Понякога изпитвате ли затруднения с дишането, когато сте малко уморени или когато се качвате по стълби? Усещате ли тежест в гърдите си, сякаш се задушавате? Въпреки че има много причини за тези симптоми, може да има причина, за която не се замисляте. Това е ненужно удебеляване на част от сърдечния мускул. Днес говорим за алкохолна септална аблация, много ефективно лечение, което не е голяма отворена операция и се използва за лечение на това състояние.
Какво представлява алкохолната септална аблация?
Казано по-просто, това е минимално инвазивна процедура, използвана за лечение на сърдечно заболяване, наречено хипертрофична кардиомиопатия (ХКМП) . Представете си, че в сърцето ни има стена, която разделя две камери. Наричаме това преграда. При човек с ХКМП тази стена става ненужно дебела и твърда.
Когато стената се удебели по този начин, пътят, по който кръвта се изпомпва от сърцето към тялото, се блокира. Точно както голямо превозно средство, заседнало на тесен път, създава задръстване. Това пречи на сърцето да изпомпва кръвта правилно. Тогава се появяват симптоми като задух и умора.
Алкохолната септална аблация (ASA) включва поставяне на тънка, гъвкава тръбичка, наречена катетър , в малкия кръвоносен съд, който доставя кръв към удебеления мускул. След това през нея се инжектира много малко количество алкохол. Алкохолът разрушава клетките, които са се удебелили ненужно, и кара областта да се свие. След това блокираният кръвен поток се отваря отново и кръвният поток се възстановява.
Защо се извършва това лечение и за кого е най-подходящо?
Това лечение се използва главно за състоянието, което обсъдихме по-рано , хипертрофична кардиомиопатия (ХКМП) . Това обикновено е генетично заболяване, което се предава от поколение на поколение.
Кардиолозите препоръчват това лечение на хора, които имат симптоми като задух и умора, които не могат да бъдат контролирани с лекарства.
Другото основно лечение за ХКМ е операция на открито сърце, наречена септална миектомия . При нея гръдният кош се отваря и удебеленият мускул се изрязва и отстранява. Не всеки обаче може да се подложи на сериозна операция. Рисковете от отворена операция са особено високи за възрастни хора или такива с други медицински състояния.
За тези, които не могат да понасят подобна операция на открито сърце, алкохолната септална аблация (ASA) е много добра и безопасна алтернатива.
| Функция | Алкохолна септална аблация (ASA) | Септална миектомия (отворена операция) |
|---|---|---|
| Метод на лечение | Минимално инвазивно (чрез катетър) | Операция на открито сърце (отваряне на гръдния кош) |
| Време за възстановяване | Краткосрочно (около седмица) | Дългосрочно (няколко седмици или месеци) |
| За кого е най-подходящ? | За тези, които не могат да понасят отворена операция, са в напреднала възраст или имат други заболявания | За общо взето здрави млади хора, които могат да понесат операция |
Какво трябва да направя преди лечението?
Вашият лекар ще ви даде всички необходими съвети преди това лечение.
- Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства няколко дни преди лечението.
- Ще трябва да постите (да се въздържате от хранене и пиене) няколко часа преди лечението.
- Можете също така да си направите няколко теста, за да проверите здравето си:
- Ехокардиограма: Сканиране, което изследва функцията и структурата на сърцето.
- Електрокардиограма (ЕКГ): Тест, който изследва електрическата активност на сърцето.
- Пълна кръвна картина (ПКК): Пълна кръвна картина.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгеново изследване на гръдния кош.
Какво се случва по време на лечението?
Това е процедура, която се извършва в болницата и отнема около час или два. Ще бъдете в съзнание, но медицинският екип ще ви даде лекарства, за да ви поддържа спокойни и отпуснати.
1. Изтръпване: Първо, областта, където ще бъде поставен катетърът (обикновено горната част на ръката или китката), се обезболява.
2. Поставяне на катетъра:След това тънката тръбичка (катетър) се вкарва в кръвоносен съд и се насочва към правилното място в сърцето с помощта на рентгенови изображения.
3. Инжектиране на алкохол: След като се идентифицира подходящият кръвоносен съд, през него се инжектира малко количество високо пречистен алкохол („изопропилов алкохол“). В този момент може да почувствате лек дискомфорт в гърдите си.
4. Временен пейсмейкър: По време на тази процедура, временен пейсмейкър се поставя в сърцето ви през вена на врата. Това се прави, за да се следи сърдечната ви честота в продължение на 2-3 дни след лечението.
5. Завършване: Когато работата е завършена, катетърът се отстранява и върху мястото на поставяне се поставя превръзка.
Какво се случва след лечението?
След лечението ще трябва да останете в болницата два или три дни. През това време медицинският екип ще продължи да следи вашето здраве и сърдечен ритъм. Ако изпитвате болка, ще ви бъдат дадени обезболяващи.
Важно е да продължите да следите сърдечната си честота по време на престоя си в болницата след лечението, тъй като много малък брой хора могат да развият неравномерен сърдечен ритъм като страничен ефект от това лечение и може да се наложи имплантиране на постоянен пейсмейкър.
Ако лечението е извършено през вена, ще бъдете помолени да лежите в леглото с разтворени крака за няколко часа, за да предотвратите кървене. Ако е извършено през шина за китка, обикновено не е необходимо да лежите в леглото така.
Какви са рисковете от това лечение?
Както при всяка медицинска процедура, има някои малки рискове, но усложненията са много редки.
- Кървене или инфекция на мястото на поставяне на катетъра.
- Образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
- Незначителни увреждания на стените на сърцето (може да се наложи хирургично отстраняване).
- Сърдечен блок: Нарушение в електрическите сигнали на сърцето. Това може да доведе до твърде бавно или твърде бързо биене на сърцето. Ако това се случи, може да е необходим постоянен пейсмейкър.
- Перикарден излив: Натрупване на течност в перикардната обвивка около сърцето.
Не се притеснявайте за това. Вашият лекар ще ви обясни подробно тези рискове.
| Ако имате тези симптоми след лечение, незабавно се обърнете към лекар! | |
|---|---|
| * Болка в гърдите | * Затруднено дишане или задух (диспнея) |
| * Замаяност или чувство на слабост | * Необичаен сърдечен ритъм или стягане в гърдите |
| * Прекомерна умора | * Зачервяване, подуване, кървене или треска на мястото на поставяне на катетъра |
| * Гадене и повръщане | |
Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности в рамките на една седмица от лечението, а симптомите обикновено се подобряват бързо.
Послание за вкъщи
- Алкохолната септална аблация (ASA) е изключително успешно нехирургично лечение на ХКМ, удебеляване на сърдечния мускул.
- Това е чудесен вариант, особено за възрастни хора или такива с други заболявания, които трудно биха понесъл операция на открито сърце.
- Въпреки че това лечение води до по-бързо възстановяване, има малки рискове, като например сърдечен блок, който може да изисква постоянен пейсмейкър.
- Обсъдете и разберете всички подробности с вашия кардиолог преди и след лечението.
- Ако след лечение се появят някакви необичайни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Хриповете/астмата само белодробно заболяване ли са? Може ли хриповете да се появят при уголемено сърце?
Много хора смятат, че хрипове се появяват само при „астма“. Но това е напълно погрешно! „Кардиомиопатия / Сърдечна недостатъчност“ Когато сърцето откаже, белите дробове се пълнят с течност (кръв), което затруднява дишането на пациента и може да се появи „хрипове“. В медицинската наука това се нарича „сърдечна астма“. В този случай гръдният кош не се отваря дори при използване на инхалатори!
💬 Как да разбера дали хриптенето ми е нормална астма или сърдечна недостатъчност?
Нормален астматичен пристъп се получава, когато има мръсотия/прах или когато има настинка. Но когато става въпрос за „сърдечни проблеми“, 1) Когато легнете/се изправите в леглото през нощта и се опитате да заспите, изведнъж се чувствате задух и се събуждате с писъци (ортопнея). 2) Наред с това, краката/глезените ви се подуват необичайно (оток). 3) Ако гърдите ви се стягат повече от обикновено, когато се качвате по стълби, това определено е сърдечно заболяване!
💬 Когато получите инсулт, трябва незабавно да се обадите на линейка, без да стоите вкъщи, като използвате инхалатор. Кои са фаталните/спешни ситуации?
Най-голямата опасност е пълен сърдечен арест! Ако заедно със сърдечния удар, 1) има непоносима болка в средата на гърдите, сякаш има камък (Болка в гърдите / Сърдечен удар), 2) ако болката се разпространява надолу по лявата ръка до под челюстта, 3) ако пациентът се поти обилно, сякаш се къпе, лицето му почернява/посинява, замая се и губи съзнание, пациентът може да умре за секунди! Трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болницата!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න