Алергично ли е бебето ви към някоя храна? Постоянно ли се притеснявате, че дори малко количество фъстъци, мляко или яйца ще предизвика обрив и ще затрудни дишането? Дори когато отивате на парти или събитие, се притеснявате какво ще яде бебето ви. Днес ще поговорим за специално лечение, което може да бъде решение на този страх и тревожност.
Казано по-просто, какво е орална имунотерапия (ОИТ)?
Оралната имунотерапия, или накратко ОИТ, е лечение за хранителни алергии. Представете си, че тялото ви погрешно идентифицира протеин в храната, който причинява алергията (ние го наричаме „алерген“), като враг. Така тялото започва голяма борба, за да ви защити от този „враг“. Тази борба е това, което виждаме като алергична реакция.
Лечението с ОИТ включва даване на много малко количество от храната, към която сте алергични, под наблюдението на алерголог. След това, с течение на времето, количеството постепенно се увеличава по много внимателен и планиран начин. Все едно да говорите с ядосан човек и да го накарате да се почувства по-добре. Основната цел е постепенно имунната ви система да свикне с „врага“ (алергена) и да я накара да разбере, че той не е опасен. Наричаме този процес „десенсибилизация“. Целта е да се стигне до момент, в който, дори ако случайно изядете малко количество от тази храна, няма да имате достатъчно тежка реакция, която да бъде животозастрашаваща.
Какво трябва да направя преди да започна това лечение?
Преди да започнете лечение с OIT, Вашият лекар ще Ви каже да правите определени неща.
- Кожни и кръвни тестове за алергии: Тези тестове са необходими, за да се потвърди дали наистина имате хранителна алергия и да се измери успехът на лечението. По-специално, те могат да измерят нивото на антитела в кръвта, наречени „(IgE)“, и да видят колко са намалели след лечението.
- Добър контрол на астма и екзема: Ако имате респираторни заболявания като астма или други алергични състояния, е важно да ги държите добре контролирани. В противен случай сте изложени на по-висок риск от тежка реакция по време на лечение с орална токсикология (ОИТ).
- Приготвяне на необходимата храна и измервателно оборудване: Ще трябва да закупите храната, която трябва да консумирате ежедневно за лечението (напр. фъстъчено прах - като `Palforzia®`), и оборудването, необходимо за точното му измерване.
- Вземете си автоинжектор за епинефрин: Може би сте чували за това, наречено EpiPen® или Auvi-Q®. Това е животоспасяваща спешна инжекция, която може да се приложи в случай на тежка алергична реакция. Вашият лекар ще ви предпише рецепта за нея. Не можете да започнете лечение с автоинжектор за епинефрин без него.
Как протича лечението?
Лечението с OIT се състои от две основни фази: фаза на ескалация и фаза на поддържане. Ако развиете алергична реакция по всяко време през този период, Вашият лекар може да Ви насочи към последната доза, която сте приели успешно, или да обсъди друга възможност.
Фаза първа: Фаза на актуализиране
Ето какво се случва на този етап:
1. Първият преглед се провежда в лекарския кабинет. В този ден ще ви бъде дадено много малко количество от храната, към която сте алергични (може би малко количество, което можете да държите на върха на кутрето си).
2. След това лекарят ще ви наблюдава няколко часа , за да види дали има някаква реакция.
3. След като се приберете у дома, трябва да приемате една и съща доза по едно и също време всеки ден .
4. Трябва да посещавате Вашия лекар отново на всеки две седмици . След това, под лекарско наблюдение, дозата ще бъде увеличена още малко. Това ще продължи няколко месеца.
Фаза втора: Поддържане на нивото, към което тялото е свикнало (Поддържаща фаза)
След като достигнете определена целева доза (тя се определя от Вашия лекар), започва поддържащата фаза. В тази фаза ще приемате последната успешно достигната доза всеки ден в продължение на поне шест месеца . След шест месеца Вашият лекар ще Ви направи отново кръвни изследвания, за да види дали антителата към алергена са намалели. След това може да бъдете помолени да приемате дозата няколко дни в седмицата, вместо всеки ден.
Какви неща трябва да се спазват по време на лечението?
Има няколко правила за успешно лечение на овариална инфекциозна инфекциозна инфекция (ОИТ). Спазването им може да намали риска от алергии.
В никакъв случай не опитвайте това у дома без лекарско наблюдение. Това може да бъде много опасно.
| Точка, която трябва да се отбележи | Описание и причина |
|---|---|
| Дръжте EpiPen® наблизо | Винаги дръжте под ръка EpiPen® и други лекарства за алергия с неизтекъл срок на годност, особено когато приемате доза. |
| Не приемайте на празен стомах. | Хапнете малко храна преди да приемете дозата. Приемът на дозата на гладно е по-вероятно да предизвика реакция. |
| Упражнения и топла вода | Избягвайте напрегнати упражнения, бягане и горещи вани два часа преди и след приема на дозата. Те увеличават кръвообращението в тялото и увеличават риска от алергии. |
| Болкоуспокояващи (ибупрофен) | Избягвайте приема на обезболяващи като ибупрофен (Advil®, Motrin®) 3-4 часа преди и след прием на дозата. |
| Болести | Не приемайте дозата, ако имате температура, кашлица или повръщане. По-вероятно е да получите реакция, когато сте болни. Непременно се консултирайте с Вашия лекар, преди да пропуснете доза. |
Какво да направите, ако имате алергия?
Вашият лекар ще Ви даде ясни инструкции за това. Тежката алергична реакция (анафилаксия) е спешно състояние. Ако получите един или повече от следните симптоми, използвайте Вашия EpiPen® незабавно и отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
- Подуване на лицето, устните, езика или гърлото
- Затруднено дишане или стягане в гърдите
- Множество големи кошери по цялото тяло
- Повръщане
- Изтръпване на ръцете, краката или устните
- Слабост, замаяност или припадък
- Чувство на страх, че ще се случи нещо голямо
Какви са ползите и рисковете от това лечение?
Предимства
Основното предимство на това е, че е „устойчиво на ухапване“ . Тоест, дори ако малко количество от алергичната храна бъде изядено по погрешка, то няма да предизвика тежка реакция. Това значително намалява страха и тревожността на родителите и детето. Качеството на живот се подобрява значително. Има случаи, при които някои малки деца, след завършване на лечението с овариална имуносупресия (ОИТ), могат да ядат храни, към които преди това са имали алергии, без никакъв страх.
Рискове
Основният риск е тежката алергична реакция, наречена „анафилаксия“, за която говорихме по-рано.Ето защо това лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
Освен това съществува риск от развитие на състояние, наречено „еозинофилен езофагит“. Това е състояние, при което гърлото и хранопроводът се подуват. Ако почувствате повръщане или усещане за заседнала храна в гърлото, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Малко дете може да откаже да се храни. Но добрата новина е, че това състояние обикновено изчезва след спиране на лечението с оозинофилен езофагит.
ОИТ е лечение, което изисква много ангажираност и време. И не е подходящо за всеки. Ето защо, преди да решите дали това лечение е подходящо за вашето дете или за вас, е много важно да поговорите с Вашия лекар за него и да зададете всички въпроси, които имате.
Послание за вкъщи
- Оралната имунотерапия (ОИТ) е метод за лечение на хранителни алергии. Тя включва постепенно увеличаване на количеството на алергенната храна, започвайки с много малко количество, за да привикне тялото към нея.
- Основната цел на това лечение е да се предотврати появата на тежка реакция, дори ако алергенната храна бъде случайно изядена.
- Това трябва да се прави изцяло под лекарско наблюдение и никога не бива да се опитва да се прави самостоятелно у дома.
- Много е важно да спазвате правилата по време на лечението, като например да носите със себе си EpiPen®, да приемате дозата навреме и да избягвате физически упражнения.
- Въпреки че лечението на овариална имуносупресия (ОИТ) е пътешествие, което изисква много ангажираност, ако е успешно, то може да бъде от голяма полза за преодоляване на страха и тревожността, причинени от хранителните алергии, и за по-спокоен живот.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар