Да поговорим ли за остра тубулна некроза, която засяга бъбреците?

Бъбреците са едни от най-важните органи в нашето тяло. Подобно на филтър, основната им функция е да пречистват кръвта ни и да отстраняват нежеланите вещества чрез урина. Но понякога тези бъбреци могат да бъдат увредени. Острата тубулна некроза (ОТН) е състояние, което засяга бъбреците и може да бъде доста сериозно. Нека поговорим за това с прости думи днес.

Какво е остра тубулна некроза?

Казано по-просто, остра тубулна некроза е състояние, при което бъбреците ни са увредени поради недостатъчно кислород и кръвен поток. Вътре в бъбреците ни има малки тръбовидни структури, които наричаме тубули . Подобно на филтър, тези тубули филтрират отпадъчните продукти и излишните течности в тялото ни и ги отделят като урина. Така че, при това състояние, наречено АТН, именно тези тубули са увредени.

Представете си, ако малките филтърни елементи във водния филтър се запушат или счупят, водата няма да бъде правилно пречистена, нали? Така стоят нещата. Когато тези каналчета са увредени, бъбреците не работят правилно. Тогава електролитите (т.е. соли като натрий и калий) и течностите в тялото ни започват да се натрупват вътре в тялото, вместо да излизат. Понякога те могат да се увеличат до опасни нива. Това дори може да доведе до остра бъбречна недостатъчност , състояние, при което бъбреците внезапно спират да работят.

Защо се случва тази ситуация?

Добре, сега имате въпрос защо възниква това състояние, наречено ATN. Може да има няколко причини.

Основните причини:

Най-честите причини са случаите, при които количеството кислород, достигащо до бъбреците, намалява.

• Ако получите инфаркт , количеството кръв, което тече към бъбреците, може да намалее, защото сърцето не изпомпва кръв правилно.
• Същото е и с инсулт . По това време кръвоснабдяването на мозъка и бъбреците може да бъде нарушено.

В такива случаи клетките в бъбреците не получават необходимия им кислород и започват да умират. Така се увреждат споменатите по-рано каналчета.

Заради химикалите:

Някои химикали също могат да увредят тези каналчета.

• Например, контрастното вещество, използвано при някои рентгенови изследвания . Вероятно сте виждали, че понякога ви бият инжекция, преди да направят нещо като компютърна томография? Такива неща.
• Някои анестетични лекарства .
• Някои антибиотици , особено ако се използват неправилно без лекарско предписание.
• Други токсични химикалиПородите също могат да причинят това.

Ето защо лекарите вземат предвид състоянието на бъбреците ви, преди да ви предпишат каквито и да е лекарства или да извършат каквото и да е изследване.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Въпреки че всеки може да развие това състояние, някои хора са изложени на малко по-висок риск.

• Хора, които са намалили или напълно блокирали притока на кръв към бъбреците, например поради образуване на кръвни съсиреци .
• За тези, които имат много ниско кръвно налягане от дълго време или за тези, които са били в шок .
• Ако по време на голяма операция се загуби много кръв или ако от тялото се загуби голямо количество кръв поради тежко нараняване (травма) .
• Тежко мускулно увреждане . Понякога може да бъде толкова тежко, колкото и тежка катастрофа.
• Този риск е по-висок и при хора с чернодробни заболявания .

Ако имате подобни състояния, е много важно да се грижите особено за бъбреците си.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на ATN може да не се появят веднага, но постепенно могат да се развият в:

• Значително намалено отделяне на урина: Ще забележите, че количеството урина, което отделяте на ден, е намаляло.
• Подуване и задържане на течности: Области като краката, ръцете и лицето могат да се подуят поради прекомерно натрупване на течности в тялото.
• Гадене и повръщане: Може да се появи загуба на апетит и усещане за повръщане.
• Проблеми със събуждането/сънливост: Може просто да се чувствате замаяни, сънливи през цялото време.
• Чувство на мудност: Чувство на летаргия, липса на интерес към правене на каквото и да било.
• Объркване: Трудност с концентрацията, може да се чувствате леко възбудени.

Важно: Ако имате един или повече от тези симптоми, особено ако уринирате по-малко, незабавно се обърнете към лекар, тъй като това може да е проблем с бъбреците.

Как намирате това?

Ако имате гореспоменатите симптоми и Вашият лекар подозира, че имате ATN, той може да Ви направи няколко теста, за да го потвърди.

Какви са тестовете?

• Кръвни изследвания: Това основно разглежда количеството отпадъчни продукти в кръвта ви.
• Ниво на урейния азот в кръвта (BUN) .
• Ниво на креатинин .
• Също така, нивата на електролитите , особено нивата на калий в плазмата .

Ако тези неща се съдържат в кръвта в излишък, това означава, че бъбреците не функционират правилно.

• Изследвания на урина: Взема се проба от урината ви и се изследва под микроскоп ( микроскопско изследване на урината ви ). Това може да даде известна представа за увреждането на бъбреците ви.

• Биопсия на бъбрека: В някои случаи, особено ако диагнозата е несигурна, се взема малко парче тъкан от бъбрека за изследване. Това се нарича биопсия .

ATN обикновено се диагностицира от нефролог , лекар, специализиран в бъбречни заболявания. Той или тя ще прегледа вашите симптоми и резултати от тестове, за да определи точно какво се случва.

Как се лекува това?

При лечението на ATN най-важното е да се лекува основната причина . Тоест, ако се дължи на сърдечен удар, лекувайте го, ако се дължи на ниско кръвно налягане или ако се дължи на лекарство, спрете приема на това лекарство.

Основно лечение и промени в начина на живот:

• Позволяване на бъбреците да се излекуват: В повечето случаи бъбреците могат да се излекуват сами до известна степен, но това отнема известно време.
• Диета: През това време Вашият лекар ще Ви каже да спазвате някои диетични ограничения.
• Ограничаване на течностите: Ще трябва да ограничите количеството вода, чай, кафе и супа, които пиете.
• Ограничете натрия (солта): Намалете количеството сол, което добавяте към храната си.
• Ограничаване на калия: Ограничете храните, богати на калий (банани, портокали, някои зеленчуци).

Това се прави, за да се предотврати ненужното натрупване на тези неща в тялото, докато бъбреците не се излекуват.

• Лекарства:
• Диуретици: Лекарства, които увеличават отделянето на урина. Те помагат за отстраняването на излишната течност от тялото.
• Лекарства за контролиране на калия: Може да се предписват и лекарства за контрол на нивата на калий в кръвта.

Ще е необходима ли диализа?

Някои хора може да се нуждаят от диализа, докато бъбреците им се възстановят. Диализата е апарат, който изкуствено пречиства кръвта от бъбреците. Това може да е временно и може да бъде спряно, след като бъбреците се върнат към нормалното си състояние.

Може ли това да се предотврати?

Въпреки че ATN не може да бъде напълно предотвратена, има неща, които можем да направим, за да намалим шансовете за възникването ѝ.

• Поддържане на добра оксигенация и добра циркулация на бъбреците: Това е най-важното нещо. Това означава да контролирате неща като кръвното си налягане и сърдечните заболявания.
• Ако се подлагате на тест, който използва контрастно вещество: Пийте много вода преди и след такъв тест. Това помага на боята да се отдели по-бързо от бъбреците ви.
• Преди да получите кръвопреливане: Уверете се, че кръвната ви група е кръстосано съвпадителна .
• Контрол на заболявания, които могат да увредят бъбреците:
• Високо кръвно налягане
• Захарен диабет
• Чернодробно заболяване
• Сърдечно заболяване

Ако имате някое от тези заболявания, контролирайте ги добре според медицинските съвети.

• Внимавайте с болкоуспокояващите: Избягвайте честа употреба на болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен и напроксен натрий , без лекарско предписание. Това е особено важно, ако вече имате проблеми с бъбреците.

Колко време ще отнеме възстановяването от това състояние?

Острата тубулна некроза може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

• При общо взето здрав човек това състояние е обратимо , което означава, че бъбреците започват да функционират правилно отново.
• Въпреки това, за хора с други здравословни проблеми, като диабет или сърдечни заболявания, времето за възстановяване може да е по-дълго. Понякога бъбреците може да не се възстановят напълно, оставяйки известна слабост.

Ето защо е толкова важно да разпознаете симптомите и да потърсите медицинска помощ рано. Това ще сведе до минимум увреждането на бъбреците и ще увеличи шансовете за бързо възстановяване.

Послание за вкъщи

Добре, надявам се, че сега имате добра представа за острата тубулна некроза, за която говорихме днес.

• ATN е състояние, при което каналчетата в бъбреците са увредени поради липса на кръв и кислород към бъбреците.
• Инфаркти, инсулти, някои лекарства и химикали могат да причинят това.
• Симптомите могат да включват намалено уриниране, подуване, гадене и сънливост.
• Това се открива чрез изследвания на кръв и урина.
• Лечението включва лечение на основната причина, контролиране на диетата и извършване на диализа, ако е необходимо.
• Воденето на щадящ бъбреците начин на живот и справянето с хронични заболявания може да помогне за предотвратяване на това.

Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако забележите нещо необичайно в бъбреците си (особено намалено отделяне на урина). По този начин можете да го лекувате, преди да се превърне в по-голям проблем.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете здрави!

Бъбрек , остра тубулна некроза, бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност, кръвно налягане, кислород, диализа, урина