Понякога изпитвате ли внезапно подуване на тялото си? Това може да е ангиоедем!

Забелязали ли сте някога, че устните ви внезапно се подуват или че очите ви се подпухват? Понякога цялото ви лице, дори ръцете и краката ви, се подуват. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато се случи нещо подобно. В повечето случаи това се причинява от състояние, наречено ангиоедем . Нека поговорим за това подробно, много просто, става ли?

Какво е ангиоедем? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, ангиоедемът е подуване на тъканите под кожата ни, особено на дермата, вътрешния слой на кожата или слоевете под лигавицата. Това се случва като реакция на нещо. Може би сте чували за състояние, наречено уртикария или копривна треска . Ангиоедемът и копривната треска често се появяват заедно и причините са много сходни. И в двата случая течност изтича от малките ни кръвоносни съдове в тъканите, което води до подуване на засегнатите области.

Ангиоедемът обикновено започва внезапно и отшумява в рамките на ден-два. Засяга най-вече устните и около очите . Но, представете си, ако този оток засегне дихателните ни пътища , може да бъде много опасен, дори животозастрашаващ . Така че трябва да внимаваме и за това.

Кои са основните видове ангиоедем?

Има няколко вида ангиоедем. Различните здравни организации могат да ги класифицират по различен начин, но като цяло можем да идентифицираме няколко основни типа.

1. Остър алергичен ангиоедем

Това вероятно е видът, за който сте чували и преживявали най-често. Случва се, когато сте изложени на нещо, към което сте алергични . Това може да е нещо, което сте яли (храна, напитка), приемали лекарство или сте докоснали (например нещо, направено от естествен каучуков латекс). Може да се появи и след ухапване от насекомо или паяк.

Острият алергичен ангиоедем се появява много бързо , обикновено в рамките на няколко минути до час или два, след излагане на алергена. Този оток често е съпроводен с уртикария.

2. Ангиоедем, дължащ се на неалергична лекарствена реакция

Този тип ангиоедем не се появява веднага след прием на лекарство. Основният клас лекарства, които причиняват тази неалергична реакция, са инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим , или АСЕ инхибитори , или АСЕИ накратко.Тези лекарства обикновено се използват за разширяване на кръвоносните съдове, лечение на сърдечни заболявания и понижаване на високо кръвно налягане. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) , като ибупрофен и напроксен, също могат да причинят този вид ангиоедем.

3. Ангиоедем с неизвестна причина (идиопатичен ангиоедем)

Думата „ идиопатичен“ означава „с неизвестна причина“. Така че е трудно да се намери конкретна причина за този вид ангиоедем. Отокът обикновено се появява по лицето, ръцете, торса и краката. Някои хора може също да имат проблеми с имунната система и стрес.

4. Наследствен ангиоедем (НАЕ)

Това е наследствен ангиоедем , известен още като HAE накратко. Това е нещо, което получавате от родителите си чрез гените си. Децата могат да го наследят, дори ако само единият родител има гена или дори ако той има заболяването. Някои хора могат да развият този вид ангиоедем и поради спонтанни генетични мутации. Смята се, че около 1 на 50 000 души може да има този вид наследствен ангиоедем (HAE). Има три основни типа, всеки от които е свързан по някакъв начин с нивата на C1 протеин и/или C1 естеразен инхибитор в кръвта ни.

5. Придобит ангиоедем, причинен от дефицит на C1 инхибитори

Това също причинява ангиоедем, но не е наследствено. Придобит означава, че не сте родени с дефицита, но го развивате по-късно в живота. Подобно на други видове, този вид ангиоедем може да засегне ларинкса или трахеята и да причини задушаване. Ако имате състояние като В-клетъчен лимфом, това състояние се нарича придобит дефицит на C1 инхибитор.

6. Ангиоедем, причинен от вибрации (вибрационен ангиоедем)

При това състояние подуването се причинява от непрекъснати вибрации. Например, това може да се случи, когато карате мотоциклет, бягате, джогирате, получавате силен масаж или извършвате други подобни дейности. Вибрационният ангиоедем е друга форма на рядко състояние, наречено хронична индуцируема уртикария . При него уртикарията се появява в отговор на външни стимули като студ, топлина, вода, налягане или вибрации. Сърбящите обриви са непрекъснати и продължават около шест седмици.

Кой е по-склонен да развие ангиоедем?

Всъщност, всеки може да развие ангиоедем. Смята се, че между 20% и 25% от американското население ще преживее ангиоедем и/или уртикария поне веднъж в живота си. Така че това състояние е често срещано и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на ангиоедем? Как да ги разпознаете?

Основните симптоми на ангиоедем са:

• Подуване на лицето или подпухналост , особено около очите и устата, включително устните и езика. Представете си, че се събуждате сутрин и изведнъж устните ви са толкова подути, че ви е трудно да говорите.
• Ако червата ви се възпалят, може да имате храносмилателни проблеми . Това включва стомашна болка, диария, гадене и повръщане.
• Подуване на ръцете, краката или гениталните области.
• Промените в кръвното налягане могат да причинят неща като замаяност или припадък .
• Подуването на устата, гърлото или дихателните пътища може да затрудни дишането и говоренето. Това е най-опасното нещо. Ако се случи нещо подобно, това е спешен медицински случай. Трябва незабавно да отидете в болница!

Най-важното: Ако гърлото ви се подуе и чувствате, че имате проблеми с дишането, това не е шега работа. Незабавно потърсете медицинска помощ.

Защо се появява ангиоедем? Какви са причините?

Причините за ангиоедем варират в зависимост от вида на ангиоедем, който имате. Най-честата причина обаче са алергиите . Има много видове алергии, които могат да го причинят:

• Хранителни алергии: Основно мляко, яйца, ядки като кашу и морски дарове като миди са отговорни за това.
• Медикаментозни алергии: Антибиотици като пеницилин и сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и контрастни вещества , използвани при някои образни изследвания, могат да причинят това. Тези видове алергии могат да причинят уртикария.
• Отрова: Отровата, отделяна от ухапвания от насекоми и рядко от животни, като например кафявия паяк-отшелник.
• Естествен каучуков латекс: Латексът е материал, използван за направата на неща като ръкавици, балони, презервативи и медицински катетри. Вашият лекар може да ви е попитал дали сте алергични към латекс.

Други причини включват наследствени и по-късни проблеми с C1 инхибиторния протеин, лекарствени реакции, които се появяват без сърбеж или обрив (това не са типични алергии) и вибрационни движения.

Ангиоедемът заразен ли е?

Не, изобщо не.Не можете да се заразите с ангиоедем от някой друг, нито можете да го разпространите на някой друг. Това не е заразно заболяване.

Как се диагностицира ангиоедем? Какво търсят лекарите?

Може да е трудно да се определи точно какъв тип ангиоедем имате. Вашият лекар първо ще ви прегледа физически, но в повечето случаи подуването е лесно видимо. След това ще ви зададе няколко въпроса:

• Кога започна подуването?
• Яли ли сте, пили ли сте, приемали ли сте или докосвали ли сте нещо, което според вас може да е причинило реакцията?
• Какви лекарства и хранителни добавки приемате в момента?
• Имало ли е някога подобна реакция преди?
• Някой друг във вашето семейство имал ли е подобно подуване?

В допълнение към задаването на тези въпроси, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания или кожни тестове, за да провери за алергии , или кръвни изследвания, за да провери за ангиоедем, свързан с C1 инхибиторния протеин.

Какви са леченията за ангиоедем?

Лечението на ангиоедем варира в зависимост от вида, който имате.

• При тежки алергични реакции , Вашият лекар може да Ви предпише инжекция с епинефрин , която можете да носите винаги със себе си. Трябва да си поставите тази инжекция сами, когато се обадите на 911 (1990 в Шри Ланка) при спешен случай.
• При алергичен ангиоедем , Вашият лекар може да Ви предпише антихистамини или стероиди . Те могат да се приемат под формата на хапчета, като течност (перорално) или да се прилагат интравенозно.
• Ако имате неалергична лекарствена реакция , Вашият лекар ще намери подходяща алтернатива на лекарството, което причинява отока. Никога не спирайте приема на лекарството си без съвет от Вашия лекар.

Домашните средства включват нанасяне на лед за намаляване на отока, вземане на хладна вана и нанасяне на хладна, влажна кърпа върху подутата област. Те могат да работят добре при локализирано подуване, подуване по устните или подпухнали очи.

Ако имате наследствен, идиопатичен или придобит ангиоедем, причинен от дефицит на C1 инхибитори , вероятно ще бъдете насочени към специалист. Някои от лекарствата, използвани за лечение или предотвратяване на наследствен ангиоедем (HAE), включват:

• Инхибитор на C1 естераза (рекомбинантен) (Ruconest®)
• C1 инхибитор (човешки) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Екалантид (Калбитор®)
• Икатибант (Firazyr®)
• Ланаделумаб (Тахзиро®)
• Беротралстат (Орладейо®)

Има ли начини за предотвратяване на ангиоедем?

Да, има някои начини.

• Ако имате ангиоедем, свързан с алергия , можете да го предотвратите, като избягвате храни, лекарства или други неща (тригери), които причиняват алергична реакция.
• Ако развиете неалергичен ангиоедем, докато приемате АСЕ инхибитори , трябва да се консултирате с Вашия лекар за преминаване към друго лекарство.

Какво може да очаква човек с ангиоедем?

Повечето случаи на ангиоедем не траят дълго . Обикновено отшумяват сами. В тежки случаи обаче е необходимо лечение, за да се поддържат дихателните пътища отворени.

Може ли ангиоедемът да бъде фатален? Опасно ли е това?

При някои хора алергичният ангиоедем може да доведе до състояние, наречено анафилаксия - тежко подуване на дихателните пътища и белите дробове. Това може да бъде животозастрашаващо . Лекарите съветват хората с това състояние да носят инжекционен епинефрин (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® и други марки) за лечение на тежки алергични реакции.

Каквато и да е причината, ангиоедемът, засягащ дихателните пътища, винаги е спешен медицински случай. Следователно е необходимо незабавно лечение. Понякога може да се наложи хирургична процедура, наречена трахеостомия (създаване на отвор в трахеята), за да се подпомогне дишането.

Ако имам ангиоедем, как мога да се грижа за себе си?

Ако имате ангиоедем, трябва да избягвате алергични фактори . Ако Вашият лекар Ви предпише лекарства за предотвратяване на по-нататъшни епизоди, приемайте ги точно както е указано. Ако Ви е казано да носите инжекционен епинефрин , уверете се, че винаги го имате със себе си. Научете семейството и приятелите си как да го използват.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате тежка алергична реакция и подуването засяга дихателните ви пътища, незабавно се обадете на 1990 (спешна помощ за бърза помощ).

В по-леки случаи, ако продължавате да имате ангиоедем, консултирайте се с Вашия лекар. Той може да обсъди с Вас възможности за превенция. Други възможности за лечение включват перорални антихистамини и стероиди. Идиопатичен, труден за лечениеНякои лекари са използвали моноклонално антитяло, наречено Омализумаб (Xolair®), за ангиоедем (идиопатичен ангиоедем).

И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните

Ако усещате очите, устните или ръцете си подути, това може да е кожна реакция, наречена ангиоедем. Това е по-вероятно да се случи, ако страдате от алергии. Водете си записки кога и по кое време се случва това и се научете да избягвате нещата, към които сте алергични. Ако знаете, че други хора във вашето семейство са имали тези реакции, уведомете Вашия лекар. Той или тя може да предложи тестове, за да се види дали състоянието се среща във вашето семейство. Ако имате ангиоедем поради алергия, е много важно да държите инжекционен епинефрин наблизо, тъй като подуването на дихателните пътища може да доведе до спиране на дишането. Не се паникьосвайте, но е разумно да сте наясно с това и да вземете необходимите мерки.

Ангиоедем , подуване, алергии, кожни заболявания, спешна помощ, епинефрин, уртикария