"අනේ මගේ බබා තාමත් රෑට ඇඳ තෙමාගන්නවා...!" 😟 මෙය බොහෝ දෙමාපියන් මුහුණ දෙන සහ දැඩි ලෙස කනස්සල්ලට පත් වන පොදු සෞඛ්ය ගැටලුවකි. වයස අවුරුදු 6-7ක් වන තෙක් දරුවන් නින්දෙන් ඇඳ තෙමාගැනීම වෛද්ය විද්යාවේදී නින්දෙන් මුත්රා පිටවීම හෙවත් නිශාචර එනියුරෙසිස් (Nocturnal Enuresis / Bed-wetting) ලෙස හඳුන්වයි.
තම 7 හැවිරිදි පුත් මාධව් සෑම රාත්රියකම පාහේ නිදා සිටියදී ඇඳ තෙමාගැනීම නිසා කෝපයට සහ ලැජ්ජාවට පත් වී, එය දරුවාගේ හැසිරීම් ගැටලුවක්ද නැතහොත් වකුගඩුවල ආබාධයක් දැයි බියෙන් පීඩා විඳි කාන්ති මහත්මිය, වෛද්ය ප්රියා හමු වී කළ සාකච්ඡාව ඇසුරෙන් දරුවන්ගේ ඇඳ තෙමීමේ රෝගයට බලපාන වෛද්ය විද්යාත්මක හේතු සහ ඖෂධ නොවන සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම ගැන සරලව ඉගෙන ගනිමු.
වෛද්ය-රෝගී දෙබස: "මේක දරුවා හිතලා කරන කම්මැලි වැඩක්ද ඩොක්ටර්?"
කාන්ති (කනස්සල්ලෙන්): "ඩොක්ටර් ප්රියා, මගේ අවුරුදු 7ක් වයසැති පුතා මාධව් තාමත් හැමදාම රෑට නිදිමතේ ඇඳ තෙමාගන්නවා. මම රෑට නැගිට්ටවලා ටොයිලට් යැව්වත් වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. මේක එයා හිතලා කරන කම්මැලි වැඩක්ද නැත්නම් වකුගඩුවල ප්රශ්නයක්ද ඩොක්ටර්? මට සමහර වෙලාවට කේන්තිත් යනවා."
වෛද්ය ප්රියා (කාන්තිව සන්සුන් කරමින්): "කාන්ති, මුලින්ම මාධව්ට බනින්න හෝ දඬුවම් කරන්න එපා. මේක එයා හිතලා කරන දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්ය විද්යාවේදී නිදා සිටියදී මුත්රා පිටවීමට කියන්නේ ප්රාථමික නිශාචර එනියුරෙසිස් (Primary Nocturnal Enuresis) කියලා.
වයස අවුරුදු 6-7ක් වන තුරුත් නින්දෙන් මුත්රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීමට ප්රධාන හේතු වන්නේ:
1. ප්රමාද වූ වර්ධනය: මුත්රාශය (Bladder) පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනය ප්රමාද වීම.
2. ගැඹුරු නින්ද (Deep sleep): දරුවා ඉතා තද නින්දක සිටින නිසා මුත්රාශය පිරුණු බව මොළයට නොදැනී අවදි වීමට අපොහොසත් වීම.
3. හෝමෝන මට්ටම: රාත්රී කාලයේදී ශරීරයෙන් නිපදවන මුත්රා ප්රමාණය පාලනය කරන ප්රති-මුත්රල හෝමෝනය හෙවත් ඇන්ටිඩයියුරෙටික් හෝමෝනය (Anti-diuretic Hormone - ADH) ප්රමාණවත් නොවීමයි."
වෛද්ය ප්රියා: "මේක වකුගඩුවල ලෙඩක් නෙවෙයි. වයස අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ගෙන් 10%ක්ම රෑට ඇඳ තෙමාගන්නවා. වයසින් වැඩෙන විට බොහෝ දරුවන්ට මෙය ඉබේම සුව වෙනවා.
කලාතුරකින්, පෙර මාස 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පුරා ඇඳ තෙමීමක් නොමැතිව සිටි දරුවෙකු එකවරම නැවත ඇඳ තෙමීමට පටන් ගත හැක. මෙයට ද්විතීයික එනියුරෙසිස් (Secondary Enuresis) කියා කියනවා. මෙයට මානසික ආතතිය හෝ මුත්රා ආසාදන බලපාන්න පුළුවන්."
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
ඇඳ තෙමීම සාමාන්ය දෙයක් වුවත්, පහත ලක්ෂණ තිබේ නම් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු විය යුතුය:
1. මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව: දරුවා මුත්රා කිරීමේදී රිදෙන බව පැවසීම හෝ මුත්රා දැවිල්ල ඇති වීම (ශ්වසන හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන හෙවත් UTI ලකුණකි).
2. ද්විතීයික එනියුරෙසිස් (Secondary Enuresis): මාස ගණනාවක් පුරා හොඳින් සිටි දරුවෙකු හදිසියේම නැවත ඇඳ තෙමාගැනීමට පටන් ගැනීම.
3. අධික පිපාසය සහ බර අඩු වීම: දරුවා නිතර වතුර ඉල්ලීම, නිතර මුත්රා කිරීම සහ කෙට්ටු වීම (දියවැඩියාව - Diabetes ලකුණක් විය හැක).
4. දවල් කාලයේදීත් මුත්රා පිට වීම: නින්දේදී පමණක් නොව අවදි වී සිටින දවල් කාලයේදීත් මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගත නොහැකි වීම.
5. මලපහ පිට කිරීමේ අපහසුතා: දිගුකාලීන මලබද්ධය (Constipation) නිසා මුත්රාශයට පීඩනයක් එල්ල වීම.
🛠️ ඇඳ තෙමීම පාලනය කිරීමට අනුගමනය කළ යුතු පියවර (Action Steps)
- පළමු පියවර: දරුවාට දඬුවම් කිරීම හෝ සිනාසීම වහාම නතර කරන්න. එය දරුවාගේ මානසික සංවර්ධනයට බාධා පමුණුවයි.
- දෙවන පියවර: දරුවා වයස අවුරුදු 6-7 සීමාව ඉක්මවා ඇත්නම් වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatrician) හමු වන්න. වෛද්යවරයා විසින් මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine Full Report) මඟින් වෙනත් රෝග නැති බව තහවුරු කරනු ඇත.
- තෙවන පියවර: සාර්ථකම ඖෂධ නොවන ප්රතිකාරය වන ඇඳ තෙමීමේ එලාම් ක්රමය (Bed-wetting Alarm / Bell and Pad System) භාවිත කරන්න. මෙහිදී දරුවාගේ ඇඳුමේ සවි කරන සෙන්සරයට මුත්රා බිංදුවක් වැදුණු වහාම ශබ්ද නිකුත් වී දරුවාව අවදි කරයි. මාස කිහිපයක් භාවිතයේදී මොළය මුත්රාශය පිරීම සමඟ අවදි වීමට ඉබේම පුරුදු වේ.
- සිව්වන පියවර: වෛද්ය උපදෙස් මත අවශ්ය නම් රාත්රී මුත්රා නිෂ්පාදනය අඩු කරන ඩෙස්මොප්රෙසින් (Desmopressin) වැනි ඖෂධ ලබා දෙන්න (විශේෂයෙන් චාරිකා හෝ නෑදෑ ගෙවල්වල යන අවස්ථාවලදී).
- පස්වන පියවර: මෙට්ටය ආරක්ෂා කිරීමට වෝටර්ප්රූෆ් ෂීට් (Waterproof sheet) සහ රාත්රී කාලයට ඇඳිය හැකි පුල්-අප් පෑන්ට්ස් (Pull-up pants) භාවිත කරන්න.
📊 කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| දරුවා ඇඳ තෙමා නොගත් දිනවලට ඔහුව අගය කරන්න (තරු ලකුණු සහිත ප්රස්ථාර භාවිත කරන්න). | ඇඳ තෙමීම නිසා දරුවාට සෙසු සහෝදරයින් හෝ මිතුරන් ඉදිරියේ අපහාස නොකරන්න. |
| දහවලට හොඳින් ජලය පානය කිරීමට දී, සවස 6න් පසු කෝලා පාන, තේ හෝ පැණි බීම සීමා කරන්න. | රෑට ඇඳ තෙමීම වැළැක්වීමට දරුවාට දහවල් කාලයේදී ජලය පානය කිරීම සීමා කරන්න එපා. |
| නින්දට පෙර සහ අවදි වන උදෑසන දරුවා ස්නානය කරවා පිරිසිදු කරන්න. | රාත්රී කාලයේදී බලහත්කාරයෙන් දරුවාව අවදි කරවා මුත්රා කිරීමට රැගෙන නොයන්න (එය ස්වාභාවික මොළයේ පුහුණුවට බාධා කරයි). |
| දරුවාට බිය නැතිව රාත්රියේ වැසිකිළි යාමට හැකි වන සේ කුඩා රාත්රී ලාම්පුවක් (Night light) දල්වා තබන්න. | වෛද්ය උපදේශයකින් තොරව ෆාමසිවලින් හිතුමතේ මුත්රා පාලනයට පෙති වර්ග ලබා නොදෙන්න. |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
ඇඳ තෙමීමේ එලාම් ක්රමය (Bed-wetting Alarm) සාර්ථක වන්නේ කුමන වයසේදීද?▼
මෙම ප්රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වන්නේ වයස අවුරුදු 7ට වැඩි, තමාගේ ඇඳ තෙමීමේ ගැටලුව පාලනය කර ගැනීමට කැමැත්තක් සහ අවබෝධයක් ඇති දරුවන්ටය. පවුලේ සහයෝගය මත මාස 2-3ක් අඛණ්ඩව භාවිත කිරීමෙන් 70%-80%ක සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ගත හැක.
ද්විතීයික එනියුරෙසිස් (Secondary Enuresis) ඇති වීමට හේතු මොනවාද?▼
මාස 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඇඳ තෙමීමක් නොතිබූ දරුවෙකු නැවත ඇඳ තෙමීමට පටන් ගැනීමට හේතු වන්නේ: මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTI), දියවැඩියාව, හෝ අලුත් පාසලකට යාම, දෙමාපියන්ගේ දික්කසාද වීම හෝ පවුලට අලුත් සාමාජිකයෙකු පැමිණීම වැනි තදබල මානසික ආතතීන්ය.
ඇඳ තෙමීම පරම්පරාවෙන් උරුම විය හැකිද?▼
ඔව්. ඇඳ තෙමීම සඳහා ජානමය බලපෑමක් ඇත. මව හෝ පියා කුඩා කල ඇඳ තෙමාගැනීමේ ගැටලුවෙන් පීඩා විඳ ඇත්නම්, දරුවාටද එය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව 40%ක් පමණ වේ. මව්පියන් දෙදෙනාටම එම ගැටලුව තිබී ඇත්නම් දරුවාට එය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව 70%ක් දක්වා ඉහළ යයි.
ඩෙස්මොප්රෙසින් (Desmopressin) ඖෂධයෙන් රෝගය ස්ථිරවම සුව කළ හැකිද?▼
ඩෙස්මොප්රෙසින් (Desmopressin) යනු රාත්රී කාලයේදී මුත්රා නිෂ්පාදනය තාවකාලිකව අඩු කරන ඖෂධයකි. එය දිනපතා භාවිත කරන තාක් කල් ඇඳ තෙමීම නතර වන නමුත්, ඖෂධය නැවැත්වූ වහාම නැවත ඇඳ තෙමීම ආරම්භ විය හැක. එය ස්ථිර සුවයක් ගෙන දෙන්නේ නැත.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
නින්දෙන් ඇඳ තෙමාගැනීම (Bed-wetting) යනු දරුවා හිතාමතා හෝ කම්මැලිකම නිසා කරන ක්රියාවක් නොවන අතර එය දඬුවම් කිරීමෙන් හෝ ලැජ්ජාවට පත් කිරීමෙන් කිසිසේත්ම සුව කළ නොහැක. එවැනි දඬුවම් කිරීම් නිසා දරුවාගේ මානසික ආතතිය වැඩි වී රෝගී තත්ත්වය තවදුරටත් උත්සන්න විය හැක. සැමවිටම දරුවාට සෙනෙහසින් සහ ඉවසීමෙන් සහයෝගය දෙන්න. රාත්රී කාලයේදී දියර වර්ග දීම සීමා කරන්න, සහ වියළි රාත්රීන් සඳහා දරුවාට කුඩා තෑගිබෝග හෝ ප්රශංසා (Positive reinforcement) ලබා දී දිරිමත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න