Нека научим за цистернограмата: специален тест, който изследва потока на течности в мозъка!

Здравейте! Днес ще поговорим за едно изследване, което е малко сложно на име, но е много важно за нашия мозък и гръбначен мозък. Нарича се цистернограма. Може би някой лекар ви е казвал за това или сте чували за него някъде. Нека да разгледаме накратко какво представлява, защо се прави и как се прави? Не се притеснявайте, ще го обясня по начин, който можете да разберете.

Какво е цистернограма?

Казано по-просто, има специална течност, подобна на вода, която тече в главите ни и по гръбначния ни мозък. Тази течност е медицинската известна като цереброспинална течност (съкратено цереброспинална течност). Тази течност изпълнява няколко много важни функции за телата ни.

Помислете за това по следния начин:

• Този „ликвор“ е като някой, който носи храна и напитки, тоест хранителни вещества, до нашия мозък и гръбначен мозък.
• Тази течност „цереброваскуларна течност“ помага на централната ни нервна система (ЦНС) да функционира правилно.
• По същия начин, тази течност помага за прочистването и отстраняването на нежелани вещества и токсини от тъканите на мозъка и гръбначния мозък.
• Друго важно нещо е, че точно както амортисьорите в колата, те действат като възглавница и защитават мозъка , намалявайки риска от нещо като сътресение, ако мозъкът ни бъде ударен някъде.

Така че, този тест, наречен цистернограма, се прави, за да се провери точно дали цереброспиналната течност тече правилно в мозъка и по гръбначния мозък, дали има запушване някъде или дали има теч някъде.

Това всъщност е вид сканиране, наречено „нуклеарно-медицинско изобразяване“. Ето защо понякога се нарича „радионуклидна цистернограма“. При него в гръбначния ви стълб се инжектира много малко количество радиоактивен материал. Не се притеснявайте, няма да ви нарани много, използва се само в безопасно количество . Благодарение на този материал лекарят може ясно да види пътя на „цереброспиналната течност“ по време на сканирането.

Кога е необходимо това сканиране?

Сега може би си мислите: „Добре, какъв проблем би имал някой с това състояние, ако направи цистернограма?“ Обикновено, ако лекарят подозира, че мозъкът или гръбначният ви мозък изпускат цереброспинална течност (изтичане на цереброспинална течност) (което означава, че налягането върху мозъка/гръбначния стълб е намаляло) или че тази цереброспинална течност се е натрупала твърде много, което означава, че е блокирана (което означава, че налягането върху мозъка/гръбначния стълб е увеличено), тогава се препоръчва това сканиране.

Вижте дали имате и тези симптоми:

• Чувствате ли, че губите равновесие , когато ходите?
• Често ли се чувствате замаяни ?
• НевъобразимоПолучавате ли главоболие? Може да почувствате, че болката се влошава, когато се изправите.
• Чувствате ли, че имате лека загуба на слуха ? Или чувате нещо като звънене в ушите си?
• Имате ли гадене и повръщане ?
• Чувствате ли болка или скованост във врата ?
• Имате ли чувствителност към ярка светлина или силен шум?
• Чувствате ли, че имате проблеми с ясното мислене или концентрацията ? Паметта ви изглежда леко нарушена?

Ако имате един или повече от тези симптоми, Вашият лекар може да обмисли цистернограма.

Как да се подготвя за това? Какво трябва да кажа на лекаря?

В повечето случаи няма какво да се подготвя за деня преди цистернограмата. Понякога обаче лекарят ще ви даде специални инструкции какво да ядете и пиете преди сканирането (например, да не ядете няколко часа). Те трябва да се спазват стриктно.

Но най-важното е някой да ви закара у дома след сканирането . Защото понякога може да се почувствате малко неудобно след теста, като главоболие, така че не е препоръчително да шофирате сами.

Друго нещо, определено трябва да говорите с Вашия лекар за тези неща, без да криете нищо :

• Имали ли сте някога алергии към обезболяващи лекарства, като например локални анестетици или анестезия?
• Ако сте бременна или е възможно да сте бременна, непременно трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като този тест използва радиоактивно вещество.
• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (не само тези, предписани от Вашия лекар, но и болкоуспокояващи, витамини, билкови лекарства и добавки, които купувате от аптеката). Особено важно е да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин или варфарин. Някои лекарства могат да увеличат риска от кървене. Ако това се случи, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема им няколко дни преди сканирането.

Как се прави това цистернограма? Нека го разгледаме малко по-подробно.

Добре, сега нека видим как се прави този тест. Не се притеснявайте, ще го обясня просто. Прави се в няколко стъпки.

Първа стъпка: Все едно да отпиеш глътка вода от гърба си - това е лумбална пункция.

Първото нещо, което трябва да се направи, е „спинална пункция“. Ние го наричаме още „лумбална пункция“. Някои хора наричат ​​това още „вземане на вода от гръбначния стълб“. Но тук не вземат вода, а просто инжектират тази специална течност.

Ето какво се случва:

• Първо, долната част на гърба ви, където ще бъде поставена иглата, ще бъде почистена старателно и ще бъде инжектирана локална упойка, за да се обезболява . Това ще ви предпази от усещане за болка. На някои хора може да се даде и успокоително, което да им помогне да се отпуснат и да намалят тревожността си. Много рядко и само в специални случаи ще се използва обща упойка, за да се обезболят напълно.
• След това ще бъдете помолени да легнете с лице надолу върху маса за преглед или да легнете настрани с колене, прибрани към гърдите, почти сякаш сте свити на кълбо . Това позволява повече пространство между гръбначния стълб.
• След това лекарят вкарва много тънка, куха игла в гръбначния стълб. Тя се насочва през прешлените, в пространството, където се намира цереброспиналната течност (наречено субарахноидално пространство). Това се прави с помощта на техника, наречена флуороскопия (метод, който ви позволява да виждате рентгенови изображения на живо). Така че няма нужда да се притеснявате, че иглата ще влезе на грешното място.
• Чрез тази игла се инжектира малко от гореспоменатото радиоактивно вещество в цереброспиналната течност .
• Когато тази работа е завършена, иглата се изважда внимателно и на мястото се поставя малка лепенка.

След това сканиране

След като лумбалната пункция е направена и радиоактивният материал е инжектиран, трябва да му дадете известно време, за да премине през цереброспиналната течност до мозъка. Така че ще трябва да легнете в леглото за около час и да останете възможно най-неподвижни . Понякога може да ви бъде препоръчано да не обръщате главата си настрани.

След това, обикновено между един и шест часа по-късно , лекарят ще започне да сканира гръбначния стълб и главата ви. Това използва специална камера („гама камера“), която може да открие местоположението на радиоактивния материал. Тези изображения могат да бъдат от „КТ (компютърна томография)“ или „ЯМР (магнитно-резонансна томография). Това е, което ясно показва течността „цереброваскуларна течност“, преминаваща през нея.

След първото сканиране можете да се приберете у дома. Обикновено обаче ще трябва да се върнете в болницата 24 часа по-късно за друго сканиране . Това е така, защото е необходим около един ден, за да се разпространи радиоактивният материал в мозъка (камери и цистерни). Някои хора може да се подложат на друго сканиране след 48 или 72 часа . Вашият лекар ще реши. Но не се притеснявайте, няма да се налага да правите лумбална пункция преди всяко сканиране . Тя ще се прави само на първия ден.

Боли ли те, когато правиш това?

Най-големият въпрос и страх, който много хора имат, е „Ще боли ли?“. Честно казано, когато локалната упойка се инжектира в гръбначния стълб , може да се почувствате като леко парене или като ухапване от мравка за няколко секунди . След това областта ще изтръпне, така че когато иглата се вкара в лумбалната пункция , ще усетите лек натиск, но няма истинска болка.Някои хора може изобщо да не усещат нищо.

По време на сканирането няма никаква болка . Просто трябва да лежите неподвижно върху леглото на скенера.

Има ли някакви странични ефекти?

Както при всяко медицинско изследване, има някои незначителни странични ефекти, които могат да възникнат след цистернограма. Те обаче не са сериозни. Най-честите странични ефекти са:

• Възможно е да има лека болка или синини на мястото на инжектиране (гърба) в продължение на няколко дни.
• Главоболие . Особено ако малко количество цереброспинална течност изтече от мястото, където е извършена лумбалната пункция (това се нарича главоболие след лумбална пункция или спинално главоболие), налягането в главата може леко да намалее, причинявайки силно главоболие. Това обикновено отшумява, когато легнете, и се увеличава, когато се изправите или ставате. Не се притеснявайте, това е временно . Ще отшуми от само себе си в рамките на няколко часа или дни, ако пиете много вода и си почивате. Ако не можете да го понесете, кажете на Вашия лекар, има лекарства за това.

Какви са рисковете?

Сериозните усложнения след цистернограма са редки, което означава, че рядко се появяват . Добре е обаче да сте наясно дори с най-малките рискове, които могат да възникнат. Тогава няма да има ненужен страх.

• Алергични реакции (като сърбеж, обрив) могат да се появят както към радиоактивния материал, така и към обезболяващи/аналгетични лекарства. Това обаче е много рядко.
• Много рядко може да възникне състояние, наречено „херния на мозъчния ствол“ (което означава, че мозъчната тъкан се изтласква навън поради натиск вътре в главата), поради проблем с натиска върху мозъка. Лекарите са обезпокоени от това.
• Може да възникне кървене в мозъка или гръбначния мозък от мястото на вкарване на иглата. Това е нещо, за което хората, приемащи лекарства за разреждане на кръвта , трябва да внимават.
• В областта, където е била поставена иглата, може да проникне инфекция . Най-добрият начин да се предотврати това е да се почисти старателно.
• Много рядко може да възникне леко увреждане на нервите .

Този тест използва радиоактивно вещество, така че сте изложени на малко количество радиация . Но това е много ниска доза, приблизително същата като няколко обикновени рентгенови лъчи . Рискът от дългосрочно увреждане е много нисък. Ето защо на бременните жени се препоръчва да не го правят.

Колко време отнема да се получат резултатите? Какво казват те?

След последното ви сканиране, лекар специалист („рентгенолог“ или „лекар по нуклеарна медицина“) ще прегледа внимателно изображенията и ще напише доклад. Това може да отнеме няколко дни или седмица . Вашият лекар ще ви каже кога трябва да дойдете, за да получите резултатите.

Сега да видим какво казват тези резултати.

Ако резултатът е нормален...

Представете си, че резултатите от цистернограмата ви са „нормални“. Това е чудесна новина! Това означава , че вашата „ликворна течност“ тече гладко, с правилната скорост, през мозъка и гръбначния мозък . Това означава, че няма изтичане на „ликворна течност“, няма запушвания и няма блокажи.

Какъв може да е ненормален резултат?

Ако резултатите се покажат като „ненормални“, това помага на Вашия лекар да разбере какво причинява симптомите Ви. Ненормален резултат може да показва едно или повече от следните:

• Изтичане на цереброспинална течност: Ако сканирането покаже изтичане на радиоактивен материал от цереброспиналната система, това се нарича изтичане на цереброспинална течност. Това често се случва след травматично мозъчно увреждане (TBI), фрактури на черепа или увреждане на външната обвивка на гръбначния мозък (наречена твърда мозъчна обвивка). Може да се случи и много рядко след някои мозъчни операции или други медицински процедури, като например лумбална пункция.
• Проблеми с цереброспиналните шънтове: В мозъка се поставя малка тръбичка (шънт), за да отведе цереброспиналната течност на друго място, като лечение за хидроцефалия (вода в мозъка). Ако шънтът не работи правилно, например ако е запушен или има други проблеми, това сканиране може да открие и това.
• Хидроцефалия: Това е състояние, при което цереброспиналната течност (ликвор) се натрупва в мозъчните камери, което води до тяхното уголемяване и оказване на натиск върху мозъка. Наричаме го просто „хидроцефалия“. Това може да се потвърди, като се погледне картината на потока на цереброспиналната течност на цистернограма.
• „Хидроцефалия с нормално налягане (ННН): В този случай, течността от „ликвор“ също се натрупва в мозъчните кухини, кухините стават по-големи, но налягането вътре в мозъка не се увеличава толкова, колкото беше казано. Както подсказва името, това е „нормално налягане“. Това състояние се наблюдава при възрастни хора. Могат да се появят симптоми като затруднено ходене, затруднен контрол на уринирането и загуба на паметта.
• „Псевдотумор церебри“: Някои хора наричат ​​това състояние още „фалшив мозъчен тумор“. Тоест, има повишаване на налягането вътре в мозъка без истински тумор и без видима причина. Лекарите наричат ​​това още „идиопатична вътречерепна хипертония“. И в този случай цистернограмата може да даде представа за потока на „цереброспиналната течност“.

Така че, Вашият лекар ще вземе тези резултати, вашите симптоми и други резултати от изследвания заедно, за да определи какво е вашето състояние и какво трябва да се направи по въпроса.

Послание за вкъщи

Добре, нека обобщим най-важните моменти от това, за което говорихме:

• Цистернограмата е специален тест, който изследва потока на важната течност, наречена „ликвор“ (цереброспинална течност) в мозъка и гръбначния мозък, и дали има някакво изтичане или запушване някъде.
• Ако лекар ви каже да направите това, това може да се дължи на съмнение за изтичане на цереброспинална течност или натрупване на течност. Възможно е да имате симптоми, свързани с това.
• Този тест включва лумбална пункция (вкарване на игла в гръбначния стълб), последвана от серия от сканирания в продължение на един или повече дни.
• Въпреки че могат да се появят леки дискомфорт и странични ефекти, сериозните рискове са много редки.

Ако имате допълнителни въпроси, притеснения или съмнения относно това изследване, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Той ще Ви обясни всичко по-подробно.

Ако ти предстои подобно изпитание, ти желая бързо възстановяване!

Цистернограма , цистернограмно сканиране, цереброспинална течност, мозъчни изследвания, гръбначен стълб, нервна система