Всичко, което искате да знаете за теста за тироксин (Т4)!

Чували ли сте някога за щитовидната жлеза? Може би вашият лекар ви е посъветвал да си направите тест, наречен Т4. И така, какво е този Т4? Защо се прави този тест? Вероятно имате подобни въпроси. Днес ще поговорим за този тест за Т4 по прост начин, който можете да разберете.

Какво представлява тестът за Т4 (тироксин)?

Казано по-просто, тестът за Т4 (тироксин) е важен кръвен тест, който проверява колко добре функционира щитовидната ви жлеза . Той може също да помогне за диагностициране на заболявания, свързани с щитовидната жлеза.

Представете си, че щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на врата ви, точно над ключицата. Тя е част от ендокринната система на нашето тяло. Това е жлезата, която произвежда тиреоидни хормони и ги освобождава в кръвния поток. След това тези хормони пътуват през кръвния поток и засягат различни органи в тялото ни.

Тироксинът, известен още като Т4 , е най-изобилният хормон, отделян от щитовидната жлеза. Ако количеството Т4 в кръвта ви е високо или ниско, това може да е признак на заболяване на щитовидната жлеза.

Лекарите тестват нивата на Т4, като вземат кръвна проба. Този тироксин (Т4) се предлага в две форми:

• Свързан Т4: Той е свързан с протеини, така че не може лесно да навлезе в тъканите на тялото.
• Свободен Т4: Това е „свободният“ Т4 , който навлиза в тъканите на тялото и върши своята работа.

Следователно, има няколко теста, които измерват нивата на Т4. Кръвен тест, който измерва както свободния Т4, така и свързания Т4, се нарича тест за общ Т4 . Някои кръвни тестове измерват само свободния Т4. Всъщност лекарите често използват теста за свободен Т4, за да проверят функцията на щитовидната жлеза, защото е по-точен от теста за общ Т4.

Вашият лекар вероятно ще ви направи и тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) заедно с теста за T4. TSH е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза . Този TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормоните T4 и T3 (трийодотиронин) .

Всъщност, най-добрият начин за оценка на функцията на щитовидната жлеза е с TSH тест. Когато се комбинират с TSH тест, T4 тестовете могат да предоставят по-точна картина на функцията на щитовидната жлеза. Може да не е необходимо да се измерват нивата на T4 при всички състояния на щитовидната жлеза.

Има няколко други имена за Т4 теста:

• Свободен тироксин
• Обща концентрация на Т4
• Скрининг за тироксин
• Концентрация на свободен Т4
• Индекс на свободния Т4 (FTI)

Какво е тироксин (Т4) и каква е неговата функция?

Тироксин (Т4), известен още като тетрайодотиронин , е основният хормон, отделян в кръвния поток от щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза също така отделя малко количество хормон, наречен трийодтиронин (Т3) . Тъй като Т4 и Т3 действат заедно, и двата обикновено се наричат ​​„тиреоидни хормони“.

Вижте, хормоните са химикали, които координират различни дейности в телата ни. Те пренасят съобщения чрез кръвта до нашите органи, мускули и други тъкани. Тези сигнали казват на телата ни какво да правят и кога да го правят.

Т4, отделян от щитовидната жлеза , е неактивен , което означава, че не засяга директно клетките на тялото ви. Въпреки това, черният дроб и бъбреците ви превръщат по-голямата част от този тироксин в трийодтиронин (Т3) - активен хормон, който засяга клетките на тялото ви.

Заедно, Т4 и Т3 контролират няколко много важни функции в тялото ни. Ето няколко примера:

• Метаболитна скорост: Това е скоростта, с която храната, която консумирате, се превръща в енергия.
• Функция на сърцето и храносмилателната система.
• Мускулен контрол.
• Развитие на мозъка.
• Поддържане на костите.

Синтетичен тироксин

Лекарите предписват синтетична форма на тироксин, наречена левотироксин , за лечение на хипотиреоидизъм , състояние, при което щитовидната жлеза е намалена. Може да се предписва и заедно с хирургическа намеса и други лечения за някои видове рак на щитовидната жлеза.

Защо ми е необходим тест за Т4 (тироксин)?

Лекарите използват Т4 тестове, за да оценят колко добре функционира щитовидната ви жлеза. Ето някои причини, поради които Вашият лекар може да назначи Т4 тест (в допълнение към TSH теста):

• Ако имате анормален резултат от теста за тиреостимулиращ хормон (TSH) , проучете го допълнително.
• Идентифицирайте хипертиреоидизъм ( свръхактивна щитовидна жлеза) или хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза).
• Ако приемате заместителна терапия (лекарства) с тиреоидни хормони, следете нивата на Т4.
• Скрининг на новородени за хипотиреоидизъм.
• Оценете за други състояния като гуша ( бучка на врата), тироидни възли ( бучки в щитовидната жлеза) и проблеми с хипофизната жлеза или хипоталамуса .
• Проверете за ниски нива на тиреоидни хормони поради причина, свързана с хипофизата (централен хипотиреоидизъм).

Отново, лекарите поръчват безплатни тестове за Т4 по-често, отколкото тестове за общ Т4 . В някои специални ситуации, като например по време на бременност, може да е необходим тест за общ Т4, а не безплатен тест за Т4.

Кой извършва кръвен тест за Т4 (тироксин)?

Обикновено кръвното вземане, което е и кръв за кръвен тест за Т4, се извършва от флеботомист . Всеки медицински работник, обучен да взема кръв, обаче може да го направи. След това той изпраща кръвната проба в лаборатория. Там медицински лаборант подготвя пробата и я тества с помощта на машини, наречени анализатори .

Как да се подготвя за тест за Т4 (тироксин)?

Обикновено не е необходимо да правите нищо специално за тест за Т4. В зависимост от причината за теста обаче, може да се наложи да спрете приема на определени лекарства или добавки. Вашият лекар обаче ще ви даде конкретни инструкции за това.

Важно: Биотинът е хранителна добавка без рецепта, която може да доведе до отклонения в резултатите от някои тестове за щитовидната жлеза, дори ако те всъщност са нормални. Поради това се препоръчва да спрете приема на биотинови добавки 3 до 5 дни преди каквото и да е кръвно изследване, свързано с щитовидната жлеза .

Какво да очаквате по време на кръвен тест за Т4 (тироксин)?

Когато ви правят кръвен тест или ви вземат кръв, можете да очаквате неща като:

• Ще седнете на стол. След това флеботомист ще прегледа ръцете ви и ще избере леснодостъпна вена. Това обикновено е от вътрешната страна на ръката ви, точно зад лакътя.
• След като се открие вена, зоната се почиства и дезинфекцира.
• След това във вената ви се вкарва малка игла и се взема кръвна проба. През това време може да усетите леко изтръпване.
• След поставяне на иглата, малко количество кръв се събира в епруветка.
• След като се вземе кръвната проба, иглата се изважда и върху мястото се поставя парче памук или марля, за да се спре кървенето.
• След това се поставя превръзка върху засегнатата област. Тогава работата ви е свършена.

Целият този процес обикновено отнема по-малко от пет минути .

Какво да очаквате след тест за Т4 (тироксин)?

След като флеботомистът вземе кръвната ви проба, тя се изпраща в лаборатория за изследване. След като резултатите от теста са готови, Вашият лекар ще Ви ги съобщи.

Какви са рисковете от кръвен тест за Т4 (тироксин)?

Кръвните изследвания са много често срещана и необходима част от медицинските тестове и скринингови прегледи. Рисковете от кръвен тест за Т4 са много малки . Може да получите леко посиняване или болезненост на мястото на вземане на кръвта, но това бързо ще отшуми.

Кога ще знам резултатите от теста си за Т4 (тироксин)?

В повечето случаи би трябвало да получите резултатите от теста си за Т4 в рамките на един или два работни дни . Това обаче може да отнеме повече време.

Какви са резултатите от теста за Т4 (тироксин)?

Протоколите от кръвни изследвания, включително протоколите от тестове за Т4, обикновено съдържат следната информация:

• Името на кръвния тест или какво е измерено в кръвта ви.
• Броят или измерването на резултата от кръвния ви тест.
• Това е нормалният диапазон на измерване за теста.
• Информация, която показва дали резултатът ви е нормален или ненормален, висок или нисък.

Какви са нормалните нива на свободен Т4?

Нормалните нива на свободен Т4 варират в зависимост от възрастта . Като цяло, нормалните диапазони за свободен Т4 при здрави хора са следните:

• Деца до 5 години: 0,8 – 2,8 нанограма на децилитър (ng/dL)
• Деца от 6 до 15 години: 0,8 – 2,1 ng/dL
• Мъже юноши на възраст от 16 до 17 години: 0,8 – 2,8 ng/dL
• Девойки на възраст от 16 до 17 години: 0,8 – 1,5 ng/dL
• Възрастни над 18 години: 0,9 – 1,7 ng/dL

Забележка: Нормалните диапазони за свободен Т4 могат да варират леко в различните лаборатории. Не забравяйте да проверите референтния диапазон за вашите резултати, както е посочено в лабораторния ви доклад. Ако имате някакви въпроси относно резултатите си, попитайте вашия лекар.

Какво се случва, ако нивата на Т4 (тироксин) станат твърде високи?

Ако нивата на Т4 или свободния Т4 са по-високи от нормалните, това може да е признак на състояние, наречено тиреотоксикоза . Това може да бъде причинено от редица неща, включително хипертиреоидизъм ( свръхактивна щитовидна жлеза), възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит) и прием на твърде много лекарства за щитовидната жлеза.

Тиреотоксикозата ускорява метаболизма . Това може да бъде опасно за здравето. Някои от симптомите на тиреотоксикоза са:

• Загуба на тегло без причина.
• Повишена честота на ходене до тоалетната.
• Ускорен или неравномерен сърдечен ритъм (аритмия) .

Ако имате симптоми на тиреотоксикоза, е много важно да се свържете с Вашия лекар.

Въпреки че нивата на свободния Т4 са нормални, други състояния, които могат да доведат до повишаване на нивата на общия Т4, включват бременност иПрием на противозачатъчни хапчета, съдържащи естроген . И в двата случая това е така, защото нивата на естроген са високи. Естрогенът увеличава количеството протеин, което се свързва с Т4, което увеличава общия Т4 (т.е. свързването на свободния Т4 + протеин).

Какво се случва, ако нивата на Т4 (тироксин) паднат твърде ниско?

Ако нивата на Т4 са по-ниски от нормалните, това обикновено показва хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза). Хипотиреоидизмът може да има няколко причини. Примерите включват някои автоимунни заболявания , недостиг на достатъчно йод в диетата и употребата на определени лекарства.

Хипотиреоидизмът забавя метаболизма ви. Някои от симптомите включват:

• Умора.
• Невъзможност за понасяне на студ.
• Ниска сърдечна честота.
• Покачване на тегло.

Ако имате симптоми на хипотиреоидизъм, е много важно да се консултирате с Вашия лекар.

Трябва ли да се притеснявам, ако резултатът от теста ми за Т4 (тироксин) е нисък или висок?

Резултатите от теста за свободен Т4 обикновено са точни. Някои фактори обаче могат да повлияят на резултатите. Например:

• Някои лекарства или хранителни добавки.
• Бременност.
• Тежко заболяване или недохранване.

Вашият лекар ще вземе предвид тези фактори при интерпретирането на резултатите Ви.

Ако резултатите от теста ви за Т4 са отклонения в нормалните нива, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания на щитовидната жлеза, за да помогне за поставянето на диагноза. Тези изследвания могат да включват:

• Тест за Т3 (трийодотиронин) (друг тироиден хормон).
• TSH (тиреостимулиращ хормон) тест.
• Тестове за диагностициране на болестта на Грейвс (автоимунно заболяване, което причинява хипертиреоидизъм).
• Тестове за диагностициране на болестта на Хашимото (автоимунно заболяване, което причинява хипотиреоидизъм).

Как са свързани нивата на TSH (тиреостимулиращ хормон) и T4 (тироксин)?

Нивата на TSH и T4 пряко си влияят взаимно, тъй като тиреостимулиращият хормон (TSH) задейства производството на тироксин (T4), а временно повишените нива на T4 инхибират освобождаването на TSH.

Когато правите кръвни изследвания, за да проверите функцията на щитовидната жлеза и нивата на TSH, различните нива на всеки хормон могат да показват различни състояния. Нека видим как работи това.

Нисък TSH и нормален T4

Ниските нива на TSH и нормалните нива на T4 обикновено се считат за субклиничен хипертиреоидизъм.„Субклинично“ означава, че състоянието не причинява никакви симптоми или симптомите все още не са започнали. Проучванията показват, че около 16% от населението страда от това състояние на субклиничен хипертиреоидизъм.

Ако резултатите от кръвните Ви изследвания покажат тези резултати, Вашият лекар вероятно ще продължи да следи нивата Ви, за да види дали те се променят и водят до клиничен хипертиреоидизъм.

Нисък TSH и висок T4

Ниските нива на TSH и високите нива на T4 обикновено показват хипертиреоидизъм . Това е така, защото щитовидната ви жлеза произвежда твърде много T4 поради проблем. Този излишък на T4 пречи на хипоталамуса да освободи TSH.

Нисък TSH и нисък T4

Ако нивата и на TSH, и на T4 са ниски, това показва, че има проблем с хипофизната жлеза . Например, нещо като голям аденом на хипофизата може да не освобождава достатъчно TSH, за да стимулира производството на T4. Това е сравнително рядка комбинация от резултати.

Висок TSH и нормален T4

Когато нивата на TSH са повишени, а нивата на T4 са нормални, това обикновено се счита за субклиничен хипотиреоидизъм (наричан още лека тиреоидна недостатъчност). Това състояние засяга между 3% и 8% от населението.

Ако резултатите от кръвните Ви изследвания покажат тези резултати, Вашият лекар вероятно ще продължи да следи нивата Ви, за да види дали те се променят и водят до клиничен хипотиреоидизъм.

Висок TSH и нисък T4

Ако нивата на TSH са високи, а нивата на T4 са ниски, това обикновено показва хипотиреоидизъм ( намалена функция на щитовидната жлеза поради първичен проблем с щитовидната жлеза). Това е така, защото има проблем с щитовидната ви жлеза, който води до намаляване на производството на T4, а хипофизната ви жлеза реагира, като освобождава твърде много TSH, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече T4.

Висок TSH и висок T4

Ако нивата и на TSH, и на T4 са високи, това показва проблем с хипофизната жлеза . Това означава, че хипофизната жлеза отделя твърде много TSH, което от своя страна стимулира щитовидната жлеза да произвежда твърде много T4. Това е много рядка комбинация от резултати.

Неща, които трябва да запомните от всичко това (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате уплашени, когато видите необичаен резултат от теста. Но не се паникьосвайте . Заболяванията на щитовидната жлеза, особено хипотиреоидизмът, са много често срещани и лечими.Вашият лекар ще Ви каже дали са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за анормално ниво на Т4. Не се колебайте да задавате въпроси или да си уговорите час при Вашия лекар, за да обсъдите резултатите си по-подробно. Важно е да сте информирани за Вашето здраве.

Тироксин , Т4 тест, щитовидна жлеза, хормон, TSH, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм