Имате ли и белодробна инфекция? Нека поговорим за пневмония!

Понякога грипът, който е съпроводен с настинка и кашлица, може да бъде малко по-тежък, нали? Тогава ние... Трябва да помислим и за пневмонията . Това е инфекция на белите дробове. Така че, нека поговорим за това подробно, по прост начин? По начин, който можете да разберете, като например да говорите с приятел.

Какво е пневмония?

Казано по-просто, пневмонията е инфекция на белите дробове. Тя може да бъде причинена от бактерии, вируси или гъбички. Тази инфекция причинява подуване или възпаление на белодробната тъкан. Понякога белите дробове могат да се напълнят с течност или гной.

Бактериалната пневмония обикновено е по-тежка от вирусната пневмония. Вирусната пневмония обикновено отшумява сама. Пневмонията може да се появи в единия или и в двата бели дроба. Когато се появи и в двата бели дроба, тя се нарича „двустранна пневмония“ или „двойна пневмония“.

Каква е разликата между вирусна пневмония и бактериална пневмония?

Вижте, макар че всяка пневмония е възпаление на белите дробове, причинено от инфекция, симптомите, които изпитвате, могат да варират в зависимост от това дали основната причина е вирус, бактерия или гъбичка.

Бактериалната пневмония е най-често срещаният вид пневмония и може да бъде доста сериозна. Може да изисква хоспитализация. Лекарите лекуват бактериалната пневмония с антибиотици.

Вирусната пневмония обикновено се проявява със симптоми, подобни на треска и настинка. Обикновено отшумява сама. Вирусната пневмония обикновено не изисква специфично лечение.

Какви са видовете пневмония?

Класифицираме пневмонията въз основа на патогена, който я причинява (вирус, бактерия или гъбичка) и начина, по който сте я получили. Например, придобита в обществото пневмония, придобита в болница пневмония или пневмония, която се появява при човек, използващ вентилатор.

Обществено придобита пневмония (ОПП)

Ако получите пневмония извън здравно заведение, например у дома или на работното място, това се нарича пневмония, придобита в обществото (ПОП). Това може да бъде причинено от:

• Бактерии: Streptococcus pneumoniae (известна също като пневмококова болест) е основната причина за ПОП. Тази бактерия може също да причини ушни инфекции, инфекции на синусите и менингит. Атипичната пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae, обикновено е по-лека. Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae и Legionella (която причинява легионерска болест) също причиняват ПОП.
• Вирус: Нормален Вируси като обикновена настинка, грип, COVID-19 и респираторен синцитиален вирус (RSV) понякога могат да причинят пневмония.
• Гъбички/плесени: Гъбички като „(Cryptococcus)“, „(Pneumocystis jirovecii)“ и „(Coccidioides)“ рядко причиняват пневмония. Хората с отслабена имунна система са изложени на по-висок риск от развитие на пневмония от гъбички.
• Протозои: Много рядко протозои като Toxoplasma също могат да причинят пневмония.

Болнична пневмония (БП)

Ако получите пневмония, докато сте в болница или здравно заведение поради друго заболяване, операция или други причини, това се нарича болнична пневмония (БП). Обикновено е по-сериозна от обществено придобитата пневмония. Това е така, защото често се причинява от бактерии, които са резистентни на антибиотици, като например метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA). Това означава, че БП може да ви направи по-болни и по-трудни за лечение.

Пневмония, свързана със здравеопазването (HCAP)

Можете да развиете „HCAP“, докато сте в заведение за дългосрочни грижи (като например дом за възрастни хора) или в клиники за дългосрочно амбулаторно лечение. Подобно на болничната пневмония, това често се причинява от бактерии, резистентни на антибиотици.

Вентилаторно-асоциирана пневмония (ВАП)

Ако сте свързани към вентилатор, който да ви помага да дишате в болницата (често в интензивното отделение), сте изложени на риск от развитие на вентилатор-асоциирана пневмония (ВАП). Това може да бъде причинено от бактерии, които причиняват придобита в обществото пневмония, както и от лекарствено-резистентни бактерии, които причиняват придобита в болница пневмония.

Аспирационна пневмония (пневмония, причинена от поглъщане на храна/течност)

„Аспирация“ е когато храна, течности, слюнка или повърнато попадат нагоре по трахеята или бронхите в белите дробове. Ако не можете да ги изкашляте, белите ви дробове могат да се инфектират. Това се нарича „ аспирационна пневмония“ .

Как да разбера дали имам пневмония или просто настинка/грип?

Може да е трудно да се направи разлика между симптомите на настинка, грип и пневмония. Само лекар може да постави точна диагноза. Пневмонията може да бъде животозастрашаваща, така че е важно да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от следните сериозни симптоми:

• Стягане или болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Температура от 38,88 градуса по Целзий (102 градуса по Фаренхайт) или по-висока.
• Кашлица с жълта, зелена или кървава слуз.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на пневмония?

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на пневмония, ако:

• Ако сте над 65 години или под 2 години.
• Ако имате белодробно или сърдечно заболяване. Примери: „(Киститна фиброза)“, „(Астма)“, „(Хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ)“, „(Емфизем)“, „(Белодробна фиброза)“ или „(Саркоидоза)“.
• Ако имате неврологично състояние, което причинява затруднено преглъщане, като деменция, болест на Паркинсон и инсулт, рискът от аспирационна пневмония се увеличава.
• Ако сте в болница или заведение за дългосрочни грижи.
• Ако пушите.
• Ако сте бременна.
• Ако имате слаба имунна система. Имунната ви система може да е отслабена, ако се подлагате на химиотерапия за рак, претърпели сте трансплантация на органи, имате ХИВ/СПИН или приемате лекарства, които потискат имунната система.

Колко често се среща пневмонията?

Всеки може да се разболее от пневмония. Това е много често срещано заболяване. Само в Съединените щати милиони хора се разболяват от пневмония всяка година. Също така, около 55 000 души умират от пневмония всяка година. Пневмонията е водещата причина за смърт в развиващите се страни.

Какви са симптомите на пневмония?

Симптомите на пневмония варират в зависимост от причината. Симптомите могат да варират от леки до тежки. Симптомите могат да варират при кърмачета, малки деца и възрастни хора.

Симптоми на бактериална пневмония

Симптомите на бактериална пневмония могат да се появят постепенно или внезапно. Те включват:

• Висока температура (до 40,55 градуса по Целзий или 105 градуса по Фаренхайт).
• Кашлица с жълти, зелени или кървави храчки.
• Умора.
• Ускорено дишане.
• Затруднено дишане.
• Ускорен сърдечен ритъм.
• Изпотяване или усещане за студ.
• Болка в гърдите и/или корема, особено при кашляне или дълбоко вдишване.
• Храната е безвкусна.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза).
• Объркване или промяна в психичното състояние.

Симптоми на вирусна пневмония

Симптомите на вирусна пневмония обикновено се развиват постепенно в продължение на няколко дни. Може да имате симптоми, подобни на тези на бактериална пневмония, или може да имате и:

• Суха кашлица.
• Главоболие .
• Мускулна болка.
• Силна умора или слабост.

Симптоми на пневмония при малки деца

Бебетата и новородените може да нямат никакви симптоми на пневмония или техните симптоми може да са различни от тези на възрастните. Те включват:

• Треска, втрисане, общ дискомфорт, изпотяване/зачервяване на кожата.
• Кашлица.
• Затруднено дишане или учестено дишане (Тахипнея).
• Храната е безвкусна.
• Повръщане.
• Липса на енергия.
• Безпокойство или чест плач.

Може да забележите подобни признаци и при бебета и малки деца:

• Хрипове или шумно дишане при дишане.
• Намалено уриниране или по-малко мокри пелени.
• Бледа кожа.
• Безжизнено тяло.
• Плаче повече от обикновено.
• Трудност при пиене на мляко.

Симптоми на пневмония при хора над 65 години

Симптомите на пневмония (като кашлица и задух) могат да бъдат по-леки или по-малко тежки при хора над 65 години или такива с отслабена имунна система. Симптомите на предшестващи здравословни проблеми също могат да се влошат. Възрастните хора могат да изпитат:

• Внезапна промяна в психическото състояние.
• Храната е безвкусна.
• Уморен/а.

Какви са причините за пневмония?

Пневмонията може да се развие, когато имунната ви система атакува инфекция в малките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове. Това води до подуване на белите дробове и изпускане на течност.

Много видове бактерии, вируси и гъбички могат да причинят инфекции, водещи до пневмония. Бактериите са най-честата причина при възрастни, а вирусите са най-честата причина при деца в училищна възраст. Някои често срещани състояния, които могат да доведат до пневмония, включват:

• Обикновена настинка (риновирус).
• Ковид-19 (SARS-COV-2).
• Грипен вирус.
• „Човешки метапневмовирус (HMPV)“.
• „Човешки парагрипен вирус (HPIV)“.
• Легионерска болест.
• Бактерия Mycoplasma pneumonia.
• „Пневмококова болест“.
• „Пневмоцистна пневмония“.
• „Респираторен синцитиален вирус (RSV)“.

Заразна ли е пневмонията?

Самата пневмония всъщност не е заразна. Бактериите и вирусите, които я причиняват, обаче са. Например, грипът е заразен и може да причини и пневмония. Не всеки, който се разболее от грип, обаче се разболява от пневмония.

Бактериите (Streptococcus pneumoniae), които най-често причиняват пневмония, могат да се разпространяват от човек на човек чрез докосване на заразени повърхности или чрез капчици, отделяни при кашляне или кихане.

Гъбичната пневмония не е заразна. Гъбичните инфекции не се разпространяват от човек на човек като вируси или бактерии.

Как се диагностицира пневмония?

За да диагностицира пневмония, лекарят ще ви попита за здравословната ви история и ще ви направи физически преглед. Той или тя ще изслуша белите ви дробове със стетоскоп и може да назначи допълнителни изследвания. Те могат да включват образни изследвания като рентгенови снимки на гръдния кош, пулсова оксиметрия (тест за проверка на нивата на кислород в кръвта), кръвни изследвания или изследвания на храчки.

Не забравяйте, че дори ако Вашият лекар потвърди, че имате пневмония, понякога може да не е в състояние да открие точната причина.

Какви тестове се използват за диагностициране на пневмония?

Вашият лекар може да провери белите ви дробове за признаци на инфекция, да измери колко добре функционират белите ви дробове и да изследва кръв или други телесни течности, за да открие причината за пневмонията ви. Те могат да включват:

• Образна диагностика: Вашият лекар може да направи рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да търси признаци на белодробна инфекция.
• Кръвни изследвания: Кръвният тест може да помогне да се определи какъв вид инфекция причинява вашата пневмония.
• Изследване на храчки: Ще бъдете помолени да изкашляте и да дадете проба от храчките си в лаборатория. Те ще търсят признаци на инфекция и какво я причинява.
• Пулсова оксиметрия: Това измерва количеството кислород в кръвта ви и позволява на Вашия лекар да добие представа за това колко добре функционират белите Ви дробове.
• Култивиране на плеврална течност: Вашият лекар използва тънка игла, за да вземе проба от течността около белите дробове. Тази проба се изпраща в лаборатория, за да се опита да открие причината за инфекцията.
• Тест за газове в артериалната кръв: Взема се кръвна проба от китката, ръката или слабините, за да се измери нивото на кислород в кръвта и да се види колко добре функционират белите дробове.
• Бронхоскопия: В някои случаи Вашият лекар може да използва тънка, осветена тръба, наречена бронхоскоп, за да погледне вътрешността на белите Ви дробове. Той може също да вземе проби от тъкани или течности за изследване в лаборатория.

Как се лекува пневмония?

Лечението на пневмония зависи от причината – дали е бактерия, вирус или гъбички – и от това колко сериозно е състоянието ви. В повечето случаи причината не може да бъде открита и лечението се фокусира върху контролиране на симптомите и предотвратяване на влошаване на състоянието.

Някои от леченията са:

• Антибиотици: Бактериалната пневмония се лекува с антибиотици. Те не могат да лекуват вируси, но Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, ако имате бактериална инфекция заедно с вирусна.
• Противогъбични лекарства: Пневмонията, причинена от гъбична инфекция, може да се лекува с противогъбични лекарства.
• Антивирусни лекарства: Вирусната пневмония обикновено не се лекува с лекарства и може да отшуми сама. За да намали продължителността на боледуването и тежестта на заболяването, Вашият лекар може да Ви предпише антивирусни лекарства като озелтамивир (Tamiflu®), занамивир (Relenza®) или перамивир (Rapivab®).
• Кислородна терапия: Ако не получавате достатъчно кислород, Вашият лекар може да Ви даде допълнителен кислород чрез тръба, поставена в носа Ви, или маска, носена върху лицето Ви.
• Интравенозни течности (IV течности): Течностите, прилагани директно във вена (IV), могат да помогнат за предотвратяване и лечение на дехидратация.
• Отстраняване на течности: Ако имате много течност между белите дробове и гръдната стена (плеврален излив), Вашият лекар може да я отстрани. Това може да се направи с катетър или чрез операция.

Пневмонията лекува ли се сама?

Вирусната пневмония често отшумява сама. Въпреки това, винаги трябва да следвате препоръките на Вашия лекар за лечение на симптомите и намаляване на риска от сериозни усложнения.

Как да се справим със симптомите на пневмония?

Лекарствата без рецепта и други домашни средства могат да ви помогнат да се чувствате по-добре и да контролирате симптомите на пневмония. Те включват:

• Болкоуспокояващи и лекарства за понижаване на температурата: Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като ибупрофен (Advil®) и ацетаминофен (Tylenol®), за да облекчи болките в тялото и температурата.
• Потискащи кашлицата: Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемате потискащи кашлицата лекарства за пневмония. Кашлицата е важна част от прочистването на белите дробове.
• Дихателни процедури и упражнения: Вашият лекар може да Ви предпише тези процедури, за да разхлаби слузта и да Ви помогне да дишате.
• Използване на овлажнител: Вашият лекар може да препоръча да държите малък овлажнител близо до леглото си или да вземете душ с гореща вода, за да улесните дишането.
• Пийте много вода.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Колко бързо ще се почувствате по-добре зависи от следните неща:

• твоята възраст.
• Причината за вашата пневмония.
• Тежестта на пневмонията.
• Независимо дали имате други здравословни проблеми или усложнения.

Ако сте здрав човек без други заболявания, повечето симптоми на бактериална пневмония обикновено започват да се подобряват в рамките на 24 до 48 часа след започване на лечението. При вирусна пневмония може да започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко дни от лечението. Някои симптоми, като кашлица и умора, могат да продължат няколко седмици.

Ако имам пневмония, колко дълго ще бъда заразен?

Ако имате бактериална пневмония, вече не се считате за заразен, след като температурата ви е спаднала и сте приемали антибиотици поне два дни. Ако имате вирусна пневмония, все още се считате за заразен, докато не се почувствате по-добре и сте без температура в продължение на няколко дни.

Как да се предпазите от пневмония?

Най-добрият начин да се предпазите от пневмония е да се ваксинирате срещу най-често срещаните бактерии и вируси, които я причиняват. Съществуват и ежедневни здравословни навици, които можете да следвате, за да намалите риска от пневмония.

Ваксина за пневмония

Има два вида ваксини, които предотвратяват пневмония, причинена от пневмококови бактерии. Подобно на ваксината срещу грип, тези ваксини не предпазват от всички видове пневмония, но ако се разболеете, е по-малко вероятно тя да бъде тежка.

• Пневмококови ваксини: Pneumovax23® и Prevnar13® предпазват от бактерии, причиняващи пневмония. Те се препоръчват за определени възрастови групи или хора с висок риск от пневмония. Попитайте Вашия лекар коя ваксина е подходяща за Вас или Вашите близки.
• Ваксини срещу вируси: Тъй като някои вируси могат да доведат до пневмония, ваксинирането срещу COVID-19 (COVID-19) и грип може да помогне за намаляване на риска от пневмония.
• Ваксинации в детска възраст: Ако имате деца, попитайте техния лекар за други ваксинации, които трябва да си направят. Няколко детски ваксини помагат за предотвратяване на бактериални и вирусни инфекции, които могат да доведат до пневмония.

Други начини за намаляване на риска от пневмония

В допълнение към ваксинацията, можете да намалите риска от развитие и разпространение на пневмония, като спазвате тези здравословни навици:

• Спрете да пушите и избягвайте излагането на пасивно пушене. Пушенето уврежда белите дробове и увеличава риска от развитие на инфекции.
• Измийте ръцете си старателно със сапун и вода преди хранене, преди да докосвате храна и след използване на тоалетната. Ако сапунът не е наличен, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа.
• Ако вие или някой друг имате заразно заболяване като грип, настинка или COVID-19, избягвайте близък контакт с други хора и споделяне на лични вещи.
• Ако се налага да останете в болница или друго здравно заведение, не се страхувайте да попитате лекарите си как да намалите риска от развитие на инфекция по време на престоя си.
• Хранете се балансирано, спортувайте и си осигурявайте достатъчно почивка.
• Потърсете лечение за всякакви други инфекции или здравословни проблеми, които може да имате. Тези състояния могат да отслабят имунната ви система и да увеличат риска от пневмония.
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол.

Какво можете да очаквате, ако развиете пневмония?

Ако сте здрави и нямате други медицински състояния, можете бързо да се възстановите от пневмония, ако потърсите лечение навреме. Ако обаче пневмонията не се лекува, особено ако имате друго здравословно състояние, тя може да бъде животозастрашаваща.

Дори тези, които са успешно лекувани и напълно се възстановяват, все още могат да имат дългосрочни здравословни проблеми. След възстановяване от пневмония може да изпитате:

• Намалена способност за упражнения.
• Влошаване на сърдечно-съдови заболявания.
• Общ спад в жизнения стандарт.

Децата, които са се възстановили от пневмония, са изложени на повишен риск от развитие на хронично белодробно заболяване.

Ако имате продължаващи здравословни проблеми след възстановяване от пневмония, посетете Вашия лекар.

Какви са усложненията на пневмонията?

Пневмонията може да причини сериозни усложнения, които изискват хоспитализация. Те включват:

• Затруднено дишане. Пневмонията може да причини дихателна недостатъчност или синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС).
• Плеврален излив.
• Попадане на бактерии в кръвния поток (бактериемия) или сепсис. Бактериите, които причиняват пневмония, могат да попаднат в кръвния поток и да разпространят инфекцията в други органи, причинявайки сепсис или органна недостатъчност.
• Белодробен абсцес. Пневмонията може да причини гнойни кухини в белите дробове.

Кога е необходимо да бъдете хоспитализирани поради пневмония?

Ако имате тежка пневмония или усложнения, може да се наложи да останете в болница за лечение. По-вероятно е да бъдете хоспитализирани за пневмония, ако:

• Ако сте под 2 години или над 65 години.
• Ако имунната система е слаба.
• Ако имате здравословни проблеми, които засягат сърцето и белите дробове.

Ако сте хоспитализирани за пневмония, може да отнеме около шест до осем седмици, за да се върнете към нормалното.

Какво мога да направя, за да остана здрав, когато имам пневмония?

Ето някои неща, които можете да направите, за да се чувствате добре, когато имате пневмония:

• Управлявайте симптомите си, както е препоръчано от Вашия лекар.
• Довършете всички лекарства и лечения, предписани от Вашия лекар. Не спирайте приема на антибиотици само защото започнете да се чувствате по-добре. Продължете да ги приемате, докато не свършите всички лекарства. Ако не довършите всички антибиотици, пневмонията Ви може да се повтори.
• Приемайте лекарства без рецепта (като аспирин, парацетамол, ибупрофен или напроксен), както е указано на етикета, за да понижите температурата. Никога не давайте аспирин на деца.
• Починете си добре.

Ако някога почувствате, че имате проблеми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар .

Какви са признаците, че пневмонията се лекува?

Когато започнете да се възстановявате от пневмония, температурата ви ще бъде първата, която ще се върне към нормалното. След това ще забележите, че храчките ви намаляват. Чувството, че можете да извършвате някои от обичайните си дейности, е добър знак, че се възстановявате.

Кога мога да се върна на работа, училище или нормални дейности след развитие на пневмония?

Ако симптомите ви изчезнат, са леки или се подобряват, или ако нямате нови или влошаващи се симптоми, обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности:

• Задух или умора (липса на енергия).
• Болка в гърдите.
• Храчки, треска или кашлица.

Ако сте като цяло здрави, повечето хора се чувстват достатъчно добре, за да се върнат към предишните си дейности в рамките на около седмица. Въпреки това, може да отнеме до месец, за да се върнат напълно към нормалното си състояние.

Кога трябва да посетите лекар?

Говорете с Вашия лекар , особено ако сте били болни, имате някакво съпътстващо здравословно състояние или имате някой от тези нови или влошаващи се симптоми:

• Затруднено дишане.
• Треска или кашлица с храчки.
• Умора.
• Анорексия (загуба на апетит).

Кога е необходимо да отидете в спешното отделение?

В такава ситуация е по-добре да отидете в спешното отделение или да се обадите на 1990:

• Няма проблем, ако имате затруднено дишане, дори ако ви е трудно да дишате само докато стоите неподвижно.
• Ако имате нова или влошаваща се болка в гърдите.
• Нормално е да си объркан, нормално е да не можеш да мислиш ясно.

Може ли човек да се разболее от пневмония без температура?

Да, въпреки че треската е често срещан симптом на пневмония, пневмонията може да възникне със или без ниска температура. Това е по-вероятно да се случи в случаи като тези:

• Ако сте над 65 години или под 2 години (особено новородени и малки деца).
• Ако имунната система е слаба.

Различно ли е лечението на пневмония при деца?

Лечението на пневмония при деца обикновено не се различава. Малките деца обаче са изложени на по-висок риск от сериозно заболяване от пневмония. Те е по-вероятно да се нуждаят от хоспитализация и лечение, отколкото възрастните.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Тъй като пневмонията има много причини и симптомите могат да варират, тя може да бъде малко объркваща. Нормално е да се чувствате притеснени, когато се чудите дали симптомите ви показват нещо сериозно. Висока температура, кървави или необичайно оцветени храчки, болка в гърдите и затруднено дишане са симптоми, които не бива да пренебрегвате. Не се колебайте да потърсите медицинска помощ, ако тялото ви ви казва, че нещо не е наред. Вашето здраве е най-важното нещо!