Болят ли ставите на вашето мъниче постоянно? Нека поговорим за ювенилния ревматоиден артрит (ЮИА)!

Оплаква ли се детето ви от болки в ставите? Понякога има ли проблеми с ходенето сутрин? Ако е така, тази информация ще бъде много важна за вас. Днес ще говорим за едно донякъде сложно, но лесно овладяемо състояние, което засяга малки деца. Това е ювенилен идиопатичен артрит, или както ние, лекарите, го наричаме „(Ювенилен идиопатичен артрит)“ или „(ЮИА)“.

Какво е ювенилен ревматоиден артрит (ЮИА)? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, „(ЮИА)“ е най-често срещаният вид артрит при децата. Това е хронично състояние, което означава, че може да засегне детето за дълго време. Може да засегне всяка става в тялото на детето.

Помислете, тялото ни има имунна система. Тя е, което ни предпазва от болести. Но „ювенилен идиопатичен артрит“ е „автоимунно заболяване“ . Това означава, че имунната система на детето погрешно атакува части от собственото му тяло, особено синовиалната тъкан и ставната течност вътре в ставите. Все едно крадец да нахлуе в собствената ви къща.

Поради това въздействие, синовиалната обвивка произвежда повече ставна течност. Тогава ставите се подуват, стават болезнени и се усещат сковани.

Тази имунна реакция и произтичащото от нея възпаление могат да засегнат и околните тъкани, като в крайна сметка увредят хрущялите и костите. Това възпаление може да засегне и други части на тялото на детето, особено очите. Ако не се лекува, ЮИА може да попречи на нормалния растеж и развитие на детето. Въпреки това, с добро лечение качеството на живот на детето може да се подобри значително.

ЮИА е най-често срещаният вид артрит при децата. Смята се, че около едно на 1000 деца само в Съединените щати има това състояние.

Кои са основните видове ЮИА (ювенилен идиопатичен артрит)?

Има няколко основни вида ЮИА. Те се класифицират въз основа на симптомите и броя на засегнатите стави. Нека разгледаме какви са те.

Олигоартикуларен ЮИА

Това се нарича още „(олигоартрит)“. При този тип са засегнати по-малко от пет стави . Най-често са засегнати стави като коленете, глезените и лактите. Може да засегне и очите, което се нарича „(увеит)“. Понякога е трудно да се открие без очен преглед. Около половината от децата с „(ЮИА)“ принадлежат към този тип. По-често се среща при момичетата. Повечето деца могат да се отърват от това състояние, докато достигнат зряла възраст. При някои деца обаче то може да се разпространи в много повече стави.

Полиартикуларен ЮИА

Това се нарича още „полиартрит“. При този тип са засегнати пет или повече стави.Засяга едни и същи стави от двете страни на тялото. Може да засегне и ставите на врата, челюстта и малките стави на ръцете и краката. По-често се среща и при момичетата. Около 20% от пациентите с „(ЮИА)“ принадлежат към този тип.

Псориатичен ЮИА

Това се нарича още „(псориатичен артрит)“. Това означава, че детето има артрит заедно с кожното заболяване „(псориазис)“ (състояние, което причинява червени петна по кожата, като например сребристи люспи по повърхността на кожата). Ако обаче детето няма „(псориазис)“, но има други симптоми, например подуване на пръст на ръка или крак, определени промени в ноктите или ако роднина от първа степен в семейството има „(псориазис)“, това състояние може да бъде диагностицирано като „(псориатичен ЮИА)“.

Ювенилен спондилоартрит

Това се нарича още „(аксиален спондилоартрит)“. Този вид артрит засяга гръбначния стълб, тазобедрените стави и „(ентезите)“ (местата, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите). Може също да причини зачервяване и болка в очите. Наблюдава се главно при момчета над 7-годишна възраст.

Системен ЮИА

Понякога се нарича „(Ювенилна болест на Стил)“. Около 10% до 20% от децата с „(ЮИА)“ имат този тип. „Системна“ означава , че цялото тяло или множество телесни системи могат да бъдат засегнати. В допълнение към артрита, системната „(ЮИА)“ обикновено причинява персистираща висока температура и кожен обрив . Тези обриви се появяват по торса, ръцете и краката, особено по време на треска. Може да засегне и вътрешни органи като сърцето, черния дроб, далака и лимфните възли. Този тип „(ЮИА)“ много рядко засяга очите. Засяга еднакво както мъжете, така и жените.

Какви са симптомите на (ЮИА)?

Симптомите на ЮИА могат да варират в зависимост от вида. Честите симптоми включват:

• Зачервяване, болка в очите и замъглено зрение (особено ако имате увеит)
• Умора или честа раздразнителност
• Треска (особено при системен ЮИА)
• Ходене с куцане (поради болки в ставите)
• Сутрешна скованост на ставите (чувство, че е трудно да се сгънат ставите, когато се събудите сутрин)
• Болка, подуване или усещане за топлина в ставите
• Кожен обрив
• Подути лимфни възли
• Загуба на тегло или забавяне на растежа

Не забравяйте, че не всички тези характеристики са присъщи на всяко дете. Някои деца може да имат само няколко от тях.

Какви са причините за ЮИА?

Всъщност, експертите все още не са открили точната причина за ЮИА. „ Идиопатичен “Думата „идиопатичен“ означава „с неизвестна причина“. Смята се обаче, че има няколко фактора, които допринасят за това:

• Фактори на околната среда: Неща в околната среда, които влияят на имунната система на детето.
• Генетични фактори: Предразположение, което произтича от наследственост.
• Инфекции: Предполага се, че това състояние може да възникне поради промени в имунната система след определени инфекции.

Какви са възможните усложнения на (ЮИА), ако не се лекува?

Ако състоянието не се лекува правилно, детето може да развие различни усложнения. Ето защо е важно да се диагностицира и започне лечение рано.

• Хроничен артрит и функционално увреждане: Непрекъсната болка в ставите и затруднено извършване на нормални дейности.
• Възпаление на мембраните около сърцето („перикардит“) или възпаление на мембраните около белите дробове („плеврит“) .
• Нарушена костна функция и растеж при детето.
• Трайно увреждане на ставите.
• Проблеми със зрението: особено „(увеит)“ (възпаление вътре в окото) и произтичащата от него загуба на зрение.

Как се диагностицира (ЮИА)?

Ако детето ви има съмнение за ЮИА, лекарят ще подходи към диагнозата по следния начин:

• Проверка на ставите на детето.
• Преглед на пълната медицинска история на детето.
• Говорете за симптомите със себе си и с детето си.

Няма специфичен кръвен тест за диагностициране на ЮИА. Следователно, лекарят изключва други състояния и стига до заключението, че ЮИА е причината.

Освен това, лекарят може да назначи и изследвания като:

• Образни изследвания: Тестове като рентгенови лъчи, ултразвук или магнитен резонанс (MRI) могат да се използват за проверка на състоянието на ставите на вашето дете.
• Лабораторни изследвания: Те могат да помогнат за диагностицирането на вида артрит чрез изследване на кръв, урина и/или ставна течност и търсене на други причини като инфекция, нараняване или рак.

Как се лекува (ЮИА)?

Медикаментите и упражненията обикновено са основните методи за лечение на „(ЮИА)“. Основните цели на лечението са:

• Увеличаване на мобилността и силата в ставите.
• Предотвратяване на увреждане на ставите и усложнения.
• Облекчаване на болката.
• Намаляване на отока.

Лекарства

Ако детето ви е диагностицирано с ЮИА, лекарят може да предпише лекарства като:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Тези лекарства намаляват болката и отока, но не повлияват значително хода или резултата от ЮИА.
• Кортикостероиди: Лекарите често дават това лекарство като инжекция в една засегната става. Понякога, ако са засегнати много стави или ако детето има системен ЮИА, те дават стероида и като хапче или течност за перорално приложение.
• Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs): Тези лекарства действат чрез промяна на болестния процес при артрит. Целта на лечението с DMARDs е да потисне атаката на имунната система срещу костите и ставите на детето.
• Биологични модифициращи агенти: Тези лекарства са насочени към молекули или протеини, които причиняват възпаление. Тези лечения често се препоръчват за деца с тежки симптоми, които не са се повлияли от други лекарства.

Упражнение

Упражненията (които включват физиотерапия и трудова терапия) могат да помогнат за намаляване на болката, поддържане на мускулите силни, подобряване на мобилността и предотвратяване на трайни усложнения. В някои случаи лекарят може също да използва шини или ортези, за да помогне за защита на ставите, докато детето расте.

Може ли ЮИА да бъде предотвратена?

Тъй като лекарите не знаят точно какво причинява ЮИА, понастоящем няма начин да се предотврати. Експертите продължават да изследват причините и превенцията на ЮИА.

Какво е бъдещето за децата и младите хора с ЮИА?

ЮИА не засяга всяко дете по един и същи начин. При някои засяга само една или две стави и се лекува лесно. При други ЮИА може да засегне множество стави и да причини тежки или дълготрайни симптоми.

С ранна диагностика и лечение, много деца с ЮИА могат да контролират артрита си, да предотвратят увреждане на ставите и да се върнат към нормални или почти нормални нива на функция.

Колко дълго трае (ЮИА)?

ЮИА може да продължи месеци или години. Някои деца достигат пълна ремисия, докато други може да имат симптоми и в зряла възраст. Лекарите наричат ​​това „остаряване“ на ЮИА и превръщане в артрит с начало в зряла възраст. Няма начин да се предвиди кога това действително ще се случи. Но вашият лекар може да ви помогне да управлявате състоянието на детето си, да намерите ефективни лечения и да ви помогне да изградите успешно бъдеще.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако детето ви има тези симптоми в продължение на шест седмици или повече , непременно трябва да посетите лекар:

• Болки в ставите
• Скованост на ставите
• Подуване около ставите

Какъв съвет можете да дадете на деца и млади хора, живеещи с (ЮИА)?

Ако детето ви има ЮИА, насърчавайте го да живее възможно най-нормално. Важно е то да посещава училище, да спортува, да участва в извънкласни дейности и в семейни занимания. Понякога лекарите препоръчват специални условия, които да му помогнат да се справи с ограниченията, свързани с артрита и училищните задължения.

Най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че упражненията не влошават симптомите на артрит. Всъщност, упражненията могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на кондицията и да увеличат мускулната сила и издръжливост, които поддържат ставите.

Що се отнася до хранителните нужди, няма доказателства, че специфични хранителни планове помагат при симптомите на артрит. Затова насърчавайте детето си да се храни нормално и балансирано.

Като родител, вие искате детето ви да е здраво и без болка. Но да ви кажат, че детето ви има ЮИА, може да бъде разстройващо, разочароващо – и дори несправедливо. Вашият лекар е тук, за да ви помогне. Диагнозата ЮИА може да се почувства като голяма пречка на пътя. Но с лечението, това е като полицай на пътя. Нормално е в началото да се чувствате малко несигурни. Доверете се, че вашият лекар може да ви помогне да управлявате симптомите си и да създаде добър план за лечение, за да насочи детето ви в правилната посока.

Най-важните неща, които трябва да запомним от тази история (Послание за вкъщи)

Добре, ето някои от най-важните неща, които трябва да имате предвид от това, за което говорихме днес:

• ЮИА е хронично възпалително заболяване на ставите, което се среща при деца. То се причинява от нарушена функция на имунната система.
• Има няколко вида това и симптомите могат да варират от дете на дете.
• Много е важно заболяването да се диагностицира рано и да се започне правилно лечение. Това може да намали увреждането на ставите и да осигури на детето добро качество на живот.
• Медикаментите и упражненията са основните методи на лечение.
• Важно е да се насърчава дете с ЮИА да живее възможно най-нормален и активен живот.
• Не сте сами. Лекари, физиотерапевти и много други са там, за да помогнат на вас и вашето бебе.

Надявам се, че тази информация ви е помогнала да разберете по-добре „(ЮИА)“. Ако детето ви има някой от тези симптоми, моля, потърсете медицинска помощ.

` Ювенилен артрит, ЮИА, болки в ставите при деца, подуване на ставите, артрит, детски болести, автоимунни заболявания