Имате ли и проблеми като болка в рамото, затруднено повдигане на ръката или „щракащ“ звук, идващ от рамото ви? Понякога нашите лекари правят специални физически тестове, за да установят точната причина за тези неща. Един такъв важен тест се нарича тест на Йергасон . Нека поговорим за това днес по прост начин, който можете да разберете, става ли?
Какво представлява тестът на Йергасон?
Казано по-просто, тестът на Йергасон е специален физически преглед, извършван от нашите лекари. Основната цел на този тест е да се открият евентуални увреждания на бицепсовия мускул, особено на дългата глава на бицепсовото сухожилие , което се прикрепя към рамото. Не само това, този тест може да даде представа и за няколко други неща. Например:
- Имате ли разкъсване на напречната връзка на раменната кост?
- Има ли специално нараняване на рамото, наречено SLAP разкъсване?
- Има ли състояние, наречено тендинит на бицепса?
Сега може би си мислите, че тези имена са малко сложни. Не се притеснявайте, нека го направим просто.
Първо, къде се намират нашите бицепсови мускули?
Бицепсите са мускулите, които всички знаят, че се появяват, когато сгъвате ръката си, за да „покажете мускулите си“. Те се намират в горната част на ръката ни, хумеруса, костта, която се простира от рамото до лакътя. Бицепсът ни помага при много задачи, като например вдигане на тежести, сгъване на лактите и изпъване на ръцете над главата ни.
И така, къде се намира сухожилието на дългата глава на бицепса?
Сухожилията са здрави тъкани, които свързват мускулите с костите. Нашият бицепсов мускул има три основни сухожилия.
- Две сухожилия свързват бицепса с раменната става. Дългата глава на сухожилието на бицепса се прикрепя към гленоида, гнездо в горната част на раменната става.
- Другото късо сухожилие (късата глава на сухожилието на бицепса) се прикрепя към коракоидния израстък на раменната кост (лопатката).
- Третото сухожилие свързва бицепсовия мускул с радиусната кост в предмишницата, точно над лакътя.
Тестът на Йергасон засяга главно дългото сухожилие , което се прикрепя към рамото.
Какво представлява напречната хумерална връзка?
Това е малка, широка, хоризонтална връзка. Връзките са тъканите, които свързват костите помежду си. Тази напречна раменна връзка се намира точно върху „топката“ на костта на горната част на ръката (раменната кост), точно над дългата глава на сухожилието на бицепса. Най-важното нещо, което тази връзка прави, е да държи дългата глава на сухожилието на бицепса на място в жлеб, наречен биципитален жлеб, и да я предпазва от изплъзване, когато движим ръката си. Тази сухожилие се държи на място като колан.
Какво е SLAP разкъсване?
SLAP е акроним за разкъсване на горния лабрум от предна до задна част . Лабрумът е хрущялен пръстен, който обгражда гленоидната кухина или "гнездото" на раменната става. Лабрумът помага за поддържане на стабилността на раменната става. SLAP разкъсването е нараняване на горната част на този лабрум, отпред назад - може да бъде разкъсване, разкъсване или пълно разкъсване. Важно е да се отбележи, че дългата глава на сухожилието на бицепса също се прикрепя към горната част на този лабрум. Така че, ако лабрумът е наранен, има голяма вероятност това да засегне и сухожилието на бицепса.
Какво е тендинит на бицепса?
Това просто означава, че има възпаление или дразнене в горното сухожилие на бицепса, особено в дългото сухожилие. Това състояние се причинява от прекомерна употреба на сухожилието, като например повтарящи се движения, вдигане на тежки предмети и др. Сухожилието на бицепса може да се възпали и поради години на износване на рамото.
Как се провежда тестът на Йергасон?
Представете си как един лекар би направил този тест, когато отидете на лекар за болки в рамото.
1. Трябва да седнете или да стоите изправени. Поставете ръцете си естествено надолу по тялото, с гърбът на дланта ви да сочи напред.
2. След това трябва да сгънете лакътя си под ъгъл от 90 градуса (флексия). Най-важното е да държите лакътя и горната част на ръката си близо до тялото. Дланта ви все още трябва да е обърната към пода.
3. Сега лекарят внимателно ще постави пръстите на едната си ръка върху предната част на рамото ви, където се намира биципиталният жлеб (където се намират напречната раменна връзка и дългото сухожилие на бицепса). Това е така, защото лекарят иска да усети всяко движение там по време на прегледа.
4. С другата си ръка той ще хване предмишницата ви. Това се прави, за да осигури леко съпротивление, когато движите ръката си.
5. След това се изисква да извършите две движения едновременно:
- Държейки лактите си близо до тялото сиТрябва да завъртите предмишницата си навън, дланта е обърната нагоре.
- В същото време трябва да преместите предмишницата си малко навън от тялото си.
Същият тест се извършва и на другата ви „здрава“ ръка, тази без болка. Сравнете двете, за да видите дали има разлика.
Какво означава, че тестът на Йергесон е „положителен“?
Този тест се счита за „положителен“, ако се случи следното:
- Ако напречната ви раменна връзка е разкъсана, пръстите на лекаря върху рамото ви ще усетят „щракане“ или пукане. Това е така, защото дългото сухожилие на бицепса, което е било здраво закрепено от връзката, сега се изплъзва от бицепсовия жлеб.
- Също така, ако усетите болка или чувствителност в рамото си по време на теста, това също е „положителен“ знак. Този тип болка може да показва състояние като тендинопатия (дългосрочно заболяване на сухожилието), тендиноза (разрушаване на протеиновия колаген в сухожилието) или разкъсване по SLAP-а.
Колко точен е този тест?
Твърди се, че тестът на Йергасон има чувствителност от 43% и специфичност от 79% за откриване на проблеми с сухожилието на бицепса.
Какви са чувствителността и специфичността на един тест?
Въпреки че тези две думи може да изглеждат малко медицински, те са лесни за разбиране.
- Чувствителността се отнася до способността на теста да идентифицира точно хора, които действително имат заболяване, като „да, имам заболяването“. Колкото по-висока е чувствителността, толкова по-малко са фалшиво отрицателните резултати.
- Специфичността се отнася до способността на теста да идентифицира точно хора, които всъщност нямат заболяване, като „не, болестта не е там“. Колкото по-висока е специфичността, толкова по-малко са фалшиво положителните резултати.
Колкото по-близки са тези два процента до 100%, толкова по-точен е тестът при диагностицирането на заболяването. Но не забравяйте, че един тест сам по себе си не винаги може да бъде убедителен.
Какво правите след този тест?
Ако тестът на Йергасон е „положителен“ или ако лекарят смята, че се нуждае от повече информация, той може да направи следното:
- Други физически тестове: Могат да се направят и други специални тестове, като например тест на Спийд или тест на О'Брайън. Нека разгледаме накратко и тях.
- Образни тестове:Може да се назначи нещо като ЯМР (магнитно-резонансна томография), за да се погледне вътрешността на рамото.
- Препоръки за лечение:
- Почивка: Почивката на рамото е много важна.
- Лед: Можете да прилагате лед за 15-20 минути няколко пъти на ден, за да намалите болката и подуването.
- Противовъзпалителни лекарства: Лекарят предписва лекарства за намаляване на болката и контрол на възпалението.
- Кортизонови инжекции: Понякога лекарство, наречено кортизон, може да се инжектира директно в раменната става, което може бързо да намали болката и възпалението.
- Физиотерапия: С помощта на физиотерапевт можете да правите упражнения, които укрепват мускулите на раменете и увеличават гъвкавостта.
- Дебридмент: Хирургично отстраняване на разкъсана, разкъсана или разхлабена тъкан от раменната става (често чрез малък разрез, като например артроскопия).
- Други операции: Понякога, в зависимост от причината, може да са необходими операции като тенотомия на бицепса (прерязване на сухожилието) или тенодеза (повторно прикрепване на сухожилието на друго място).
Допълнителни тестове за откриване на заболявания на рамото
Нека научим малко за теста на Йергасон, както и за няколко други теста, които лекарите използват.
Тест на скоростта
Това е друг физически преглед, който се прави, за да се търсят проблеми с сухожилието на бицепса, особено проблеми с дългата глава на сухожилието на бицепса, като например SLAP разкъсвания или тендинопатия на рамото.
Как да го направите (просто):
Ще застанете с ръка отстрани, дланта ви е обърната напред. Без да сгъвате лакътя си, повдигнете ръката си с полукръгово движение (като хвърляте топка), докато тя се окаже точно над рамото ви (под ъгъл от 90 градуса). Докато повдигате ръката си по този начин, лекарят ще постави едната си ръка върху предмишницата ви и ще окаже известна съпротива.
Съществуват и вариации на това. Лекарят ще избере подходящия метод в зависимост от вида на болката.
Как да бъдем „позитивни“?
Ако усетите болка или слабост по време на този тест, тестът е „положителен“. Болката може да показва възпаление на сухожилието на бицепса (тендинит на бицепса) или SLAP лезия. Ако усещате слабост (т.е. не можете да повдигнете ръката си), може да имате разкъсване на сухожилието на бицепса.
Точност: Този тест показва чувствителност от 32% и специфичност от 75% за откриване на проблеми с сухожилието на бицепса.
Тестът на О'Брайън
Това е друг тест, използван за откриване на нарушения на сухожилията на бицепса, особено наранявания на дългата глава на сухожилието на бицепса и SLAP лезии.
Как да го направите (просто):
Докато стоите или седите, повдигнете ръката си право пред себе си до нивото на раменете (90 градуса). След това завъртете ръката си леко навътре към тялото си (10-градусова аддукция). Сега завъртете ръката си така, че палецът ви да сочи надолу, а дланта ви да е обърната далеч от тялото. Докато лекарят прилага натиск надолу върху горната част на предмишницата ви, вие трябва да приложите сила върху нея. След това обърнете предмишницата си така, че дланта ви да е обърната нагоре и отново приложите сила срещу натиска надолу, който лекарят прилага.
Как да бъдем „позитивни“?
Ако усетите болка, когато правите този тест, тестът е „положителен“. Болката в раменната става може да е индикация за SLAP лезия. Ако болката намалява, когато обърнете ръката си, това добавя още доказателства, че имате SLAP разкъсване.
Точност: Този тест показва чувствителност от 38% и специфичност от 61% за откриване на SLAP лезии.
Важно: Не се опитвайте сами да правите нито един от тези тестове. Тези тестове трябва да се извършват само от квалифициран лекар.
Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)
Тестът на Йергасон е важен физически тест, който може бързо и лесно да диагностицира някои от проблемите със сухожилието на бицепса, които могат да причинят болка в рамото. По-специално, той може да помогне за диагностициране на състояния като наранявания на сухожилието на дългата глава на бицепса, разкъсвания на напречните връзки на раменния мускул, разкъсвания на SLAP мускулите и тендинит на бицепса.
Но не забравяйте, че „положителен“ тест като този не означава, че ще получите нещо сериозно. Вашият лекар ще проведе още тестове и ще ги сравни със симптомите ви, за да постави окончателна диагноза. След това вие и вашият лекар ще работите заедно, за да разработите план за лечение, който е подходящ за вас. Това може да включва консервативни лечения като почивка, лед, болкоуспокояващи и физиотерапия, както и хирургични варианти, ако е необходимо.
Така че, ако имате постоянна болка в рамото, не се страхувайте да посетите лекар. Той или тя ще ви помогне.
` Тест на Йергасон, сухожилие на бицепса, болка в рамото, разкъсване на SLAP-а, тендинит, тестове за рамо, физически прегледи
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න