Обривът тип „пеперуда“ по лицето: Нека научим за острия кожен лупус (ACLE) с прости думи

Имали ли сте някога обрив, който прилича на крила на пеперуда, или червен обрив по бузите и носа? Много хора смятат, че това е просто слънчево изгаряне или алергия. Но понякога това може да е признак за нещо по-сериозно. Днес говорим за „остър кожен лупус“ - вид лупус, който засяга кожата и има точно тези симптоми.

Първо, нека видим какво е лупус?

Казано по-просто, лупусът е автоимунно заболяване. Татко, звучи ли малко сложно? Добре, нека обясня. Представи си, че тялото ни има защитна система. Наричаме я имунна система. Тяхната работа е да разпознават и атакуват врагове като микроби, вируси и бактерии, които влизат в тялото отвън, и да ни предпазват от болести.

Но при човек с автоимунно заболяване като лупус, нещо се обърква. Тази защитна система прави грешка и не може да различи чужди нашественици от нашите собствени здрави клетки и тъкани. Така те започват да атакуват нашите собствени здрави клетки. Това може да причини подуване, болка и увреждане в различни части на тялото.

Най-често срещаният и най-често срещан вид лупус е системният лупус еритематозус (СЛЕ) . При това състояние автоимунната атака не се ограничава само до кожата. Тя може да засегне и вътрешни органи като бъбреците, сърцето, белите дробове и ставите. Около трима от всеки четирима души с лупус имат това състояние.

И така, какво е кожен лупус?

Думата „кожен“ означава „свързан с кожата“. Кожен лупус еритематозус (КЛЕ) е състояние, при което лупусът засяга предимно кожата. Това е състояние, при което имунната система атакува директно кожните клетки. Това причинява различни видове петна, лезии и рани по кожата.

Острият кожен лупус (АКЛ) е вид кожен лупус. „Остър“ означава „внезапно възникващ“. Така че в този случай симптомите, особено обривът тип „пеперуда“, се появяват внезапно. В повечето случаи това се случва след излагане на слънце.

Какви са видовете кожен лупус?

Има три основни вида лупус, които засягат кожата. Всеки вид има различен обрив. За да разберете това по-ясно, вижте таблицата по-долу.

Кой е по-склонен да развие това състояние на ACLE?

Точната причина за лупуса все още не е открита, но е установено, че някои хора са изложени на по-висок риск.

• Наследствени причини: Ако някой от вашето семейство има лупус или други автоимунни заболявания, вие също може да сте изложени на риск.
• Пол: Изненадващо, това заболяване е по-често срещано сред жените.
• Възраст: Обикновено се среща сред жени на възраст между 20 и 50 години.
• Раса: Това заболяване е по-често срещано сред определени етнически групи, например хора от африкански и азиатски произход.

Около две трети от хората със системен лупус еритематозус (СЛЕ) развиват кожни симптоми, включително акълен колянен роговичен обрив (АКЛ). Някои хора първоначално се диагностицират с лупус след появата на този обрив тип „пеперуда“.

Какви са симптомите на ACLE?

Основният и най-очевиден симптом е обривът тип „пеперуда “, за който говорихме. Медицински това се нарича „маларен обрив“. „Малар“ означава буза. Въпреки че прилича на слънчево изгаряне, обикновено не е болезнен. Понякога обаче може да е леко сърбящ.

Хубавото на този обрив е, че не оставя белези с течение на времето. След като обривът заздравее обаче, цветът на кожата в тези области може да е малко по-светъл или по-тъмен от преди.

В допълнение към обрива тип „пеперуда“, могат да се появят и други симптоми.

• Обриви по ръцете и краката след излагане на слънце.
• Болезнени рани в устата (афти).
• Болезнени повдигнати мехури по кожата (уртикария).
• Временна загуба на коса.

Какво е това „избухване“?

Човек с ACLE няма симптоми през цялото време. Има цикъл от симптоми, които се появяват, отшумяват за известно време и след това се появяват отново. Това внезапно засилване на симптомите е това, което наричаме „обостряне“.

Има специфични причини или „спусъци“, които предизвикват тези обостряния.

• Слънчева светлина (UV лъчи): Това е основният спусък. Ето защо обривът се влошава, когато излизате на слънце.
• Стрес: Неща като прекомерен натиск и тревожност могат да влошат заболяването.
• Някои инфекциозни състояния.
• Недостатъчен сън.

Как да се диагностицира това заболяване?

Ако имате тези симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите семейния си лекар. Той или тя ще ви насочи към дерматолог или ревматолог, ако е необходимо.

Вашият лекар ще прегледа кожата ви. Понякога може да е необходима кожна биопсия, за да се постави окончателна диагноза . Това включва вземане на малко парче кожа от областта, където се намира обривът, и изследването му под микроскоп. Това може да помогне да се определи дали обривът е причинен от ACLE или друго кожно заболяване.

Какви са леченията?

ACLE не е напълно лечимо заболяване. Симптомите и обострянията обаче могат да бъдат много добре контролирани с подходящо лечение. Вашият лекар ще Ви предпише подходящо лечение в зависимост от тежестта на Вашите симптоми.

• Локални стероидни мехлеми: Това са лекарства, които се прилагат върху кожата , където се намира обривът. Например, флуоцинолон ацетонид или хидрокортизон бутират. Те намаляват отока и зачервяването.
• Противовъзпалителни лекарства: Лекарства като дапсон или метотрексат в ниска доза могат да намалят болката и отока.
• Противомаларийни лекарства: Лекарства като „хидроксихлорохин“ (Plaquenil®) са много ефективни при лечение на малария. Те намаляват умората, обрива и болките в ставите.
• Имуноконтролиращи лекарства (калциневринови инхибитори): Лекарства като такролимус или пимекролимус контролират до известна степен активността на имунната система, намалявайки нейната атака върху кожата.

Как да се предотвратят обострянията?

Също толкова важно, колкото и приемането на лекарства, е избягването на фактори, които могат да причинят обостряния. Между 40% и 70% от хората с лупус изпитват обостряния след излагане на UV светлина, така че слънцезащитата трябва да е номер едно.

• Използвайте слънцезащитен крем всеки ден, когато излизате на слънце. Изберете широкоспектърен слънцезащитен крем с поне SPF 30 или по-висок, който предпазва както от UVA, така и от UVB лъчи.
• Избягвайте най-горещите часове на слънцето. Избягвайте излизането на слънце, доколкото е възможно, между 10:00 и 16:00 часа.
• Носете дрехи, които ви покриват добре. Използвайте неща като дълги ръкави, шапки с широка периферия и слънчеви очила.
• Избягвайте напълно изкуствени UV източници на светлина, като солариуми .
• Някои флуоресцентни лампи, използвани на закрито, също могат да излъчват малки количества UV лъчи. Затова е важно да се намали продължителното им излагане.

Какво друго можете да направите, освен да се предпазите от слънцето?

• Хранете се питателно. Включете повече плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни в диетата си.
• Упражнение. Правете ненатоварващи упражнения, като ходене или йога, всеки ден.
• Управлявайте стреса. Отпуснете ума си по начин, който ви подхожда, като например медитация или слушане на музика.
• Спете добре. Спете поне 7-8 часа на ден.
• Ако пушите, спрете незабавно. Пушенето може да влоши кожния обрив и да намали ефективността на лекарствата за лечение.