Давайце даведаемся пра замену кораня аорты з захаваннем клапана простымі словамі.

Ці казаў вам ваш лекар, што корань аорты крыху павялічаны і што вам патрэбна аперацыя? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі чуеш такое. Каму не падабаецца слова «аперацыя на сэрцы»? Але не хвалюйцеся. Тэхналогіі сёння вельмі развітыя. Сёння мы пагаворым пра вельмі паспяховую, спецыяльную аперацыю, якая вырашае гэтую праблему, не выдаляючы найкаштоўнейшую частку вашага сэрца, якой з'яўляецца ваш уласны натуральны «клапан».

Што такое замена кораня аорты з захаваннем клапана?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку проста разгледзім, як працуе сэрца. Уявіце сабе сваё сэрца як вадзяны помпа ў вашым доме. Гэты помпа перапампоўвае кроў па ўсім целе.

• Аорта: гэта галоўная і самая вялікая трубка, якая выходзіць з сэрца. Яна нясе кроў па ўсім целе.
• Корань аорты: гэта першая частка галоўнай артэрыі, якая злучаецца з сэрцам. Гэта як месца, дзе вы падключаеце трубку да рухавіка.
• Аартальны клапан: гэта найважнейшая частка гісторыі. Там, дзе ён злучаецца з сэрцам, ёсць частка, якая дзейнічае як дзверы. Калі сэрца перапампоўвае кроў, гэтыя дзверы адчыняюцца, выпускаючы кроў. Затым гэтыя дзверы зачыняюцца, каб кроў не вярталася ў сэрца. Гэта тое, што мы называем «(аартальным клапанам)».

У некаторых людзей корань гэтай вялікай артэрыі, якая злучаецца з сэрцам, (корань аорты), становіцца крыху слабейшым і пачынае выпінацца і павялічвацца, як паветраны шар. Мы называем гэта (анеўрызмай кораня аорты). Калі ён павялічваецца вось так, гэтая дзверы, гэты клапан, не зачыняецца належным чынам. Тады кроў пачынае працякаць назад (аартальная рэгургітацыя).

У мінулым, калі ўзнікала такая праблема, хірургі выдалялі і корань аорты, і аартальны клапан, і замянялі іх штучным коранем аорты і клапанам. Гэтая аперацыя называецца працэдурай Бентала .

Якія захворванні лечаць з дапамогай гэтай аперацыі?

Гэтая аперацыя ў асноўным праводзіцца пры стане пад назвай «анеўрызма кораня аорты». Гэта азначае, што корань аорты апух, як паветраны шар. Гэта можа быць небяспечна, бо калі ён перавышае пэўную мяжу, ён можа лопнуць (разарвацца) або разарвацца (расслаенне аорты).

У некаторых людзей ёсць генетычныя захворванні злучальнай тканкі, такія як сіндром Марфана. Людзі з гэтымі захворваннямі маюць больш высокі рызыка развіцця аневрызмы кораня аорты.

Каму падыходзіць гэтая аперацыя?

Ваш лекар правядзе розныя аналізы, каб вызначыць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для гэтай аперацыі. У цэлым, вы можаце быць добрым кандыдатам для гэтай працэдуры,

• Калі ваш аартальны клапан мае вельмі малую колькасць або зусім не мае кальцынацыі.
• Калі толькі клапан не будзе сур'ёзна пашкоджаны.
• Калі клапан працуе добра, ці яго можна выправіць невялікім рамонтам.
• Гэтая аперацыя асабліва рэкамендуецца людзям ва ўзросце да 75 гадоў і тым, хто мае генетычныя захворванні.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, вельмі важна добра да яе падрыхтавацца. Ваш хірург дасць вам выразныя інструкцыі наконт гэтага.

• Лекавыя прэпараты: Вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час. Ён ці яна можа папрасіць вас спыніць прыём або змяніць некаторыя лекі (асабліва прэпараты для разрэджвання крыві) перад аперацыяй.
• Галаданне: Вас папросяць нічога не есці і не піць пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй. Нават ваду не піце.
• Аналізы: лекар прызначыць некалькі аналізаў для планавання аперацыі.
• Эхакардыяграма (сканаванне сэрца)
• Аналізы крыві
• КТ з ЭКГ і сіндромам сіндрому
• МРТ сэрца
• Каранарная ангіяграфія
• Курэнне: Калі вы паліце, вам неабходна цалкам кінуць паліць як мінімум за месяц да аперацыі.
• Задавайце пытанні: адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам любыя вашы праблемы ці страхі. Вам будзе вельмі лягчэй ведаць усё выразна.

Як праводзіцца аперацыя?

Звычайна гэтая аперацыя займае ад 4 да 6 гадзін. Пры ручным выкананні дасведчаным хірургам сэрца спыняецца на кароткі час, каля гадзіны. Этапы гэтага працэсу наступныя.

1. Анестэзія: спачатку вам зробяць анестэзію, каб вы глыбока заснулі. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю.

2. Адкрыццё грудной клеткі: лекар робіць разрэз пасярэдзіне грудной клеткі (сярэдняя стэрнатамія), каб атрымаць доступ да сэрца.

3. Апарат штучнага кровазвароту: Далей вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту (апарата штучнага кровазвароту). Гэты апарат будзе выконваць працу вашага сэрца і лёгкіх падчас аперацыі. Ён таксама дасць вам лекі для часовага спынення сэрца.

4. Аддзяленне клапана: хірург старанна аддзяліць ваш аартальны клапан ад навакольных тканін.

5. Рамонт:Калі ёсць якія-небудзь нязначныя пашкоджанні клапанаў, іх неадкладна рамантуюць.

6. Выдаленне пашкоджанай часткі: апухлая і пашкоджаная частка кораня аорты разразаецца і выдаляецца.

7. Імплантацыя штучнай трубы: Замест гэтага бярэцца штучны «трансплантат» трубы са спецыяльнай тканіны, падганяецца да патрэбнага вам памеру і імплантуецца ў гэтае месца.

8. Паўторнае прымацаванне клапана: Затым ваш уласны натуральны клапан , які быў акуратна выдалены, змяшчаецца ўнутр нядаўна імплантаванай трубкі і зашываецца назад (рэімплантацыя).

9. Праверка: Праверце, ці ўсё ў парадку, ці правільна адкрываецца і зачыняецца клапан, і ці няма ўцечак.

10. Зашыванне: Затым каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць крывёю сэрца, злучаюцца з новым трансплантатам. Вас здымаюць з апарата штучнага кровазвароту, і як толькі ваша сэрца зноў пачне працаваць, разрэз на грудзях зашываецца.

11. Заключны агляд: Перад тым, як пакінуць аперацыйную, праводзіцца «трансстрававодная эхакардыяграма», каб пацвердзіць поспех аперацыі.

Сучасныя ўдасканаленні ў хірургіі

З часам лекары дадалі новыя метады, каб зрабіць гэтую аперацыю больш паспяховай.

• Звужэнне кальцавога кольца: проста кажучы, аснова, якая ўтрымлівае клапан (аартальнае кальцо), сціскаецца, каб адпавядаць памерам вашага цела. Гэта прадухіліць уцечку крыві з клапана ў будучыні.
• Стварэнне новых аартальных сінусаў (неасінусаў): корань натуральнай аорты мае невялікія вібрацыі. Паколькі новы трансплантат уяўляе сабой прамую трубку, ён таксама стварае невялікія вібрацыі. Гэта робіць крывацёк больш натуральным і памяншае пашкоджанне створак клапана.

Якія перавагі гэтай аперацыі?

Гэтая аперацыя мае некалькі істотных пераваг у параўнанні з традыцыйнай аперацыяй Бентала (якая прадугледжвае замену клапана разам з клапанам).

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) адзін-два дні, а затым перавядзеце ў звычайную палату. Звычайна вы зможаце вярнуцца дадому з бальніцы праз 4-7 дзён.

За гэты час,

• Удзел у праграме кардыялагічнай рэабілітацыі — выдатная ідэя. Гэта дапаможа вам хутчэй аднавіцца і стаць мацнейшымі.
• Доктар кажа, што нельга рабіць нічога, напрыклад, падымаць цяжары або кіраваць аўтамабілем, каля 6 тыдняў.
• Паўторныя прыёмы: Магчыма, вы не лічыце патрэбным зноў звяртацца да лекара пасля выздараўлення. Але важна гэта зрабіць . Важна рэгулярна сачыць за станам сэрца.

Калі трэба неадкладна выклікаць лекара

Пасля вяртання дадому, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Нармальна адчуваць хваляванне перад любой сур'ёзнай аперацыяй. Але памятайце, што гэтая аперацыя робіцца, каб выратаваць ваша жыццё і дапамагчы вам заставацца здаровымі на працягу доўгага часу. Пагаворыце пра гэта са сваёй сям'ёй і сябрамі. Іх падтрымка будзе для вас вялікай сілай у гэты час.