Нека научим повече за рака на маточната шийка. Нека говорим за това без страх!

Здравейте! Как сте? Днес ще поговорим за едно заболяване, което е важно за много жени и въпреки че може да звучи малко страшно, когато чуете името му, то може да бъде контролирано и до голяма степен излекувано, ако бъде открито рано. Това е рак на маточната шийка или както някои го наричат ​​„(Рак на маточната шийка)“ . Нормално е да се шокираме малко, когато чуем това име, но ако го разберем правилно, няма от какво да се страхуваме излишно. Защото знанието е най-голямата сила, нали? Така че нека видим какво е то, как се развива, какви са симптомите, как да се предпазим и какви са леченията.

Какво е рак на маточната шийка?

Казано по-просто, ракът на маточната шийка е рак, който се развива в долната част на матката, частта, която се свързва с влагалището, наречена шийка на матката . Не забравяйте, че това не е нещо, което се развива внезапно, за една нощ. В повечето случаи здравите клетки в шийката на матката се променят малко по малко през годините, превръщайки се в „предракови“ клетки, преди да станат ракови. Основната причина за това е вирус, наречен „HPV (човешки папиломавирус).“ Това е полово предаван вирус, тоест вирус, който се разпространява чрез сексуален контакт. Но ето нещо важно. Не всеки, заразен с вируса „HPV“, развива рак на маточната шийка. Всъщност, при повечето хора този вирус изчезва сам в рамките на няколко месеца без никакво лечение, тъй като имунната ни система се бори с него. Но при някои жени този вирус може да персистира в телата им и да причини гореспоменатите клетъчни промени. Това са хората, които са изложени на по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка. Ето защо винаги казваме, че е много важно да се правят редовни прегледи, като например цитонамазка и, ако е необходимо, HPV тест . Също така, поставянето на HPV ваксина може значително да намали този риск. Не забравяйте, че ракът на маточната шийка е напълно лечимо заболяване, ако бъде открит рано .

Кои са основните видове рак на маточната шийка?

Има два основни вида рак на маточната шийка. Те са:

• Плоскоклетъчен карцином : Това е най-често срещаният вид. Започва в плоските клетки на външната повърхност на шийката на матката. Около 80% до 90% от раковите заболявания на шийката на матката са от този вид.
• Аденокарциноми : Тези видове се развиват от жлезисти клетки, които покриват вътрешната лигавица на шийката на матката . Те представляват около 10% до 20% от случаите на рак на шийката на матката.

Понякога ракът може да се появи като комбинация от двата вида.

Какви са симптомите на рак на маточната шийка? Може ли да се открие рано?

Това е въпрос, който много хора задават, а също така е нещо, което плаши мнозина. Честно казано, ракът на маточната шийка може да не показва никакви симптоми в ранните си стадии.Сякаш расте тайно. Ето защо винаги казваме колко е важно да се изследваме на правилната възраст, на правилните интервали. Симптомите започват да се появяват, когато ракът е пораснал малко и може би дори се разпространява в околните тъкани.

Симптоми, които могат да се наблюдават в ранните етапи (като етап I):

• Ненормално вагинално течение: Може да има воднисто течение, евентуално с малко кръв, обилно и с неприятна миризма.
• Нередовно кървене :
• Кървене след секс.
• Кървене между два менструални цикъла.
• Повторно кървене след менопаузата (тоест, след като месечните цикли са спрели напълно).
• Болка по време на полов акт: Може да изпитате нова болка (диспареуния), която не е била налице преди.

Важно: Само защото имате един или два от тези симптоми, не означава, че става въпрос за рак на маточната шийка. Тези неща могат да се случат и по други прости причини. Ако обаче имате нещо подобно, моля, не се страхувайте или не се смущавайте и незабавно се обърнете към лекар за съвет. Това е най-доброто нещо, което можете да направите.

Симптоми, които могат да се появят, когато ракът се разпространи допълнително:

Ако ракът се разпространи отвъд шийката на матката, към околните тъкани или други органи, могат да се появят и симптоми като тези:

• Затруднено уриниране, болка и евентуално кръв в урината.
• Промяна в изхожданията, запек или диария , болка по време на дефекация или кръв в изпражненията (от ректума).
• Постоянно чувство на силна умора и изтощение.
• Загуба на апетит и загуба на тегло.
• Чувство на общо неразположение и постоянно гадене.
• Постоянна болка в долната част на гърба или подуване на краката.
• Болка в таза/корема.

Ако имате подобни симптоми, това означава, че състоянието може да е малко сериозно. Затова е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Каква е основната причина за рак на маточната шийка?

Както споменахме по-рано, около 99% от случаите на рак на маточната шийка са причинени от инфекция с вирус, наречен „HPV (човешки папиломавирус)“.Съществуват повече от 100 вида HPV. Не всички видове причиняват рак. Има няколко „високорискови“ типа, които могат да причинят рак. Този вирус се разпространява главно чрез сексуален контакт (вагинален, анален или орален секс). Помислете, HPV е много често срещан вирус. Много сексуално активни хора ще бъдат заразени с HPV в даден момент от живота си, но дори не го знаят. Това е така, защото имунната система на нашето тяло може да се бори с този вирус и да се отърве от него. Понякога обаче, особено високорисковите видове HPV, те не напускат тялото и остават в клетките на шийката на матката за дълго време, като постепенно променят тези клетки по анормален начин и в крайна сметка се развиват в рак. Ето защо ваксината срещу HPV е важна. Ваксината срещу HPV може да ви предпази от почти 90% от видовете HPV, които най-често причиняват рак на маточната шийка. Също така, ако HPV инфекцията или предраковите състояния бъдат открити рано чрез редовни изследвания, лечението може да започне преди да се развие рак.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка?

Някои хора може да нямат очевидни рискови фактори за развитие на рак на маточната шийка. Има обаче някои фактори, които увеличават този риск. Някои от тях можем да контролираме, а други не.

Рискови фактори, които можем да контролираме:

• Анамнеза на изследванията: Тези, които не си правят редовни цитонамазки, са изложени на по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка, тъй като цитонамазките откриват предракови клетки.
• HPV инфекция: Инфекцията с високорискови типове HPV е основният рисков фактор. Защитата от HPV може да намали риска от рак на маточната шийка.
• Сексуална история: Сексуалната активност преди 18-годишна възраст и наличието на множество сексуални партньори увеличават риска от HPV инфекция.
• Тютюнопушене: Тютюнопушенето значително увеличава риска от рак на маточната шийка.
• ХИВ инфекция: Жените, заразени с ХИВ, имат по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка в сравнение с общата популация.
• Слаба имунна система: Когато имунната система е слаба, способността на организма да се бори с инфекциите намалява. Това прави по-вероятно вирусът на HPV да персистира в организма.

Рискови фактори, които не можем да контролираме:

• „DES (диетилстилбестрол)“: Това е лекарство, което е било давано на някои бременни жени между 1938 и 1971 г. за предотвратяване на спонтанни аборти. Ако майка ви е приемала „DES“ по време на бременност, може да имате леко повишен риск от развитие на рак на маточната шийка.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство (майка, сестра) е имал рак на маточната шийка, е възможно и вие да имате генетична предразположеност. Това обаче не е често срещано.

Колко дълго може да се развива скрито ракът на маточната шийка?

Обикновено са необходими от 3 до 7 години, за да се развият анормални промени в цервикалните клетки (предракови състояния) в рак.Понякога може да отнеме дори повече време. Въпреки че този предраков стадий расте бавно, след като се превърне в пълноценен рак, растежът може да бъде бърз. Ето защо казваме , че ако правите редовни цитонамазки, шансовете ви за развитие на рак на маточната шийка са много по-ниски. Защото тези тестове могат да открият предракови клетки, преди те да станат ракови.

Какви са възможните усложнения от рака на маточната шийка?

Ранното откриване и лечение на рак на маточната шийка е най-добрият начин за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения. Ако ракът прогресира или лечението се забави, могат да се появят усложнения като:

• Болка: Когато ракът се разпространява, особено когато засяга нервите, може да се появи силна болка.
• Промени в пикочния мехур и червата: Ако ракът се разпространи в пикочния мехур или червата, могат да възникнат проблеми като затруднено уриниране и запек.
• Увреждане на бъбреците: Ако ракът блокира пикочните пътища, той може да увреди бъбреците, което в крайна сметка води до бъбречна недостатъчност. Това е сериозно усложнение, наблюдавано при напреднал рак.
• Кръвни съсиреци: Когато имате рак, кръвта става малко „гъста“, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Кървене: Ако ракът се разпространи във влагалището, ректума или пикочния мехур, може да възникне кървене от тези органи.
• Ефекти върху фертилитета или бременността: В зависимост от вида на лечението (напр. хистеректомия), способността за раждане на деца може да бъде загубена. Ако част от шийката на матката бъде отстранена хирургично, рискът от спонтанен аборт при бъдещи бременности може да се увеличи.
• Странични ефекти от лечението на рак: Химиотерапията и лъчетерапията могат да причинят странични ефекти като гадене, повръщане, умора, косопад и сексуална дисфункция.

Може да звучат плашещо, но не забравяйте, че много от тези усложнения могат да бъдат предотвратени, ако ракът бъде открит рано и лечението започне.

Как се диагностицира ракът на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка обикновено се развива бавно в продължение на много години. Здравите клетки се развиват в анормални клетки (предракови клетки) и след това в ракови клетки. Ракът на маточната шийка често се открива чрез редовни скринингови прегледи за рак на маточната шийка. Основната цел на тези тестове е да се открият анормални промени в клетките на маточната шийка, преди те да се превърнат в ракови.

• Пап тест (Пап тест / Пап цитонамазка): Това включва вземане на няколко клетки от повърхността на шийката на матката, изследването им под микроскоп и проверка за евентуални аномалии или признаци на предраково състояние.
• HPV тест: Понякога, заедно с Пап тест или ако Пап тестът е анормален, цервикалните клетки се тестват и за високорисковия HPV вирус.

Ако резултатът от вашия цитонамазъчен тест е „ненормален“, не се притеснявайте. Това не означава, че имате рак. Въпреки това, може да се нуждаете от допълнителни изследвания.

Тестове за потвърждаване на рак:

Ако цитонамазката е абнормна, лекарят ще ви насочи към още няколко теста.

• Колпоскопия: Това включва използването на специален инструмент (колпоскоп) за увеличаване на шийката на матката и ясно идентифициране на евентуални анормални клетки.
• Биопсия: Ако по време на колпоскопия се види подозрителна област, се взема малко парче тъкан и се изпраща в лаборатория, за да се провери за ракови клетки. Има няколко начина за извършване на тази биопсия:
• „Пункционна биопсия“: Използва се малък инструмент за отстраняване на парче подозрителна тъкан.
• Ендоцервикален кюретаж (ECC): Клетките се остъргват от вътрешността на цервикалния канал.
• Процедура за електрохирургично отстраняване с бримка (LEEP): Използва се електрическа жична бримка за отстраняване на анормална тъкан. Понякога това се използва като лечение.
• „Конусна биопсия (конизация):“ От шийката на матката се отстранява конусовидно, малко по-голямо парче тъкан. Използва се както за диагностика, така и за лечение.

Ако резултатите от биопсията потвърдят, че имате рак на маточната шийка, следващата стъпка е да се установи до каква степен ракът се е разпространил (метастазирал). Това може да включва изследвания като:

• Тестове за проверка на функцията на черния дроб и бъбреците.
• Изследвания на кръв и урина.
• Рентгенови снимки на пикочния мехур, ректума, червата и белите дробове.
• „КТ (компютърна томография) сканирания“.
• „ЯМР (магнитно-резонансна томография) сканирания“.

Лекарят определя стадия на рака въз основа на информацията, получена от тези изследвания.

Какви са етапите на рака на маточната шийка?

Стадият на рака показва колко голям е ракът и докъде се е разпространил. Това е много важно за планирането на лечението. Има четири основни стадия на рак на маточната шийка (от стадий I до стадий IV).

• Стадий I: Ракът е ограничен до шийката на матката. Не се е разпространил в по-дълбоките тъкани на шийката на матката.
• Стадий II: Ракът се е разпространил отвъд шийката на матката и матката, но не се е разпространил до тазовата стена или долната част на влагалището.
• Стадий III: Ракът се е разпространил в долната част на влагалището. Възможно е също да се е разпространил в тазовата стена, уретерите и близките лимфни възли.
• Стадий IV: Ракът се е разпространил в пикочния мехур, ректума или отдалечени органи като костите и белите дробове.

Вашият лекар ще ви обясни подробно какъв е стадият на вашия рак и какво означава това.

Как се лекува ракът на маточната шийка?

Лечението на рак на маточната шийка зависи от няколко фактора. Вземат се предвид стадият на рака, възрастта, общото здравословно състояние и дали се надявате да имате деца в бъдеще. Основните възможности за лечение са:

• Хирургия
• Лъчетерапия
• Химиотерапия
• Целенасочена терапия
• Имунотерапия

Понякога едно или повече от тези лечения се използват заедно.

Хирургия:

При рак в ранен стадий могат да бъдат отстранени само раковите клетки.

• Лазерна хирургия: Лазерните лъчи се използват за унищожаване на раковите клетки.
• Криохирургия: Използва екстремен студ за замразяване и унищожаване на раковите клетки.
• „Конусна биопсия“ или „LEEP“: Те се използват както за диагностика, така и за отстраняване на много малки, повърхностни ракови заболявания.
• Трахелектомия: Това включва отстраняване на шийката на матката и горната част на влагалището, но оставяне на матката непокътната. Понякога се прави при млади жени в детеродна възраст.
• Хистеректомия: Пълно отстраняване на матката и шийката на матката.
• Екзентерация на таза: Това е сериозна операция. Матката, шийката на матката, пикочният мехур, влагалището, ректумът и част от дебелото черво се отстраняват, в зависимост от това колко се е разпространил ракът. Това се прави само ако ракът се е рецидивирал или се е разпространил много.

Лъчетерапия:

Високоенергийните лъчи се използват за унищожаване на раковите клетки.

• Външна лъчетерапия (EBRT): Машина извън тялото насочва лъчението към мястото на рака.
• Брахитерапия: Радиоактивен материал се поставя вътре в тумора или много близо до него.

Химиотерапия:

Лекарствата, убиващи рака (химиопрепарати), се прилагат интравенозно (чрез инжекция) или под формата на хапчета. Тези лекарства навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото, за да убиват раковите клетки. Химиотерапията обикновено се прилага на цикли. Понякога лъчетерапията и химиотерапията се прилагат заедно (химиорадиация), за да се свие ракът преди операцията или да се убият всички останали ракови клетки след операцията.

Целенасочена терапия:

Тези лекарства са предназначени да насочват и унищожават специфични протеини, които помагат на раковите клетки да растат и се разпространяват, без да увреждат здравите клетки.

Имунотерапия:

Това включва стимулиране на вашата собствена имунна система да разпознава и атакува раковите клетки. Вашият медицински екип ще реши кой е най-подходящият план за лечение за вас. Може също да имате възможност да участвате в клинични изпитвания , които тестват нови лечения.

Може ли ракът на маточната шийка да бъде напълно излекуван?

Да! Ракът на маточната шийка е рак с много висок процент на излекуване, особено ако бъде открит рано. Лекарите използват термина „ремисия“, а не „излекуван“. Това означава, че раковите клетки в тялото са контролирани до степен, в която вече не могат да бъдат открити. Те обаче все още могат да се появят отново. Ето защо е необходимо да продължавате да ходите на редовни прегледи. При рак на маточната шийка в стадий I , операцията обикновено е първото лечение. Химиотерапията може да не е необходима. Но това зависи от няколко други фактора. Въпреки че е трудно да се постигне пълно излекуване в стадий IV , е възможно да се стигне до „ремисия“, което означава, че заболяването може да бъде контролирано. На този етап все още се прилагат лечения (лъчетерапия, химиотерапия, таргетна терапия), за да се удължи живота и да се подобри качеството му.

Може ли ракът на маточната шийка да бъде предотвратен?

Добрата новина е, че да, ракът на маточната шийка е до голяма степен предотвратим! Има няколко неща, които можете да направите:

• Ваксинирайте се срещу HPV: Ваксинирайте се срещу HPV на подходяща възраст (обикновено 9-26 години, понякога до 45 по лекарско предписание). Това е основната защита.
• Правете си цитонамазка и, ако е необходимо, тест за HPV на редовни интервали: Започвайки след 21-годишна възраст (или 3 години след като сте започнали сексуално активни), правете тези тестове на интервали, препоръчани от Вашия лекар.
• Безопасен секс: Използването на бариерни методи като презервативи по време на секс може да ви предпази от полово предавани болести, включително HPV. Ограничете броя на сексуалните партньори.
• Избягвайте пушенето: Ако пушите, спрете. Тези, които не пушат, не започвайте да пушите.

Каква е надеждата за рака на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка е сериозно заболяване, но както бе споменато по-рано, той е много лечим, особено ако бъде открит рано. Нормално е да се чувствате тъжни, уплашени и ядосани, когато разберете, че имате рак. Потърсете помощ, за да се справите с тези чувства. Говорете със семейството и приятелите си. Присъединяването към група за подкрепа на онкоболни също може да бъде много полезно. Дори след края на лечението, вашият лекар ще продължи да ви наблюдава, за да види дали ракът ще се върне. Дори и да влезете в ремисия, нормално е да имате натрапчив страх, че ракът ще се върне. Добра идея е да говорите с консултант, близък човек или с вашия лекар за това. Според статистиката на Националния институт по рака, петгодишните относителни нива на преживяемост са следните:

• Ако ракът на маточната шийка не се е разпространил (локализирал): 91%
• Ако се е разпространил в близките тъкани (регионално): 60%
• Ако се е разпространило в отдалечени органи (отдалечени): 19%

Но не забравяйте, че това са само статистики.Невъзможно е да се каже точно какво ще ви се случи от тези фактори. Само вашият лекар може да ви даде най-добрата информация за вашето състояние и шансовете ви за възстановяване.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от необичайните симптоми, които обсъдихме по-рано (нередовно кървене, необичайно течение, болка по време на полов акт), незабавно се обърнете към лекар. Също така, ако не си спомняте кога за последно сте си правили цитонамазка, говорете и за това с Вашия лекар и започнете да се изследвате редовно. Нормално е да Ви хрумнат много въпроси, когато Ви бъде поставена диагноза рак на маточната шийка. „Кое е най-доброто лечение за мен?“ „Ще се върне ли ракът?“ Обсъдете всички тези въпроси и притеснения с Вашия медицински екип.

Послание за вкъщи

Е, говорихме за много неща днес, нали? Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато научите за рак на маточната шийка. Но най-важното е, че това е заболяване, което до голяма степен е предотвратимо и, ако бъде открито рано, дори може да бъде напълно излекувано.

Запомнете:

* Ваксинирайте се срещу HPV (ако отговаряте на условията)

* Направете си цитонамазка и HPV тест навреме. Това е най-доброто нещо, което можете да направите. Не се срамувайте и не го отлагайте.

* Ако имате някакви необичайни симптоми (нередовно кървене, течение с необичайна миризма, болка по време на полов акт), незабавно се обърнете към лекар.

* Избягвайте пушенето.

* Практикувайте безопасен секс.

Вашето здраве е във вашите ръце. Надяваме се, че тази информация ще ви бъде полезна. Ако имате допълнителни въпроси, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!