Виждали ли сте някога лекари да питат: „Какъв е резултатът по GCS?“, когато някой бъде откаран в болница след инцидент? Или когато някой загуби съзнание, да казват: „GCS е нисък“? Може би се чудите какво е това GCS и какво измерва. Това е наистина важно. Така че днес нека поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.
Какво означава просто GCS?
Казано по-просто, скалата за кома на Глазгоу (GCS) е система за оценяване, която измерва и класифицира нивото на съзнание на човек. Подобно на оценяването на изпит, тя позволява на лекарите да преценят колко буден е човек, колко осъзнава заобикалящата го среда и колко добре реагира на прости инструкции.
Този метод е разработен за първи път през 1974 г. от група специалисти в Университета в Глазгоу, Шотландия. Затова е и получил името си. Въпреки че в името е включена думата „кома“, днес той се е превърнал в основния метод, приет в света, използван не само при кома, но и във всяка ситуация, при която съзнанието може да бъде нарушено.
Какво е „съзнание“ в медицината?
Казваме „в съзнание“, когато са изпълнени три основни условия. Когато лекарят измерва нивото на съзнание, той се фокусира върху тези три неща.
| Точката | Просто обяснение |
|---|---|
| Да останеш буден (Буден) | Това не е като просто събуждане от сън. Можеш да се събудиш, когато някой ти говори или когато потупаш тялото си. Не можеш да събудиш някого в кома по този начин. |
| Сигнал | Способността да разбирате неща като това, което се случва около вас и кой говори. |
| Разбиране, ориентирано към място, време и човек (ориентирано) | Осъзнаването на това къде се намирате и времето, като например кой сте, къде сте, кой ден е и колко е часът. |
Кога се използва ГКС?
GCS е много важна част от неврологичния преглед, извършван от лекари. Използва се особено в случаите, когато човек може да губи съзнание.
- Травми на главата: GCS се използва за оценка на всичко - от леки наранявания като сътресение до тежки травматични мозъчни увреждания. GCS резултатът е едно от основните неща, които лекарите разглеждат, когато човек бъде откаран в ETU (Спешно отделение за лечение) след инцидент.
- Други медицински състояния: Има и случаи, при които загуба на съзнание може да настъпи дори без инцидент. Например:
- Много ниска кръвна захар (хипогликемия)
- След припадък
- Отравяне
Важно: Ако някой погълне отрова или случайно я погълне, незабавно трябва да се потърси медицинска помощ. Можете да се обадите на Националния информационен център за отравяния в Националната болница в Коломбо за бърз съвет.
Кои са 3-те основни области на оценяване по GCS?
Лекарят определя GCS резултат въз основа на отговорите на пациента в три основни области. Общият GCS резултат се изчислява чрез сумиране на тези три области.
1. Реакция на очите (E): Това измерва главно колко буден и бдителен е човекът.
2. Вербален отговор (V): Това тества мозъчните функции, като например способността за мислене, паметта и осъзнаването на света около човека.
3. Моторна реакция (М): Това изследване проверява колко добре мозъкът може да контролира мускулите, да следва инструкции и дали нервната система функционира правилно.
Сега нека видим как да оценим всеки от тези раздели.
| Отговор | Как да проверим и характеризираме | Резултат |
|---|---|---|
| 1. Очна реакция (E) | ||
| Спонтанно | Без да прави нищо, пациентът естествено държи очите си отворени. | 4 |
| Когато му се говори | Те отварят очи, когато се извика името им или когато чуят нещо. | 3 |
| При болка/натиск | Когато нокът се натисне леко (приложи се натиск), очите се отварят. | 2 |
| Няма отговор. | Няма как да си отвориш очите. | 1 |
| 2. Вербален отговор (V) | ||
| С разбиране | Когато ги питат кои са, къде са и какъв е денят им, те отговарят точно. | 5 |
| Объркано | Те говорят, но не знаят точно къде са или какво се е случило. Говорят объркано. | 4 |
| Неподходящи думи | Те говорят, но казват безсмислени думи, които са напълно без значение за зададения въпрос. | 3 |
| Неразбираеми звуци | Те не изричат думи, а само издават безсмислени звуци като стонове. | 2 |
| Няма отговор. | Не издава никакъв звук. | 1 |
| 3. Моторна реакция (М) | ||
| Следвайки инструкциите | Прости инструкции като „вдигни ръка“ и „изплези език“ се спазват точно. | 6 |
| Фокусиране върху болката | Когато се натисне част от тялото, човекът се опитва да докосне или отстрани болезнената област. | 5 |
| Отърваване от болката | Вместо да се опитват да докоснат болезнената област, те се опитват да се дистанцират от болката. | 4 |
| Неестествено огъване | В отговор на болка, крайниците се огъват неестествено към гърдите. | 3 |
| Неестествено разтягане | В отговор на болката, крайниците се изправят и разтягат неестествено. | 2 |
| Няма отговор. | Няма движение на тялото. | 1 |
Какво представлява новият метод, наречен GCS-P?
Наскоро системата GCS беше допълнително развита и беше добавена нова функция, наречена GCS-P . Тук буквата „P“ означава „Pupil“, което означава зеницата на окото . Реакцията на зеницата на светлина може да каже много за мозъчната функция. Следователно, това също се разглежда заедно с резултата по GCS.
- Резултат 0: Черните кръгове и в двете очи реагират на светлина.
- Резултат 1: Реагира само едното око.
- Резултат 2: Няма отговор и в двете очи.
Този резултат се изважда от предишния резултат по GCS. Тоест, ако резултатът по GCS е 3 и няма отговор и в двете очи (резултат 2), резултатът по GCS-P е 1 (3 - 2 = 1). Това означава, че пациентът е в много дълбока кома.
Какво казват знаците?
Сумата от резултатите по GCS може да даде приблизителна представа за състоянието на пациента.
- Максималният резултат е 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Това означава, че пациентът е в пълно съзнание, говори добре и е наясно с обкръжението си.
- Най-ниският резултат е 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Това означава, че пациентът е в дълбока кома, безчувствен.
Обикновено, резултат по GCS от 8 или по-малко се счита за кома. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-сериозно е състоянието.
При травми на главата, тежестта на нараняването се класифицира според GCS скалата.
- Резултат 13-15: Лека травматична мозъчна травма - като сътресение.
- Резултат 9-12: Умерена черепно-мозъчна травма.
- Резултат 3-8: Тежка черепно-мозъчна травма.
Какво трябва да знам за резултата по GCS на детето ми?
Ако член на семейството или приятел е хоспитализиран и лекарите говорят за резултатите от GCS, не се паникьосвайте и имайте тези неща предвид.
- Това не е просто оценка. Въпреки че оценката по GCS дава приблизителна представа за състоянието на пациента, зад нея се крие много информация. Ето защо, вместо просто да слушате оценката, говорете с Вашия лекар, за да получите пълна картина за състоянието на пациента.
- GCS не винаги може да се използва. В някои случаи, резултатите от GCS не могат да бъдат измерени точно. Например, ако някой е свързан с вентилатор, за да му помогне да диша, речевите реакции не могат да бъдат измерени. Също така, ако очите са били увредени, очните реакции не могат да се видят.
- GCS не е единственият инструмент, използван за прогнозиране на прогнозата. Въпреки че лекарите използват GCS резултатите, за да предскажат прогнозата на пациента, те не разглеждат само нея. Те вземат предвид и други тестове, като например компютърна томография, и общото здравословно състояние на пациента.
Послание за вкъщи
- Скалата за кома на Глазгоу (GCS) е международно приета система за оценка, която измерва съзнанието на човек.
- Това тества реакциите чрез очите, речта и движенията на тялото.
- Резултатът варира от 3 (дълбока кома) до 15 (пълно съзнание). Резултат от 8 или по-малко се счита за тежко състояние.
- Чрез редовна проверка на резултата по GCS, лекарите могат да разберат дали състоянието на пациента се подобрява или влошава.
- Ако разберете за резултата по GCS на ваш близък, не се притеснявайте само за числото. Винаги говорете с Вашия лекар и разберете цялата ситуация ясно.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар