырак (асабліва ў людзей з дыябетам)
- Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія)
- Тромб адрываецца і перамяшчаецца ў іншае месца, дзе захрасае.
- Парушэнні сардэчнага рытму («(жалудачкавая арытмія)»)
З-за гэтых рызык лекары ўлічваюць мноства фактараў, перш чым прызначыць каму-небудзь гэтае лячэнне.
Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля лячэння?
Пасля вяртання дадому важна сачыць за пэўнымі сімптомамі. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару.
| Сімптомы, на якія варта звярнуць увагу | Апісанне |
|---|---|
| Боль у грудзях | Раптоўны або ўзмацняльны боль у грудзях. |
| Змены ў размяшчэнні нутравеннай катетера/катетера | Калі ўчастак працягвае крывацечыць або выцякаць, становіцца чырвоным, гарачым або мае ўзмацняецца ацёк/боль. |
| Гарачка | Калі ў вас паднялася тэмпература без прычыны. |
| Галаўны боль або млоснасць | Калі ў вас пагаршаецца стан, узнікае моцны галаўны боль або млоснасць. |
| Здранцвенне ў канечнасцях | Калі вы адчуваеце паколванне або здранцвенне ў руках або нагах. |
Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, таму не ігнаруйце іх.
Паведамленне на вынас
- Трамбалітычная тэрапія — вельмі важны метад лячэння, які можа выратаваць жыцці, раствараючы тромбы ў надзвычайных сітуацыях, такіх як інфаркты і інсульты.
- Час мае вырашальнае значэнне для поспеху гэтага лячэння. Зварот у бальніцу, як толькі з'явяцца сімптомы, можа значна палепшыць вынікі.
- Паколькі асноўнай рызыкай з'яўляецца крывацёк, лекары вырашаць прызначыць вам гэта лячэнне толькі пасля ўважлівага вывучэння вашага стану.
- Пасля лячэння вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара, асабліва прымаць лекі, якія разрэджваюць кроў, каб прадухіліць адукацыю тромбаў у будучыні.
- Калі вы вернецеся дадому пасля лячэння, неадкладна паведаміце лекару пра любыя незвычайныя сімптомы, якія вы адчуваеце.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар