Бъбреците ви работят ли добре? Нека разберем точно за теста за eGFR! (Очаквана скорост на гломерулна филтрация)

Виждали ли сте някога стойност, наречена eGFR, когато преглеждате кръвен тест? Може би вашият лекар ви е казвал за нея. Въпреки че може да изглежда малко сложно за много хора, всъщност това е много важен тест, който измерва колко добре функционират бъбреците ни. Днес ще поговорим много просто и учтиво за това какво представлява този eGFR, какво означава и какво означават тези стойности.

Казано по-просто, какво е eGFR?

Пълното значение на eGFR е „оценена скорост на гломерулна филтрация“ . Не се страхувайте, думите са многозначителни, но историята е много проста.

Представете си, че бъбреците ви имат милиони малки филтри вътре в тях. Те са като цедка за чай. Тези филтри филтрират нежеланите отпадъчни продукти в кръвта ни, пречистват я и след това ги изхвърлят от тялото ни чрез урината. В медицината наричаме тези малки филтри гломерули .

И така, eGFR е стойност, която изчислява колко кръв се пречиства за една минута от тези филтри, наречени гломерули. Това не се измерва директно, а тази стойност се изчислява (оценява) чрез измерване на креатинина в проба от кръвта ви и поставянето му във формула с неща като вашата възраст, пол и т.н. Ето защо се нарича „оценен“ GFR.

Този тест позволява на лекарите да открият ранни признаци на проблеми с бъбречната функция, особено хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) .

Защо лекарят иска да провери стойността на eGFR?

Обикновено проверявате eGFR като част от рутинен кръвен тест, който обикновено се прави ежегодно. Освен това, ако имате някой от изброените по-долу рискови фактори, Вашият лекар може да препоръча eGFR тест, за да следи здравето на бъбреците Ви.

• Ако имате диабет .
• Ако имате високо кръвно налягане (хипертония) .
• Ако имате сърдечно заболяване .
• Ако някой в ​​семейството (майка, баща, братя и сестри) има анамнеза за бъбречно заболяване .
• Ако индексът на телесна маса (ИТМ) е по-голям от 25 (наднормено тегло).
• Ако имате чести инфекции на пикочните пътища (ИПП) или запушвания на пикочните пътища.
• Ако имате вродени заболявания, които засягат бъбреците.
• Ако сте претърпели бъбречна трансплантация .

В такива случаи рискът от увреждане на бъбреците е висок. Следователно целта на лекаря е редовно да проверява стойността на eGFR и да открие евентуални проблеми на ранен етап.

Какво представляват креатининът и цистатин С?

Говорихме за това как да изчислим eGFR. Основното нещо, използвано за това, е креатининът.

• Креатинин: Казано по-просто, това е отпадъчен продукт, който се произвежда, когато мускулите ни работят. Когато ходим, тичаме или извършваме каквато и да е работа, ние използваме мускулна енергия. Отпадъчният продукт, наречен креатинин, който се произвежда по време на този процес, се натрупва в кръвта. Здравите бъбреци го филтрират от кръвта и го отделят с урината. Когато обаче бъбреците не работят правилно, този креатинин започва да се натрупва в кръвта, вместо да се филтрира. Повишаването на нивото на креатинина в кръвта означава, че процесът на филтрация на бъбреците е отслабен.

• Цистатин C: Понякога, особено при по-възрастни хора или хора с много мускулна маса, креатининът сам по себе си може да не даде точна картина. Нивата на креатинин се влияят и от фактори като мускулна маса, възраст и диета. В такива случаи лекарите ще проверят нивото на протеин, наречен цистатин C, в кръвта. Той се произвежда от клетките в тялото ни, така че мускулната маса няма значителен ефект.

Трябва ли да се подготвя преди теста за eGFR?

Да. Това е много чувствителен тест. Така че, за да получите най-точното отчитане, трябва стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Може да Ви бъде поискано да:

• Постите няколко часа (можете да пиете само вода).
• Спрете да ядете месо ден или два преди теста.
• Спрете приема на някои лекарства, които приемате, за известно време (не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за това).

Ако не следвате внимателно тези инструкции, отчитането на eGFR може да е неправилно. Затова следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар. Тестът обикновено се прави чрез вземане на малко количество кръв от вена на ръката. Това е проста процедура, която отнема само няколко минути.

Какво ни казват стойностите на eGFR? Случаи на бъбречно заболяване

Добре, сега да преминем към важните неща. Какво означава стойността на eGFR във вашия доклад?

Средната стойност на eGFR на здрав възрастен е около 100. Нормално е тази стойност постепенно да намалява с напредване на възрастта, дори и да няма заболяване.

Хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) се разделя на 5 основни етапа въз основа на eGFR. Нека разгледаме какви са те.

Какво се случва, ако стойността на eGFR е анормална?

Ако вашият eGFR е нисък, Вашият лекар ще ви каже да не се притеснявате и ще ви назначи още няколко теста, за да открие точната причина.

• Анализ на урината: Този тест търси протеин (особено албумин) или кръв в урината. Това могат да бъдат ранни признаци на увреждане на бъбреците.
• Ултразвуково изследване/КТ на бъбреците: Тези тестове помагат да се види размерът и формата на бъбреците и дали има камъни или тумори.
• Биопсия на бъбрека: Понякога се взема много малко парче тъкан от бъбрека и се изследва под микроскоп. Това помага да се определи точно какво е заболяването и колко е сериозно.

Какви са симптомите, които изискват посещение при лекар?

Бъбречните заболявания често не показват никакви симптоми в ранните етапи. Ето защо тестове като eGFR са важни. Но с напредването на заболяването може да забележите тези неща. Ако имате такива, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

• Чувство, че уринирате повече от обикновено.
• Суха и сърбяща кожа.
• Гадене и повръщане.
• Подуване на ръцете, краката и глезените.
• Затруднено дишане.
• Мускулни потрепвания.
• Потъмняване на кожата.

Тези симптоми могат да бъдат и симптоми на други заболявания. Затова е най-добре да не се паникьосвате и да потърсите медицинска помощ, за да определите точната причина.