Помолили ли са ви да ви направят биопсия на гърдата? Не се притеснявайте, ще поговорим за всичко.

Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато лекарят ви каже да си направите биопсия на гърдата. Може да си помислите: „О, имам ли рак?“ Но най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че само защото ви молят да си направите биопсия, не означава, че имате рак. Всъщност 80 от 100 жени, на които се прави този вид биопсия, не се установяват, че нямат рак. Така че нека поговорим за това подробно, без никакъв страх.

Казано по-просто, какво е биопсия?

Казано по-просто, биопсията на гърдата е процедура, при която се взема много малко парче тъкан от гърдата ви и се изследва под микроскоп. Представете си, че имате бучка в гърдата си. Биопсията е единственият начин да се знае със сигурност дали е ракова или не. Докато други видове сканирания (мамография, ултразвук) могат да ви дадат някаква представа, само биопсията може да ви каже със сигурност.

Защо ви е необходима биопсия?

Лекарят обикновено ще ви предложи биопсия поради една или повече от следните причини:

• Усещане за бучка или удебеляване в гърдата: Ако забележите необичайна бучка, подутина или удебеляване в гърдата, както по време на самопреглед, така и по време на преглед от Вашия лекар.
• Анормална мамография: Ако вашият мамографски доклад показва подозрителна област.
• Резултати от ултразвуково сканиране: Ако ултразвуковото сканиране на гърдата идентифицира подозрителна област, която може да е ракова.
• Промени в кожата около зърното или ареолата: Необичайни промени в зърното или тъмната кожа около него (ареола), например образуване на корички, трапчинки или необичайно течение.

Какви видове биопсии на гърдата има?

Има няколко метода за извършване на биопсия на гърдата. В зависимост от естеството на аномалията в гърдата ви, вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за вас. Нека разгледаме основните видове.

Как трябва да се подготвите преди биопсия?

Преди да се подложите на биопсия, непременно трябва да уведомите Вашия лекар, хирург или рентгенолог за тези неща.

• Ако сте бременна или може да забременеете.
• Ако приемате антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта), Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема им или да коригирате дозата няколко дни преди биопсията.
• Ако приемате аспирин или други билкови добавки.
• Относно други заболявания, които имате, и скорошни операции, които сте претърпели.
• Алергии, които иматеОсобено важно е да се говори за алергии към анестезия.

Освен това, вашият медицински екип ще ви посъветва относно неща като това дали да използвате дезодорант в деня на биопсията и дали е необходимо някой да ви закара у дома след биопсията.

Какво се случва преди да се направи биопсията?

Понякога, преди да се вземе парче тъкан за биопсия, се използват други методи за маркиране на точното местоположение на тъканта, която ще бъде взета.

Намиране на правилното място чрез сканиране (процедури с образно насочване)

По време на биопсията може да се използва скенер, за да се види точно къде да се вкара иглата. Това се нарича „процедура с образно насочване“. Използваните методи за това са:

• Стереотаксична биопсия на гърдата
• Биопсия с ултразвуково насочване
• Биопсия под контрола на магнитно-резонансна томография (ЯМР)

Локализация с кабел или без кабел

Ако се подлагате на хирургична биопсия, може да се използва техника, наречена „локализация на тел“, която да помогне на хирурга да намери точната област за отстраняване. Това включва:

1. Първо, анестезиолог ще инжектира малка игла в областта на гърдата ви, за да я обезболи.

2. След това, под ръководството на сканиране (напр. ултразвук, ЯМР), хирургът вкарва много тънка, куха игла в областта, където ще се извърши биопсията.

3. След като иглата е на правилното място, през средата на иглата се вкарва много тънка, стерилна тел. Тази тел има малка кукичка на края, така че няма да се движи.

4. След това иглата се изважда. В гърдата остава само телта. Вижда се стърчащата част на телта.

5. След приключване на операцията, този проводник се отстранява напълно.

По подобен начин, други съвременни методи, като малки магнитни устройства и радиоактивни устройства, сега се използват за маркиране на места.

Какво се случва по време на биопсия?

Преживяването може леко да варира в зависимост от вида на биопсията, която имате.

• В случай на биопсия с тънкоиглена аспирационна биопсия (ТАБ): Лекарят ще обезболя областта (местна анестезия) и ще вкара игла, за да получи малка проба от клетки и течност.
• Биопсия на гърдата с игла: Рентгенологът обезболява областта, евентуално прави много малък разрез в кожата, вкарва игла и взема проба от тъкан. След това се поставя малка маркировка („биоптичен маркер“), за да се отбележи мястото на вземане на пробата. Това позволява на хирурга да намери точното местоположение на пробата, ако по-късно са необходими допълнителни проби или ако е необходима операция.
• Ако операцията (като лумпектомия) е:Анестезиологът ще ви постави под обща анестезия. След това хирургът ще направи разрез на гърдата ви и ще отстрани засегнатата област от тъканта. Разрезът ще бъде затворен с шевове и стерилна превръзка.

Колко време отнема това и колко време отнема оздравяването?

Има ли някакви рискове и усложнения, свързани с това?

Както при всяка медицинска процедура, има някои рискове. Но не се притеснявайте, сериозните усложнения са много редки .

• Често срещани неща, които могат да се случат:
• Синини
• Кървене
• Подуване
• Болка или затруднено заздравяване
• Инфекция на хирургична рана
• Много редки усложнения:
• Събиране на кръв в гърдата (хемотом на гърдата)
• Увреждане на белия дроб (пневмоторакс)

Какво казва докладът от биопсията?

Вашата тъканна проба се изследва от патолог. В зависимост от резултатите може да се определи дали е доброкачествена, ракова или предракова.

Ами ако се потвърди, че е рак?

Ако резултатът е рак, не се паникьосвайте. Вашият лекар ще ви предостави цялата необходима подкрепа и насоки. Докладът може да включва следното:

• Вид тумор: Дали е „инвазивен“ (разпространява се в околните тъкани) или „неинвазивен“ (остава на едно място и не се разпространява).
• Степен на тумора: Колко бързо се делят раковите клетки и колко са сходни/различни от нормалните клетки.
• Статус на хормоналните рецептори: Хормоните помагат на някои видове рак да растат. Това ви показва дали вашият рак е хормонозависим, например естроген-рецептор-позитивен (ER+).
• HER2 статус: „HER2“ е протеин, който помага на раковите клетки да растат и се разпространяват. Това може да ви покаже дали вашият рак е „HER2-позитивен“ или не.

Колко време отнема да се получат резултатите? Кога трябва да се консултирам с лекар?

Обикновено отнема около седмица до две седмици, за да получим резултатите от биопсията. Знаем, че това може да бъде стресиращ период. Това е нормално. Продължаването на обичайните ви дейности, правенето на неща, които ви доставят удоволствие, и говоренето за чувствата ви с някого, на когото имате доверие, ще ви помогне да преминете през този период.

Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• Треска (над 38,4 градуса по Целзий / 101 градуса по Фаренхайт).
• Зачервяване или необичайно потъмняване на кожата около мястото на биопсия.
• Чувство на силна болка при докосване на тази област.
• Необичайно широко разпространени белези .

Какви други състояния изглеждат като рак, но не са рак?

Да, не всяка бучка или промяна в гърдата е рак. Има много неракови (доброкачествени) състояния, които могат да показват признаци на рак.

• Фиброаденом: Това са често срещан вид неракови бучки.
• Калцификация на гърдата: Калциеви отлагания в тъканта на гърдата.
• Кисти:Кисти, пълни с течност, подобни на торбички. Понякога могат да бъдат болезнени.
• Фиброза: Гръдната тъкан се удебелява и втвърдява поради хормонални промени.

Така че, когато лекарят ви помоли да направите биопсия, това е само за да потвърди точно кое от тези състояния имате.