Как работят бъбреците ви? Нека научим за теста за креатининов клирънс!

Понякога не забелязваме какво се случва в телата ни, нали? Но лекарите могат да разберат за нашето здраве чрез различни тестове. Един такъв важен тест е креатининовият клирънс. Нека видим какво се случва с него и какво трябва да знаете за него?

Какво представлява тестът за креатининов клирънс?

Казано по-просто, този тест измерва колко добре функционират бъбреците ви . Той измерва количеството креатинин в проба от урината (наричана още пишка ) и проба от кръвта ви. Резултатите от този тест могат да помогнат да се определи дали имате бъбречно заболяване.

Сега може би се чудите какво е този креатинин. Креатининът е отпадъчен продукт на химикал, наречен креатин. Този креатин е това, което помага за осигуряването на енергия на мускулите ни. Така че, когато използваме мускулна енергия, те естествено се разграждат. Когато мускулната тъкан се разгради по този начин, креатининът се освобождава и навлиза в кръвта. Обикновено този креатинин се филтрира от бъбреците ни и се отделя с урината. Ако обаче бъбреците ви не работят правилно , в кръвта ви може да остане повече креатинин, отколкото би трябвало.

Този тест за креатининов клирънс изисква събиране на урина в продължение на 24 часа. Освен това се взема и малко количество кръв. С помощта на тези проби лекарите могат да видят колко креатинин филтрират бъбреците ви за период от 24 часа.

Резултатите от теста ще ви дадат креатининовия ви клирънс. Това ви дава представа за скоростта на гломерулна филтрация (GFR), която показва колко добре бъбреците ви филтрират кръвта. GFR е основният показател, който лекарите използват, за да определят колко добре функционират бъбреците ви .

Въпреки това, лекарите не използват толкова често теста за креатининов клирънс в днешно време, защото е малко неудобно да се събира урина в продължение на 24 часа. Вместо това, те обикновено използват кръвен тест, наречен „Оценена скорост на гломерулна филтрация“ (eGFR), и единичен тест за урина, наречен „Съотношение албумин-креатинин в урината“ (uACR).

Какви симптоми се появяват, ако нивата на креатинина се повишат?

Високите нива на креатинин често означават, че бъбреците ви са увредени и не функционират правилно. Ако имате бъбречно заболяване, в началото може да нямате никакви симптоми . С напредването на заболяването обаче може да изпитате следното:

• Чувство на постоянна умора (умора).
• Промени в честотата на уриниране.
• Храната е безвкусна.
• Усещане за лош вкус в устата.
• Гадене.
• Мускулни потрепвания.

Как работи тестът за креатининов клирънс?

Тестът за креатининов клирънс измерва отпадъчен продукт, наречен креатинин, в урината и кръвните проби. Когато бъбреците ви не работят правилно, те не филтрират правилно отпадъчните продукти. Това означава, че отпадъчните продукти се натрупват в кръвта ви. Това е един от многото тестове, които лекарите използват, за да проверят колко добре функционират бъбреците ви. Основната разлика при този тест е, че трябва да събирате урина в продължение на 24 часа, а не само еднократно събиране .

Вашият лекар ще вземе кръвна проба и ще измери количеството креатинин в нея. Тези резултати се използват за изчисляване на вашия GFR (гломерулометър на гърлото). Стойността на GFR е това, което казва на Вашия лекар колко добре функционират бъбреците Ви.

Кога се прави този тест за креатининов клирънс?

Ако Вашият лекар смята, че резултатите от обичайния кръвен тест за eGFR не са точни, той или тя може да поиска тест за креатининов клирънс. Например, резултатите от eGFR могат да варират при хора с много малко или много мускулна маса . Например, някой като културист може да има много мускулна маса. Този тест може да е подходящ за такива хора.

Може ли този тест да се направи у дома?

Частта от теста за креатининов клирънс, свързана със събирането на урина, се извършва у дома. Кръвната проба обаче се събира или в лаборатория, или в кабинета на Вашия лекар. Ще трябва да събирате цялата си урина у дома в продължение на 24 часа. През това време можете да се занимавате с обичайните си ежедневни дейности. Най-важното е да се придържате към график за събиране на урина и да не пропускате никакви събирания на урина (т.е. да не изхвърляте урината в тоалетната).

Втората част от теста е вземането на кръв. Когато отидете да вземете необходимите материали за теста, вашият лекар ще ви инструктира къде да отидете за кръвното изследване. В повечето случаи ще трябва да предадете и пробата от урина, която сте събрали, едновременно с вземането на кръв.

Какво трябва да направите преди тест за креатининов клирънс?

Преди това изследване, Вашият лекар ще Ви каже как трябва да се подготвите.

Ще ви бъде даден специален контейнер за събиране на урина. Ще ви бъде обяснено и как да я съхранявате в продължение на 24 часа. Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар . Уверете се, че събирате урина по време на целия тест. Ако пропуснете няколко пъти или не следвате инструкциите правилно, може да се наложи да повторите теста.

Някои лекарства могат да повлияят на точността на теста, така че може да бъдете помолени временно да спрете приема им.Въпреки това, спрете приема на лекарството си само ако Вашият лекар Ви е казал. Не забравяйте да го уведомите за всички лекарства, които приемате. Също така, проверете медицинските си досиета за пълен списък на всички лекарства, които приемате.

Трябва ли да постя преди теста?

Обикновено можете да се храните нормално преди и по време на теста за креатининов клирънс. Понякога обаче Вашият лекар може да Ви каже да не вечеряте. Или може да Ви каже да не ядете месо преди теста . Това е така, защото месото е с високо съдържание на креатин, което може да доведе до повишаване на нивото на креатинина Ви по време на теста. Това може да повлияе на резултатите.

Какво се случва по време на теста?

Ще Ви бъде направен тест за креатининов клирънс в продължение на 24 часа. През това време ще трябва да събирате урина всеки път, когато уринирате. Това ще даде на лекаря добра представа за нивата на креатинина Ви през целия ден.

Не забравяйте да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар . Тези инструкции ще включват подробности за това как да съхранявате пробата си от урина и къде да я предадете след теста.

След като съберете урината си в продължение на 24 часа, ще бъдете помолени да дадете кръвна проба. Тази кръвна проба ще бъде използвана за измерване на количеството креатинин в кръвта ви. Това се нарича серумен креатинин. След това лекарят ще използва математическа формула, за да изчисли креатининовия ви клирънс. Тази стойност показва на лекаря колко добре бъбреците ви филтрират отпадъчните продукти от кръвта.

Какво правите, ако забравите дори една проба при събиране на урина?

Изключително важно е да събирате проби от урина през целия ден, за да бъде точен тестът за креатининов клирънс. Дори само едно събиране на урина може да повлияе на резултатите от теста. Ако пропуснете събиране, незабавно се обадете на лекаря си, за да попитате дали трябва да продължите теста или да го спрете и да започнете отново на следващия ден.

Чувствате ли болка по време на теста?

Тестът за креатининов клирънс обикновено е безболезнен. Първата част от теста включва нормално уриниране в продължение на 24 часа. Може да почувствате известен дискомфорт от иглата, когато се взема кръв. Това е от съществено значение за теста и ще премине бързо.

Какво да очаквате след теста?

След като завършите теста, просто трябва да попитате Вашия лекар какво да правите по-нататък. Може да отнеме няколко дни, преди резултатите да се появят.

Какви са рисковете от теста за креатининов клирънс?

Няма сериозни рискове, свързани с този тест. Най-честите странични ефекти от кръвния тест са посиняване на мястото на иглата и при някои хора припадък.

Какво означава висок креатининов клирънс?

Ако резултатите от изследванията ви показват, че креатининовият ви клирънс е висок, това обикновено означава, че бъбреците ви не функционират правилно . Но това не винаги е така. Вашият лекар обикновено ще използва резултатите от няколко различни теста и ще вземе предвид всички други фактори, за да определи дали имате бъбречно заболяване. Анормалните резултати могат също да показват:

• Сърдечна недостатъчност.
• Състояния на пикочния мехур.
• Дехидратация.
• Увреждане на бъбреците.

Може ли тестът за креатининов клирънс да е грешен?

Креатининовият клирънс обикновено е надежден тест. Той обаче дава само приблизителна оценка на вашия GFR. В някои случаи той може да бъде по-висок от действителния ви GFR. Освен това има няколко причини, поради които резултатите може да са по-високи или по-ниски. Те включват:

• Неправилно събиране на урината.
• Прием на лекарства, които влияят на резултатите от теста.
• Хранене с високо съдържание на протеини или следване на изцяло веганска диета.
• Бременност.
• Наличие на висока или ниска мускулна маса.
• Участие във високоинтензивни упражнения.

Най-важното е да говорите с Вашия лекар за резултатите си и да му кажете за всички притеснения, които имате.

Може ли питейната вода да намали креатинина?

Да, пиенето на вода може временно да понижи нивата на креатинина. За да получите най-точни резултати, трябва да пиете вода както обикновено, вместо да се насилвате да се „чувствате по-добре“ по време на теста.

Какви нива на креатинин показват бъбречна недостатъчност?

Само нивата на креатинина не могат да покажат дали имате бъбречно заболяване. Лекарите използват няколко теста за диагностициране на бъбречна недостатъчност. Серумният креатининов тест (кръвен тест) може да ви даде индикация за това колко добре функционират бъбреците ви. Тези резултати обикновено се дават в милиграми на децилитър (mg/dL). Нивото ви се определя от възрастта, мускулната маса и определения ви пол при раждане. Типично ниво на креатинин е:

• До 1,3 mg/dL (милиграма на децилитър) за мъже.
• До 1,1 мг/дл за жени.

Но не забравяйте, че лекарят не разчита само на резултатите от един тест. Той определя стойността на GFR и я използва, за да реши какви са следващите стъпки.

Креатининовият клирънс същият ли е като GFR?

Креатининовият клирънс е част от GFR (скорост на гломерулна филтрация). Вашият лекар изчислява GFR, използвайки математическо уравнение, което взема предвид резултатите от креатининов тест и други фактори, като възраст и определен пол при раждане.

И така, какво разбираме от тази история?

Тестът за креатининов клирънс е изследване, което помага да се получи пълна картина за здравето на бъбреците ви. Той включва 24-часово събиране на урина и кръвен тест. Тъй като не е лесно да уринирате в кана през целия ден, Вашият лекар може първо да Ви предложи други изследвания.

Най-важното е да обсъдите всички притеснения, които имате относно това изследване, с Вашия лекар и да следвате стриктно неговите или нейните инструкции. Само тогава можем да получим най-добрата представа за здравето на бъбреците си. Не е ли важно да сме наясно с подобни неща, за да останем здрави?

Бъбреци , креатинин, креатининов клирънс, GFR, бъбречни изследвания, изследвания на урина, бъбречни заболявания