Борите се с еректилна дисфункция (ЕД)? Нека поговорим открито за това

Трудностите с получаването или поддържането на ерекция – известни в медицината като еректилна дисфункция (ЕД) – са изключително често срещани, но все още остават тема, която мнозина намират за трудна за обсъждане. Моля, имайте предвид, че това е съвсем реално, лечимо медицинско състояние, а не личен провал. Разбирането на науката зад него е първата стъпка към намирането на решение. Нека поговорим за това открито, състрадателно и без осъждане.

Какво е еректилна дисфункция (ЕД)?

Казано по-просто, еректилната дисфункция (ЕД) е постоянна или повтаряща се невъзможност за постигане или поддържане на достатъчно силна ерекция за задоволителен полов акт. Това е признато медицинско състояние, включващо съдовата, нервната и ендокринната система. Вашите мисли и емоции играят огромна роля в този процес. Чувството за спокойствие, увереност и сексуална възбуда е от съществено значение за постигане на ерекция. Въпреки това, изпитването на случайни затруднения с ерекцията е напълно нормално. Това може да се случи, когато сте стресирани, тревожни, уморени или разсеяни. Консумацията на алкохол и употребата на наркотици за развлечение също са чести виновници. Освен това, ЕД може да се появи като страничен ефект от други основни медицински състояния, някои лекарства, отпускани с рецепта, или лечение на рак. Ако установите, че проблемите ви с ерекцията са постоянни, консултацията с медицински специалист е най-важната стъпка, която можете да предприемете. Често ЕД действа като ранен предупредителен знак за основен системен проблем, като сърдечно заболяване или сърдечно-съдови проблеми. Търсенето на навременна медицинска помощ може да защити както вашето сексуално здраве, така и цялостното ви благополучие. Въпреки че може да сте чували термини като „импотентност“ в миналото, медицинските специалисти днес предпочитат по-точния и уважителен термин „еректилна дисфункция“ (ЕД) .

Кои са основните видове еректилна дисфункция (ЕД)?

Лекарите категоризират еректилната дисфункция въз основа на нейната основна причина:

• Съдова ЕД (съдова еректилна дисфункция) : Това е най-често срещаната форма. Тя се появява, когато кръвният поток към пениса е ограничен или когато малките клапи, които задържат кръвта вътре, за да поддържат ерекция, не функционират правилно.
• Неврогенна ЕД (неврогенна еректилна дисфункция) : Това се случва, когато нервните сигнали, пътуващи от мозъка до пениса, са нарушени. Може да бъде причинено от физическа травма, тазови операции, лъчетерапия (често оценявана с рентгенови лъчи или напреднали сканирания), инсулт , гръбначни заболявания като спинална стеноза или неврологични състояния като множествена склероза ( МС ).
• Хормонална ЕД (хормонална еректилна дисфункция) : Това е свързано с химични дисбаланси, като ниски нива на тестостерон (тестостеронов дефицит) или дисфункция на щитовидната жлеза .
• Психологическа ЕД (психогенна еректилна дисфункция) : Това се причинява от психични състояния, емоции, мисли или динамика на взаимоотношенията, които пречат на сексуалната възбуда.

Колко често се среща еректилната дисфункция (ЕД)?

ЕД е един от най-често срещаните проблеми със сексуалното здраве, докладвани на здравните специалисти по целия свят. Въпреки че става все по-разпространен с напредване на възрастта, тя не е неизбежна част от остаряването.

На каква възраст обикновено се появява еректилна дисфункция?

Изследванията показват, че над 50% от мъжете на възраст между 40 и 70 години изпитват някаква степен на еректилна дисфункция. Реалният брой обаче вероятно е много по-висок, тъй като чувството на срам или тревожност пречи на много от тях да говорят с лекар или да потърсят ефективно лечение.

Какви са симптомите на еректилна дисфункция (ЕД)?

Ако изпитвате еректилна дисфункция, може да забележите признаци като:

• Възможност за получаване на ерекция само от време на време .
• Получаване на ерекция преди полов акт, но загубата ѝ по време на сексуална активност.
• Невъзможност за постигане на ерекция изобщо.
• Изискване за прекомерна стимулация за поддържане на твърдост.

Какво причинява еректилна дисфункция (ЕД)?

Ерекцията е сложен процес, включващ множество системи на тялото. Проблеми във всяка от тези области могат да доведат до еректилна дисфункция:

• Кръвоносна система: Тази мрежа от кръвоносни съдове доставя кръв в цялото тяло. Здравословният кръвен поток е жизненоважен за постигане и поддържане на ерекция. Когато е възбуден, кръвта трябва да потече в пениса и да остане задържана там чрез клапаноподобен съдов механизъм. Ако тези кръвоносни съдове или клапи са компрометирани, може да възникне еректилна дисфункция.
• Нервната система: Състояща се от мозък , гръбначен мозък и нерви , тази система изпраща електрически сигнали, за да задейства и координира физически реакции, включително сексуална възбуда и еректилна функция.
• Ендокринната система: Тази система се състои от жлези, които произвеждат и освобождават жизненоважни хормони . Хормоните действат като химически посредници. Например, тестостеронът е от решаващо значение, защото помага за разширяването на кръвоносните съдове, които снабдяват пениса.

Медицински състояния, които могат да причинят еректилна дисфункция:

• Захарен диабет и увреждане на нервите, причинено от диабет (диабетна невропатия)
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Висок холестерол (хиперлипидемия)
• Сърдечно-съдови и съдови заболявания
• Хронично бъбречно заболяване
• Втвърдяване на артериите (атеросклероза)
• Болест на Пейрони (състояние, причиняващо болезнено изкривяване на пениса)
• Ниски нива на тестостерон (нисък тестостерон / тестостеронов дефицит)
• Удар
• Епилепсия

Физическа травма на пениса и околните области:

• Увреждане на тъканта на пениса (често разговорно наричано „фрактура на пениса“ (Penile fracture) , въпреки че пенисът няма кости; това всъщност се отнася до разкъсване на еректилните камери)
• Травма на тазовите кости, пикочния мехур, простатата или гръбначния мозък
• Тазови операции (като операции за рак на простатата, дебелото черво или пикочния мехур)
• Лъчетерапия в областта на таза.

Някои лекарства:

Много лекарства, отпускани с рецепта, посочват еректилната дисфункция като потенциален страничен ефект. Често срещани класове лекарства, свързани с еректилна дисфункция, включват:

• Антидепресанти
• Лекарства против тревожност (анксиолитици)
• Лекарства за кръвно налягане
• Водни хапчета (диуретици)
• Антихистамини (лекарства за алергия)
• Лечение на рак и химиотерапевтични лекарства
• Лекарства за болестта на Паркинсон
• Лекарства за рак на простатата
• Лекарства за неравномерен сърдечен ритъм (антиаритмични средства)
• Успокоителни
• Мускулни релаксанти
• Противогърчови лекарства

Вещества и наркотици за развлечение:

Някои навици и вещества могат значително да допринесат за еректилна дисфункция:

• Алкохол
• Амфетамини
• Барбитурати
• Кокаин
• Марихуана
• Метадон
• Никотин (намира се в тютюневите изделия)
• Опиоиди (обезболяващи с рецепта)

Тези вещества могат да потиснат централната нервна система и директно да увредят кръвоносните съдове, което потенциално може да доведе до постоянни или трайни проблеми с ерекцията.

Психологически и емоционални фактори:

• Депресия
• Тревожност
• Стрес
• Страх от интимност или сексуален контакт (генофобия)
• Ниско самочувствие

Често еректилната дисфункция се причинява от комбинация от физически и емоционални фактори. Ето защо откритият разговор с лекар е ключов за установяване на точната причина и намиране на правилния път напред.

Коя е най-честата причина за еректилна дисфункция (ЕД)?

За повечето мъже основната причина за еректилна дисфункция е ограниченият приток на кръв към пениса , което е тясно свързано със сърдечно-съдовото здраве.

Кой е най-изложен на риск от еректилна дисфункция (ЕД)?

Вероятността ви да развиете еректилна дисфункция може да се увеличи, ако:

• Са на 40 или повече години.
• Имат диабет .
• Имате индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 (наднормено тегло или затлъстяване).
• Живей с депресия .
• Физически неактивни са.
• Пушете или употребявайте тютюневи изделия.

Как се диагностицира еректилната дисфункция (ЕД)?

За да диагностицира еректилната дисфункция и да разкрие основната ѝ причина, Вашият лекар ще извърши обстоен физически преглед и ще прегледа Вашата медицинска история. Той също така ще Ви зададе откровени въпроси за Вашия начин на живот и сексуално здраве. Въпреки че тези въпроси могат да бъдат дълбоко лични и потенциално неудобни, отговорът им с пълна честност е от съществено значение за получаване на правилното лечение. Вашият лекар може да попита:

• В момента приемате ли някакви лекарства (с рецепта, без рецепта, билкови добавки или наркотици за развлечение)?
• Диагностицирани ли сте някога с депресия или тревожност ?
• Колко често чувствате високи нива на стрес ?
• Изпитвате ли трудности в отношенията или семейно напрежение?
• Колко често успявате да постигнете ерекция?
• Когато получите ерекция, колко е твърда тя?
• Колко дълго успявате да поддържате ерекцията?
• Губите ли ерекцията си, защото еякулирате по-рано от очакваното?
• Кога за първи път забелязахте симптоми на еректилна дисфункция?
• Имаше ли някакво специфично събитие или стресов фактор, когато симптомите започнаха за първи път?
• Събуждате ли се някога с ерекция през нощта или сутринта?
• Какви сексуални дейности обикновено практикуваш?

С ваше съгласие, вашият лекар може да предложи да говорите с вашия партньор, тъй като той често може да предостави ценна информация относно тези промени. За да изключи други здравословни проблеми, вашият лекар може да препоръча диагностични тестове.

Какви диагностични тестове се използват за еректилна дисфункция?

В зависимост от това, което вашият лекар подозира като основната причина, той може да препоръча следното:

• Кръвни изследвания: Те могат да включват пълна кръвна картина (ПКК) , липиден панел (за проверка на холестерола), чернодробни и бъбречни функционални тестове, функционални тестове на щитовидната жлеза и тест за ниво на тестостерон .
• Анализ на урината (тест на урината) за проверка на съпътстващи заболявания като диабет.
• Доплеров ултразвук на пениса за измерване на кръвния поток в кръвоносните съдове на пениса.
• Биотезиометрия на пенисаза оценка на чувствителността и реакцията на нервите в пениса.
• Вазоактивен инжекционен тест, при който се инжектира лекарство, за да се предизвика временно ерекция и да се оцени кръвният поток.
• Магнитно-резонансна ангиография (MRA) за получаване на подробни изображения на тазовите кръвоносни съдове.

Преди всяко изследване, Вашият лекар ще Ви обясни процедурата, нейните ползи и потенциалните странични ефекти, за да се увери, че се чувствате напълно комфортно. Не забравяйте, че имате право да задавате въпроси или да откажете изследване по всяко време.

Кои са най-добрите лечения за еректилна дисфункция (ЕД)?

Най-ефективният начин за лечение на еректилна дисфункция е да се идентифицира и отстрани първопричината за нея. Вашият лекар ще ви помогне да проучите кой вариант най-добре отговаря на вашия начин на живот и медицински профил:

• Кардиоваскуларни упражнения: Упражняването с умерени до енергични аеробни упражнения (като бързо ходене, джогинг, плуване или колоездене) в продължение на поне 45 минути, три до четири пъти седмично, може значително да подобри леката еректилна дисфункция.
• Отказване от тютюнопушенето: За много мъже с лека еректилна дисфункция, спирането на тютюнопушенето води до забележими подобрения в еректилната функция в рамките на няколко месеца.
• Сексуална терапия: Разговорът с квалифициран сексотерапевт може да помогне на вас и вашия партньор да се справите с тревожността, свързана с представянето, стреса или проблемите във връзката.
• Перорални лекарства (PDE5 инхибитори): Популярните варианти включват силденафил (Виагра®) , варденафил (Левитра®) , тадалафил (Циалис®) и аванафил (Стендра®) . Те обикновено започват да действат в рамките на един час.
• Терапия с нискоинтензивна фокусирана ударна вълна върху пениса (LiSWT): Тази неинвазивна терапия използва звукови вълни, за да стимулира растежа на кръвоносните съдове и да подобри кръвния поток. Резултатите могат да се появят след около два месеца.
• Интракавернозни инжекции: Лекарства като алпростадил (Caverject®) , папаверин (Papacon®) или фентоламин (Regitine®) могат да се инжектират директно в страната на пениса. Те обикновено действат в рамките на 10 минути.
• Устройства за вакуумно свиване (пенисни помпи): Тези механични устройства изтеглят кръв в пениса, използвайки вакуумно налягане, осигурявайки незабавни резултати.
• Тестостеронова заместителна терапия (ЗЗТ): Предлага се под формата на гелове, пластири, инжекции или пелети, ЗЗТ помага, ако основната причина е ниският тестостерон. Подобренията често се забелязват в рамките на четири седмици.
• Пенисни импланти: При тази хирургична процедура, устройство се имплантира вътре в пениса, което ви позволява да предизвикате ерекция. Това не засяга усещането, уринирането или способността за еякулация.

Еректилната дисфункция (ЕД) отшумява ли сама?

Обикновено еректилната дисфункция не отшумява сама по себе си, без да се обърне внимание на основните здравословни проблеми, да се направят промени в начина на живот или да се потърси медицинско лечение.

Може ли еректилната дисфункция (ЕД) да бъде предотвратена?

Да, можете значително да намалите риска от еректилна дисфункция, като направите здравословен избор на начин на живот:

• Поддържайте нивата на холестерола си в здравословни граници.
• Останете физически активни, като дадете приоритет на кардио упражнения като бягане, джогинг или колоездене.
• Поддържайте здравословно телесно тегло.
• Дайте приоритет на качествения сън.
• Яжте балансирана, здравословна за сърцето диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, като същевременно ограничавате наситените мазнини.
• Спрете да пушите и избягвайте тютюневи изделия.
• Ограничете или напълно избягвайте консумацията на алкохол.

Какво мога да очаквам, ако имам еректилна дисфункция?

Прогнозата за еректилна дисфункция (ЕД) е силно положителна. ЕД е много лечимо състояние.Дори ако основната причина не може да бъде напълно излекувана, има множество високоефективни възможности за лечение, които могат да ви помогнат да постигнете и поддържате ерекция, възстановявайки сексуалното си удовлетворение и увереност.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако подозирате, че имате еректилна дисфункция, не се колебайте да си запишете час при вашия личен лекар или уролог . Те могат безопасно да оценят вашите симптоми, да идентифицират всички основни здравословни проблеми и да съобразят плана за лечение с вашите нужди.

Кога трябва да отида в спешното отделение (ЕР)?

Ако използвате лекарства или инжекции за еректилна дисфункция и получите болезнена ерекция, която продължава повече от два до четири часа, потърсете незабавна спешна медицинска помощ. Това е медицинско състояние, известно като приапизъм . Без бързо лечение, то може да причини трайно увреждане на еректилната тъкан.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

За да се възползвате максимално от консултацията си, помислете за следните въпроси:

• Колко често се среща еректилната дисфункция на моята възраст?
• Какви диагностични тестове препоръчвате, за да се установи причината?
• Каква според вас е основната причина за моята еректилна дисфункция?
• Кой вариант за лечение бихте ми препоръчали първо?
• Може ли еректилната ми дисфункция да е признак на по-сериозен здравословен проблем?
• Мога ли все още да изпитвам оргазъм, дори ако имам еректилна дисфункция?
• Може ли сексуалната терапия или консултирането да помогнат в моята ситуация?
• Има ли групи за подкрепа за мъже, страдащи от еректилна дисфункция?
• Подходящ кандидат ли съм за процедура за поставяне на пенилен имплант, ако други лечения не дадат резултат?

Как еректилната дисфункция влияе на психичното ви здраве?

Борбата с еректилната дисфункция може да има емоционални последици. Може да се чувствате неудобно, разочаровано, виновно, тревожно или да изпитвате чувство за неадекватна мъжественост. Ако не се обърне внимание на тези чувства, те могат да ескалират в клинична тревожност или депресия. Моля, не забравяйте: еректилната дисфункция е често срещано медицинско състояние и не определя вашата стойност. Не е нужно да носите това бреме сами – налична е помощ.

Как мога да подкрепя партньор, който има еректилна дисфункция?

ЕД може да бъде силно чувствителна. Ако вашият партньор се бори с това състояние, ето как можете да го подкрепите:

• Насърчавайте открития диалог: Нека разберат, че ви е грижа за техните чувства и цялостно благополучие. Намерете спокоен, личен момент, за да поговорите без натиск.
• Напомнете им, че не са сами: Уверете ги, че еректилната дисфункция е много често срещана и напълно лечима. Помислете за търсене на съвместна консултация или терапия за двойки.
• Насърчаване на здравословни навици: Подкрепяйте промени в начина на живот, като редовни упражнения, здравословна за сърцето диета и едновременно намаляване на приема на алкохол или тютюн.
• Образовайте се: Запознаването с причините и лечението на еректилната дисфункция може да помогне за демистифицирането на състоянието и намаляване на споделената тревожност.
• Предложете да присъствате заедно на прегледи: Можете да помогнете със записването на въпроси, да си водите бележки или да предоставите полезна информация на лекаря. Ако обаче той предпочита поверителност, уважавайте желанията му.
• Изразявайте интимност по други начини: Сексуалният акт е само един аспект от дълбока и удовлетворяваща връзка. Покажете обичта си, като се държите за ръце, гушкате се, целувате, слушате активно и сте търпеливи.

Вашето послание за вкъщи

ЕД е много често срещано и лесно управляемо здравословно състояние, особено с напредване на възрастта при мъжете. Въпреки че може да повлияе дълбоко на самочувствието ви и да доведе до психически стрес, никога не бива да се срамувате или да се колебаете да говорите. Понякога ЕД е просто ранен предупредителен сигнал на тялото ви, че нещо друго се нуждае от внимание, като например сърдечно-съдовата ви система.

Най-важната стъпка, която можете да предприемете, е да обсъдите симптомите си открито и честно с доверен медицински специалист. Това ще му позволи точно да диагностицира първопричината и да персонализира план за лечение, който е подходящ за вас. Направете тази стъпка с увереност – не сте сами и помощ е на разположение.

Ключови думи: еректилна дисфункция, причини за еректилна дисфункция, лечение на еректилна дисфункция, мъжко сексуално здраве, еректилни проблеми, здраве на пениса