Бъбречно заболяване и анемия (анемия при ХБН): Нека разберем точно каква е тази връзка

Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), може да се изненадате от постоянното чувство на силна умора, болката, която изпитвате при изкачване на стълби, и липсата на енергия за каквото и да е действие. Много хора смятат, че това е част от бъбречно заболяване. Това е вярно, но основната причина за много от тези симптоми може да бъде намаляване на количеството кръв в тялото Ви, което в медицината наричаме анемия. Каква е връзката между бъбреците и намаляването на кръвта в тялото? Днес ще поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Защо хората с бъбречни заболявания имат ниски кръвни показатели? Някои от основните причини

Казано по-просто, кислородът е от съществено значение за всяка клетка и орган в тялото ни, за да живее и функционира правилно. Червените ни кръвни клетки пренасят този ценен кислород от белите дробове в цялото тяло. Протеинът вътре в тези червени кръвни клетки, наречен хемоглобин, е това, което се свързва с кислорода.

Сега си представете, тези носители, наречени червени кръвни клетки, остаряват и се разрушават след известно време. Следователно тялото ни постоянно произвежда нови червени кръвни клетки, за да компенсира този дефицит. Фабриката, която произвежда тези червени кръвни клетки, е нашият костен мозък. Заповедта „да започнем да произвеждаме червени кръвни клетки сега“ обаче се дава на тази фабрика, наречена костен мозък, от нашите бъбреци. Когато те са увредени поради бъбречно заболяване, целият този процес се обърква. Това се случва по три основни начина.

Причина 1: Загуба на „сигнала“ за образуване на червени кръвни клетки

Специални клетки в бъбреците ни постоянно следят нивата на кислород в кръвта ни. Когато броят на червените кръвни клетки в кръвта ни намалее и нивата на кислород спаднат, тези клетки усещат това и отделят хормон, наречен еритропоетин (EPO) , в кръвта. Този EPO хормон отива до костния мозък и му казва: „Добре, да се захващаме за работа, да произвеждаме още червени кръвни клетки.“

Когато имате хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), бъбреците ви постепенно се увреждат. Поради това увреждане, бъбреците ви не могат да открият ниски нива на кислород и да произвеждат хормона ЕПО. Когато ЕПО изчезне, костният мозък не получава сигнала. Така производството на червени кръвни клетки намалява драстично. Когато новите червени кръвни клетки не могат да се произвеждат, за да се справи с броя на умиращите, тялото изпитва недостиг на червени кръвни клетки или анемия.

Причина 2: Съкратен живот на червените кръвни клетки

Обикновено червените кръвни клетки при здрав човек живеят около 120 дни . След това се разрушават и се заменят с нови.

Но поради определени токсини, които се натрупват в кръвта на човек с бъбречно заболяване, тези червени кръвни клетки нямат подходяща среда за живот. В резултат на това, животът им се намалява до около 70-80 дни . Това означава, че вместо да чакат да се произведат нови червени кръвни клетки, старите умират преждевременно. Това е друга причина, която увеличава анемията.

Причина 3: Липса на желязо и хранителни вещества

Желязото е основната съставка, необходима за образуването на носителя, наречен червени кръвни клетки. Без желязо не може да се произвежда хемоглобин. Без хемоглобин не може да се пренася кислород.

Ние получаваме желязо от храни като зелени листни зеленчуци като грах, спанак и обогатени зърнени закуски. Но около половината от хората с тежко бъбречно заболяване имат железен дефицит. Може да има няколко причини за това.

• Недостатъчен прием на желязо от храната: Пациентите с бъбречни заболявания понякога може да се наложи да ограничат диетата си, което може да доведе до липса на богати на желязо храни.
• Намалено усвояване на желязо: Бъбречното заболяване може да намали способността на организма да абсорбира желязо от червата.
• Загуба на кръв: Честите кръвни изследвания карат тялото да губи кръв постепенно. Също така, ако някой е на диализа , тялото губи известно количество кръв и желязо по време на този процес.

В допълнение към желязото, хранителни вещества като витамин B12 и фолат (фолат/витамин B9) също са от съществено значение за правилното образуване на червени кръвни клетки. Някои пациенти с бъбречни заболявания също имат недостиг на тези хранителни вещества.

Други неща, които влияят на анемията

В допълнение към тези основни причини, няколко други фактора могат да повлияят на анемията при пациент с бъбречни заболявания.

• Чести инфекции
• Хронично възпаление в тялото: Това кара тялото да отделя химикали, наречени цитокини, които намаляват функцията на костния мозък.
• Недохранване

Кой е изложен на по-висок риск от анемия?

Не всеки с бъбречно заболяване ще изпита еднаква степен на анемия, но някои хора са изложени на по-висок риск.

• Ако сте жена
• Ако имате диабет
• Ако бъбречната Ви функция е силно намалена или не функционира напълно

Ако имате симптоми на анемия (умора, слабост, бледа кожа, замаяност), Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина и изследвания, за да провери нивата на желязото Ви. Това ще определи от какво лечение се нуждаете. Има лечения за това, като например железни хапчета и инжекции с хормона ЕПО.