“අනේ මගේ බබා තාමත් රෑට තෙමාගන්නවා…!” 😟 මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මුහුණ දෙන ප්රශ්නයක්. සමහර වෙලාවට මේක දරුවන්ට විතරක් නෙවෙයි, ලොකු අයටත් තියෙන ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ මොකක්ද මේ නින්දෙන් මුත්රා පිටවීම (Bed-wetting) කියන්නේ? අපි මේ ගැන හරියට දැනගමු. එතකොට මේ ප්‍රශ්නෙට විසඳුමක් හොයාගන්න ලේසියි.
නින්දෙන් මුත්රා පිටවීම (Nocturnal Enuresis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නිදාගෙන ඉන්නකොට, වයස අවුරුදු 6-7ක් වගේ වෙනකොටත්, නිතරම ඇඳ තෙමෙනවා නම්, අන්න ඒකට තමයි නින්දෙන් මුත්රා පිටවීම (Bed-wetting) එහෙමත් නැත්නම් Nocturnal Enuresis කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ වයස වෙනකොට ළමයි රෑට මුත්රා පාලනය කරගන්න පුරුදු වෙලා ඉන්න ඕන.
මේක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
ඔව්, මේක හිතන තරම් අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් පොඩි දරුවෝ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 5ට අඩු දරුවෝ, රෑට ඇඳ තෙමාගන්නවා.
- අවුරුදු 3ක ළමයින්ගෙන් 50%ක් විතර ඇඳ තෙමාගන්නවා.
- අවුරුදු 4ක ළමයින්ගෙන් 20%ක් විතර ඇඳ තෙමාගන්නවා.
- අවුරුදු 5ක ළමයින්ගෙන් 10%ක් විතර ඇඳ තෙමාගන්නවා.
ගොඩක් පිරිමි ළමයින්ට අවුරුදු 8ක් වෙනකම්ම මේ ප්‍රශ්නේ තියෙන්න පුළුවන්. අවුරුදු 6-7ක් වෙනකම් නිතරම වගේ ඇඳ තෙමෙනවා නම්, ඒක ප්රශ්නයක් විදියට සලකන්න පුළුවන්.
වැදගත්: සමහර ළමයි අවුරුදු ගාණක් යනකම් හොඳට ඉඳලා, එක පාරටම ආයෙත් ඇඳ තෙමාගන්න පටන් ගන්නවා. ඒකට කියන්නේ “Secondary Enuresis” කියලා.
නින්දෙන් මුත්රා පිටවෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත්, මේකට බලපාන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ප්‍රමාද වූ වර්ධනය: සමහර ළමයින්ගේ මුත්‍රාශය පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්න ටිකක් කල් යනවා.
- පොඩි මුත්‍රාශයක්: සමහර ළමයින්ගේ මුත්‍රාශය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා පොඩියි. එතකොට ටිකක් මුත්රා පිරුණ ගමන් එයාලට නොදැනීම පිටවෙන්න පුළුවන්.
- සංවේදී මුත්‍රාශයක් (Sensitive Bladder):
- පරම්පරාව: පවුලේ කාට හරි මේ ප්‍රශ්නේ තියෙනවා නම්, දරුවන්ටත් එන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- ගැඹුරු නින්ද: ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම වෙන්නේ බබාලා හොඳටම නිදි අතරේ. එතකොට එයාලට තේරෙන්නේ නෑ මුත්‍රාශය පිරිලා කියලා.
- මානසික හේතු: සමහර වෙලාවට ගෙදර ප්රශ්නයක්, අලුත් මල්ලි කෙනෙක්/නංගි කෙනෙක් ආවම, අම්මලා තාත්තලාගෙන් වෙන් වෙලා ඉන්න වුණාම වගේ දේවල් නිසාත් මේ ප්‍රශ්නේ එන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ලෙඩ: කලාතුරකින්, මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections), දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ ලෙඩ නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! අවුරුදු 6-7ක් වෙනකම් බබා රෑට තෙමාගන්නවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, කලාතුරකින් මේකට හේතුව වෙන මොකක් හරි ලෙඩක් වෙන්න පුළුවන්. (උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රාශයේ කපාට වල අවුලක්) දොස්තර ඒ වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලලා කියයි.
අම්මලා තාත්තලා මොකද කරන්න ඕනේ?
- බබාට බනින්න එපා: මේක බබා හිතලා කරලා කරන දෙයක් නෙවෙයි. එයාට බැනලා, දඬුවම් කරලා වැඩක් වෙන්නේ නෑ. එහෙම කරොත් ප්‍රශ්නේ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳ දේ අගය කරන්න: බබා ඇඳ තෙමාගන්නේ නැතුව ඉන්න දවස් වලට එයාව අගය කරන්න. පුංචි තෑග්ගක් දෙන්න.
- බබාට බොන්න දෙන එක නවත්වන්න එපා: සමහර අම්මලා හිතනවා රෑට වතුර බොන්න දුන්නම තමයි බබා ඇඳ තෙමන්නේ කියලා. ඒක වැරදියි. වතුර බොන එක නවත්වන්න එපා.
- රෑට නැගිට්ටවලා ටොයිලට් එක්ක යන්න එපා: ඒකෙනුත් වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
- රෑට ලයිට් එකක් දාලා තියන්න: බබාට රෑට ටොයිලට් යන්න ඕන වුණොත්, බය නැතුව යන්න පුළුවන් වෙන්න රෑට පොඩි ලයිට් එකක් දාලා තියන්න.
- ඇඳ ආරක්ෂා කරගන්න: මෙට්ටේ තෙමෙන්නේ නැති වෙන්න, යට ෂීට් එකට යටින් දාන්න පුළුවන් විශේෂ පෑඩ්ස් තියෙනවා. නැත්නම් ඩයපර්ස් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, සාමාන්‍ය ඩයපර්ස් වලට වඩා, මේකටම හදපු “Pull-up pants” තියෙනවා. ඒවා පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
- බබාව නාවන්න: උදේට බබාව නාවලා, ඉස්කෝලේ/පෙර පාසල යවන්න. එතකොට අනිත් ළමයි විහිළු කරන එකක් නෑ.
මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
බෙල් ඇන්ඩ් පෑඩ් සිස්ටම් (Bell and Pad Alarm System)
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන, සාර්ථකම ක්‍රමය. මේකෙදි වෙන්නේ, බබා නිදාගන්නකොට එයාගේ ඇඳුමට පොඩි උපකරණයක් සවි කරන එක. ඒකේ තියෙනවා සංවේදකයක් (sensor). බබා චූ කරනකොට, ඒක තෙත් වෙනවා. එතකොට ඒකෙන් එන සංඥාවක් නිසා, ඇඳ ගාව තියලා තියෙන බෙල් එකක් වදිනවා. එතකොට බබා ඇහැරෙනවා. ටික දවසක් යනකොට, බබා ඉබේම පුරුදු වෙනවා චූ යන්න කලින් ඇහැරෙන්න.
උපදේශනය (Counselling) / මෝහන ප්‍රතිකාර (Hypnotherapy)
බබාට ලොකු මානසික ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, උපදේශනයට හරි මෝහන ප්‍රතිකාර වලට හරි යොමු කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත්
සමහර ළමයින්ට බෙහෙත් හොඳට ගුණ දෙනවා. හැබැයි මේවා හැමතිස්සෙම දිගුකාලීන විසඳුමක් නෙවෙයි. ඒ වගේම හැම ළමයෙකුටම හරියන්නෙත් නැහැ.
ඩෙස්මොප්‍රෙසින් (Desmopressin – Minirin): මේ බෙහෙත නාසයට ඉසින ස්ප්‍රේ එකක් විදියට තමයි දෙන්නේ. මේකෙන් රෑට හැදෙන මුත්රා ප්‍රමාණය අඩු කරනවා. බෙල් සිස්ටම් එක හරියන්නේ නැති අයට මේක හොඳ විසඳුමක්.
නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
-
ඇඳ තෙමන එක බබාගේ වැරැද්දක්ද?
නැහැ. මේක බබා හිතලා කරන දෙයක් නෙවෙයි.
-
මේකට මානසික ප්රශ්න බලපානවද?
බොහෝවිට නැහැ. කලාතුරකින් මානසික හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
-
මේක ඉබේම හොඳ වෙයිද?
ඔව්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
-
මේකට බෙහෙත් ඕනෙමද?
නැහැ. බෙහෙත් නැතුවත් මේක හොඳ කරගන්න පුළුවන්. බෙල් ඇන්ඩ් පෑඩ් සිස්ටම් එක වගේ දේවල් වලින් ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රශ්නෙ විසඳගන්න පුළුවන්.
-
බෙල් ඇන්ඩ් පෑඩ් සිස්ටම් එක හොඳටම වැඩ කරන්නේ කොයි වයසේදීද?
අවුරුදු 7න් පස්සේ තමයි මේක හොඳටම වැඩ කරන්නේ.
-
වෘත්තීය උපකාර පතන්න ඕනේ කවද්ද?
අවුරුදු 6-7ක් වෙලත් බබා තාමත් රෑට ඇඳ තෙමාගන්නවා නම්, ඒ වගේම ඒක එයාට ලොකු ප්රශ්නයක් වෙලා තියෙනවා නම්.
දවල් කාලයේදීත් මුත්රා පිට වෙනවා නම්.
අවුරුද්දක් විතර හොඳට ඉඳලා, ආයෙත් ඇඳ තෙමාගන්න පටන් ගත්තොත්.