Понякога, когато определени неща в тялото ни не функционират правилно, можем да имаме различни здравословни проблеми, нали? Особено ако има дисбаланс в хормоналната система на тялото ни, това може да има голямо влияние. В такъв случай Вашият лекар може да Ви препоръча да направите специален тест. Това е „тест за стимулация с ACTH“. Нека поговорим за това накратко.
Какво представлява ACTH тестът (ACTH стимулационен тест)?
Казано по-просто, това е специален тест, който изследва как надбъбречните жлези в тялото ни реагират на хормон, наречен ACTH. Понякога това се нарича още тест за стимулация на косинтропин (CST). Това е основният тест , който определя дали има състояние, наречено надбъбречна недостатъчност, което представлява намаляване на функцията на надбъбречните жлези. Това може да бъде първично, вторично или третично.
Този тест включва инжектиране на синтетичен АКТХ (синтетичен АКТХ - косинтропин) в мускула. След това, на всеки половин час или около това, се взема кръв и се тества нивото на хормон, наречен кортизол. Това се прави, за да се види колко добре функционират надбъбречните ви жлези.
Какво представляват АКТХ и кортизол?
„АКТХ“, което е съкращение от „адренокортикотропен хормон“, е хормон, произвеждан от „хипофизната жлеза“ в мозъка ни. Той има голямо влияние върху това как тялото ни реагира на стрес. Когато „АКТХ“ се освободи, той стимулира надбъбречните жлези да произвеждат „кортизол“, известен още като „хормон на стреса“ . Кортизолът е основен хормон, който засяга почти всеки орган и тъкан в тялото ни.
Видове надбъбречна недостатъчност
Това може да се случи по три основни начина:
1. Първична надбъбречна недостатъчност: Това се случва, когато надбъбречните ви жлези са увредени и не са в състояние да произвеждат кортизол правилно. Основната причина за това е болестта на Адисон. Това е автоимунно заболяване.
2. Вторична надбъбречна недостатъчност: Това се случва, когато хипофизната жлеза не произвежда достатъчно ACTH. Тогава надбъбречните жлези не са достатъчно стимулирани, за да произвеждат кортизол.
3. Третична надбъбречна недостатъчност: Това се случва, когато хипоталамусът в мозъка не произвежда правилно хормона „CRH (кортикотропин-освобождаващ хормон)“. „CRH“ е това, което казва на хипофизната жлеза да произвежда „ACTH“.
Кога е необходим тест за ACTH?
Този тест може да определи дали надбъбречните ви жлези и хипофизната жлеза функционират правилно по отношение на производството на кортизол. Вашият лекар може да назначи този тест по следните причини:
- Ако друг тест установи, че нивата ви на кортизол са ниски.
- Ако имате симптоми на надбъбречна недостатъчност (напр. честа умора, загуба на тегло, стомашни болки, гадене, замаяност, потъмняване на кожата ).
- След като спрете употребата на глюкокортикоидни лекарства, като преднизон, за определен период от време, проверете дали хипофизната и надбъбречните жлези са се нормализирали.
Кой прави този тест?
Обикновено инжектирането на ACTH се извършва от медицинска сестра. Вземането на кръв, т.е. кръвната проба, се извършва от флеботомист, т.е. човек, който е преминал специално обучение за целта. След това тези проби се изпращат в лаборатория. Там медицински лаборант ги тества.
Този тест често се прави в болница или в кабинета на ендокринолог, лекар, специализиран в хормонално-свързани заболявания. Това включва инжектиране на лекарства и вземане на кръвни проби. Ендокринологът е лекар, специализиран в хормонално-свързани заболявания.
Трябва ли да подготвя нещо преди теста?
Да, има някои неща.
- Може да бъдете помолени да ограничите активността си и да се храните с високо съдържание на въглехидрати 12-24 часа преди теста.
- Можете също да кажете, че ще постите около шест часа. Това означава, че не можете да ядете или пиете нищо освен вода.
- Ако приемате определени лекарства, които могат да повлияят на теста за кортизол, може да бъдете помолени временно да спрете приема им.
- Тъй като нивата на кортизол варират през целия ден (най-високи са сутрин), този тест е най-добре да се прави сутрин, за да се намали рискът от фалшиви резултати.
Вашият лекар обаче ще ви даде конкретни инструкции как да се подготвите за това изследване. Трябва да следвате стриктно тези инструкции.
Как се прави ACTH тестът?
Това са основните стъпки:
1. Първо се взема кръвна проба от вена на ръката ви. Това ще провери изходните ви нива на кортизол. Могат да се направят и други тестове.
2. След това медицинска сестра ще инжектира синтетичен хормон, наречен „ACTH (косинтропин)“, във вашия мускул. Този синтетичен „ACTH“ действа точно като „ACTH“, който тялото ни произвежда, стимулирайки надбъбречните жлези да произвеждат кортизол.
3. След това, след 30 минути и 60 минути (обикновено), отново се вземат кръвни проби от вената и се проверяват нивата на кортизол.
4. Тези кръвни проби се изпращат в лабораторията.
Какъв опит получавате по време на теста?
Ето някои неща, които можете да очаквате, когато ви вземат кръв:
- Ще бъдете настанени на стол и ще бъде открита лесно откриваема вена на ръката ви. Най-често тя ще бъде от вътрешната страна на ръката ви, точно зад лакътя.
- След като се открие вена, зоната се почиства и дезинфекцира.
- След това във вената се вкарва малка игла и се взема кръвна проба. Това може да се усети като леко убождане.
- След поставяне на иглата, малко количество кръв ще се събере в епруветка.
- След като е събрана достатъчно кръв за теста, иглата се изважда и върху мястото се поставя парче памук или марля и се притиска, за да се спре кървенето.
- След това върху мястото се нанася мазилка.
Когато получавате косинтропин, той обикновено се инжектира в горната част на ръката, точно над рамото. Може да почувствате лека болка или парене, когато получите инжекцията, но това е временно.
Какво се случва след теста?
След като кръвните проби бъдат взети, те се изпращат в лабораторията. Когато резултатите са готови, Вашият лекар ще Ви информира за тях.
Има ли някакви рискове с този тест?
Кръвните изследвания са много често срещано явление в медицината. Рисковете са много ниски. Може да почувствате леко насиняване или болка на мястото, където е взета кръвта, но това бързо ще отшуми. Няма от какво да се притеснявате.
Колко време отнема да се разберат резултатите?
Може да отнеме до седмица, преди резултатите от теста за ACTH да се появят, защото след като лабораторните резултати се появят, лекарят трябва да ги проучи внимателно и да стигне до заключение.
Какви са резултатите?
Докладите от кръвните изследвания, включително докладите за кортизол от теста за ACTH, обикновено съдържат информация като тази:
- Името на кръвния тест или какво е измерено в кръвта.
- Броят или измерването на резултата от кръвния ви тест.
- Това е нормалният диапазон на измерване за теста.
- Информация за това дали резултатът ви е нормален, анормален, висок или нисък.
Какви трябва да бъдат средните резултати?
При нормални обстоятелства нивата на кортизол трябва да се повишат след изкуствена стимулация с ACTH. При нормален резултат нивата на кортизол трябва да са по-високи от 12,6 mcg/dL (микрограма на децилитър) след стимулация с ACTH.
Не забравяйте, че тези нормални диапазони могат да варират от лаборатория до лаборатория, от тест до тест и от човек на човек. Винаги проверявайте нормалния диапазон, посочен във вашия доклад.
В случай на тест за ACTH, Вашият лекар или ендокринолог ще трябва да разбере добре резултатите, преди да можете да ги видите. Ако имате някакви въпроси относно резултатите, не забравяйте да попитате Вашия лекар.
Какво означават необичайните резултати?
Вашият лекар или ендокринолог ще анализира внимателно резултатите от вашия ACTH тест. Има много фактори, които могат да повлияят на точността на теста. Най-честата причина за фалшиво положителен резултат е скорошната употреба на кортикостероиди.
Анормалните резултати от теста за ACTH обикновено показват първична и вторична надбъбречна недостатъчност.
Първична надбъбречна недостатъчност
Ако имате това състояние, надбъбречните ви жлези или не могат да произвеждат кортизол, или не реагират правилно на ACTH. Следователно, може да не видите значително увеличение или каквото и да е увеличение на нивата на кортизол след ACTH тест. Това е така, защото изкуственият ACTH не засяга надбъбречните ви жлези.
Вторична надбъбречна недостатъчност
Ако хипофизната жлеза е понижена за дълго време (хипопитуитаризъм) и производството на ACTH е нарушено, това води до вторична надбъбречна недостатъчност. В резултат на това клетките, които нормално произвеждат ACTH, не се стимулират и надбъбречните жлези започват да атрофират, т.е. започват да отслабват .
Следователно, ако сте имали хипопитуитаризъм и вторична надбъбречна недостатъчност от дълго време, може да видите малко или никакво повишаване на нивата на кортизол след теста за ACTH.
Ако обаче хипопитуитаризмът е частичен (което означава, че хипофизната жлеза все още произвежда известно количество ACTH) или ако състоянието е наскоро възникнало, след ACTH теста може да се наблюдава повишаване на нивата на кортизол, което означава „нормално“ ниво.
Заключително послание
ACTH стимулационният тест е най-важният и надежден тест за диагностициране на надбъбречна недостатъчност. Чакането на резултатите от диагностичния тест може да бъде малко изнервящо. Но не забравяйте, че независимо от резултатите, вашият медицински екип е насреща, за да ви помогне. Не се страхувайте да попитате Вашия лекар за Вашия тест или резултатите. Важно е да сте информирани за Вашето здраве.
ACTH тест, кортизол, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, хормони, надбъбречна недостатъчност, медицински изследвания
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න