Ці адчуваеце вы моцны боль у нагах, асабліва пры кароткай хадзе? Ці сціхае боль, калі вы сядзіце некаторы час, а потым зноў ідзяце? Ці адчуваеце вы здранцвенне ў нагах, пахаладненне ў нагах або адчуванне, што нават невялікая рана доўга гоіцца? Гэта могуць быць прыкметы нейкай блакады ў сістэме крывяносных сасудаў вашага цела, асабліва ў артэрыях, якія нясуць кроў да вашых ног. Сёння мы пагаворым пра рашэнне, якое зменіць жыццё ў такіх выпадках, — аперацыю шунтавання.
Спачатку давайце разбярэмся, што такое сасудзістыя захворванні.
Проста кажучы, гэта праблема з сістэмай крывяносных сасудаў у нашым целе. Наша цела мае сетку вен, якія нясуць кроў ва ўсе куткі. Гэтак жа, як вадаправодная сістэма прыносіць ваду ў наш дом. Існуе два тыпы вен. Вены, якія нясуць чыстую кроў (з кіслародам і пажыўнымі рэчывамі) ад сэрца да астатніх частак цела, называюцца артэрыямі . Вены, якія нясуць нячыстую кроў ад цела назад да сэрца, называюцца венамі .
Пры стане, які называецца «сасудзістай хваробай», унутры сценак гэтых артэрый назапашваюцца такія рэчывы, як назапашванне іржы ў вадаправоднай трубе, і крывацёк паступова звужаецца. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «перыферычнай артэрыяльнай хваробай» (ПХА) . Калі крывацёк звужаецца такім чынам, органы, якія знаходзяцца далёка ад сэрца, асабліва ногі, не атрымліваюць неабходнага кіслароду і пажыўных рэчываў. Вось чаму пры хадзе з'яўляюцца такія сімптомы, як боль і здранцвенне.
Уявіце сабе, што здарыцца, калі хтосьці наступіць на трубу, якая палівае дрэвы ў вашым садзе? Колькасць вады, якая выцякае з канца трубы, зменшыцца, ці не так? Тое ж самае адбываецца і з крывяноснымі сасудамі ў нашых нагах.
Дык што ж такое аперацыя шунтавання?
Добра, цяпер вы разумееце, што такое заблакаваная крывяносная сасуда. «Шунтаванне» азначае стварэнне альтэрнатыўнага шляху для гэтай заблакаванай крывяноснай сасуда.
Уявіце, што на дарозе Каломба-Сіці інтэнсіўны рух, і транспартныя сродкі не могуць рухацца. Што тады робіць урад? Яны будуюць новую хуткасную магістраль, каб аб'ехаць гэты рух, так? Гэтак жа хірург выкарыстоўвае новую крывяносную сасуду або штучную трубку, каб абыйсці заблакіраваную крывяносную сасуду, ствараючы новы шлях для бесперашкоднага адтоку крыві.
Мы называем гэтую нядаўна пабудаваную дарогу «прышчэпкай» . Гэтая «прышчэпка» выкарыстоўваецца як:
1. Вена з іншай часткі цела: найбольш распаўсюджанай венай з'яўляецца падскурная вена, якая знаходзіцца пад скурай нагі. Часам можа выкарыстоўвацца і вена на руцэ. Гэта найлепшы варыянт.
2. Труба з сінтэтычнага матэрыялу:У выпадках, калі доступ да вены з вашага цела немагчымы, асабліва калі крывяносная сасуда, якую трэба абыйсці, вельмі вялікая (напрыклад, аорта ў брушной поласці), выкарыстоўваецца такая штучная трубка.
Галоўная мэта гэтай аперацыі — аднавіць кровазварот у нагах, зняць боль, загаіць раны і, у горшым выпадку, выратаваць вас ад рызыкі ампутацыі.
Якія асноўныя віды аперацый шунтавання?
Існуе некалькі відаў шунтавання. Яны называюцца ў залежнасці ад месца злучэння заблакаванай крывяноснай сасуда і новай артэрыі. Давайце разгледзім некаторыя з найбольш распаўсюджаных відаў, якія выконваюцца ў нашай краіне.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Проста кажучы, што адбываецца? |
|---|---|
| Аортабіфемаральнае шунтаванне | Гэта прадугледжвае стварэнне новага шляху ад ніжняй часткі аорты ў брушной поласці да дзвюх асноўных артэрый, якія нясуць кроў да ног (сцегнавых артэрый). Форма гэтага трансплантата падобная на перавернутую літару «Y». |
| Фемаральна-падкаленнае шунтаванне (Фем-Поп) | Гэта прадугледжвае ўстаноўку шунтавання ад сцегнавой артэрыі ў пахвіне да падкаленнай артэрыі вышэй або ніжэй калена. Гэта найбольш распаўсюджаная аперацыя, якая праводзіцца пры заблакіраваных артэрыях у нагах. |
| Фемаральна-галёнкавае шунтаванне | Пры гэтым ствараецца новы шлях ад падуздышнай артэрыі да большеберцовых артэрый, якія размешчаны значна ніжэй калена. Гэтая аперацыя праводзіцца, калі блакада знаходзіцца значна ніжэй. |
Якія аналізы трэба здаць перад аперацыяй?
Так, безумоўна. Перад планаваннем аперацыі ваш лекар правядзе некалькі аналізаў. Гэта дапаможа яму дакладна вызначыць, дзе і наколькі заблакаваная крывяносная сасуда.
- Лодыжкава-плячавы індэкс (ABI):Гэта вельмі просты тэст. Яны вымяраюць артэрыяльны ціск у шчыкалатцы і руцэ (плячы) і параўноўваюць гэтыя два значэнні. Калі ціск у назе значна ніжэйшы за ціск у руцэ, гэта азначае, што ёсць нейкая перашкода для прытоку крыві да нагі.
- Ультрагукавое даследаванне сасудаў: гэта бязбольнае сканаванне, падобнае да таго, якое робяць пры нараджэнні дзіцяці. Яно дазваляе выразна ўбачыць, як кроў рухаецца па крывяносных сасудах, ці ёсць тромбы і дзе яны заблакаваныя.
- Іншыя аналізы: Часам ваш лекар можа таксама вырашыць праверыць стан вашага сэрца. Гэта звязана з тым, што многія людзі, якія маюць праблемы з крывяноснымі сасудамі ў нагах, таксама могуць мець праблемы з крывяноснымі сасудамі ў сэрцы.
Што адбываецца ў дзень аперацыі?
Гэтая аперацыя праводзіцца ў бальніцы, у аперацыйнай. Вам няма чаго баяцца. Лекары і медперсанал добра паклапоцяцца пра вас.
1. Анестэзія: спачатку анестэзіёлаг агледзіць вас і дасць неабходныя лекі, каб вы спалі глыбока на працягу ўсёй аперацыі. Гэта называецца «агульнай анестэзіяй» .
2. Хірургічнае ўмяшанне: Пасля таго, як вы заснеце, хірург робіць некалькі невялікіх разрэзаў на вашай скуры, каб атрымаць доступ да крывяносных сасудаў. Месцазнаходжанне і памер гэтых разрэзаў будуць залежаць ад тыпу шунтавання, якое вам робяць.
3. Падключэнне шунтавання: Далей лекар бярэ абраны «трансплантат» (альбо вашу ўласную вену, альбо штучную трубку) і злучае яго са здаровай артэрыяй вышэй і ніжэй за блакаду, выкарыстоўваючы вельмі тонкія швы.
4. Зашыванне разрэзаў: Пасля стварэння новага шляху правяраецца прыток крыві, і разрэзы, зробленыя на скуры, зноў зашываюцца швамі.
Увесь гэты працэс звычайна можа заняць ад дзвюх да шасці гадзін , у залежнасці ад складанасці аперацыі шунтавання, якую вам робяць.
Ці ёсць якія-небудзь рызыкі ад гэтай аперацыі?
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуюць рызыкі і могуць узнікнуць ускладненні. Аднак гэтыя рызыкі можна мінімізаваць пад наглядам кваліфікаванай медыцынскай брыгады. Рызыка ўскладненняў крыху вышэйшая, асабліва ў людзей з хранічнымі захворваннямі, такімі як хваробы сэрца, хваробы нырак і/або дыябет.
| Асноўныя магчымыя ўскладненні | |
|---|---|
| Дысфункцыя шунтавання | Унутры новабудоўлі дарогі могуць утварыцца згусткі крыві, якія зноў захраснуць. |
| Крывацёк з парэзаў | Пасля аперацыі швы могуць крывацечыць. |
| Інфекцыі | Мікробы могуць пранікаць у парэзы або нядаўна ўстаўленыя трансплантаты. |
| Пашкоджанне нерваў | Можа назірацца здранцвенне або слабасць у назе. |
| Іншыя ўскладненні | Такія захворванні, як інфаркт міякарда або пнеўманія. |
Што адбываецца пасля аперацыі? Як праходзіць час аднаўлення?
Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён. На працягу гэтага часу:
- Вам дадуць абязбольвальныя.
- Для прадухілення згусткаў крыві ў новым трансплантаце будуць прызначаныя антыкаагулянты .
- Медперсанал ачысціць і старанна апрацуе вашы раны.
Самае галоўнае — як мага хутчэй устаць з ложка і пачаць хадзіць. Спачатку гэта можа быць крыху складана, але важна хадзіць паступова, як рэкамендуюць ваш лекар і фізіятэрапеўт. Гэта палепшыць кровазварот і дапаможа вам хутчэй аднавіцца.
Нават пасля таго, як вы вернецеся дадому, вам трэба будзе паступова вяртацца да звычайнага распарадку дня. Магчыма, вам прыйдзецца на некаторы час спыніць падымаць цяжары і займацца напружанай дзейнасцю.
Гэтая аперацыя вырашыла праблему «затораў» у вашых крывяносных сасудах. Але не забывайце, што асноўныя прычыны гэтага захворвання (захворванне перыферычных артэрый — ЗСА) усё яшчэ ў вашым целе. Гэта азначае, што гэта ваш другі шанец.
Каб трансплантат заставаўся здаровым на працягу доўгага часу, вам трэба будзе змяніць свой лад жыцця.
- Калі вы паліце, кіньце сёння: курэнне з'яўляецца асноўнай прычынай адмовы трансплантата.
- Кантралюйце дыябет, высокі крывяны ціск і халестэрын: своечасова прымайце лекі, прызначаныя лекарам.
- Харчуйцеся здаровай ежай: абмяжуйце спажыванне алею, солі і цукру. Ешце больш гародніны, садавіны і зеляніны.
- Фізічныя практыкаванні паводле ўказанняў лекара: нават простыя фізічныя практыкаванні, такія як штодзённая хада, вельмі карысныя.
- Своечасова наведвайце клінікі: рэгулярна сустракайцеся з хірургам і правярайце стан трансплантата.
Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?
Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.
| Калі вы бачыце такія змены ў сваёй назе... | |
|---|---|
| - Невыносны боль | - Халодныя, бледныя або сінія ногі |
| - Здранцвенне або страта адчувальнасці | - Калі язвы нагі пагаршаюцца або з'яўляюцца новыя язвы |
| Калі з'явяцца іншыя ўскладненні... | |
| - Гарачка | - Млоснасць і ваніты |
| - Пачырваненне і пачуццё цяпла вакол разрэзаў | - Гнойная вадкасць, якая выцякае з ран |
Калі вы адчулі раптоўны боль у грудзях, цяжкасць дыхання або раптоўны моцны боль у нагах, які суправаджаецца халоднымі і бледнымі нагамі, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Паведамленне на вынас
- Аперацыя сасудзістага шунтавання - гэта жыццёва важная працэдура, якая дазваляе абыйсці заблакаваны крывяносны сасуд і стварыць новы шлях для крывацёку.
- Гэта можа паменшыць боль у назе і пазбегнуць рызыкі ампутацыі нагі.
- Каб аперацыя прайшла паспяхова, неабходна змяніць свой лад жыцця пасля аперацыі. У прыватнасці, трэба цалкам кінуць паліць.
- Трымайце пад кантролем дыябет, высокі крывяны ціск і ўзровень халестэрыну.
- Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, не панікуйце і неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар