Нека научим повече за инсулина. Защо е толкова важен за тялото ни?

Вероятно сте чували думата инсулин, нали? Може би ако някой от семейството ви има диабет или ако вие самите сте диабетик, това име е много познато. И така, какво е инсулин? Защо е толкова важен за нашето тяло? Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е инсулин? Каква е неговата функция?

Казано по-просто, инсулинът е хормон, който се произвежда естествено в тялото ни. Той се произвежда от орган, наречен панкреас. Основната функция на инсулина е да помага на клетките на тялото ни да използват захарта, или глюкозата в медицински план, от храната, която ядем, като енергия.

Мислете за това по следния начин: клетките в тялото ни са като малки къщички. Тези къщички се нуждаят от енергия, за да работят. Тази енергия идва от глюкоза. За да може обаче тази глюкоза да влезе в къщичките, наречени клетки, е необходим ключ, който да отвори вратата. Този ключ е инсулинът. Когато инсулинът отвори вратите на клетките, глюкозата в кръвта отива в тях и се преобразува в енергия.

Сега разбирате значението на инсулина, нали? Ако по някаква причина панкреасът ни не произвежда инсулин правилно или ако тялото не може да използва произвеждания инсулин правилно, тази глюкоза не може да попадне в клетките. Тогава се случва нивото на глюкоза в кръвта просто да се повиши. Това наричаме висока кръвна захар (хипергликемия) . Ако тази ситуация продължи, ще се сблъскаме с заболяване, наречено диабет.

Съществуват и видове инсулин, които се прилагат външно като лечение за хора с диабет. Ще поговорим за това по-късно.

Инсулинът понижава ли нивата на кръвната захар или ги повишава?

Да, инсулинът понижава нивата на кръвната захар. Това е основната му функция. Но телата ни работят по много странен начин. Има и друг хормон, който помага за поддържане на балансирани нива на кръвната захар, а това е глюкагонът. Докато инсулинът понижава кръвната захар, глюкагонът я повишава, когато е необходимо. Тези два хормона работят заедно, за да поддържат нивата на кръвната ни захар в здравословни граници.

Въпреки това, когато приемате инсулин външно като лечение за диабет, понякога, ако приемете повече от необходимото количество, нивото на кръвната ви захар може да падне твърде ниско. Това се нарича хипогликемия . Ако това се случи, трябва бързо да ядете или изпиете малко захар, за да го коригирате. Съществуват и инжекции с глюкагон, които могат да се прилагат, ако кръвната ви захар спадне рязко. Най-добре е да говорите с Вашия лекар за това.

Къде се произвежда инсулин?

Както споменахме по-рано, инсулинът се произвежда в панкреаса ни. За да бъдем точни, този инсулинов хормон се произвежда от бета-клетки в специални клъстери от клетки, наречени островчета на Лангерханс в панкреаса. Това е ендокринен процес на панкреаса. Тоест, произведеният инсулин се освобождава директно в кръвта.

Панкреасът има и друга функция, която е екзокринна , а именно освобождаването на ензими през каналите, които помагат за смилането на храната.

Какви медицински състояния могат да бъдат свързани с инсулина?

Независимо дали инсулинът естествено намалява, увеличава или не функционира правилно в организма, могат да възникнат различни медицински състояния.

Диабетни състояния, които възникват, когато няма достатъчно инсулин

Ако инсулинът не работи правилно, нивата на кръвната захар се повишават, което води до диабет. Някои видове диабет могат да бъдат причинени от увреждане на панкреаса:

• Диабет тип 1: Това е автоимунно заболяване. Казано по-просто, нашата собствена имунна система атакува бета-клетките, които произвеждат инсулин. С течение на времето естественото производство на инсулин в организма е почти напълно изгубено.
• Диабет тип 3в (известен също като панкреатогенен диабет): Това се случва, когато панкреасът е увреден и вече не произвежда инсулин. Това състояние може да бъде причинено от състояния като хроничен панкреатит и кистозна фиброза . Може да се появи и след хирургично отстраняване на панкреаса (панкреатектомия).
• Латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA): Това също се причинява от автоимунна реакция, подобно на диабет тип 1. Развива се обаче по-бавно. LADA обикновено се диагностицира при хора над 30-годишна възраст.

Състояния, причинени от инсулинова резистентност

Това е и основна причина за диабет. Инсулиновата резистентност е, когато мускулните, мастните и чернодробните ни клетки не реагират правилно на инсулина. Все едно ключът в ключалката на вратата да не работи. Това може да доведе до състояния като:

• Преддиабет: Това е състояние, при което нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но не достатъчно високи, за да се нарекат диабет тип 2. Инсулиновата резистентност е основната причина.
• Диабет тип 2: Това състояние възниква, когато инсулиновата резистентност се увеличи до степен, в която панкреасът не може да я контролира, което води до повишаване на нивата на кръвната захар.
• Гестационен диабет: Това е състояние, което може да се развие по време на бременност. Изследователите смятат, че хормоните, отделяни от плацентата, причиняват инсулинова резистентност. Гестационният диабет се развива, когато панкреасът не е в състояние да преодолее тази резистентност. Често обаче състоянието му се подобрява след раждането на бебето.

Освен това, съществува генетичен тип диабет, наречен диабет на младите хора с начало в зряла възраст (MODY) . Това се нарича още моногенен диабет . Причинява се от генетична мутация, която се предава през поколенията и засяга начина, по който тялото произвежда и използва инсулин.

Състояние, причинено от твърде много инсулин

Много рядък тумор, наречен инсулином, може да накара панкреаса да произвежда твърде много инсулин. Това може да причини чести, понякога тежки, ниски нива на кръвната захар. В повечето случаи тези инсулиноми могат да бъдат излекувани с операция.

Какви видове инсулин има за диабет?

Има много видове инсулин, достъпни за лечение на диабет. Повечето се предлагат под формата на инжекции - чрез игла, писалка или помпа. Съществуват и инхалаторни инсулини. Ако имате диабет, Вашият лекар ще определи вида и дозата, които са подходящи за Вас. Дозата може да бъде коригирана според нуждите.

Видовете инсулин се разделят главно въз основа на това колко бързо действат и колко дълго траят в тялото .

• Бързодействащ инсулин: Този вид инсулин започва да действа в рамките на 5-20 минути и продължава около 3-5 часа. Действа най-добре един до два часа след инжектиране. Инсулин глулизин е един от тези видове. Инхалаторният инсулин също попада в тази категория. Те обикновено се приемат преди хранене.
• Обикновен инсулин или инсулин с кратко действие: Те включват Novolin R® и Humulin R® . Те започват да действат в рамките на 30-45 минути след инжектиране и продължават около 5-8 часа. Достигат пик на действие 2-4 часа след инжектиране.
• Интермедиен инсулин: Този вид инсулин започва да действа след около два часа. Действа най-добре между 4 и 12 часа след инжектиране. Действието му продължава около 14-24 часа. Изофан инсулин (NPH) е един от тези видове.
• Дългодействащ инсулин: Този вид инсулин се нуждае от около час, за да достигне до кръвния поток и да започне да действа. Действа най-добре между 3 и 14 часа след инжектирането. Действието му продължава около един ден. Инсулин гларжин е пример за този вид.
• Ултра дългодействащ инсулин: Този вид инсулин се нуждае от около шест часа, за да достигне кръвния поток и остава активен на едно и също ниво в продължение на няколко часа (което означава, че не достига пик наведнъж). Действието му трае около два дни. Инсулин деглудек е един от тези видове.

Важно: Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар относно вида, дозата и начина на приложение на предписания Ви инсулин. Никога не променяйте дозата на инсулина си без да се консултирате с лекар.

Има ли някакви странични ефекти от лечението с инсулин?

Най-честото усложнение на инсулиновата терапия са ниските нива на кръвната захар (хипогликемия), причинени от приема на твърде много инсулин.

Освен това, има и други странични ефекти, които могат да се появят рядко:

• Кожни реакции на местата за инжектиране на инсулин: Когато инсулинът се инжектира многократно в една и съща област, мазнините могат да се натрупат под кожата, образувайки бучки. Или мазнините могат да се разградят и да образуват трапчинки по кожата. Това се нарича локализирана липодистрофия . Това може да намали абсорбцията на инсулин. Ето защо е важно често да се сменят местата за инжектиране на инсулин.
• Алергична реакция към инсулин: Някои хора могат да имат алергична реакция към някои видове инсулин. Това може да причини болка, парене, след което промяна в цвета на кожата, сърбеж и подуване около мястото на инжектиране в продължение на няколко часа.
• Антитела срещу инсулин: Много рядко, тъй като инсулинът, прилаган външно, е малко по-различен от естествения инсулин, произвеждан в организма, тялото ни може да произвежда антитела срещу него. Тези антитела могат да попречат на правилното действие на инсулина, прилаган външно. В този случай може да се наложи да приемате много големи дози инсулин.

Кои са най-добрите места за инжектиране на инсулин?

Можете да инжектирате инсулин на няколко места по тялото си. Като цяло, най-добрите места за инжектиране на инсулин са местата, където имате мазнини (мастна тъкан). Това са:

• Областта на корема ви - но на поне 5 сантиметра от пъпа.
• Предната или страничните части на бедрата.
• Задната част на горната част на ръцете.
• Горната част на седалището ви.

Както бе споменато по-рано, трябва да редувате местата, където инжектирате инсулин, за да избегнете кожни усложнения. Ако инжектирате на едно място днес, инжектирайте го на друго място на следващия ден. Можете да попитате вашия специалист по грижи и обучение за диабет или лекар за повече информация по този въпрос.

Има ли такова нещо като нормално ниво на инсулин?

Всъщност няма „нормални“ нива на инсулин. Това е така, защото всеки е различен и нуждите ви от инсулин могат да варират значително от час на час през деня. Има няколко фактора, които могат да повлияят на нивата ви на инсулин:

• Видът и количеството храна, която консумирате (особено храни, съдържащи въглехидрати).
• Кога ядете и колко често ядете .
• Вашето ниво на активност и какъв вид упражнения правите (например кардио или вдигане на тежести).
• Независимо дали сте болни или под стрес .
• Буден ли си или спиш?
• Други видове хормони.
• Някои лекарства, като кортикостероиди .

Също така, няма стандартен тест, който да проверява само нивата на инсулин. Най-често се проверяват нивата на кръвната захар.

Хората с диабет тип 2 все още ли се нуждаят от инсулин?

Не всеки с диабет тип 2, но някои хора, се нуждаят от инсулин, за да се справят добре с болестта.

Има много други видове лекарства за диабет тип 2. Например, перорални хапчета и инжекции с GLP-1 агонист . Тези лекарства действат за борба с инсулиновата резистентност по различни начини. Ако обаче инсулиновата резистентност е тежка, само тези лекарства може да не са достатъчни, за да поддържат нивата на кръвната захар здрави. Тогава е необходим инсулин.

Колко дълго може човек с диабет да издържи без инсулин?

Човек с инсулинозависим диабет се нуждае от екзогенен инсулин, за да оцелее. Без него може да се развие животозастрашаващо усложнение, наречено диабетно-свързана кетоацидоза (ДКА) .

ДКА е внезапно, тежко усложнение. Може да се развие в рамките на 24 часа. Може да се развие още по-бързо, ако повръщате. Важно е да се обадите на лекар или да отидете в болница веднага щом получите симптоми на ДКА. Ако не се лекува, ДКА може да бъде фатална.

Най-важните неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме (Послание за вкъщи)

Така че, вероятно вече разбирате, че инсулинът е основен хормон, който помага на телата ни да останат здрави и да функционират правилно.

• Инсулинът е естествен хормон, произвеждан от нашия панкреас. Той помага за транспортирането на захар (глюкоза) от кръвта до клетките и за създаването на енергия.
• Ако тялото ви не може да произвежда достатъчно инсулин или да го използва правилно, Вашият лекар може да Ви предпише външен инсулин като лечение за диабет.
• Ако Ви е предписан инсулин, използвайте го точно както Ви е казал Вашият лекар. Спазвайте точно дозата, времето и мястото на инжектиране.
• Ако получите симптоми на хипогликемия (напр. изпотяване, треперене, припадък, учестен пулс), незабавно приемете малко захар.
• Ако имате симптоми на диабетна кетоацидоза (ДКА) (напр. прекомерна жажда, често уриниране, гадене, повръщане, стомашна болка, затруднено дишане, миризма на плодове в устата) , незабавно потърсете медицинска помощ.

Много е важно да се грижите за здравето си. Ако имате някакви въпроси относно инсулина или диабета, не се колебайте да говорите с Вашия лекар.

Инсулин , диабет, кръвна захар, панкреас, хормони, лечение на диабет, видове инсулин