Вашето бебе има ли цепнатина на устната/небцето? (Цепнатина на устната/Цепнатина на небцето) - Нека сме наясно с това!

Казано по-просто, цепката на устната и цепката на небцето са отвори в горната устна или небцето на бебето. Те се считат за вродени дефекти/вродени аномалии . Това означава, че тези състояния възникват, докато бебето е все още в утробата, или по-скоро по време на развитието на плода, когато частите на лицето са свързани. Това се случва, когато тъканите, които изграждат горната устна и горното небце, не се съединяват правилно. Но не се притеснявайте, и двете състояния могат да бъдат коригирани до голяма степен чрез операция.

Какво е цепнатина на устната?

Устните ни започват да се оформят между четири и седем седмици след зачеването. Тъканите от двете страни на главата се съединяват в средата на лицето, за да образуват устните и устата. Цепката на устната се получава, когато тези тъкани, които изграждат устните, не се съединяват напълно.

Това, което се случва, е, че между двете страни на горната устна се образува малка или голяма цепка. Тази цепка понякога може да бъде малка пукнатина или голяма цепка, която се простира чак до носа. Това разделяне може да засегне и венците или небцето.

Какво е цепнато небце?

Небцето ви се развива между шестата и деветата седмица от бременността. Цепнатината на небцето е разцепване или отвор в небцето, който се развива през този период. Тя може да засегне твърдото небце отпред, мекото небце отзад или и двете.

Цепката на устната и цепката на небцето могат да се появят от едната страна на устата или от двете страни. Тъй като цепката на устната и небцето се развиват отделно, могат да възникнат следните състояния:

• Цепнатина на устната без цепнатина на небцето.
• Цепнато небце без цепнатина на устната.
• Цепнатина на устната и цепнатината на небцето - това е най-често срещаното.

Колко често е това състояние?

Всъщност, тези състояния, наречени цепнатина на устната и цепнатина на небцето, се наблюдават и в Шри Ланка. В Америка това са едни от най-често срещаните вродени дефекти.

Според данните там (Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ):

• Около едно на всеки 1600 бебета се ражда с цепнатина на устната и небцето.
• Около едно на всеки 2800 бебета се ражда с цепнатина на устната, а не с цепнатина на небцето.
• Около едно на всеки 1700 раждания се ражда с цепнатина на небцето, а не с цепнатина на устната.

Цепката на устната (със или без цепка на небцето) е по-често срещана при бебета от мъжки пол. Само цепката на небцето (без цепка на устната) е по-често срещана при бебета от женски пол.

Какви са причините за цепнатината на устната и небцето?

В повечето случаи е трудно да се определи точната причина за цепнатина на устната или небцето. Това не е нещо, което родителите могат да предотвратят. Повечето учени смятат, че се причинява от комбинация от генетични и екологични фактори.Изглежда, че това състояние се среща. Ако някой в ​​семейството, т.е. брат/сестра, родител или друг роднина, има това състояние, изглежда има малко по-висок шанс новороденото бебе също да го развие.

Какви са рисковите фактори?

Ако използвате определени лекарства по време на бременност, вашето бебе може да е изложено на малко по-висок риск от развитие на цепнатина на устната/небцето. Например:

• Някои лекарства, предписвани за състояния като епилепсия (противогърчови лекарства).
• Лекарство, съдържащо „(Accutane®)“ за акне.
• Метотрексатът е лекарство, използвано за лечение на заболявания като рак, артрит и псориазис.

Също така, други фактори, свързани с майката, могат да повлияят на това:

• Дефицит на фолиева киселина.
• Затлъстяването означава наднормено тегло.
• Употреба на тютюн по време на бременност.
• Разстройство, свързано с употребата на вещества.
• Излагане на определени вируси или химикали по време на бременност.

Това генетично ли е? (Цепната устна/цепка на небцето генетична ли е?)

Някои проучвания показват, че има генетична връзка между цепката на устната и цепката на небцето. Например, ако вие или вашият партньор сте имали цепка на устната или цепка на небцето при раждането, вашето бебе има от 2% до 8% вероятност да има това състояние. Ако вече имате дете с цепка на устната/цепка на небцето, следващото ви дете е малко по-вероятно да има това състояние.

Какви са усложненията на това състояние?

Бебетата, родени с цепнатина на устната или цепнатината на небцето, може да имат затруднения с храненето (както с шише, така и с кърма) . Те може също да имат затруднения с говора. Често течност се събира зад тъпанчето, което причинява загуба на слуха . Някои бебета имат и зъбни проблеми .

Как се диагностицира цепнатина на устната и небцето?

В повечето случаи цепката на устната може да се открие по време на пренатален ултразвук . Това е така, защото цепката на устната може да причини физически промени в лицето на бебето. Ако обаче има само цепка на небцето без цепка на устната (изолирана цепка на небцето), е малко по-трудно да се открие по този начин. Само 7% от тези случаи се откриват чрез ултразвук.

Ако това не се открие на ултразвук, устата, носът и небцето могат да бъдат изследвани след раждането на бебето, за да се определи дали има цепнатина на устната или небцето.

В някои случаи лекарят може да препоръча тест, наречен амниоцентеза , който включва вземане на проба от околоплодната течност около бебето, за да се провери за други генетични заболявания.

Може ли цепнатина на устната да бъде диагностицирана преди раждането?

В повечето случаи лекарите ще открият цепнатина на устната по време на ултразвуково изследване (анатомично сканиране) в 20-седмична бременност, което е сканиране, извършвано между 18 и 22 седмици от бременността. Понякога може да бъде открита още в 12-та седмица. Откриването на цепнатина на небцето чрез ултразвук обаче е малко по-трудно.

Какви са леченията за цепнатина на устната/небцето?

Цепката на устната и/или цепката на небцето се лекуват хирургично . Точните детайли на това лечение зависят от размера на цепката, възрастта на детето и всички други специални нужди или здравословни състояния, които то има. Вашето дете ще претърпи тази операция в болница, под обща анестезия , което означава, че е напълно заспано.

Ремонт на цепнати устни

Цепката на устната може да изисква една или две операции. Първата операция обикновено се извършва, когато бебето ви е на възраст между 3 и 6 месеца. Тази операция ще поправи и затвори устната. Ако е необходима втора операция, тя обикновено се извършва, когато бебето ви е на около 6 месеца.

Има няколко техники, които могат да се използват преди операцията за подобряване на резултатите. Това са неинвазивни методи, които могат значително да променят формата на устните, носа и устата на вашето бебе. Например:

• Режимът с лепене на устни може да помогне за стесняване на цепката на устните на бебето.
• Носният елеватор помага за оформянето на носа на бебето в по-естествена форма.
• Устройството за назално-алвеоларно формоване (NAM) помага за по-благоприятно оформяне на тъканта на устните за операция.

Ремонт на цепнато небце

Операцията за цепнато небце обикновено се извършва, когато бебето е на около 12 месеца. Това помага за създаването на функциониращо небце и намалява вероятността от натрупване на течност в средното ухо на бебето. За да се предотврати това натрупване, на децата с цепнато небце обикновено се поставят специални тръбички в тъпанчетата, които помагат за оттичането на течността. Лекарите им ще проверяват слуха им около веднъж годишно.

Около 40% от децата с цепнатини на небцето ще се нуждаят от допълнителна операция за подобряване на речта им . Логопед ще оцени речта на вашето дете между 4 и 5-годишна възраст. Той или тя може да използва назофарингеален ендоскоп ( камера, която се поставя през носа), за да наблюдава движението на езика и гърлото. Ако детето ви се нуждае от операция за подобряване на речта си, тя обикновено се извършва около 5-годишна възраст.

Децата, които имат цепнатина, засягаща линията на венците, също може да се нуждаят от костна присадка между 6 и 10-годишна възраст. Тази процедура запълва горната линия на венците, осигурявайки опора за постоянните зъби и стабилизирайки горната челюст. След като постоянните зъби поникнат, детето ви може да се нуждае от изправяне на зъбите.Често е необходимо използването на брекети и разширител за небцето , за да се разшири небцето.

Вашето дете може да се нуждае от допълнителна операция за:

• Подобрете външния вид на устните и носа.
• Затворете отворите между устата и носа си.
• Улеснете дишането.
• Стабилизирайте и изправете челюстта си.

Хирургичната интервенция може да носи рискове като кървене, инфекция и увреждане на нерви, тъкани или други структури. Въпреки това, операцията на цепнатина на устната и небцето обикновено е успешна и носи нисък риск. След операцията на цепнатина на устната остава малък розов белег, който постепенно би трябвало да избледнее с растежа на детето.

Какво представляват нехирургичните лечения?

Децата с цепнатина на устната или цепнато небце може да се нуждаят от лечение след операция. Други лечения, които лекарите им могат да препоръчат, включват логопедия и ортодонтско лечение .

Кой лекува тези деца?

Поради броя на проблемите с оралното здраве и медицинските проблеми, свързани с цепнатина на устната или небцето, екип от здравни специалисти разработва цялостен план за грижа. Лечението на вашето дете обикновено започва в ранна детска възраст и често продължава в ранна зряла възраст.

Техният екип по здравеопазване може да включва:

• Детски пластичен хирург.
• Педиатър.
• Отоларинголог (специалист по уши, нос и гърло).
• Доставчици на помощ при кърмене, които да помогнат с ранното хранене.
• Ортодонтът е стоматологичен специалист, който изправя и настройва зъбите в правилната позиция.
• Зъболекар или детски зъболекар, който предоставя обща стоматологична помощ.
• Специалист в изработката на изкуствени зъби и зъбни протези (протезист).
• Логопедите (ЛЛП) оценяват речевите проблеми.
• Аудиолог, който изследва и наблюдава слуха.
• Социален работник/психолог, който подкрепя семейството и проверява дали има проблеми с адаптацията на детето.
• Генетични консултанти, които помагат на родители и възрастни пациенти да разберат възможността за раждане на деца с цепнатина на небцето/устата в бъдеще.

Може ли да се предотврати цепнатина на устната/небцето?

Няма начин напълно да се предпази бебето ви от цепнатина на устната/небцето. Можете обаче да намалите риска , като избягвате цигари, алкохол и някои лекарства по време на бременност. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Какво ще бъде бъдещето на тези деца?

Лечението може да отнеме години и може да изисква няколко операции. НоПовечето деца с тези състояния имат нормално детство. С лечение, трудностите с говора и храненето могат да се подобрят. Някои хора може да са малко чувствителни към формата на устните си или белезите. Говорете с лекарите на детето си за това как те могат да ви подкрепят през годините.

Може ли бебе с цепнатина на устната/небцето да бъде кърмено?

Възможно е да кърмите бебето си с цепнатина на устната и/или небцето. Ще ви е необходима обаче помощ от обучен медицински специалист. Успешното кърмене зависи от няколко фактора, като например:

• Видът, размерът и местоположението на пукнатината.
• Позицията, в която кърмите.
• Дали вашето бебе има синдром, свързан с това (който може да има други симптоми, които пречат на кърменето).
• Обучението и подкрепата за кърмене, които получавате.

Бебетата използват сукане , за да смучат мляко от гърдата. Цепнатина на устната и/или цепнатината на небцето може да попречи на бебето да използва това сукане.

Изследванията показват, че някои бебета само с цепнатина на устната могат да развият достатъчно смучене, за да сучат успешно. Възможно е също така бебета с малки цепки, които засягат само мекото небце, да развият необходимото смучене.

Обикновено обаче е трудно да се развие сила на хващане при бебета като това:

• За бебета с цепнатина на устната и небцето.
• За бебета с големи пукнатини, засягащи твърдите и/или меките части на черепа.

Това бебе може да има затруднения с развиването на способност за сукане, защото няма правилно разделение между вътрешността на носа и вътрешността на устата.

Ако бебето ви не може да суче добре, опитите да го направите могат да бъдат много изморителни . То може да има назална регургитация или рефлукс. Някои бебета може да не получават достатъчно мляко, което може да причини проблеми с храненето и растежа.

Подкрепа за кърмене на бебе с цепнатина на устната/небцето

Първото нещо, което трябва да знаете, е, че не сте сами . Много други семейства се сблъскват с тази ситуация и също се чудят как да се справят с кърменето или други възможности.

За щастие, консултанти по кърмене и специалисти по кърмене, включително специалисти по кърмене , са на разположение, за да ви помогнат да намерите начини да кърмите бебето си. Тези хора могат да ви помогнат, дори ако не можете да кърмите. Запишете си час за преглед при тях възможно най-скоро, дори докато все още сте бременна. Можете да научите как да се грижите за бебето си и какво да очаквате.

Консултант по кърмене може да ви помогне с тези неща:

• Определете дали е възможно кърменето.
• Управлявайте доставките на мляко.
• Научете как да изцеждате кърма, било то на ръка или с помпа за кърма.
• Намерете най-добрата позиция за кърмене, която е подходяща за вас и вашето бебе.
• Уверете се, че бебето ви получава достатъчно течности.
• Следете растежа и наддаването на тегло на вашето бебе.
• Ако е необходимо, осигурете допълнителни хранения (с адаптирано мляко или заместители на донорска кърма).
• Помощ при кърменето за вас и вашето бебе след операция на цепнатина на устната/небцето.

Подкрепа, ако не можете да кърмите

Важно е да знаете, че въпреки най-добрите усилия на всички, вашето бебе може да не е в състояние да суче директно от гърдата. Това може да се случи и след операцията. Вашият консултант по кърмене обаче може да ви помогне да намерите други начини за хранене и изграждане на връзка с бебето си.

Например, Вашият лекар може да Ви помогне с изцеждането на кърма . Това включва изцеждане на кърма (на ръка или с помпа) и даването ѝ на бебето Ви с помощта на лъжичка, чаша, шише или спринцовка. Някои шишета са предназначени да помогнат на бебето Ви с малко допълнителна помощ при сукане. Вашият лекар може да Ви помогне да изберете подходящото шише за Вас.

Кърменето осигурява на бебето ви важните хранителни вещества от млякото. Кърменето може също да намали риска от ушни инфекции , които са често срещани при бебета с цепнатина на устната/небцето.

Вашият лекар може също да ви насърчи да се опитате да кърмите бебето си, дори ако то не получава достатъчно мляко. Това може да помогне за поддържане на производството на кърма. Това е и важен начин да успокоите бебето си и да изградите връзка с него.

От какви стоматологични грижи се нуждае детето ви?

Като цяло, децата с цепки имат същите зъбни нужди като другите деца. Въпреки това, децата с цепка на устната и небцето може да имат липсващи зъби, промяна във формата на зъбите си или неправилно подреждане на зъбите си. Ето някои препоръки:

• Ранна грижа за зъбите: Вашето дете се нуждае от добро хранене, правилно миене на зъбите и флуорна обработка, за да поддържа зъбите си здрави. Веднага щом започнат да никнат зъбите му, мийте зъбите му с малка четка за зъби с меки косъмчета. Ако тази четка за зъби не е в състояние да почисти зъбите му правилно поради различната форма на устата и зъбите му, зъболекарят може да препоръча използването на мека гъба с вода за уста. Попитайте детето си колко често трябва да води зъбите си на стоматологични прегледи.
• Ортодонтски грижи: След като поникнат постоянните зъби, ортодонт ще оцени краткосрочните и дългосрочните зъбни нужди на вашето дете. Много деца с цепнато небце ще се нуждаят от разширяване на небцето около 6 или 7-годишна възраст. След като всички постоянни зъби са поникнали, ортодонт може да изправи зъбите с брекети. Вашето дете може също да се нуждае от ортодонтски грижи, за да се подготви за ортогнатична хирургия.
• Протетични грижи: Протезистът може да замести липсващите зъби със зъбен мост или да създаде специални устройства, наречени речеви крушки или палатинални повдигачи, за да подобри говора. Протезистът работи в координация с орален или пластичен хирург и логопед.

Какви са проблемите, свързани с цепнатината на устната и небцето?

Децата с цепки често имат проблеми с храненето, загуба на слуха и проблеми с говора . Децата могат също да имат проблеми със зъбите или проблеми със самочувствието.

• Проблеми с храненето: Когато има цепнатина или отвор в небцето, храната и напитките могат да се връщат обратно от устата през носа. Някои бебета имат затруднения с кърменето или храненето с шише, защото не могат да сучат правилно.
• Загуба на слуха: Децата с цепнато небце са по-склонни да развият „лепкаво“ ухо, което може да доведе до загуба на слуха, ако не се лекува.
• Проблеми с говора: Децата с цепнатини на небцето може да имат затруднения с говора. Гласовете им може да не се чуват правилно и речта им може да е трудна за разбиране. Не всички деца имат тези проблеми и те могат да бъдат коригирани с операция.
• Зъбни проблеми: Децата с цепки са по-склонни да развият кариеси, да загубят зъби, да се развиват неправилно или да променят положението си.

Те са по-склонни да развият дефекти в алвеоларния гребен, костната част на горната венеца, където се намират зъбите. Дефект в този алвеоларен гребен може да причини:

• Постоянните зъби могат да се движат, да се разхлабят или дори да се завъртят.
• Може да предотврати поникването на постоянни зъби.
• Образуването на алвеоларния гребен може да бъде предотвратено.
• Кучешките зъби и резците, които се появяват, могат да паднат преждевременно.
• Емоционални или социални проблеми: Децата с цепки могат да изпитват чувство за малоценност или срам относно външния си вид, дори в ранна възраст. Това може да доведе до емоционални, социални или поведенчески проблеми в училище и да повлияе на самочувствието им.

Може да сте научили за това състояние по време на ултразвуково изследване, докато бебето ви е било още в утробата, или след като се е родило. Въпреки това, цепнатината на устната или небцето може да бъде много стресираща ситуация, която е трудно да се опише с думи. Може да се притеснявате за операциите, от които ще се нуждае бебето ви, как ще се възстанови и какво ще бъде детството му. Не забравяйте, че медицинският екип на вашето бебе е тук, за да помогне на цялото ви семейство (включително и на вас).Не се колебайте да споделите всичките си въпроси и притеснения с тях. Тогава ще можете да вземете решение и да получите информацията, от която се нуждаете, за да се справите с предстоящото пътуване.

Най-важните неща, които трябва да си извлечем от тази история (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате съкрушени, когато разберете, че бебето ви има цепнатина на устната или небцето. Но не забравяйте, че не сте сами .

Важното е, че има ефективни лечения и за двете състояния. Да, отнема време и може да се наложи да се направят множество операции. Но с подходящи медицински грижи и любовта и подкрепата на вашето семейство, детето ви може да живее щастлив и здравословен живот като всички останали.

Специално внимание ще трябва да се обърне на неща като храненето в ранните етапи и говоренето по-късно. Има голям брой хора, включително лекари и логопеди, които могат да помогнат с всичко това.

Дори в ранна възраст бебето ви може да се чувства малко тъжно заради външния си вид. По това време е много важно да го разбирате, да му говорите с любов и да го утешавате. Обсъдете всичко това с Вашия лекар. Той ще Ви насочи точно.

Затова, бъдете силни и следвайте съветите на лекарите, докато преминавате през това пътуване. Вашето бебе ще се възстанови бързо и ще види света с красива усмивка!

Цепнатина на устната, цепнатина на небцето, вродени дефекти, здраве на бебето, хирургия, логопедия, кърмене