Всички обичаме живота, нали? Но един ден, може би когато сме много болни, наближавайки края на живота си, ще дойде момент, в който ще трябва да се замислим какви медицински грижи искаме и какви не искаме. Въпреки че това е чувствителна и трудна тема за разговор, е много важно да сме наясно с правата и желанията си. За това ще говорим днес, а именно „(DNR)“.
Какво означава „(DNR)“? Нека просто разберем?
Казано по-просто, „(DNR)“ е съкращение от английските думи „Do-Not-Resuscitate“ (не реанимирайте) . На синхалски това означава, че сме ви информирали предварително, че „не реанимирайте“. Това е вид предварителна директива . Вие сте направили заповед „(DNR)“, което означава, че ако сърцето ви спре да бие или дишането ви спре, не искате да бъдете лекувани с „(CPR)“ (кардиопулмонална ресусцитация).
Обикновено лекарите, медицинските сестри и други здравни работници правят всичко възможно, за да спасят живота ви. Това включва извършване на „CPR“ (сърдечно-лекарствена реанимация), което представлява компресии на гръдния кош и дишане уста в уста, за да се помогне на сърцето и белите дробове да работят отново. И:
- Ако дишането е затруднено, се поставя дихателна тръба („интубация“) и се свързва с апарат за изкуствено дишане („вентилатор“ / „механична вентилация“).
- Ако сърдечната функция стане нередовна, се прави опит за възстановяване на нормалното състояние на сърцето чрез прилагане на електрически шок („шок“) от специална машина (с помощта на „дефибрилатор“).
Но какво ще стане, ако вече сте много болни или имате терминално заболяване? Тогава идват на помощ заповедите „(DNR)“. „(DNR)“ може да бъде полезна, ако искате неща като:
- Минимизирайте болката и страданието, които изпитвате в края на живота си.
- Запазете достойнството си в момента на смъртта си.
Заповедта за „ненапускане на реанимацията“ (DNR) обикновено се изписва от лекар, след внимателно обсъждане с вас и/или с лицата, вземащи решенията от вашия закон, ако желаете, и вашето семейство. В зависимост от закона във вашия щат, заповедта за „ненапускане на реанимацията“ е валидна само ако е написана от лекар (MD или DO) или определен медицински специалист.
Най-добре е да подготвите заповед за „ненужна реанимация“ (DNR), преди да възникне спешен случай. Тази заповед казва на здравните работници да не извършват „CPR“ (сърдечно-лекарствена реанимация), ако сърцето или дишането ви спрат. Лекарят, който пише тази заповед, ще я добави към медицинското ви досие („медицинска карта“), за да могат другите да я видят.
Има ли различни видове „(DNR)“?
В повечето случаи, когато казваме „(DNR)“, имаме предвид „(CPR)“ и свързани с него лечения, като например използването на „(Defibrilator)“. Съществуват обаче и други подобни, по-специфични разпореждания. Понякога тези видове „(DNR)“ могат да варират в зависимост от закона във вашата държава/регион. Нека разгледаме някои примери.
- Не се опитвайте да реанимирате (DNAR): Това е същото като DNR. На някои места някои здравни заведения използват това наименование.
- Позволете естествена смърт (И): Това означава да се осигури само необходимото лечение, за да се чувствате максимално комфортно. Основната цел тук е да се предотврати страданието ви, когато умрете.
- Не интубирайте (DNI): Това казва на лекаря, че не искате да бъдете интубирани или свързани към вентилатор, ако не можете да дишате сами.
- Специфични предписания за ненатрапчива реанимация (DNR): Това са предписания, които могат да бъдат персонализирани индивидуално. Например, може да откажете CPR, но може да не искате да се подложите на други животоспасяващи лечения, като например дефибрилатор.
- Заповеди за комфортни грижи: Те могат да ви кажат какъв вид грижи можете да получите в края на живота си. Те могат също така да изразят вашите желания, за да ви помогнат да се чувствате възможно най-комфортно в края на живота си.
Може да има различни видове „DNR“ в зависимост от това къде живеете и вашата ситуация. Вашият лекар може да ви каже повече за вашите възможности.
Ако CPR спасява животи, защо някой би издал заповед за отказ от реанимация (DNR)?
Това е въпрос, пред който са изправени много хора. Някои хора с терминални заболявания или сериозни здравословни проблеми не искат да получават CPR, дори това да може да доведе до смъртта им. Решението да се направи заповед за спиране на реанимацията (DNR) може да ви даде чувство за контрол над живота ви и да ви даде известна сила.
Въпреки че CPR може да спаси животи, тя не е 100% ефективна. Също така, CPR може да бъде по-малко ефективна при хора, които са много болни или имат определени медицински състояния. Често срещано е също така да се получат болезнени наранявания като счупени ребра и фрактури на гръдната кост по време на CPR.
Представете си, някой е много стар и страда от нелечим рак. Ако сърцето му спре да бие и дори да се приложи CPR (кардиопулмонална реанимация), за да го съживи за известно време, това само ще му причини повече болка и никакво облекчение, той може да избере да се подложи на DNR (ненулна реанимация). Това е негово решение.
Как да съобщя желанията си (DNR)?
Говорете с вашия личен лекар или с ръководителя на екипа, който ви лекува, за това. Вашият лекар ще обсъди с вас плюсовете и минусите на CPR и свързаните с него лечения. Това е честен разговор с вас за това, което наистина искате. Много е важно да дадете информирано съгласие по време на тези дискусии. Това ще ви помогне да знаете всичко, което можете, и да вземете решение въз основа на личните си предпочитания. Ако искате да помислите допълнително или да говорите със семейството си, е добре да кажете на вашия лекар . Често срещано е да чуете за заповед за ненасочване към реанимация (DNR), когато посетите лекарския кабинет или когато сте приети в болница.
След като получите „(DNR)“, вашият лекар може да го запише във вашето „медицинско досие“. Той или тя може да ви даде копие, което да държите при себе си. Можете дори да намерите „гривни за медицинска идентификация“, които да носите, за да знаят екипите на спешна помощ, че имате „DNR“.
Какво се случва, ако не мога сам да взема решение относно „(DNR)“?
Ако сте в безсъзнание поради заболяване или злополука, или ако по друг начин не сте в състояние да вземате информирани решения, може да не сте в състояние да изразите желанията си относно „DNR“ (не се изисква прекратяване на лечението). Ако вече имате заповед за „DNR“, която е в медицинското ви досие, вашето семейство не може да я промени.
Ако все още нямате „(DNR)“ (Не разрешаване на нежелана реакция), можете да посочите някого, който да говори от ваше име. Например, вашият законен представител („Пълномощно“) или някой, който ви е дал право да вземате други медицински решения („Пълномощник за здравни грижи“) . Ако не посочите някого, понякога член на семейството може да взема медицински решения вместо вас, ако вие не сте в състояние да вземате решения. Членовете на семейството, които могат да вземат решения вместо вас, могат да варират в различните страни и региони.
Ами ако си променя решението, след като заповедта за отказ от движение е написана и ми е връчена?
Винаги имате право да промените решението си относно вашето „(DNR)“. Ако промените решението си, незабавно уведомете Вашия лекар . След това той или тя може да запише промяната в медицинското Ви досие. Трябва също така да спрете да използвате неща като лични карти, които носите на китката си, и да унищожите всички копия, които имате.
Кажете на семейството си и на другите болногледачи, че сте променили решението си и че вече не искате да се откажете от лечението си.
Какво се случва, ако съживите някого, който е в режим „(DNR)“?
„(DNR)“ заповедите засягат само медицински специалисти, които знаят за тях (или би трябвало да са наясно с тях). Ако лекарят не знае за вашето „(DNR)“ или ако има комуникационна грешка, не е задължително да си създаде проблеми.
Ако обаче вашият лекар знае за вашето „(DNR)“ и въпреки това ви съживи, може да понесе правни последици. Ако е проявил небрежност и не е знаел за вашето „(DNR)“, може също да понесе последствия за това.
Немедицинските специалисти не са законово задължени да извършват CPR на лице, което има DNR (не трябва да се реанимира). Ако сте обучени да извършвате CPR на лице, което получава инфаркт, трябва да се опитате да го направите. Ако обаче знаете, че някой има DNR, трябва да уважавате желанието му да не го реанимирате.
Ако ми предстои операция, ще повлияе ли „не приемане на лекарства“ на менопаузата ми на лечение?
Ако имате „(DNR)“ и ви предстои операция, не забравяйте да говорите с вашия хирург и анестезиолог за вашето „(DNR)“. Те могат да ви кажат повече за това как вашето „(DNR)“ ще повлияе на която и да е част от вашата операция.
В някои случаи вашият анестезиолог, хирург или и двамата може да ви помолят временно да преустановите вашето „DNR“ по време на операцията. Това е така, защото някои от често срещаните аспекти на операцията, особено общата анестезия, могат да противоречат на вашето „DNR“. Ако имате някакви въпроси относно това, не се колебайте да попитате вашия хирург или анестезиолог. Важно е да им обясните притесненията си, за да сте сигурни, че получавате грижи, които отговарят на вашите нужди и желания.
Най-важното нещо, което трябва да запомните (Послание за вкъщи)
Дори когато наближавате края на живота си, имате право да вземате решения относно грижите си. Заповедта „Не реанимирайте“ (DNR) ви дава възможност да избирате видовете лечение, които ще получавате.
Най-добре е да говорите с Вашия лекар за грижите в края на живота си много предварително, преди да се наложи да ги получите. Предварителното планиране помага на Вашия медицински екип и на Вашите близки да знаят какво искате. По този начин можете да получите грижи, които отговарят на Вашите нужди и приоритети до края на живота Ви. Не се страхувайте да говорите за това, това е Ваше право.
` Не реанимирайте, не реанимирайте, предварителни разпореждания, CPR, животоподдържащо лечение, окончателно завещание, медицински решения, терминална болест, грижи за комфорт
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න