Имате ли и вие чести киселини? Нека поговорим за киселинен рефлукс и ГЕРБ!

Представете си, че току-що сте се наспали добре и усещате парене в гърдите си. Или пък имате чувството, че храната се качва нагоре по гърлото ви с кисел вкус. Това е, което много от нас смятат за „гастрит“, но всъщност може да е състояние, наречено киселинен рефлукс. Макар че е нормално да се чувствате така от време на време, ако се случва редовно, може да е медицинско състояние. Нека поговорим за това по прост начин днес.

Казано по-просто, какво представляват киселинният рефлукс и ГЕРБ?

Когато храната, която ядем, попадне в стомаха ни, тя трябва да се върне чак надолу, а не обратно нагоре. Но понякога силните киселини в стомаха ви се връщат обратно нагоре, в хранопровода, в гърлото ви. Това наричаме киселинен рефлукс.

Тази киселина е много силно вещество, което се използва за смилане на храната. Така че, когато попадне там, където не ѝ е мястото, а именно в хранопровода, тя изгаря деликатните тъкани и причинява усещане за парене. Това е, което усещаме като киселини.

Това не е проблем, ако се случва от време на време. Но при някои хора се случва редовно, повече от два пъти седмично, за дълго време. Това персистиращо състояние на киселинен рефлукс е това, което медицински наричаме ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Казано по-просто, ГЕРБ е повтарящо се киселинно рефлуксно заболяване. То може да бъде животозастрашаващо и да увреди хранопровода.

Какви са симптомите на киселинен рефлукс и ГЕРБ?

В тази ситуация може да изпитате различни симптоми. Нека разгледаме основните симптоми, които може да изпитате.

Ситуации, при които симптомите могат да се влошат

• Когато си лягате да спите през нощта.
• След обилно хранене с много олио и чили.
• Когато се наведете напред.
• При пушене или пиене на алкохол.

Малките бебета също ли се разболяват от ГЕРБ?

Да. Нормално е бебетата да повръщат мляко. Но при някои бебета може да е малко по-тежко. Това се нарича ГЕРБ при бебетата. Преждевременно родените бебета и бебетата, родени с определени заболявания на хранопровода, са изложени на по-висок риск.

Вижте дали бебето ви има тези симптоми:

• Постоянен плач и безпокойство без причина.
• Трудности със съня.
• Отказ от пиене на мляко.
• Често повръщане.
• Хрипове или дрезгавост на гласа при дишане.
• Лош дъх.

Защо получаваме киселинен рефлукс?

Казано по-просто, има мускул, който действа като клапан между хранопровода и стомаха. Наричаме го долен езофагеален сфинктер (ДЕС) . Той е като капачката на бутилка за вода. Когато преглъщаме, той се отваря и позволява на храната да премине в стомаха, след което отново се затваря плътно. Това предотвратява връщането на съдържанието на стомаха обратно.

Киселинният рефлукс възниква, когато ДЕС стане слаб или твърде хлабав, което позволява на стомашната киселина да се върне обратно. Има няколко причини за това.

• Хиатална херния: Това е състояние, при което горната част на стомаха се избутва нагоре към гръдния кош. Това отслабва ДЕС и позволява на киселината да излиза по-лесно. Това състояние става по-често срещано с напредване на възрастта.
• Бременност: По време на бременност, ДЕС се отпуска поради натиска от нарастващата матка и хормоналните промени. Ето защо много майки изпитват киселини през този период. Това обикновено отшумява след раждането на бебето.
• Затлъстяване: С увеличаването на телесното тегло, особено в коремната област, натискът върху стомаха може да се увеличи и да отслаби LES.
• Пушене: Химикалите в тютюна отпускат LES, а кашлицата, причинена от тютюнопушенето, също го засяга.
• Някои храни и напитки: Прекомерната консумация на неща като шоколад, кафе, алкохол, мента, чесън и лук може да отпусне ДЕС. Също така, мазните, пържени храни увеличават риска от рефлукс, защото остават по-дълго в стомаха и увеличават производството на стомашна киселина.
• Някои лекарства: Някои лекарства, като тези за високо кръвно налягане, депресия и обезболяващи (НСПВС), също могат да повлияят на ДЕС. Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

Какво се случва, ако ГЕРБ бъде игнорирана?

Стомашната киселина е много силно вещество. Докато лигавицата на стомаха ви може да издържи на тази киселина, хранопроводът ви няма тази защита. Така че, когато киселината продължава да се издига, могат да се случат неща като следното:

• Езофагит: Възпаление на лигавицата на хранопровода. Това може да причини продължителна болка, затруднено преглъщане и язви.
• Хранопровод на Барет: Дългосрочното излагане на киселина причинява промени в лигавицата на хранопровода. Това се счита за предраково състояние, което може да увеличи риска от рак.
• Стриктура на хранопровода: Продължаващото увреждане може да доведе до образуване на белези в хранопровода, което затруднява преглъщането на храна и напитки.
• Проблеми с дихателната система: Ако киселината попадне в гърлото и навлезе в дихателните пътища, тя може да влоши астмата или да причини нови симптоми, подобни на астма.

Как един лекар може да разбере със сигурност дали това е ГЕРБ?

След като изслуша симптомите ви, вашият лекар може да ви насочи към няколко изследвания, ако е необходимо.

• Горна ендоскопия: Това включва поставяне на тънка тръба с камера през устата и изследване на вътрешността на хранопровода и стомаха.
• Езофаграма (рентгенова снимка с бариев хлорид): Течност, наречена барий, се поглъща и се използва рентгенова снимка, за да се изследва как се движи надолу по хранопровода.
• pH тест на хранопровода: Тест, който измерва количеството киселина в хранопровода.
• Езофагеална манометрия: Тест, който измерва колко добре функционират мускулите в хранопровода и LES.

Какви са леченията за ГЕРБ?

Има няколко начина за лечение на ГЕРБ. Леченията варират от промени в начина на живот, медикаменти и понякога хирургическа намеса.

1. Промени в начина на живот и хранителните навици

Често тези прости промени могат да осигурят голямо облекчение:

• Не яжте много наведнъж, яжте малки порции няколко пъти на ден.
• Вечеряйте поне 2-3 часа преди лягане.
• Избягвайте олио, чили, пикантни храни, пържени храни, шоколад, кафе, алкохол и пушене.
• Ако имате наднормено тегло, опитайте се да отслабнете.
• Не носете дрехи, които са тесни по корема ви.
• Дръжте главата си леко повдигната, когато спите.

2. Лекарства (лекарства)

Ако промените в начина на живот сами по себе си не са достатъчни, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства.

3. Хирургия

Ако имате тежка ГЕРБ, която не може да се контролира с лекарства и промени в начина на живот, Вашият лекар може да препоръча операция. Това включва укрепване на отслабения мускул на LES. Фундопликацията по Нисен е най-честата операция.

Какво можете да направите за бързо облекчение, когато имате киселинен рефлукс?

Ако в момента изпитвате болка в гърдите, опитайте следните неща:

• Ако лежите, изправете се.
• Пийте малко вода. Не пийте твърде много, само няколко глътки са достатъчни.
• Ако дрехите, които носите, са ви тесни около корема, разхлабете ги малко.
• Ако имате антиацид, вземете го.