Опасно ниски ли са белите ви кръвни клетки? Това агранулоцитоза ли е? Нека поговорим за това!

Болите ли постоянно? Чувствате ли се слаби и уморени дори за кратко? Понякога това може да се дължи на опасно намаляване на защитните сили на организма, а именно неутрофилите, вид бели кръвни клетки. Днес говорим за сериозно, но лечимо състояние, наречено агранулоцитоза . Не се притеснявайте, важно е да сте наясно с това.

Какво точно е агранулоцитоза?

Казано по-просто, агранулоцитозата е животозастрашаващо състояние, при което броят на белите кръвни клетки, наречени неутрофили, в тялото ни спада до много ниско ниво. Знаете ли, че белите кръвни клетки са като войници в нашата имунна система? Те са тези, които ни защитават от болестотворни микроби. Когато броят на тези неутрофили намалее, тялото ни става по-податливо на микроби. Дори микроби, които обикновено не ни причиняват голяма вреда, могат да ни разболеят. Представете си, ако внезапно изчезне подразделение от специалните сили в армията на страната ни, няма ли дори малък враг да е голям проблем? Това е същото. Името „агранулоцитоза“ произлиза от думата гранулоцити . Гранулоцитите също са вид бели кръвни клетки. Те съдържат ензими, които унищожават микробите. Има три вида гранулоцити: неутрофили , еозинофили и базофили . Неутрофилите са най-разпространените бели кръвни клетки в телата ни. Ето защо лекарите тестват нивата на неутрофилите, за да диагностицират агранулоцитоза. Това понякога се нарича гранулоцитопения .

Каква е разликата между неутропения и агранулоцитоза?

И двете са свързани с намаляване на неутрофилите. Агранулоцитозата обаче е най-тежката форма на неутропения .

• Неутропенията е състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е по-нисък от нормалния. Хората с по-малко от 1500 неутрофила на микролитър (мл) кръв се наричат ​​неутропения.
• Агранулоцитозата е последният, най-опасен етап, когато броят на неутрофилите пада под 100 на микролитър кръв. Разбрахте ли? Това е най-тежката форма на неутропения.

Има ли видове агранулоцитоза?

Да, това може да се прояви по два основни начина: 1. Наследствена агранулоцитоза:Това се причинява от генетично заболяване. Тоест, има проблем с гените, които помагат на тялото ни да произвежда неутрофили. Това състояние засяга най-много бебета и малки деца. 2. Придобита агранулоцитоза: Това може да има много причини. Въпреки това, в повечето случаи (около 70% от времето!) се причинява от страничен ефект от някои лекарства, които приемаме. Този тип е най-често срещан при възрастни.

Колко често е това състояние?

Това всъщност е много рядко състояние. Средно около седем души на всеки сто хиляди развиват това състояние всяка година. Така че не се плашете излишно, но е важно да сте наясно.

Какви са симптомите на агранулоцитоза?

В този случай основните симптоми са свързани с инфекции. Те могат да започнат внезапно или да се усилват постепенно с течение на времето. Вижте дали тези симптоми ви звучат познато:

• Повишаване на температурата, усещане за студ и треперене.
• Ускорен сърдечен ритъм и честота на дишане.
• Чувство за безжизненост и силна умора.
• Болки в гърлото (фарингит), гингивална рецесия, кървене на венците.
• Рани в устата и гърлото, които затрудняват преглъщането на храна и напитки.
• Внезапно ниско кръвно налягане (хипотония), замаяност, припадък и евентуално дори загуба на съзнание.

Ако имате подобни симптоми, особено ако се появяват често, определено трябва да потърсите медицинска помощ.

Защо се появява агранулоцитоза? Какви са причините?

Основната причина за това е опасното намаляване на броя на белите кръвни клетки, наречени неутрофили, в тялото ни. Има две възможни причини за това:

• Или телата ни не произвеждат достатъчно неутрофили, за да функционират правилно.
• В противен случай неутрофилите в тялото се унищожават или умират преждевременно.

Сега нека видим какви са конкретните причини за това.

Наследствена агранулоцитоза

В този случай има проблем с ген, който помага за производството на неутрофили. Това е състояние, което е налично при раждането (вродено). Например, ако вземем синдрома на Костман или вродената агранулоцитоза , рядко състояние, новородените бебета често имат инфекции, треска, възпаление и костни проблеми.

Придобита агранулоцитоза

Може да има редица причини за това. Нека видим какви са те:

• Някои лекарства: Това е най-честата причина . Някои антибиотици , антипсихотични лекарства и лекарства за щитовидната жлеза могат да причинят това състояние.
• Автоимунни заболявания : Това са заболявания, при които имунната система атакува собствените клетки на тялото. Примери за това са лупус и ревматоиден артрит .
• Заболявания на костния мозък и нарушения на костномозъчната недостатъчност: Например , апластична анемия . Костният мозък е мястото, където се произвеждат кръвните ни клетки.
• Рак: Ракови заболявания, които засягат костния мозък, особено левкемия .
• Лечение на рак (химиотерапия): Тези лечения могат да унищожат здрави клетки, както и неутрофили.
• Излагане на токсини или химикали: Дългосрочно излагане на вещества като олово или живак.
• Инфекции: Тежки инфекции като малария , туберкулоза и петниста треска на Скалистите планини .
• Хранителни дефицити: Дефицит на основни хранителни вещества като витамин B12 и фолат.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Жените са малко по-склонни да развият това състояние, отколкото мъжете. Също така, агранулоцитозата може да засегне всеки, независимо от възрастта. Следните хора обаче са изложени на особен риск:

• Хора, подложени на химиотерапия за рак.
• Хора с автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит .
• Хора, приемащи определени лекарства, като клозапин (Clozaril®) , антипсихотик , триметоприм/сулфаметоксазол (Bactrim™) и метимазол (Tapazole®), лекарство за щитовидната жлеза.

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради агранулоцитоза?

Това състояние може да доведе до чести или дългосрочни инфекции (хронични инфекции).

Ако агранулоцитозата продължава повече от три до четири седмици, има 100% вероятност от развитие на инфекция.

Ако не се лекува, сепсисът може да доведе до тежка, животозастрашаваща реакция на имунната система, наречена сепсис. Сепсисът е тежка инфекция, която се разпространява в цялото тяло. Хората над 65-годишна възраст или тези с други здравословни проблеми, като сърдечни заболявания, бъбречни заболявания или белодробни заболявания, са изложени на по-висок риск от развитие на тези усложнения.

Как диагностицирате това?

Как лекарят диагностицира агранулоцитоза? Обикновено следва следните стъпки:

• Пълна кръвна картина (ПКК) и диференциална кръвна картина: Този тест разглежда различните видове клетки в кръвта ви, особено броя на неутрофилите. Абсолютен брой неутрофили (АНК) по-малък от 100 на микролитър кръв се счита за агранулоцитоза. (Нормалната стойност за здрав човек е по-голяма от 1500.)
• Биопсия и аспират на костен мозък: Понякога този тест може да се направи, за да се види как костният мозък произвежда неутрофили.
• Симптоми и медицинска история: Лекарят ще ви попита за вашите симптоми, лекарства, които приемате, скорошни инфекции и всяко излагане на химикали.
• Генетично изследване: Ако има съмнение за генетично заболяване, може да се направи генетично изследване, за да се потвърди. Това може да включва кожна биопсия или кръвен тест.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че има лечения за това състояние, агранулоцитоза. Лечението зависи от причината.

• Спиране на причинителя на симптомите: Ако дадено лекарство причинява симптомите ви, първото нещо, което трябва да направите, е безопасно да спрете приема му, както е предписано от Вашия лекар. Никога не спирайте приема на лекарства без да се консултирате с лекар.
• Антибиотици: Ако имате инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише подходящи антибиотици и други лекарства за намаляване на симптомите.
• Гранулоцит-колониостимулиращ фактор (G-CSF): Този вид инжекция може да се приложи, за да помогне на тялото да произвежда неутрофили по-бързо. Примери за това са лекарства като Филграстим (Neupogen®) , Пегфилграстим (Neulasta®) и Ленограстим (Granocyte®) .
• Имуносупресори: Ако състоянието е причинено от автоимунно заболяване, могат да се предпишат лекарства, които потискат имунната система, като например преднизон .
• Трансплантация на костен мозък: Ако други лечения не са успешни, може да се наложи трансплантация на костен мозък. При нея ще Ви бъде даден костен мозък от здрав донор. Това ще помогне на тялото Ви да произвежда отново здрави неутрофили.
• Предотвратяване на инфекции: Това е много важно. Хората с това състояние трябва да бъдат много внимателни, за да избегнат инфекции.
• Винаги мийте ръцете си старателно със сапун.
• Избягвайте претъпканите места, доколкото е възможно.
• Носете маска/превръзка за лице, когато излизате.
• Говорете с Вашия лекар какво друго можете да направите, за да предотвратите разболяване.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

Времето за възстановяване зависи от причината за ниския брой неутрофили и тежестта на състоянието. Ако това е страничен ефект от лекарство, обикновено може да отнеме от седмица до три седмици, за да се нормализира броят на неутрофилите, след като спрете приема на лекарството.

Може ли това да се предотврати?

Понякога агранулоцитозата не може да бъде напълно предотвратена. Ако обаче приемате лекарство, което може да понижи нивата на неутрофилите (напр. химиотерапия, някои психиатрични лекарства), е важно да се консултирате с Вашия лекар и редовно да проверявате нивата на неутрофилите. Ако получавате химиотерапия за рак, Вашият лекар може да препоръча инжекция с G-CSF, за да се увеличи производството на неутрофили.

Каква е перспективата за някой с агранулоцитоза?

Въпреки че това е лечимо състояние, резултатите могат да варират от човек на човек. С правилно лечение или ако лекарството, което намалява неутрофилите, бъде спряно, състоянието често се подобрява.

Въпреки това, ако не се лекува, могат да възникнат тежки инфекции и дори смърт. Колкото по-дълго броят на неутрофилите остава на опасно ниво, толкова по-голям е рискът от инфекция и усложнения. Това важи особено за хора над 65 години и такива с придружаващи заболявания (като бъбречни, сърдечни или белодробни заболявания).

Кога трябва да посетите лекар?

Агранулоцитозата е животозастрашаващо състояние. Ето защо е изключително важно незабавно да се постави диагноза и да се започне лечение. Незабавно се консултирайте с лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• Ако страдате от чести инфекции.
• Ако инфекцията отнема много време за лечение.
• Ако развиете симптоми на инфекция като треска, втрисане или болки в гърлото.

Ако имате автоимунно заболяване или приемате лекарства, които понижават нивата на неутрофилите, не пропускайте медицинските си прегледи. Редовните прегледи при Вашия лекар могат да Ви помогнат да следите нивата на неутрофилите и да предотвратите инфекции.

Най-важните неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

Добре, нека обобщим някои от най-важните моменти от това, за което говорихме:

• Агранулоцитозата е сериозно, но лечимо състояние, при което има силно намаляване на белите кръвни клетки, наречени неутрофили.
• Ако имате симптоми като чести инфекции, треска или болки в гърлото, незабавно се обърнете към лекар.
• Това може да бъде причинено от някои лекарства, автоимунни заболявания и лечение на рак.
• Лечението може да включва спиране на причиняващото лекарство, антибиотици, инжекции с G-CSF и евентуално трансплантация на костен мозък.
• Предпазването от инфекции е много важно. Можете да се предпазите, като правите прости неща, като например често миене на ръцете и носене на маска, когато сте на обществени места.
• Ако сте изложени на риск от това (например, ако приемате определени лекарства), не пропускайте лекарските прегледи.

Надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!