Как правилно да се прочистят червата преди колоноскопия? (Подготовка на червата)

Ще ви предстои ли скоро колоноскопия? Тогава вероятно знаете колко е важно да почистите червата си предварително. Ако не почистите червата си правилно, цялата процедура може да се обърка. Затова днес нека поговорим как да направите тази подготовка на червата, какви лекарства се използват за нея и за какво трябва да сте наясно.

Какви са тези Голители и Нулители?

Казано по-просто, „(Golytely)“, „(Nulytely)“, „(Trilyte)“ и „(Colyte)“ са търговски наименования на няколко вида лекарства, които се използват за прочистване на дебелото черво, т.е. на дебелото черво, преди изследване чрез „(колоноскопия)“. Тези лекарства съдържат главно химично съединение, наречено „(полиетилен гликол 3350)“, и електролити, от които тялото се нуждае.

Това лекарство действа като разрежда изпражненията ви и улеснява изхождането им. След това дебелото черво се изпразва напълно. Тези соли (електролити) се добавят, така че когато имате дефекация, от тялото се губят не само вода, но и необходими соли, предотвратявайки състояния като дехидратация. Много важно, нали?

Защо подготовката на червата е толкова важна?

Представете си, вашият гастроентеролог трябва да види ясно вътрешността на дебелото ви черво. Само тогава той или тя може да определи дали има полипи, начални стадии на рак или други проблеми.

Ако стомахът е правилно почистен, прегледът при лекаря е като шофиране на кола в ясен ден. Няма препятствия. Но ако стомахът не е правилно почистен, е като шофиране по кален път в дъждовен ден. Нищо не се вижда ясно.

Ако това се случи, резултатите от теста може да не са точни и може да се наложи да го повторите. Ето защо е важно да направите правилно тази „(подготовка на червата)“.

Как да използвате това лекарство?

Тези лекарства като „(Golytely)“ и „(Nulytely)“ се предлагат под формата на прах в голяма кана. Всичко, което трябва да направите, е да добавите предписаното количество вода в каната в деня преди вашата „(колоноскопия)“ и да го разтворите добре. Трябва внимателно да прочетете инструкциите на опаковката на лекарството и да ги следвате стриктно. Трябва да изпиете течността, която се образува, когато добавите вода.

Ако следвате точно инструкциите, дебелото ви черво би трябвало да е напълно чисто, когато изпиете цялото лекарство от чашата. В някои болници, като например клиниката в Кливланд, ако не следвате точно тези инструкции, може дори да не се наложи да се подложите на колоноскопия. Така че, не приемайте това за даденост, нали?

Ключови съвети за подготовка за успешна колоноскопия

Не забравяйте да имате предвид тези неща:

• Дебелото ви черво трябва да е напълно празно.Само тогава лекарят ще може да вижда ясно. Следвайте стриктно инструкциите, дадени от вашия гастроентеролог.
• Не консумирайте твърда храна в деня преди колоноскопията. Разрешени са само бистри течности. Ще обсъдим какви са те по-късно.
• Вземете си комплекта за подготовка на червата от аптеката поне пет дни преди колоноскопията.

Еднодневно пътуване за колоноскопия

Това също е много важно. Когато отивате на колоноскопия, трябва да имате отговорен възрастен шофьор с вас. Той или тя трябва да остане в чакалнята, докато не приключите с теста. Определено не можете да се приберете сами след теста. Ако нямате някой, който да ви закара, има голяма вероятност да не се явите на теста.

Внимавайте с лекарствата!

За ваша безопасност може да се наложи спиране на приема на някои лекарства или коригиране на дозата няколко дни преди теста. Важно е да обсъдите това с Вашия лекар.

• Разредители на кръвта: Ако приемате някое от тези лекарства, като Клопидогрел (Plavix®), Варфарин (Coumadin®), Тиклопидин хидрохлорид (Ticlid®), Анагрелид (Agrylin®), Ривароксабан (Xarelto®), Дабигатран (Pradaxa®), Апиксабан (Eliquis®) и Прасугрел (Effient®), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно тези лекарства поне две седмици преди теста .
• Инсулин и лекарства за диабет: Говорете с Вашия лекар как да коригирате дозата си в дните преди колоноскопията. Не приемайте лекарствата си за диабет сутринта преди теста. Ако приемате инсулин, като например инжекционен инсулин гларгин (Lantus®), инсулин лиспро (Humalog®), дългодействащ инсулин изофан (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) или 70/30 инсулин, трябва да приемете половината от обичайната си доза в деня преди теста.
• Лекарства за регулиране на теглото: Ако приемате лекарства за регулиране на теглото, може да се наложи да коригирате дозата или да спрете приема им няколко дни/седмици преди теста. Говорете с лекаря, който ви е предписал лекарството, за съвет. Други лекарства, които трябва да спрете, са (Канаглифлозин (Invokana®)), (Дапаглифлозин (Farxiga®, Forxiga®)), (Дулаглутид (Trulicity®)), (Емпаглифлозин (Jardiance®)), (Ертуглифлозин (Steglatro®)), (Екзенатид (Byetta®, Bydureon®)), (Лираглутид (Victoza®), Saxenda®))`, `(Ликсисенатид (Adylyxin®))`, `(Семаглутид (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®))` и `(Тирзепатид (Mounjaro®, Zepbound®))`.
• Железни хапчета:Спрете приема им седмица преди колоноскопията.

Лекарства като аспирин, антибиотици или диуретици могат да се приемат с глътка вода сутринта на теста.

Ако обаче не сте сигурни кои лекарства можете да продължите да приемате и кои трябва да спрете, не забравяйте да попитате Вашия лекар.

Три дни преди колоноскопията...

От този момент нататък трябва да спрете да ядете храни с високо съдържание на фибри, тъй като те се храносмилат по-бавно и могат да попречат на движението на червата.

Ето някои такива ястия:

• Пуканки
• Ядки (като боб, нахут)
• Зърнени храни (ленено семе, слънчогледово семе, киноа)
• Многозърнест хляб
• Ядки
• Маруля/зеленчуци (консумирани сурови)
• Пресни и сушени плодове

Ден преди колоноскопията...

На този ден не можете да ядете твърда храна. Можете да пиете само бистри течности.

Можете да пиете тези бистри течности до три часа преди колоноскопията.

Ето някои неща, които можете и не можете да пиете:

| Неща за пиене (бистри течности) | Неща за непиене |

| :---------------------------------------------------------------------------------- | :---------------------------------------------------- |

| Вода | Мляко и млечни продукти |

| Бистри супи (пилешко/говеждо/зеленчукови във вода без парченца, без олио) | Кремообразни супи |

| Бистър плодов сок (напр. ябълков, гроздов - не тъмен на цвят, без парченца) | Тъмен плодов сок (напр. доматен, портокалов с парченца) |

| Чай, кафе (без мляко, сметана) | Алкохол |

| Прозрачно желе (без червено, лилаво, оранжево) | Червено, лилаво, оранжево желе, сладолед, газирани напитки |

| Бистра сода (напр. Sprite, 7Up) | |

| Ледени сладоледени бонбони (без мляко, без парченца, без червено/лилаво/оранжево) | |

Моля, обърнете внимание: Търговските имена са регистрирани търговски марки.

Как да приемате Голители, Нулители, Трилите или Колите?

Разтворът за лекарството трябва да се приготви вечерта преди „(колоноскопията)“. Пригответе го и го съхранявайте в хладилник преди пиене. Можете да добавите пакетчето с ароматизатор, което е включено в опаковката на лекарството. Но не добавяйте лед, захар или каквото и да е друго към разтвора.

Трябва да пиете това лекарство на две части:

Част първа: Около 18:00 часа в деня преди колоноскопията

• Пийте по една чаша вода от около 240 мл на всеки 15 минути (докато половината от течността не се изчерпи).
• Върнете останалото лекарство в хладилника.

Част втора: Шест часа преди колоноскопията

• Пийте по една чаша от 225 мл на всеки 15 минути (докато половината от останалото лекарство не свърши).
• Можете да пиете бистри течности до три часа преди теста.

Някои хора имат бавно изхождане, така че може да се нуждаят от различен съвет. Ако имате това състояние, попитайте Вашия лекар:

• Състояния, които изискват специални грижи.
• Ако предишна „(подготовка на червата)“ не е била извършена правилно и резултатите не са били добри.
• Ако сте имали проблеми с анестезията по време на предишен преглед.

Има ли някакви странични ефекти от тези лекарства?

Тези лекарства за прочистване на стомаха, съдържащи „(полиетилен гликол)“, обикновено са безопасни и дават добри резултати. Някои хора обаче могат да изпитат леки странични ефекти.

• Подуване на корема
• Болки в стомаха (спазми)
• Гадене или повръщане
• Усещане за парене около ануса.

Те обикновено отшумяват, след като приключите с приема на лекарството и стомахът ви е празен. Но ако са тежки, уведомете Вашия лекар.

Често задавани въпроси и отговори (ЧЗВ)

Какво трябва да направя, ако имам запек?

Можете също така да вземете някои лаксативи няколко дни преди прочистването. По този начин, докато прочистването приключи, запекът ще е намалял до голяма степен. Посъветвайте се и с Вашия лекар по този въпрос.

Ами ако резултатите от предишно прочистване на дебелото черво (резултати от подготовка) не са били добри?

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Може да се нуждаете от допълнителни инструкции или различен вид подготовка на червата.

Ами ако имам проблеми с моториката?

Някои медицински състояния (като болестта на Паркинсон, множествена склероза (МС)) или хора, които използват инвалидна количка, могат да забавят изпразването на червата. Някои лекарства (като наркотици, габапентин и антихолинергични лекарства) също могат да причинят това състояние. Уведомете Вашия лекар за Вашата медицинска история и всички лекарства, които приемате. Може да се нуждаете от повече време за изпразване на червата и допълнителни лаксативи.

Ами ако имам затруднения с пиенето на големи количества течност наведнъж?

Започнете приема на лекарството два до три часа преди да е време за начало. По този начин можете да отделите повече време за прием на лекарството.

Ами ако не мога да довърша всички лекарства за прочистване на стомаха?

Ако не можете да приемете пълната доза лекарство, колоноскопията вероятно ще трябва да бъде отложена, тъй като червата ви няма да бъдат правилно почистени.

Претърпях бариатрична операция. Трябва ли да направя и пълната подготовка?

Да. Гастричният байпас засяга стомаха и тънките черва. Дължината на дебелото черво не се променя. Може да се наложи да пиете по-малки количества, по-бавно. Но все пак е необходимо да направите пълна подготовка на червата. Отнема малко повече време.

Ами ако съм на диализа?

Преди да си запишете час за колоноскопия, не забравяйте да се консултирате с вашия нефролог за конкретен съвет. Пациентите на диализа обикновено приемат лекарства за прочистване на червата, като Golytely, и тестът се прави в същия ден, в който се провежда диализата (колоноскопия сутрин, диализа вечер).

Как точно знаеш какво е „бистра течност“?

Просто е. Ако сложите тази течност в чаша и можете да виждате през нея, тя е „бистра течност“.

Мога ли да използвам Uber®, Lyft®, такси или автобус, за да се прибера вкъщи?

Не. При влизането ви в „(Колоноскопия)“ трябва да има възрастен. Той трябва да остане там, докато не напуснете отделението „(Ендоскопия)“ след прегледа. Можете да използвате таксиметрова услуга само ако този възрастен настойник ви придружава от момента на влизане до края на прегледа и след това се прибира с вас в същото такси.

Не мога ли просто да „поспя“ тук за малко и след това да си тръгна сам?

Абсолютно не. Трябва да имате отговорен възрастен с вас, когато влизате. Този човек трябва да остане в ендоскопския център по време на теста и да ви закара до вкъщи. Не трябва да шофирате до края на деня след теста.

И накрая, най-важното нещо (Послание за вкъщи)

Подготовката на червата е ключът към успешната колоноскопия. Когато дебелото черво е чисто, лекарят може по-лесно да открие дори най-малките полипи или други проблеми.

Не забравяйте, че инструкциите може да се различават леко в различните болници, в зависимост от вида на лекарството за прочистване на червата, което използвате. Затова прочетете внимателно инструкциите и ги следвайте стриктно.

Ако имате някакви въпроси относно времето или начина на прием на лекарствата си, не се колебайте да попитате Вашия лекар или медицинска сестра. Не забравяйте, че ако не спазвате точно инструкциите, колоноскопията Ви може да се забави. Нека направим това за Ваше собствено здраве, нали?

Колоноскопия , прочистване на дебелото черво, прочистване на дебелото черво, голайтли, неолайтли, дебело черво, храносмилателна система, медицински изследвания