Нека просто да научим за метода GCS, чрез който лекарите измерват „съзнанието“ (скала за кома в Глазгоу)

Виждали ли сте някога лекари да питат: „Какъв е резултатът по GCS?“, когато някой бъде откаран в болница след инцидент? Или когато някой загуби съзнание, да казват: „GCS е нисък“? Може би се чудите какво е това GCS и какво измерва. Това е наистина важно. Така че днес нека поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво означава просто GCS?

Казано по-просто, скалата за кома на Глазгоу (GCS) е система за оценяване, която измерва и класифицира нивото на съзнание на човек. Подобно на оценяването на изпит, тя позволява на лекарите да преценят колко буден е човек, колко осъзнава заобикалящата го среда и колко добре реагира на прости инструкции.

Този метод е разработен за първи път през 1974 г. от група специалисти в Университета в Глазгоу, Шотландия. Затова е и получил името си. Въпреки че в името е включена думата „кома“, днес той се е превърнал в основния метод, приет в света, използван не само при кома, но и във всяка ситуация, при която съзнанието може да бъде нарушено.

Какво е „съзнание“ в медицината?

Казваме „в съзнание“, когато са изпълнени три основни условия. Когато лекарят измерва нивото на съзнание, той се фокусира върху тези три неща.

Кога се използва ГКС?

GCS е много важна част от неврологичния преглед, извършван от лекари. Използва се особено в случаите, когато човек може да губи съзнание.

• Травми на главата: GCS се използва за оценка на всичко - от леки наранявания като сътресение до тежки травматични мозъчни увреждания. GCS резултатът е едно от основните неща, които лекарите разглеждат, когато човек бъде откаран в ETU (Спешно отделение за лечение) след инцидент.
• Други медицински състояния: Има и случаи, при които загуба на съзнание може да настъпи дори без инцидент. Например:
• Много ниска кръвна захар (хипогликемия)
• След припадък
• Отравяне

Важно: Ако някой погълне отрова или случайно я погълне, незабавно трябва да се потърси медицинска помощ. Можете да се обадите на Националния информационен център за отравяния в Националната болница в Коломбо за бърз съвет.

Кои са 3-те основни области на оценяване по GCS?

Лекарят определя GCS резултат въз основа на отговорите на пациента в три основни области. Общият GCS резултат се изчислява чрез сумиране на тези три области.

1. Реакция на очите (E): Това измерва главно колко буден и бдителен е човекът.

2. Вербален отговор (V): Това тества мозъчните функции, като например способността за мислене, паметта и осъзнаването на света около човека.

3. Моторна реакция (М): Това изследване проверява колко добре мозъкът може да контролира мускулите, да следва инструкции и дали нервната система функционира правилно.

Сега нека видим как да оценим всеки от тези раздели.

Какво представлява новият метод, наречен GCS-P?

Наскоро системата GCS беше допълнително развита и беше добавена нова функция, наречена GCS-P . Тук буквата „P“ означава „Pupil“, което означава зеницата на окото . Реакцията на зеницата на светлина може да каже много за мозъчната функция. Следователно, това също се разглежда заедно с резултата по GCS.

• Резултат 0: Черните кръгове и в двете очи реагират на светлина.
• Резултат 1: Реагира само едното око.
• Резултат 2: Няма отговор и в двете очи.

Този резултат се изважда от предишния резултат по GCS. Тоест, ако резултатът по GCS е 3 и няма отговор и в двете очи (резултат 2), резултатът по GCS-P е 1 (3 - 2 = 1). Това означава, че пациентът е в много дълбока кома.

Какво казват знаците?

Сумата от резултатите по GCS може да даде приблизителна представа за състоянието на пациента.

• Максималният резултат е 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Това означава, че пациентът е в пълно съзнание, говори добре и е наясно с обкръжението си.
• Най-ниският резултат е 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Това означава, че пациентът е в дълбока кома, безчувствен.

Обикновено, резултат по GCS от 8 или по-малко се счита за кома. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-сериозно е състоянието.

При травми на главата, тежестта на нараняването се класифицира според GCS скалата.

• Резултат 13-15: Лека травматична мозъчна травма - като сътресение.
• Резултат 9-12: Умерена черепно-мозъчна травма.
• Резултат 3-8: Тежка черепно-мозъчна травма.

Какво трябва да знам за резултата по GCS на детето ми?

Ако член на семейството или приятел е хоспитализиран и лекарите говорят за резултатите от GCS, не се паникьосвайте и имайте тези неща предвид.

• Това не е просто оценка. Въпреки че оценката по GCS дава приблизителна представа за състоянието на пациента, зад нея се крие много информация. Ето защо, вместо просто да слушате оценката, говорете с Вашия лекар, за да получите пълна картина за състоянието на пациента.
• GCS не винаги може да се използва. В някои случаи, резултатите от GCS не могат да бъдат измерени точно. Например, ако някой е свързан с вентилатор, за да му помогне да диша, речевите реакции не могат да бъдат измерени. Също така, ако очите са били увредени, очните реакции не могат да се видят.
• GCS не е единственият инструмент, използван за прогнозиране на прогнозата. Въпреки че лекарите използват GCS резултатите, за да предскажат прогнозата на пациента, те не разглеждат само нея. Те вземат предвид и други тестове, като например компютърна томография, и общото здравословно състояние на пациента.