Имате ли проблеми с белите дробове? Нека поговорим за пневмония.

Страдате ли и вие от болки в гърдите, честа кашлица и треска напоследък? Понякога си мислим, че това е просто настинка или лека треска, но може да е нещо по-сериозно. Днес ще говорим за заболяване, наречено пневмония , което засяга белите ни дробове. Не се притеснявайте, ако сме правилно информирани за това, можем да се предпазим до голяма степен и да се възстановим бързо, ако се появи.

Какво е пневмония? Казано по-просто...

Казано по-просто, пневмонията е инфекция на белите дробове . Тази инфекция може да бъде причинена от бактерии , вируси или, много рядко , гъбички . Тази инфекция причинява подуване или възпаление на белодробната тъкан. Понякога белите дробове могат да се напълнят с течност или гной.

Пневмонията, причинена от бактерии, обикновено е по-тежка от пневмонията, причинена от вируси. Вирусната пневмония често отшумява сама. Пневмонията може да засегне само единия бял дроб или и двата бели дроба. Когато засегне и двата бели дроба, тя се нарича двустранна или двойна пневмония .

Каква е разликата между вирусна и бактериална пневмония?

Сега може би се чудите каква е разликата между двете. Всъщност, всички пневмонии включват инфекция и подуване на белите дробове. Симптомите обаче могат да варират леко в зависимост от вида на микроба (бактерии, вируси или гъбички), който ги е причинил.

Бактериалната пневмония е най-често срещаният вид пневмония и може да бъде доста тежка. Може дори да изисква хоспитализация. Лекарите я лекуват с антибиотици .

Вирусната пневмония често се проявява със симптоми, подобни на тези на настинка. Обикновено отшумява без специфично лечение.

Кои са основните видове пневмония?

Класифицираме пневмонията по причинителя, който я е причинил (т.е. вирус, бактерия или гъбичка), и по начина, по който сте я получили. Тоест, дали сте я получили от общността, в болница или докато сте били на вентилатор.

1. Придобита в обществото пневмония (ОПП)

Ако получите пневмония в обществена среда, например у дома или на работното място, а не в болница или здравно заведение, това се нарича обществено придобита пневмония (ОПП) . Това може да бъде причинено от:

• Бактерии: Най-честата причина е бактерия, наречена Streptococcus pneumoniae . Тя може също да причини ушни инфекции, инфекции на синусите и менингит.Пневмонията, причинена от бактерията Mycoplasma pneumoniae, обикновено е по-лека. Тя може да бъде причинена и от бактерии като Haemophilus influenzae , Chlamydia pneumoniae и Legionella (заболяването, причинено от това, се нарича легионерска болест).
• Вируси: Вируси като обикновена настинка, грип , COVID-19 и респираторен синцитиален вирус (RSV) понякога могат да причинят пневмония.
• Гъбички/плесени: Гъбички като Cryptococcus , Pneumocystis jirovecii и Coccidioides рядко причиняват пневмония. Хората с отслабена имунна система често са изложени на по-висок риск от развитие на пневмония, причинена от гъбички.
• Протозои: Много рядко протозои като Toxoplasma също могат да причинят пневмония.

2. Болнично-придобита пневмония (БП)

Ако получите пневмония, докато сте в болницата за друго заболяване или операция, това се нарича болнична пневмония (БП) . Обикновено е малко по-сериозна от обществено придобитата пневмония. Това е така, защото често се причинява от бактерии, които са резистентни на антибиотици. Например , метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA) . Това означава, че БП може да ви влоши и да направи по-трудни за лечение.

3. Пневмония, свързана с медицинските грижи (ПСЗП)

Този вид пневмония може да се появи в заведения за дългосрочни грижи, като например домове за възрастни хора, или в амбулаторни клиники, където пациентите получават дългосрочни грижи. Подобно на болничната пневмония, тя често се причинява от бактерии, резистентни на антибиотици.

4. Вентилаторно-асоциирана пневмония (ВАП)

Ако се налага да използвате дихателен апарат, за да дишате в болницата (често в отделението за интензивно лечение), сте изложени на риск от развитие на този вид пневмония, наречена VAP . Тя може да бъде причинена от бактерии, които причиняват придобита в обществото пневмония, както и от резистентни на антибиотици бактерии, които причиняват придобита в обществото пневмония.

5. Аспирационна пневмония

Ако нещо като храна, течности, слюнка или повърнато попадне в трахеята и в белите дробове, т.е. ако заседне в гърлото ви (аспирация) и не можете да го изкашляте, можете да получите белодробна инфекция. Това е така, защотоКакво е аспирационна пневмония?

Как да разбера дали имам пневмония, обикновена настинка или грип?

Може да е трудно да се направи разлика между настинка, грип и пневмония. Само лекар може да ви каже точно какво имате. Пневмонията може да бъде животозастрашаващо заболяване, така че е важно да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от тези сериозни симптоми :

• Стягане или болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Температура от 38,88 градуса по Целзий (102 градуса по Фаренхайт) или по-висока.
• Жълто, зелено или кърваво отделяне на слуз.

Не забравяйте, че ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар.

Кой е най-изложен на риск от развитие на пневмония?

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на пневмония, ако :

• Ако сте над 65 години или под 2 години.
• Ако имате белодробно заболяване (напр. кистозна фиброза , астма , хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ), емфизем , белодробна фиброза , саркоидоза ) или сърдечно заболяване.
• Ако имате неврологично състояние, което причинява затруднено преглъщане (напр. деменция , болест на Паркинсон , инсулт ). Тези хора са изложени на по-висок риск от развитие на аспирационна пневмония .
• Ако сте в болница или заведение за дългосрочни грижи.
• Ако сте пушач.
• Ако сте бременна.
• Ако имунната ви система е слаба (например, ако получавате химиотерапия , претърпели сте трансплантация на органи, имате ХИВ/СПИН или приемате лекарства, които потискат имунната система).

Колко често се среща пневмонията?

Всеки може да се разболее от пневмония. Това е много често срещано заболяване. Само в Съединените щати милиони хора се разболяват от пневмония всяка година. И около 55 000 души умират от пневмония всяка година в Съединените щати. Пневмонията е водещата причина за смърт в развиващите се страни.

Какви са симптомите на пневмония?

Симптомите на пневмония варират в зависимост от причината. Симптомите могат да варират от леки до тежки. Бебетата, малките деца и възрастните хора могат да проявяват различни симптоми.

Симптоми на бактериална пневмония

Симптомите на бактериална пневмония могат да се появят постепенно или внезапно. Те включват:

• Висока температура (до 40,55 градуса по Целзий или 105 градуса по Фаренхайт).
• Кашлица с жълти, зелени или кървави храчки.
• Умора.
• Ускорено дишане.
• Затруднено дишане.
• Ускорен сърдечен ритъм.
• Изпотяване или усещане за студ.
• Болка в гърдите и/или корема, особено при кашляне или дълбоко вдишване.
• Храната е безвкусна.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза) .
• Объркване или промяна в психичното състояние.

Симптоми на вирусна пневмония

Симптомите на вирусна пневмония обикновено се развиват постепенно в продължение на няколко дни. Може да имате симптоми, подобни на тези на бактериална пневмония, или може да имате и:

• Суха кашлица.
• Главоболие .
• Мускулна болка.
• Силна умора или слабост.

Симптоми на пневмония при малки деца

Бебетата и новородените може да не показват никакви симптоми на пневмония или симптомите им може да са различни от тези на възрастните. Те включват:

• Треска, втрисане, общ дискомфорт, изпотяване/зачервяване на кожата.
• Кашлица.
• Затруднено дишане или учестено дишане (Тахипнея) .
• Храната е безвкусна.
• Повръщане.
• Липса на енергия.
• Безпокойство или чест плач.

Може да наблюдавате подобни неща при бебета и малки деца:

• Хриптене или хъркане при дишане.
• Намалено уриниране или по-малко мокри пелени.
• Бледа кожа.
• Безжизнено тяло.
• Плаче повече от обикновено.
• Трудност при пиене на мляко.

Симптоми на пневмония при хора над 65 години

Хората над 65 години или тези с отслабена имунна система може да имат по-леки или по-малко симптоми на пневмония (като кашлица и задух). Те могат също така да имат по-лоши симптоми на съществуващи здравословни проблеми. Възрастните хора могат да изпитат:

• Внезапна промяна в психическото състояние.
• Храната е безвкусна.
• Уморен/а.

Какви са причините за пневмония?

Пневмонията възниква, когато имунната ви система се бори с инфекция, която е навлязла в малките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове. Това кара белите дробове да се подуят и да започнат да изпускат течност.

Много видове бактерии, вируси и гъбички могат да причинят пневмония. Бактериите са най-честата причина за пневмония при възрастни, а вирусите са най-честата причина за пневмония при деца в училищна възраст. Някои често срещани заболявания, които могат да доведат до пневмония, включват:

• Обикновена настинка (риновирус) .
• Ковид-19 (SARS-COV-2) .
• Грип (грипен вирус) .
• Човешки метапневмовирус (HMPV) .
• Човешки парагрипен вирус (HPIV) .
• Легионерска болест .
• Бактерия Mycoplasma pneumonia.
• Пневмококова болест(Пневмококова болест) .
• Пневмоцистна пневмония.
• Респираторен синцитиален вирус (RSV) .

Заразна ли е пневмонията?

Пневмонията всъщност не е заразна. Бактериите и вирусите, които я причиняват, обаче са заразни . Например, грипът е заразен и този грип също може да причини пневмония. Не всеки, който се разболее от грип, обаче се разболява от пневмония.

Най-честата причина за пневмония , Streptococcus pneumoniae , може да се разпространи от един човек на друг чрез докосване на заразени повърхности или чрез капчици, отделяни, когато заразен човек кашля или киха.

Гъбичната пневмония не е заразна. За разлика от гъбичните инфекции, вирусите и бактериите, тя не се разпространява от човек на човек.

Как се диагностицира пневмония?

За да диагностицира пневмония, лекарят ще ви попита за здравословната ви история и ще направи физически преглед. Той или тя ще изслуша белите ви дробове със стетоскоп . Освен това могат да бъдат направени или назначени и други изследвания. Те могат да включват образни изследвания, като например рентгенова снимка на гръдния кош , проверка на нивата на кислород с пулсова оксиметрия (измерване на нивото на кислород в кръвта) , кръвни изследвания или изследвания на храчки .

Понякога, дори ако Вашият лекар потвърди, че имате пневмония, той може да не е в състояние да открие точната причина.

Какви тестове се използват за диагностициране на пневмония?

Вашият лекар може да направи тестове, за да провери белите ви дробове за признаци на инфекция, да измери колко добре функционират белите ви дробове и да изследва кръв или други телесни течности, за да открие причината за пневмонията ви, като например:

• Образна диагностика: Рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография може да се използва за правене на снимки на белите дробове и търсене на признаци на инфекция.
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания могат да помогнат да се определи какъв вид инфекция причинява вашата пневмония.
• Изследване на храчки: Ще бъдете помолени да изкашляте и да съберете малко храчки в контейнер. Те ще бъдат изпратени в лаборатория, за да бъдат изследвани за признаци на инфекция и да се определи какво я причинява.
• Пулсова оксиметрия: Този тест измерва количеството кислород в кръвта ви и може да даде на вашия лекар представа колко добре функционират белите ви дробове.
• Култивиране на плеврална течност: Вашият лекар използва тънка игла, за да вземе малка проба от течността около белите дробове. Пробата се изпраща в лаборатория, за да се открие причината за инфекцията.
• Тест за газове в артериалната кръв: За да се установи колко добре функционират белите ви дробове, се взема кръвна проба от китката, ръката или слабините и се измерва нивото на кислород в кръвта.
• Бронхоскопия: В някои случаи Вашият лекар може да използва тънка, осветена тръба, наречена бронхоскоп, за да погледне вътрешността на белите Ви дробове. Той или тя може също да вземе проби от тъкани или течности за изследване в лаборатория.

Как се лекува пневмония?

Лечението на пневмония зависи от причината (бактериална, вирусна или гъбична) и от това колко сериозно е състоянието ви. Тъй като причината често е неизвестна, лечението се фокусира върху контролиране на симптомите и предотвратяване на влошаване на състоянието ви.

Някои възможности за лечение могат да включват:

• Антибиотици: Бактериалната пневмония се лекува с антибиотици. Те не лекуват вирус, но Вашият лекар може да Ви ги предпише, ако имате бактериална инфекция заедно с вирус.
• Противогъбични лекарства: Пневмонията, причинена от гъбична инфекция, може да се лекува с противогъбични лекарства.
• Антивирусни лекарства: Вирусната пневмония обикновено не се лекува с лекарства и може да отшуми сама. За да намали продължителността и тежестта на заболяването, причинено от вирус, Вашият лекар може да Ви предпише антивирусни лекарства като озелтамивир (Tamiflu®) , занамивир (Relenza®) или перамивир (Rapivab®) .
• Кислородна терапия: Ако не получавате достатъчно кислород, Вашият лекар може да Ви даде допълнителен кислород чрез тръба, поставена в носа Ви, или маска, носена на лицето Ви.
• Интравенозни течности (IV течности): Течностите, прилагани директно във вена (IV), се използват за предотвратяване на дехидратация или за лечение на дехидратация, ако тя се появи.
• Отстраняване на течности: Ако между белите дробове и гръдната стена се е натрупала много течност ( плеврален излив ), Вашият лекар може да я отстрани. Това може да се направи с катетър или хирургическа намеса.

Пневмонията отшумява ли сама?

Вирусната пневмония често отшумява сама. Въпреки това, винаги трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар, за да лекувате симптомите си и да намалите риска от сериозни усложнения.

Как да се справя със симптомите на пневмония?

Лекарствата без рецепта и нещата, които можете да правите у дома, могат да ви помогнат да се чувствате по-добре и да управлявате симптомите на пневмония:

• Болкоуспокояващи и понижаващи температурата: Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като ибупрофен (Advil®) и ацетаминофен (Tylenol®) за болки в тялото и треска.
• Средства за потискане на кашлицата:Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемате лекарства за потискане на кашлицата при пневмония. Кашлицата е важна за прочистване на белите дробове.
• Дихателни процедури и упражнения: Вашият лекар може да Ви предпише тези процедури, за да разхлаби слузта и да Ви помогне да дишате.
• Използване на овлажнител за въздух: Вашият лекар може да препоръча да държите малък овлажнител близо до леглото си или да вземете душ или вана с гореща вода. Това може да помогне за по-лесно дишане.
• Пийте много вода.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечение на пневмония?

Колко бързо ще се почувствате по-добре зависи от следните неща:

• твоята възраст.
• Причината за вашата пневмония.
• Тежестта на вашата пневмония.
• Независимо дали имате други здравословни проблеми или усложнения.

Ако сте здрав човек без други заболявания, повечето симптоми на бактериална пневмония обикновено започват да се подобряват в рамките на 24 до 48 часа след започване на лечението. При вирусна пневмония може да започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко дни след започване на лечението. Някои симптоми, като кашлица и умора, могат да продължат няколко седмици.

Колко дълго ще бъда заразен, ако имам пневмония?

Ако имате бактериална пневмония, вече не се считате за заразен, след като температурата ви е спаднала и сте приемали антибиотици поне два дни. Ако имате вирусна пневмония, все още се считате за заразен, докато не се почувствате по-добре и сте без температура в продължение на няколко дни.

Какво да очаквам, ако имам пневмония?

Ако сте здрав човек без други заболявания, можете да се възстановите бързо от пневмония, ако получите лечение навреме. Ако обаче не се лекува, особено ако имате други съпътстващи здравословни проблеми, пневмонията може да бъде животозастрашаваща.

Дори хора, които са се лекували успешно и са се възстановили напълно, понякога могат да развият дългосрочни здравословни проблеми. След възстановяване от пневмония може да изпитате:

• Намалена способност за упражнения.
• Влошаване на сърдечно-съдови заболявания.
• Общ спад в качеството на живот.

Децата, които са се възстановили от пневмония, са изложени на повишен риск от развитие на хронично белодробно заболяване.

Ако продължавате да имате здравословни проблеми след възстановяване от пневмония, посетете Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения от пневмония?

Пневмонията може да причини усложнения, които са достатъчно сериозни, за да изискват хоспитализация, включително:

• Затруднено дишане: Пневмонията може да причини дихателна недостатъчност или синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС) .
• Натрупване на течност около белите дробове (плеврален излив).
• Бактериална инфекция на кръвта (бактериемия) или сепсис:Бактериите, които причиняват пневмония, могат да навлязат в кръвния поток, разпространявайки инфекцията в други органи и причинявайки сепсис (като отравяне на кръвта) или органна недостатъчност.
• Белодробен абсцес: Пневмонията може да причини гнойни дупки (абсцеси) в белите дробове.

Кога е необходимо да бъдете хоспитализирани поради пневмония?

Ако имате тежка пневмония или усложнения, може да се наложи да останете в болница за лечение. По-вероятно е да бъдете хоспитализирани за пневмония, ако :

• Няма проблем, ако сте под 2 години или над 65.
• Ако имунната ви система е слаба.
• Ако имате здравословни проблеми, които засягат сърцето и белите дробове.

Ако сте били хоспитализирани за пневмония, може да отнеме около шест до осем седмици, за да се върнете към нормалното.

Как да се предотврати пневмония?

Най-добрият начин за предотвратяване на пневмония е да се ваксинирате срещу бактериите и вирусите, които често я причиняват. Съществуват и ежедневни здравословни навици, които можете да следвате, за да намалите риска от развитие на пневмония.

Ваксини срещу пневмония

Има два вида ваксини, които предотвратяват пневмония, причинена от пневмококови бактерии. Подобно на ваксината срещу грип, тези ваксини не предпазват от всички видове пневмония. Но ако се разболеете, е по-малко вероятно то да е тежко.

• Пневмококови ваксини: Pneumovax23® и Prevnar13® предпазват от бактерии, причиняващи пневмония. Те се препоръчват за определени възрастови групи или хора с висок риск от пневмония. Попитайте Вашия лекар коя ваксина е подходяща за Вас или Вашите близки.
• Ваксини срещу вируси: Тъй като някои вируси могат да причинят пневмония, ваксинирането срещу COVID-19 и грип може да намали риска от развитие на пневмония.
• Ваксинации в детска възраст: Ако имате деца, попитайте техния лекар какви други ваксини трябва да получат. Няколко детски ваксини помагат за предотвратяване на инфекции, причинени от бактерии и вируси, които могат да причинят пневмония.

Други начини за намаляване на риска от пневмония

В допълнение към ваксинацията, можете да намалите риска от развитие и разпространение на пневмония, като спазвате тези здравословни навици:

• Спрете да пушите и избягвайте пасивното пушене. Пушенето уврежда белите дробове и увеличава риска от инфекции.
• Измийте ръцете си старателно със сапун и вода преди хранене, преди да докосвате храна и след използване на тоалетната. Ако сапунът не е наличен, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа.
• Ако вие или някой друг имате заразно заболяване като треска, настинка или COVID-19, избягвайте близък контакт с тях и споделяне на предмети.
• Ако се налага да останете в болница или друго здравно заведение, не се страхувайте да попитате лекарите си как да намалите риска от развитие на инфекция по време на престоя си.
• Хранете се здравословно, спортувайте и си осигурявайте достатъчно почивка.
• Потърсете лечение за всякакви други инфекции или здравословни проблеми, които имате. Тези състояния могат да отслабят имунната ви система и да увеличат риска от развитие на пневмония.
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол.

Какво трябва да направя, за да се чувствам по-добре, ако имам пневмония?

Ето някои неща, които можете да направите, за да се чувствате по-добре, когато имате пневмония:

• Управлявайте симптомите си, както е препоръчано от Вашия лекар.
• Довършете всички лекарства и лечения, предписани от Вашия лекар. Не спирайте приема на антибиотици само защото се чувствате по-добре. Продължавайте да ги приемате, докато не свършите всички лекарства. Ако не довършите всички антибиотици, пневмонията Ви може да се върне.
• Ако Вашият лекар Ви е предписал лекарства за понижаване на температурата без рецепта (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), приемайте ги според указанията на етикета. Никога не давайте аспирин на деца.
• Починете си добре.

Най-важното е, че ако почувствате някакъв дискомфорт по всяко време, незабавно се обадете на Вашия лекар .

Какви са признаците, че пневмонията се подобрява?

Когато започнете да се възстановявате от пневмония, температурата ви ще бъде първата, която ще се върне към нормалното. След това може да забележите, че количеството слуз, което кашляте, намалява. Чувството, че можете да извършвате някои от обичайните си дейности, също е добър знак, че се подобрявате.

Ако имам пневмония, кога мога да се върна на работа, училище или нормални дейности?

Ако симптомите ви изчезнат, са леки или се подобряват и нямате нови или влошаващи се симптоми, обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности:

• Задух или умора (липса на енергия).
• Болка в гърдите.
• Храчки, треска или кашлица.

Ако сте като цяло здрави, повечето хора се чувстват достатъчно добре, за да се върнат към предишните си дейности в рамките на около седмица. Пълното възстановяване обаче може да отнеме до месец.

Кога трябва да посетя лекар?

Говорете с Вашия лекар , особено ако вече сте болни, имате съпътстващо здравословно състояние или имате някой от следните нови или влошаващи се симптоми:

• Затруднено дишане.
• Треска или кашлица с храчки.
• Умора.
• Промяна в апетита (ако чувствате, че имате по-малко желание за ядене).

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911, ако имате някое от следните:

• Ако имате затруднено дишане или чувствате задух, дори когато просто стоите неподвижно, това е нормално.
• Ако имате нова или влошаваща се болка в гърдите.
• Няма проблем, ако сте объркани или не можете да мислите ясно.

Може ли човек да се разболее от пневмония без температура?

Да, въпреки че треската е често срещан симптом на пневмония, пневмонията може да възникне със или без ниска температура. Това е по-вероятно да се случи по някаква причина :

• Ако сте над 65 години или под 2 години (особено новородени и кърмачета).
• Ако имунната ви система е слаба.

Лекува ли се пневмонията по различен начин при децата?

Пневмонията при децата обикновено не се лекува по различен начин. Малките деца обаче са изложени на по-висок риск от сериозно заболяване от пневмония и е по-вероятно да бъдат хоспитализирани за лечение, отколкото възрастните.

С толкова много причини и различни симптоми, пневмонията може да изглежда малко объркваща. Нормално е да се чувствате притеснени, когато се чудите дали симптомите ви показват нещо сериозно. Висока температура, кървави или необичайно оцветени храчки, болка в гърдите и затруднено дишане са симптоми, които не бива да пренебрегвате. Не се колебайте да потърсите медицинска помощ, ако тялото ви ви казва, че нещо не е наред.

Нека си спомним най-важните неща (Послание за вкъщи)

Добре, нека ви припомним отново най-важните точки, които обсъдихме относно пневмонията:

• Пневмонията е инфекция на белите дробове. Тя може да бъде причинена от бактерии, вируси или, рядко, гъбички.
• Ако имате симптоми като кашлица, треска, затруднено дишане или болка в гърдите, не приемайте просто, че е настинка и не се обръщайте към лекар.
• Особено малките деца, възрастните хора, тези с отслабена имунна система и тези с други белодробни/сърдечни заболявания трябва да бъдат по-загрижени за пневмонията.
• Получаването на ваксини, като пневмококова ваксина и ваксина срещу грип, може да намали риска от развитие на пневмония.
• Избягването на тютюнопушенето, доброто миене на ръцете и здравословният начин на живот също помагат за предпазване от пневмония.
• Приемайте точно и навреме лекарството, предписано от Вашия лекар. Ако са антибиотици, завършете пълния курс, дори и да се чувствате по-добре.

Не забравяйте, че вие ​​познавате здравето си най-добре. Ако забележите нещо необичайно или необичайно, незабавно потърсете медицинска помощ. Не се притеснявайте, пневмонията често може да бъде излекувана с бързо лечение!

Пневмония , белодробна инфекция, кашлица, треска, затруднено дишане, симптоми на пневмония, лечение на пневмония