Запушени ли са сърдечните ви артерии? Нека научим точно за ангиопластиката

„Сърдечен блок“, „запушена артерия“, „необходима е ангиопластика“... Нормално е всеки да се чувства малко уплашен, когато чуе подобни думи. Може би вие или някой от вашето семейство е бил информиран за това лечение от лекар. Така че вероятно имате много въпроси в ума си, като например какво е това, сериозна операция ли е, ще боли ли и какво се случва след това? Не се страхувайте. Днес ще поговорим за това какво е ангиопластика, много просто и по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е ангиопластика?

Ангиопластиката не е като операция на открито сърце. Това е минимално инвазивна процедура, която се извършва през малък разрез. За да бъдем точни, тя се използва за отстраняване на запушването и за да се позволи на кръвообращението да тече свободно отново, ако артериите в тялото ни, особено артериите, които доставят кръв към сърцето, са блокирани или стеснени от холестерол и мастни натрупвания (медицинско състояние, известно като атеросклероза) .

Представете си, че има запушване във водопроводна тръба в дома ви. Това е подобно на почистването ѝ и възстановяването на течащата вода. За целта лекарите използват малко устройство, подобно на балон. С балона те притискат запушения мастен слой (плака) към стената на артерията, създавайки пространство вътре в артерията.

Това обикновено е много безопасно лечение. В сравнение с големи операции като байпас хирургия, рисковете и времето за възстановяване са много ниски. Здравето на сърцето ни е много важно за здравето на цялото ни тяло. Така че, това ангиопластично лечение често е необходимо за предотвратяване на сериозни състояния като инфаркт и инсулт, които могат да възникнат поради такива запушвания.

Какви са видовете и техниките на ангиопластика?

Лекарите използват различни наименования за това в зависимост от кръвоносния съд, който се лекува. Има два основни вида.

• Коронарна артериална ангиопластика: Това е ангиопластика, извършвана на главните кръвоносни съдове (коронарни артерии), които доставят кръв на сърцето. Друго наименование е перкутанна коронарна интервенция (PCI) . Това е най-популярният вид сред нас.
• Периферна артериална ангиопластика: Това се отнася до лечението на периферните артерии, които пренасят кръв от сърцето до отдалечени части на тялото, като ръцете и краката.

Има няколко различни техники, използвани за извършване на това лечение. Нека ги разгледаме по-подробно.

Кога е необходима ангиопластика?

Има няколко ситуации, в които Вашият лекар може да предложи това лечение.

• Сърдечен удар: Това лечение се прилага като спешно лечение по време на или скоро след сърдечен удар. То помага да се сведе до минимум увреждането на сърцето. В такива случаи може да бъдете незабавно приети в отделението за спешно лечение (ОТЛ) за това лечение.
• Коронарна артериална болест (КАБ): Това се прави, за да се намали рискът от инфаркт в бъдеще, ако имате симптоми като болка в гърдите (ангина), причинена от стесняване на артериите, които доставят кръв към сърцето.
• Периферна артериална болест (ПАБ): Състояние, при което главните кръвоносни съдове в ръцете, краката и таза се стесняват, причинявайки болка в краката при ходене и бавно заздравяване на рани. Ангиопластиката също се използва за лечение на това състояние.
• Болест на каротидната артерия: Това лечение се използва за намаляване на риска от инсулт, който може да възникне поради запушване на каротидните артерии във врата, които доставят кръв към мозъка.
• Хронично бъбречно заболяване: Понякога бъбречната функция може да бъде нарушена поради запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи бъбреците. Това лечение може да помогне и в такива случаи.

Как се подготвяте за това?

Не се притеснявайте, вашият лекар и болничният персонал ще ви дадат ясни инструкции как да се подготвите за това. Обикновено ще получите съвети като този:

• Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо около 8 часа преди лечението (допустимо е да пиете малко вода).
• Ако приемате определени лекарства, като например антикоагуланти, може да бъдете помолени да спрете приема им за няколко дни или да промените дозата. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
• Ще ви попитат дали сте имали алергична реакция към нещо в миналото (особено към контрастното вещество, използвано в тестовете) или дали сте имали някакви проблеми с анестезията.
• Ако сте бременна, непременно трябва да ги уведомите.
• Най-важното: Няма да ви бъде позволено да шофирате вкъщи в деня на лечението. Затова предварително се уговорете някой да ви закара до вкъщи. Може да се наложи да останете в болницата един ден.

Какво се случва по време на ангиопластика? Нека научим стъпка по стъпка

Стаята, където се прави това (катетеризационна лаборатория), не е като обикновена операционна зала, а място с много рентгенови апарати и монитори. Нека разгледаме стъпка по стъпка какво се случва по време на лечението.

1. Подготовка: Ще ви бъде дадена специална болнична престилка и ще ви бъде казано да легнете на легло. Ще ви бъде дадено успокоително чрез интравенозна система (като физиологичен разтвор ), което да ви помогне да се отпуснете и да се почувствате леко сънливи. Но няма да спите напълно и ще бъдете достатъчно будни, за да слушате какво казва лекарят. Ще бъдете свързани с монитори, които ще измерват неща като сърдечната честота и нивата на кислород.

2. Достъп: След това лекарят ще избере място за достъп до голям кръвоносен съд, или през китката, или през слабините. Ще бъде инжектирана малка инжекция (местна анестезия), за да се обезболи областта. Така че няма да усетите болка, но може да почувствате леко изтръпване.

3. Поставяне на катетъра: Сега, през изтръпналата област се вкарва малка игла и през нея в кръвоносния съд се вкарва гъвкава, тънка тръбичка (обвивка). След това, през тази тръбичка се прекарват още по-тънки проводници и тръбички, наречени катетри, чак до запушената вена в сърцето.

4.Рентгеново насочване: Голям рентгенов апарат (наречен флуороскоп ) се върти около вас, помагайки на лекаря да види пътя на катетъра на екран. Все едно гледате GPS.

5. Локализиране на запушването: След като катетърът е поставен, през него във вената се инжектира специална течност (контрастно вещество). Тази течност прави кръвоносните съдове ясно видими на рентгеновата снимка. В този момент може да усетите лека топлина в тялото си или да имате нужда от уриниране. Това ще отшуми след няколко секунди. Именно от тези изображения лекарят ще открие точното местоположение на запушването във вената.

6. Отваряне на вената: Сега катетър с малък балон се прекарва през запушената област. След като достигне правилното място, балонът се надува за няколко секунди. След това запушеният мастен слой притиска стената на вената, създавайки път за движение на кръвта. Това може да се наложи да се направи няколко пъти.

7. Поставяне на стент: След като се увери, че вената е отворена, лекарят често поставя стент в отвора. Това е малка мрежеста тръбичка. Тя помага отворената вена да остане отворена завинаги, предотвратявайки повторното ѝ стесняване.

След като всичко това е направено, лекарят ще отстрани катетъра, ще постави пластир върху мястото, където е била поставена иглата, и ще го задържи на място за известно време, за да спре кървенето. Ако това е направено през слабините, ще трябва да лежите неподвижно на леглото няколко часа. Цялата процедура обикновено отнема около 30 минути до 2 часа.

Какви са рисковете от това?

Както при всяка медицинска процедура, има много малки рискове. Но не забравяйте, че сериозните усложнения са много редки, когато тази процедура се извършва редовно, под наблюдението на опитен лекар и в добра болница.

Колко време отнема възстановяването след лечението?

След лечението ще трябва да останете в болницата няколко часа или за една нощ. След като се приберете у дома, може да се почувствате леко уморени. Почивайте си достатъчно и пийте много течности. Вашият лекар ще ви каже да избягвате напрегната активност през първите два или три дни. Мястото, където е поставена иглата, може да е леко насинено и болезнено в продължение на около седмица.

Обикновено ще можете да шофирате отново и да възобновите нормалните си дейности след около седмица. Това обаче може да варира в зависимост от вашето състояние, така че винаги се консултирайте с Вашия лекар и следвайте неговите или нейните инструкции.

След като се приберете у дома, по кое време трябва да се обадите на лекаря?

Ще Ви бъде назначен последващ преглед в клиниката, така че не забравяйте да го направите. Но преди това, ако получите някой от симптомите по-долу, незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Ако мястото на пиърсинга кърви или изглежда инфектирано (подуто, зачервено, сълзяща гной).
• Ако цветът на тази ръка или крак се промени.
• Ако усещате топлина или силна болка в тази област.
• Ако имате болка в гърдите или затруднено дишане .

Това успешно лечение ли е? Боли ли?

Ангиопластиката е много успешно лечение, но успехът му зависи от няколко фактора, включително тежестта на запушването на кръвоносните съдове, цялостното ви здравословно състояние и възрастта ви. Вашият лекар ще ви обясни подробно какви ще бъдат резултатите въз основа на вашето специфично състояние.

Що се отнася до болката, няма да усетите силна болка по време на това лечение. Възможно е да изпитате лек дискомфорт:

• IV е болезнен при поставяне.
• Леката болка, която усещате, когато се инжектира обезболяващо лекарство.
• Може да усетите лек натиск или дискомфорт в гърдите си, докато балонът във вената ви се надува.

Дори няма да усетите как катетърът преминава през вената ви. Ако изпитате непоносима болка по време на лечението, незабавно уведомете Вашия лекар.

Нормално е да се чувствате уплашени, когато ви кажат, че се нуждаете от ангиопластика. Но това е много често срещана, безопасна и успешна процедура, която се извършва по целия свят. Никога не се страхувайте да попитате Вашия лекар за всичко, което не разбирате или за което не сте сигурни. Той или тя е там, за да ви помогне.