Часам нам можа быць цяжка дыхаць так, як мы нават не маглі сабе ўявіць. У такія моманты вы, напэўна, чулі пра працэдуру, падчас якой вам у шыю ўстаўляюць невялікую трубку, каб дапамагчы дыхаць. Гэта называецца трахеастамія. Назва можа здацца трохі страшнай, але гэта вельмі важная працэдура, якая ратуе жыццё. Таму давайце пагаворым пра гэта проста, без усялякага страху.
Проста кажучы, што такое трахеастамія?
Трахеастамія — гэта калі хірург робіць адтуліну ў пярэдняй частцы шыі непасрэдна ў трахею, або тое, што мы называем бронхамі . Затым праз гэтую адтуліну ўводзіцца трахеастамічная трубка , або скарочана «трахеа». Гэта робіцца шляхам падачы паветра непасрэдна ў лёгкія праз трубку, калі ў вас цяжка дыхаць праз рот або нос.
Аперацыя па стварэнні гэтага адтуліны насамрэч называецца трахеатаміяй. Але ў звычайнай мове нашы лекары выкарыстоўваюць абодва тэрміны як сінонімы. Таму не блытайце іх.
Навошта камусьці патрэбна трахеастамія?
Існуе мноства прычын, па якіх чалавеку можа спатрэбіцца трахеастамія. Часам яна можа быць часовай, а часам — пастаяннай. Гэта залежыць ад стану вашага здароўя.
| Асноўныя прычыны неабходнасці трахеастаміі | Гэта азначае... |
|---|---|
| Абструкцыя дыхальных шляхоў | Калі бронхі звужаныя або цалкам заблакаваныя з-за пухліны, ацёку або іншай прычыны ў горле, і інтубацыя немагчымая. |
| Хвароба лёгкіх, параліч або няшчасныя выпадкі | Калі вы не можаце дыхаць самастойна з-за цяжкага захворвання лёгкіх, паралічу або сур'ёзнай траўмы галавы і шыі. |
| Пасля аперацыі | Калі вам патрэбна дапамога з дыханнем пасля аперацыі на горле або галасавой скрынцы. |
| Знаходжанне на апараце штучнай вентыляцыі лёгкіх | Калі пацыенту неабходна падключыць апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх больш за тыдзень, трахеастамія больш камфортная і бяспечная для пацыента. |
| Цяжкасці з адыходжаннем мокроты | Некаторыя захворванні абцяжарваюць выдаленне слізі з лёгкіх пры кашлю. Адсмоктванне слізі праз трахеастамічную трубку можа дапамагчы падтрымліваць праходнасць дыхальных шляхоў. |
Як мне падрыхтавацца да гэтай аперацыі?
Калі гэта планавая аперацыя, ваш лекар растлумачыць, як да яе падрыхтавацца. Калі вам робяць агульную анестэзію , вам, магчыма, спатрэбіцца перастаць есці і піць за некалькі гадзін да аперацыі, а таксама спыніць прыём некаторых лекаў.
Акрамя таго, паколькі вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы некалькі дзён ці тыдняў, вам трэба будзе сабраць некалькі рэчаў у сумку і падрыхтаваць іх.
- Адзенне і прадметы асабістай гігіены: зручная вопратка, такія рэчы, як зубная шчотка.
- Лекі, якія вы ўжываеце: якія лекі або харчовыя дабаўкі вы звычайна прымаеце, калі такія маюцца.
- Нешта цікавае: добра ўзяць з сабой што-небудзь для чытання, напрыклад, кнігу, пакуль вы знаходзіцеся ў бальніцы.
- Рэчы, якія дапамогуць вам мець зносіны: гэта вельмі важна. Пасля аперацыі вы не зможаце адразу размаўляць. Таму наяўнасць ручкі і паперы, смартфона ці планшэта будзе вельмі карыснай для зносін з лекарамі і вашымі блізкімі.
Як праводзіцца аперацыя?
Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца ў аперацыйнай. Спачатку вам уводзяць анестэзію, каб вы цалкам заснулі. Затым хірург робіць невялікі разрэз на пярэдняй частцы шыі, крыху ніжэй кадыка. Гэты разрэз праходзіць прама праз сценку трахеі. Далей адтуліну асцярожна пашыраюць настолькі, каб можна было ўставіць трахеастамічную трубку.
Пасля ўстаўкі трубкі яе фіксуюць раменьчыкам вакол шыі (трахеастамічны каўнер), каб прадухіліць яе рух. Вам таксама можа спатрэбіцца накласці некалькі часовых швоў, каб утрымліваць трубку на месцы, пакуль яна не загоіцца. Калі вы не можаце дыхаць самастойна, гэтая трубка будзе падключана да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Існуе таксама новы метад, які называецца перкутаннай трахеастаміяй . Пры ім замест вялікага разрэзу выкарыстоўваецца іголка, каб зрабіць адтуліну ў шыі і трахеі і ўвесці трубку. Часта гэта можна зрабіць на бальнічным ложку.
Якія перавагі і рызыкі гэтага?
Галоўная перавага трахеастаміі заключаецца ў тым, што яна забяспечвае жыццёва важную вентыляцыю лёгкіх, калі дыханне праз рот ці нос больш немагчыма. Гэта значна прасцей для пацыента, чым інтубацыя, якая праводзіцца праз рот. Гэта таксама дапамагае многім людзям, якія пачынаюць дыхаць самастойна пасля адключэння ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Аднак, як і любая аперацыя, ёсць некаторыя патэнцыйныя рызыкі.
- Крывацёк і інфекцыя.
- Пашкоджанне стрававода або трахеі.
- Звужэнне дыхальных шляхоў з-за запалення або рубцовай тканіны.
- Пашкоджанне нерва, які рухае галасавыя звязкі (зваротны гартанны нерв).
- Закаркаванне трахеастамічнай трубкі з-за слізі або згусткаў крыві.
- Затрымка паветра пад скурай вакол лёгкіх, грудной клеткі або трахеастаміі.
Найважнейшае — падтрымліваць чысціню трахеастамічнай трубкі і ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара. Гэта можа значна знізіць гэтыя рызыкі.
Што адбываецца пасля аперацыі і як даглядаць за ёй дома?
Пасля аперацыі медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вашым станам. Вам трэба будзе мець зносіны пісьмова, пакуль вы не зможаце гаварыць. Перад тым, як вы вернецеся дадому з бальніцы, вам і вашай сям'і будуць дадзены падрабязныя інструкцыі па догляду за трахеастамічнай трубкай дома.
Звычайна для поўнага гаення трахеастамічнай трубкі патрабуецца каля двух тыдняў. На працягу гэтага часу адчуваць боль у шыі — гэта нармальна. Таксама патрабуецца дзень ці два, каб прызвычаіцца да дыхання праз трубку.
Падтрыманне чысціні трубкі
Дома вам трэба будзе чысціць трахеастамічную трубку як мінімум два разы на дзень. Вам таксама трэба будзе зноў звярнуцца да лекара ў тыя дні, калі трубку трэба будзе мяняць.
Размова
Пасля выздараўлення вы зможаце гаварыць з трахеастамай, але для гэтага патрэбна практыка. Вы можаце гаварыць, прыкрываючы трахеастамічную адтуліну пальцам і выдзімаючы паветра праз рот. Лагапед пакажа вам, як гэта рабіць. Існуюць таксама спецыяльныя тыпы маўленчых клапанаў, якія дапамагаюць вам гаварыць, не прыкрываючы адтуліну пальцам.
Харчаванне
Спатрэбіцца некаторы час, каб прызвычаіцца да глытання. Спачатку вам, магчыма, спатрэбіцца карміць праз кропельніцу або зонд. Ваш лагапед таксама дапаможа вам з практыкаваннямі, каб палегчыць глытанне.
Калі мне трэба тэрмінова звярнуцца да лекара?
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы (ОХБ) .
| Папераджальныя знакі, на якія варта звярнуць увагу |
|---|
| - Калі ў вас цяжкасці з дыханнем. |
| - Калі сэрцабіцце становіцца нерэгулярным. |
| - Калі вы адчуваеце моцны боль, які не сціхае нават пасля прыёму лекаў. |
| - Калі ў месцы аперацыі назіраецца назапашванне слізі, ацёк раны або ўтварэнне скарынкі. |
| - Калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, пачырваненне, павышэнне тэмпературы або гной у ране. |
| - Калі труба рэйкавага сустава адчуваецца няшчыльнай або зрушылася з месца. |
Гэта нармальна адчуваць страх і няўпэўненасць, калі вы чуеце, што вам патрэбна трахеастамія. Але памятайце, што з дапамогай медыцынскай брыгады большасць людзей могуць нармальна дыхаць, есці, піць і размаўляць пасля гэтага. Незалежна ад таго, часова гэта ці пастаянна, вы можаце атрымліваць асалоду ад жыцця.
Паведамленне на вынас
- Трахеастамія — гэта аперацыя, якая ратуе жыццё і дапамагае дыхаць.
- Гэта нармальна — адчуваць страх з гэтай нагоды, але пры належным доглядзе і ўвазе гэты стан можна добра кантраляваць.
- Уважліва выконвайце ўказанні лекара па чыстцы і доглядзе за трахеастамічнай трубкай.
- Патрэбны час і цярпенне, каб зноў прызвычаіцца гаварыць і глытаць. Для гэтага неабходная дапамога лагапеда.
- Звяртайце ўвагу на папераджальныя знакі і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment