Изпитвате ли затруднения при извършване на ежедневните си дейности? (Дейности от ежедневието - ADLs) Нека бъдем наясно с това!

Има някои неща, които всички правим всеки ден, за които дори не се замисляме. Неща като ставане сутрин, измиване на лицето, миене на зъбите, обличане, хранене, вземане на душ и ходене до тоалетната. Това са нещата, които лекарите наричат ​​„Дейности от ежедневието“ (ДДЖ) . Това са основните неща, за да поддържаме телата си здрави и да функционират добре. Понякога дори самото изпълнение на тези привидно прости задачи може да бъде предизвикателство за някои хора. Нека поговорим малко повече за тези ДДЖ днес, нали?

Какво представляват ADL? Казано по-просто...

Казано по-просто, (ADL) са основните неща, които правим, за да поддържаме телата си здрави и да живеем ежедневието си. Те могат да бъдат разделени на две категории. Едната са основните неща за тялото – като хранене, къпане и ходене до тоалетна. Без тях би ни било трудно да живеем.

Другата част са по-сложните задачи , които ви помагат да живеете самостоятелно и независимо. Например, управление на пари, носене на хранителни стоки у дома, градинарство и пране. Правенето на тези неща изисква малко обмисляне и планиране.

Понякога си представете, че трябва да се подложите на лека операция. Може да се нуждаете от помощ с тези дневни движения (ADL) за няколко дни. Това е нормално. Някои хора обаче може да се нуждаят от помощ с тези задачи за дълго време, може би дори до края на живота си. Това може да се дължи на хронично заболяване, което засяга способността им да движат тялото си, паметта им и уменията им за решаване на проблеми.

Защо е важно да се говори за тези АДЛ?

Когато посещавате лекар или се грижите за член на семейството, медицинският екип вероятно ще говори за тези дневни липси. Честно казано, това не е лесна тема за разговор. Може да си помислите: „О, ще трябва ли да разчитам на други?“ или „Ще може ли мама/татко ми да си остане сам вкъщи?“ Тези страхове и тревоги са много често срещани.

Най-важното е да говорите за това открито и честно с Вашия лекар или с медицинския екип на Вашия близък.

Те ще ви изслушат и ще разберат какво искате. Като говорите за това по този начин и разбирате какви са вашите възможности, вие и вашето семейство можете да вземете най-доброто решение. За да се подготвите за този разговор, е полезно да знаете точно какво имат предвид лекарите, когато казват АДЛ.

Има два основни вида ADL...

Споменахме по-рано, че ADL са разделени основно на две части.

1. Основни ежедневни дейности (Основни ежедневни дейности)

Това са нещата, които правим всеки ден, от съществено значение за нашето физическо оцеляване. Понякога те се наричат ​​физически ежедневни дейности , защото са пряко свързани с нуждите на тялото ни.

Някои примери за основни ADL:

• Хранене: Вземане на храна от чиния, слагането ѝ в устата и правилното ѝ хранене.
• Къпане/Лична хигиена: Ходене до банята самостоятелно, измиване на тялото и почистване. Това включва миене на зъбите и лицето.
• Обличане: Самостоятелен избор и обличане на дрехи. Неща като закопчаване на копчета и ципове.
• Тоалетна: Ходене до тоалетната самостоятелно, правене на необходимото и излизане чисто.
• Преместване: Неща като преместване от легло на стол, ставане от стол и ходене из стаята.
• Континенция: Способността да контролирате способността си да дефекирате и уринирате, когато и където пожелаете.

Ето едно важно нещо, което трябва да запомните. Има разлика между това да правите това основно упражнение за директен достъп и да го правите безопасно . Представете си, че можете да се движите из къщата, но се чувствате неравновесени или сте паднали няколко пъти и едва сте се спасили. Ако е така, е много важно да уведомите лекар за това.

Лесно е да отлагате нещата, мислейки си: „О, така е, когато остарявате.“ Но ако установите, че изпълнението на тези основни задачи е по-трудно, отколкото е било преди, не позволявайте това да ви обезкуражава. Когато кажете на лекар, той може да ви препоръча да направите някои прости промени. Например, премахване на хлъзгави килими от дома ви или поставяне на парапети в банята.

2. Инструментални ADL (IADL)

Тези задачи, наречени Инструментални дейности от ежедневието (ИДД), са малко по-сложни от основните АДД. Те изискват повече умствени умения за изпълнение. ИДД подкрепят не само основните ни физически нужди, но и цялостното ни благополучие. За да изпълнявате тези задачи, трябва да можете да мислите комплексно, да поддържате нещата организирани и да можете да се движите вътре и извън дома.

Някои примери за IADL:

• Управление на домакинството: почистване на къщата, оправяне на легла, изхвърляне на боклука.
• Приготвяне на храна: Планиране на хранене, приготвяне на необходимите съставки и безопасното му готвене.
• Управление на лекарствата: Прием на лекарства в точното време и в правилната доза.
• Управление на финансите: плащане на сметки, банкови операции и разумно използване на парите.
• Пазаруване: Изготвяне на списък с необходимите вещи за дома, отиване до магазина и вземането им.
• Използване на телефона: Да можеш да се обадиш на някого и да отговаряш на входящи повиквания.
• Транспорт: Пътуване самостоятелно с автобус, влак, шофиране на собствен автомобил или поръчване на такси.
• Пране: Сортиране, пране, сушене и сгъване на дрехи.

Често, когато хората осъзнаят, че не могат да изпълняват тези IADL сами, те първо търсят помощ с тези задачи. Понякога човек дори не осъзнава, че се нуждае от помощ с IADL, докато член на семейството или лекар не му го посочи. Много хора, които се нуждаят от помощ с IADL, могат да изпълняват основни ADL без никакви проблеми.

Нуждите на човек могат да се променят с времето. Например, някой с леко когнитивно увреждане или болест на Алцхаймер в ранен стадий може да има затруднения при изпълнението на някои IADL (In-A-Duty - индивидуални движения за личностно превъзходство), но може да не се нуждае от помощ с основни ADL (активни движения за личностно превъзходство). С напредването на състоянието обаче, той може да започне да има затруднения дори при изпълнението на основни ADL.

Ето защо оценката на дневните упражнения за деца (ADL) обикновено не е еднократно нещо. Вместо това, здравни специалисти, като лекари, медицински сестри и ерготерапевти, могат редовно да проверяват способността ви да изпълнявате основни упражнения за деца и дневни упражнения за деца. Те търсят всякакви промени, които биха могли да показват необходимост от допълнителна помощ.

Кога лекарите проверяват за АДЛ?

Кога и колко често лекарите оценяват способността ви да изпълнявате директни движения (ADL) ще варира в зависимост от вашата медицинска история и текущо състояние. Обикновено медицинските сестри и ерготерапевтите могат да проверят колко добре изпълнявате тези ADL, когато:

• Когато сте хоспитализирани.
• След като се прибрах от болницата.
• Докато се възстановявате от операция, физически инцидент, травматично мозъчно увреждане или инсулт.
• Ако имате невродегенеративно разстройство, като болестта на Алцхаймер или болестта на Паркинсон, което постепенно отслабва нервната система.
• Ако имате интелектуално увреждане.
• Ако имате проблем с психичното здраве.

Как се оценяват ADL (липсващите данни)?

Лекарите използват различни методи, за да оценят способността на човек да извършва ежедневни дейности. Например, те могат директно да наблюдават вас или вашия близък да извършвате тези дейности. Понякога те питат болногледачите за това, което виждат. Друг път човекът, който има затруднения с дневните депресии, ще съобщи сам за тях .

Лекарите могат да използват един или повече от тези методи заедно, за да получат най-добра представа за това колко добре човек е способен да се грижи за себе си и от каква помощ се нуждае. В зависимост от това колко помощ е необходима, лекарите могат да препоръчат неща като:

• Използване на специално проектирани прибори за хранене и оборудване, като например колани за прехвърляне, за подпомагане на повдигането на някого.
• Правене на корекции у дома, като например използване на столове с подлакътници, за да се улесни сядането и ставането от столове.
• Наемане на член на семейството (неформален болногледач) или домашен здравен асистент за грижи.
• Обмисляне на други възможности за настаняване, като например домове за възрастни хора или домове за възрастни хора.

Лекарите винаги се опитват да препоръчат варианти, които ще ви предпазят максимално от това, което правите, или от това, което ви харесва .

Какво представлява индексът на Кац? (Скала на Кац ADL)

Това се нарича още „скала на Katz ADL“. Това е контролен списък, който лекарите често използват, за да определят колко добре можете да изпълнявате ежедневни дейности. „Скалата на Katz ADL“ разглежда главно основните ADL и не разглежда IADL (по-сложни задачи).

„Скалата за ADL на Katz“ измерва колко добре можете да изпълнявате шест (6) основни ADL. Получавате оценка от едно (1) за всяка задача, която можете да изпълните самостоятелно , и оценка от нула (0) за всяка задача, за която се нуждаете от помощ . Така че можете да получите максимален резултат от шест (6). Колкото по-висок е резултатът, толкова повече можете да изпълните задачата самостоятелно. Колкото по-нисък е резултатът, толкова повече помощ може да ви е необходима в ежедневието.

Ето шестте основни ADL по „скалата на Katz ADL“ и какво трябва да направите, за да получите оценка за всяка от тях:

1. Къпане: Ако можете да почистите цялото си тяло без чужда помощ или с помощ само за една част от тялото (напр. гръб).

2. Обличане: Ако можете сами да избирате и обличате всичките си дрехи и да правите неща като закопчаване на копчета, кукички и капси (може да ви е необходима помощ при връзването на връзките на обувките).

3. Посещение на тоалетната: Ако можете да отидете до тоалетната без чужда помощ, седнете върху нея, използвайте я и се върнете чисти.

4. Преместване: Ставайте от леглото или стола без чужда помощ, ако можете.

5. Континенция: Ако имате пълен контрол върху това кога и къде уринирате и дефекирате.

6. Хранене: Ако може сам да взема храна от чинията и да я слага в устата си.

Лекарите използват скалата Katz ADL и други контролни списъци или оценки, за да получат пълна картина за това какво можете да правите и от каква помощ се нуждаете. Например, те могат да използват скалата Lawton Instrumental Activities of Daily Living, за да видят колко добре можете да изпълнявате по-сложни задачи, като например приготвяне на храна или домакинска работа.

Ако намерите контролен списък за ADL онлайн, най-добре е да се консултирате с лекар, преди да го използвате самостоятелно. Колкото и добронамерени да са тези контролни списъци, лесно е да се разбере погрешно какво пише в тях. Ако имате някакви притеснения относно себе си или някой от семейството ви, най-доброто и безопасно нещо, което можете да направите, е да се консултирате с лекар и да получите насоки какво да правите по-нататък.

Най-важното нещо, което трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Тези дейности от ежедневието (ДЕЖ) са неща, които правим редовно и са дълбоко вкоренени в живота ни. Затова често не мислим за тях, докато вие или ваш близък не станете неспособни да ги вършите. Тогава започват да възникват въпроси като: „Каква помощ ще ни е необходима? Колко дълго ще ни е необходима? Какво ще се случи с всичко това в бъдеще?“.

Въпросите идват на ум лесно, но намирането на отговори не винаги е лесно. Ето защо е важно да споделите притесненията си с лекар. Той ще бъде готов да работи с вас и да намери решения.

Ако се чувствате тъжни, претоварени или просто уморени поради този вид тревожност, помислете за разговор с консултант по психично здраве . Той може да разбере как се чувствате и да ви помогне да намерите позитивни начини да се справите с тези житейски промени малко по-лесно. Не забравяйте, че не сте сами!

` Дейности от ежедневието, академични умения за самостоятелен живот (ADL), основни академични умения за самостоятелен живот (ADL), използване на оборудване ADL, независими академични умения (IADL), оценка на здравословното състояние, грижи за възрастни хора, самостоятелен живот