Уявіце сабе сваё сэрца як вадзяны помпа. Унутры гэтага помпы ёсць невялікія дзверцы, якія дапамагаюць накіроўваць кроў толькі ў адным кірунку. Мы называем іх «клапанамі». Часам адна з гэтых дзверцаў можа не зачыняцца належным чынам і быць злёгку прыадчыненай. Тады частка крыві, якая павінна была прайсці наперад, прасочваецца назад. Падобным чынам, дзверы паміж верхняй і ніжняй камерамі ў правай частцы нашага сэрца, «трохстворкавы клапан», не зачыняюцца належным чынам, і кроў прасочваецца назад, што мы называем рэгургітацыяй трохстворкавага клапана .
Проста кажучы, як гэта адбываецца?
Каб лепш зразумець гэтую сітуацыю, давайце паглядзім, як працуе трохстворкавы клапан у нашым сэрцы.
Трохстворкавы клапан кантралюе паток крыві з верхняй камеры (правага перадсэрдзя) з правага боку сэрца ў ніжнюю камеру (правы страўнічак). Гэты клапан мае тры створкі. Калі сэрца скарачаецца (сістола), гэтыя створкі шчыльна зачыняюцца, перашкаджаючы крыві вяртацца ў верхнюю камеру. Калі сэрца зноў расслабляецца (дыястала), гэтыя створкі адчыняюцца, дазваляючы крыві паступаць у ніжнюю камеру.
Аднак у чалавека з негерметычным трохстворкавым клапанам, калі сэрца скарачаецца, гэтыя створкі не зачыняюцца цалкам. Застаецца трохі прасторы. Такім чынам, частка крыві, якая павінна паступаць у лёгкія, прасочваецца назад у верхнюю камеру.
Важна адзначыць, што ў большасці людзей можа назірацца вельмі невялікая ўцечка (слядавая/незначная рэгургітацыя). Гэта нармальна, не прычыняе ніякай шкоды і не мае ніякіх сімптомаў. Аднак, калі гэтая ўцечка ўмераная або моцная, сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна.
Якія асноўныя тыпы гэтага стану?
Рэгургітацыю трохстворкавага клапана можна падзяліць на тры асноўныя тыпы.
| Тып | Значэнне |
|---|---|
| Першасны (першасны/арганічны) | У гэтым выпадку праблема крыецца ў самым клапане. Сам клапан мог быць пашкоджаны з-за прыроджанага дэфекту (напрыклад, анамаліі Эбштэйна), інфекцыі або па якой-небудзь іншай прычыне. |
| Другасны/Функцыянальны | Тут клапан у добрым стане, але з-за іншага захворвання сэрца ён не працуе належным чынам. Гэта найбольш распаўсюджаны тып. |
| Ізаляваны | Гэта падобна на другасны тып. Аднак асноўнай прычынай тут з'яўляецца стан, які называецца фібрыляцыяй перадсэрдзяў, якая выклікае павелічэнне верхняй камеры сэрца. Часам гэта таксама можа быць выклікана ўстаўкай кардыёстымулятара. |
Якія сімптомы гэтага стану?
Як ужо згадвалася раней, пры лёгкай рэгургітацыі сімптомы могуць адсутнічаць. Аднак, калі стан становіцца ўмераным або цяжкім, некаторыя сімптомы могуць узнікнуць.
Сімптомы, якія вы можаце адчуваць
- Адчуванне дыхавіцы падчас фізічных нагрузак, хады або выканання працы.
- Адчуванне моцнай стомленасці або слабасці на працягу некалькіх дзён.
- Ацёк жывата, шчыкалатак або ног (ацёк) . Гэта адбываецца, калі сэрца не можа належным чынам перапампоўваць кроў, з-за чаго вада назапашваецца ў арганізме.
Сімптомы, якія можа зразумець лекар
- Шум у сэрцы - гэта ненармальны гук, які чуваць пры праслухоўванні сэрца стетоскопам.
- Адчуванне змены пульса ў вобласці шыі або печані.
Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя прычыны?
У большасці выпадкаў асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляюцца структурныя змены, якія адбываюцца ў правай частцы сэрца. Проста кажучы, калі ў правую частку сэрца пастаянна захоўваецца высокі ціск або занадта шмат крыві паступае, камеры на гэтым баку (перадсэрдзе і страўнічак) пачынаюць павялічвацца.
Уявіце, што калі адтуліна дзвярэй павялічваецца, дзверы не могуць належным чынам зачыніцца. Падобным чынам, калі камеры сэрца павялічваюцца, кальцо, якое ўтрымлівае створкі клапана на месцы, таксама расцягваецца і павялічваецца. Тады тры створкі не могуць належным чынам стульвацца разам. Гэта тое, што мы называем другаснай рэгургітацыяй.
Прычыны павелічэння правай паловы сэрца:
- Фібрыляцыя перадсэрдзяў
- Кардыяміяпатыя - слабасць сардэчнай мышцы
- Ішэмічная хвароба сэрца
- Аслабленне функцыі левага боку сэрца (леважалудачкавая недастатковасць)
- Лёгачная гіпертэнзія
- Цяжкія праблемы з мітральным або аартальным клапанамі сэрца
Вельмі рэдка гэтая ўцечка можа быць выклікана пашкоджаннем самога штока клапана. Гэта тое, што мы называемПершасная ўцечка.
Магчымыя прычыны пашкоджання штока клапана:
- Рэўматычная хвароба сэрца
- Інфекцыя сэрца (інфекцыйны эндакардыт)
- Прыроджаныя дэфекты (напрыклад, анамалія Эбштэйна)
- Ускладненні ўстаўкі такіх прылад, як кардыёстымулятары
- Прамянёвая тэрапія грудной клеткі
- Цяжкія траўмы грудной клеткі ў выніку буйной аварыі
- Некаторыя лекі
Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?
Калі гэта захворванне не лячыць і пераходзіць у цяжкую форму, яно можа паўплываць на іншыя органы.
- Нырачная недастатковасць
- Печанёвая недастатковасць
- Правабаковая сардэчная недастатковасць
Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?
Спачатку ваш лекар агледзіць вас. Ён ці яна праслухае ваша сэрца стетоскопам і праверыць пульс на шыі і жываце.
Затым асноўным тэстам для пацверджання захворвання з'яўляецца эхакардыяграфія . Гэта падобна на сканаванне сэрца. З яе дапамогай можна дакладна вызначыць многія рэчы, такія як ступень уцечкі клапана, ці ёсць змены ў форме клапана і ці павялічаны камеры сэрца.
Акрамя таго, для вызначэння прычыны можна правесці наступныя аналізы:
- Аналізы крыві
- Рэнтген грудной клеткі
- ЭКГ-тэст
- МРТ сэрца
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Лячэнне залежыць ад цяжкасці вашага захворвання і прычыны. Ваш лекар прапануе вам план лячэння, які найлепшым чынам падыходзіць менавіта вам.
1. Кантроль сімптомаў з дапамогай лекаў: напрыклад, для памяншэння затрымкі вады ў арганізме можна прызначаць мочегонные прэпараты.
2. Лячэнне асноўнай прычыны: калі прычынай уцечкі з'яўляецца высокі крывяны ціск, лячыце яго і г.д. Калі прычынай з'яўляецца інфаркт, лячыце яго.
3. Хірургічнае ўмяшанне або замена клапана: пры цяжкім захворванні можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для рамонту клапана або яго замены новым штучным клапанам.
4. Транскатэтарная тэрапія: гэта сучасныя метады, якія дазваляюць аднавіць клапан без хірургічнага ўмяшання, шляхам усталявання яго ў сэрца праз трубку, устаўленую праз нагу або руку.
Што мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку?
Нягледзячы на тое, што гэты стан не заўсёды можна прадухіліць, падтрыманне добрага здароўя сэрца можа значна знізіць рызыку.
- Здаровая для сэрца дыетаСачыце. (Прыклад: міжземнаморская дыета)
- Займайцеся ўмеранымі фізічнымі практыкаваннямі не менш за 150 хвілін на тыдзень.
- Цалкам спыніце ўжываць тытунёвыя вырабы.
- Спыніце або абмежавайце ўжыванне алкаголю .
- Наведвайце лекара хаця б раз на год для медыцынскага агляду .
Калі варта звярнуцца да лекара?
Дакладна выконвайце ўказанні лекара і наведвайце клінікі своечасова. Таксама майце на ўвазе наступнае:
| Магчымасць | Што рабіць |
|---|---|
| Патэлефануйце свайму лекару: | |
| Калі з'яўляюцца новыя сімптомы або пагаршаюцца існуючыя сімптомы. | Напрыклад, калі ў вас абцяжарана дыханне або ўзмацняецца ацёк ног. |
| Калі вашы сімптомы перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці. | Калі вы адчуваеце стомленасць нават пасля невялікай хады, або калі вам цяжка падымацца па лесвіцы. |
| Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП): | |
| Калі ў вас з'явіліся сімптомы інфаркту або інсульту. | А менавіта, раптоўны боль у грудзях, моцнае цяжкае дыханне і страта свядомасці з аднаго боку цела. |
| Калі вы ўпалі (асабліва калі ўдарыліся галавой) падчас прыёму прэпаратаў для разрэджвання крыві. | Пры прыёме гэтага тыпу лекаў павялічваецца рызыка ўнутраных крывацёкаў. |
| Пасля аперацыі на сэрцы, калі ў аперацыйнай ране ёсць прыкметы інфекцыі. | Гэта значыць, што рана можа апухнуць, пачырванець або стаць гарачай навобмацак. |
У заключэнне, рэгургітацыя трохстворкавага клапана можа быць нязначнай праблемай для некаторых людзей і небяспечнай для жыцця для іншых. Самае галоўнае — звярнуцца па адпаведную медыцынскую дапамогу. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за здароўем вашага сэрца. Такім чынам, калі праблема ёсць, яе можна выявіць і лячыць, перш чым яна стане сур'ёзнай.
Паведамленне на вынас
- Рэгургітацыя трохстворкавага клапана ўзнікае, калі дзверцы ў сэрцы не зачыняюцца належным чынам, што дазваляе крыві цячы назад.
- Невялікая ўцечка (сляды/лёгкая), якая сустракаецца ў большасці людзей, звычайна не небяспечная. Яна не патрабуе лячэння, але важна знаходзіцца пад наглядам лекара.
- Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання і ацёк ног, гэта можа быць захворванне сярэдняй або цяжкай ступені. Таму неадкладна звярніцеся да лекара.
- Часта гэта выклікана іншым захворваннем сэрца, таму вельмі важна лячыць гэтую прычыну.
- Дзякуючы развіццю сучаснай медыцыны, гэты стан можна добра кантраляваць з дапамогай лекаў, хірургічнага ўмяшання і іншых метадаў. Таму не бойцеся, проста прытрымлівайцеся правільных медыцынскіх рэкамендацый.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар