Нека научим за тест за натоварване на сърцето ви.

Чували ли сте някога за „стрес тест“? Може би лекар ви е казал да направите този тест. Или може би приятел или роднина ви е правил такъв. Какво точно е стрес тест? Трябва ли да се страхувате от него? Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е стрес тест? Казано по-просто...

Казано по-просто, стрес тестът е тест, който измерва как работи сърцето ви, когато тренирате. Точно както когато бягате или се качвате по стълби, сърдечната ви честота се увеличава, този тест също така оказва лек „стрес“ или натиск върху сърцето ви. Това може да каже на лекарите много важни неща.

Ето основните неща, които трябва да търсите:

• Колко добре сърцето ви изпомпва кръв?
• Сърдечният мускул получава ли достатъчно кръвоснабдяване?
• Можете ли да извършвате физически дейности (например ходене на бягаща пътека, каране на колело), ​​които са подходящи за вашата възраст и пол?
• Някои от вашите симптоми, като болка в гърдите, задух, усещане за учестен пулс или замаяност, появяват ли се по време на тренировка?

С тази информация е по-лесно за лекарите да идентифицират и оценят неща като:

• Имате ли някакви проблеми със сърдечния мускул или сърдечните клапи?
• Сърдечният мускул получава ли достатъчно кръвоснабдяване?
• Стабилна ли е електрическата активност на сърцето в покой и по време на физическо натоварване?

Помислете, сърцето ни е невероятна машина, която работи непрестанно. Така че, като тестваме тази машина малко, можем да разберем дали има нещо нередно с нея или дали работи правилно.

Този стрес тест за сърдечна дейност може да помогне на лекарите да решат дали се нуждаете от допълнителни, евентуално по-сложни тестове (инвазивни тестове) или дали лечението може да намали риска от инфаркт и да ви помогне да се възстановите.

Как да се направи стрес тест?

Добре, сега нека видим как се прави това. Стрес тестът започва, като кара сърцето ви да работи малко по-усилено, да пука по-бързо. Повечето хора правят това, като ходят на бягаща пътека или карат велоергометър. Ето защо се нарича стрес тест с физическо натоварване .

Лекарите измерват реакцията на сърцето ви към това допълнително натоварване, като измерват следното:

• Кръвно налягане
• Сърдечен ритъм (`(Сърдечен ритъм)`)
• Нива на кислород
• Електрическата активност на сърцето (това се вижда с „ЕКГ“)
• Колко усилено работи сърцето ви в сравнение с други хора на вашата възраст и пол.

Кой има нужда от този стрес тест?

Може да се нуждаете от този тест, за да диагностицирате сърдечни заболявания, като например:

• Вродена сърдечна болест (`(Вродена сърдечна болест)`)
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Коронарна артериална болест (`(коронарна артериална болест)`)
• Заболяване на сърдечната клапа
• Хипертрофична кардиомиопатия (`(хипертрофична кардиомиопатия)`)

Също така, хората, които работят на високорискови работни места, като пилоти или професионални спортисти, понякога трябва да се подлагат на стрес тестове.

Кой трябва да си направи сърдечен стрес тест?

Този тест може да е подходящ, ако имате следните сърдечни симптоми:

• Ангина (`(Angina)`) - Това означава болка или дискомфорт в гърдите, причинени от намален кръвен поток към сърцето.
• Аритмия - Това означава, че сърцето бие твърде бързо или неравномерно.
• Затруднено дишане („диспнея“)
• Чувство на замаяност или световъртеж.

Хора, които вече са диагностицирани със сърдечно заболяване, също могат да си направят стрес тест, особено:

• Ако искате да започнете да спортувате.
• Ако се подлагате на лечение и лекарите искат да знаят колко успешно е това лечение.
• Ако имате лична или фамилна анамнеза за сърдечно заболяване, вие сте изложени на повишен риск от усложнения.
• Ако имате диабет или други съпътстващи заболявания, които повишават риска от сърдечни заболявания.
• Ако се налага да извършите некардиологична операция, лекарите трябва да оценят потенциалните усложнения.

Лекарите понякога използват стрес тестове, за да оценят риска от сърдечни заболявания и инфаркти при хора, които нямат известни сърдечни заболявания или симптоми, особено ако имат други рискови фактори, като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания в ранна възраст.

Има ли видове стрес тестове?

Да, има няколко начина да се оцени колко добре работи сърцето ви, когато работи усилено. Всеки стрес тест за сърцето проверява сърдечната честота, кръвното налягане, нивата на кислород и електрическата активност. Има обаче някои разлики.

Ето основните видове стрес тестове:

1. Тест за стрес при упражнения

Това е най-често срещаният и основен тест за сърдечен стрес. Той включва ходене на бягаща пътека или каране на велоергометър. Обучен физиолог по упражнения обикновено ще коригира скоростта и височината на бягащата пътека въз основа на вашите способности за ходене и общото ви ниво на физическа подготовка.

Ако не можете да спортувате, може да ви бъдат предписани лекарства, които карат сърцето ви да работи по-усилено и да изпомпва кръвта по-бързо, или лекарства, които разширяват артериите, доставящи кръв към сърцето ви (коронарни артерии). Електрокардиограмата (ЕКГ или електрокардиограма) записва електрическата активност на сърцето ви. Тестовете за натоварване търсят главно признаци на коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето).

2. Ехокардиограма при физическо натоварване

Ехокардиограмата при физическо натоварване е подобна на основен стрес тест, но предоставя повече информация . Лекарите правят ехокардиограма (ултразвуково изследване на сърцето) преди и по време на физическо натоварване. Това изследване за образна диагностика на сърцето използва звукови вълни, за да оцени начина, по който кръвта тече през сърцето ви, функцията на помпените камери (мускули) на сърцето и клапите.

Ако първоначалните резултати от стрес теста са неубедителни, може да се наложи да ви бъде направена стрес ехокардиограма. Това изследване позволява на лекарите да наблюдават как кръвта тече през сърдечните камери и ефектите от физическото натоварване.

3. Ядрен стрес тест

Това е малко по-усъвършенстван тест за сърдечен стрес. Той използва безопасно ниво на радиоактивно вещество („(Радиоактивно вещество)“) и сърдечно образно сканиране („(Сърдечно образно сканиране)“), за да оцени функцията на сърцето ви. Лекар прави снимки на сърцето ви преди (докато сте в покой) и след тренировка. Кардиолог сравнява количеството кръв, което сърдечният ви мускул получава в покой и след стрес. Ако има намален кръвен поток, това обикновено означава, че има запушване („(Запушване)“) в една или повече от сърдечните ви артерии.

Ядрен сърдечен стрес тест („Ядрен сърдечен стрес тест“) може да направи следното:

• Определете тежестта на коронарната артериална болест (КАБ).
• Оценете дали предишни лечения, като например поставяне на стент или байпасна хирургия, работят правилно.
• Помага за избягване на по-сложни сърдечни изследвания, като например сърдечна катетеризация.
• Демонстрирайте дали сърцето ви е достатъчно здраво, за да се подложите на операция, която не е свързана със сърдечни заболявания, или на упражнения.

4. Стрес тест за сърдечна рехабилитация

Ако Вашият лекар препоръчва сърдечна рехабилитация, тази програма може да включва стрес тест. Рехабилитацията е медицински контролирана програма за упражнения, която помага на хората със сърдечни заболявания да станат по-физически активни.

Стрес тестът за сърдечна рехабилитация включва:

• Стрес тест за прием:Екипът по рехабилитация ще ви помогне да създадете програма с упражнения, която отговаря на вашите способности.
• Стрес тест в края на живота: Помага на екипа да измери вашия напредък и да разработи дългосрочна програма за упражнения след завършване на рехабилитацията.

Има ли хора, които не искат да се явят на този тест?

Стрес тестът за сърдечна дейност не е подходящ за всеки. Може да не се нуждаете от този тест, ако:

• Ако сте диагностицирани с коронарна артериална болест (КАБ), получавате лечение, не сте имали нови симптоми в продължение на няколко години и се справяте добре с лекарствата си.
• Ако нямате рискови фактори или анамнеза за симптоми на коронарна артериална болест.
• Ако имате нисък риск от сърдечни заболявания, например, ако не пушите, сте физически активни и се храните здравословно за сърцето.

Също така не е подходящ за хора с определени сърдечни заболявания („(Противопоказания)“), които правят стрес теста опасен. Те включват:

• Аортна дисекация (`(Аортна дисекация)`) - разкъсване на аортата
• Ендокардит, перикардит или миокардит - възпаление на сърдечния мускул
• Прекаран инфаркт
• Тежка аортна стеноза (`(Тежка аортна стеноза)`) - стесняване на аортната клапа
• Неконтролиран абнормен сърдечен ритъм (`(аритмия)`)
• Честа болка в гърдите

Защо е важно да се обмисли дали е подходящо да се направи стрес тест?

Вашият лекар може да реши да пропусне стрес тест или да повтори „нормален“ стрес тест, за да ви помогне да избегнете ненужни разходи и лечения. Резултатите от ненужен стрес тест могат да накарат Вашия лекар да Ви препоръча допълнителни изследвания, от които всъщност не се нуждаете. Някои от тези изследвания, като например коронарна ангиограма, имат по-висок риск от усложнения в сравнение със стрес тестовете.

Кардиолозите ще вземат предвид цялостното ви здравословно състояние и ще решат дали е подходящ за вас сърдечен стрес тест. Следните фактори ще повлияят на това решение:

• Възраст
• Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• Пол
• Здравна история
• Ниво на физическа активност
• Симптоми
• Рискови фактори като тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол.

Какви са нещата, които трябва да знаете по-специално за стрес теста за жени?

Жените могат да развият сърдечно заболяване малко по-различно от мъжете. Поради това може да бъде трудно да се открие сърдечно заболяване в ранните му стадии. Обикновено лекарите адаптират стрес теста и метода за образна диагностика към вашия пол и възраст, за да получат най-добри резултати и да сведат до минимум излагането на радиация и фалшиво положителните резултати от теста.

Безопасен ли е този стрес тест?

Ако няма противопоказания, стрес тестът с физическо натоварване е безопасен.Много малко хора изпитват усложнения. Ако все пак имате усложнение, обучен медицински персонал, обикновено физиолог по упражнения и кардиолог, ще присъства по време на теста, за да ви окаже незабавна спешна помощ. Можете да спрете стрес теста по всяко време, ако се чувствате тревожни или неудобно. Не се притеснявайте, не сте сами.

Колко време отнема един стрес тест?

Ако правите основен стрес тест, само частта с упражненията ще отнеме около 10 до 15 минути . Ще ви отнеме малко повече време за подготовка за упражнението и след това възстановяване.

Стрес тестовете, които включват неща като ехокардиография, ядрен образен анализ или ЯМР, отнемат малко повече време. Може да се наложи да останете в стрес лабораторията до три часа .

Как да се подготвим за стрес тест?

Добре, сега нека видим как да се подготвим за това.

• Не яжте нищо няколко часа преди теста. Ако ви предстои ядрен стрес тест, може да не успеете да ядете, докато тестът не приключи.
• Избягвайте консумацията на кофеин (кафе, чай, енергийни напитки, някои болкоуспокояващи) 24 часа преди теста.
• Избягвайте пушенето или употребата на тютюневи изделия.
• Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства (напр. бета-блокери, инхалатори за астма) в деня на теста. Въпреки това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да спрете приема на каквито и да е лекарства.
• Опитайте се да запазите спокойствие. Нормално е да се чувствате малко нервни или тревожни относно сърдечно изследване. Тази нервност обаче може да повлияе на резултатите ви.
• Носете леки, удобни дрехи и чифт добри обувки за ходене .

Има ли някакви специални подготовки, които хората с диабет трябва да правят?

Да, ако имате диабет, бъдете внимателни с това. Важно е да постите преди теста. Не бива обаче да пропускате хранения, особено ако приемате лекарства за диабет. Говорете с вашия лекар, специализиран в диабета, за да координирате храненията и лекарствата си в деня на теста.

Ако имате глюкомер, носете го със себе си, за да можете да проверите нивата на кръвната си захар преди и след теста.

Какво се случва, когато правите стрес тест?

Ето какво обикновено се случва по време на стрес тест:

1. Техник ще измери жизнените ви показатели, включително сърдечната честота в покой и кръвното налягане.

2. Ще прикрепят малки, лепкави подложки (електроди) към гърдите и ръцете ви. Тези електроди са свързани с ЕКГ апарата.

3. Започвате да ходите на бягаща пътека или да карате велоергометър. Започнете бавно, след което постепенно увеличавайте скоростта, но на ниво, което можете да понесете.

4. Техниците и физиолозите по упражнения ще ви питат от време на време как се чувствате. Не се страхувайте да кажете, ако се чувствате неудобно.

5. Тестът ще бъде спрян, след като поддържате целевата си сърдечна честота („(Целева сърдечна честота)“) за достатъчен период от време (обикновено 10-15 минути), за да запишете показанията на сърдечната си честота. Целевата ви сърдечна честота е по-висока от сърдечната ви честота в покой. Тя се определя от вашата възраст и ниво на физическа подготовка.

6. Техниците могат да прекратят теста преждевременно, ако развиете тежки симптоми или ако поискате да го спрете.

Как се прави стрес тест за някой, който не може да спортува?

Ако имате затруднения с упражненията, лекарство, приложено интравенозно (венозно) в сърцето ви, ще има същия ефект като упражненията. Това лекарство кара сърцето ви да работи по-усилено и да изпомпва кръвта по-бързо. Може да отнеме около час, за да усетите ефекта.

Какво се случва по време на стрес ехокардиограма?

Този тест следва същите стъпки като теста за натоварване. Освен това ще Ви бъде направена ехокардиограма („(Ехокардиограма)“), докато лежите на маса преди и след тренировка. Това образно изследване използва звукови вълни („(Ултразвук)“), за да направи снимки на сърцето Ви, докато то бие. Това позволява на лекарите да наблюдават ефектите от упражненията по-подробно.

Целият тест отнема около час, но тренирате по-малко от 15 минути.

Какво да очакваме по време на ядрен стрес тест?

По време на ядрен стрес тест ви се инжектира малка инжекция с радиоактивно вещество. То съдържа достатъчно от веществото, за да покаже дори най-малките детайли от сърдечната дейност при напреднало образно изследване (SPECT или PET скенер). Нивото на радиация е ниско и няма известни непосредствени странични ефекти.

След първоначалното ви сканиране ще направите стрес тест на бягаща пътека или велоергометър. Ако не можете да спортувате, ще ви бъдат дадени лекарства, които да усилят работата на сърцето ви. След тренировката ще се подложите на ново сканиране.

„PET“ стрес тест обикновено може да се направи за около 30 минути.

Целият тест обикновено отнема около три до четири часа, но ще тренирате по-малко от 15 минути.

Какво се случва след стрес теста?

След като тестът приключи или спре, медицинският персонал ще следи вашите симптоми, сърдечна честота, кръвно налягане и ЕКГ в продължение на около 15 минути , докато се нормализират. След като сърдечната ви честота се нормализира, можете да се приберете у дома.

Какво означават нормалните резултати от стрес теста?

Ако резултатите са нормални, това означава, че сърцето ви изпомпва кръв правилно и има адекватно кръвоснабдяване. Как това се отразява на здравето ви зависи от причината, поради която сте си направили стрес теста:

• За оценка на сърдечно заболяване: Симптомите не се дължат на сърдечно заболяване. Може да са необходими други изследвания, за да се открие причината. Например, някои хора могат да изпитват болка в гърдите или палпитации поради тревожност, дори ако сърцето им е здраво.
• За планиране на упражнения или операция: Сърцето ви е достатъчно здраво, за да започнете програма за упражнения или да се подложите на операция.
• За наблюдение на сърдечни заболявания: Лечението, което получавате, е съобразено с вашите нужди. Вашето сърце може да работи, за да отговори на нуждите на тялото ви.

Ами ако резултатите от стрес теста са отклонения в нормите?

Ненормалните резултати може да показват, че имате сърдечно заболяване. Ако имате леки симптоми на сърдечно заболяване , Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот (отказване от тютюнопушене, упражнения и програма за отслабване) и лекарства за лечение на диабет, кръвно налягане или холестерол. Това може да намали риска от влошаване на състоянието Ви.

Ако се открият аномалии в началото на изследването или ако е засегната голяма площ от сърдечна тъкан, може да са необходими допълнителни изследвания. Те могат да включват:

• Сърдечна катетеризация
• КТ коронарна ангиография (`(КТ коронарна ангиография)`)
• Ядрен стрес тест
• Стрес ехокардиограма (`(стрес ехокардиограма)`)

Анормалните резултати може да означават, че сърцето ви не е достатъчно силно, за да се справи с упражнения или операция. Може да е необходимо допълнително лечение, за да се предотврати инфаркт или сърдечна недостатъчност.

Най-важното е, независимо от резултатите, да не се страхувате, да говорите с лекаря си и да разберете какво точно да правите по-нататък.

Послание за вкъщи

Сърдечният стрес тест е тест, който измерва функцията на сърцето и кръвния поток. Той включва упражнения или даване на лекарства, имитиращи ефектите от упражненията. Може да се наложи да се подложите на стрес тест по различни причини, като например оценка на симптомите на коронарна артериална болест или наблюдение на лечението. Той предоставя ценна информация, която да ви помогне да защитите настоящото и бъдещото си сърдечно здраве. Ако имате някакви въпроси относно това, не се колебайте да говорите с Вашия лекар.

Стрес тест, сърдечен тест, тест с физическо натоварване, здраве на сърцето, ЕКГ, ехокардиограма, ядрен стрес тест