Нека да научим просто за процедурата на Рос, която замества сърдечна клапа.

Нашето сърце е удивителен орган. То е като малка помпа, която работи непрекъснато. Тази помпа има четири части, които помагат за изпращането на кръв само в една посока, които в медицината наричаме сърдечни клапи. Представете си какво би се случило, ако дори една от тези вратички бъде счупена, ако не се отваря или затваря правилно. Потокът на кръв в тялото би бил нарушен, нали? Днес говорим за една донякъде сложна, но много успешна операция, която се извършва, когато аортната клапа, една от основните клапи в сърцето, се разболее.

Казано по-просто, какво представлява процедурата на Рос?

Това е много специална операция. Лекарите я наричат ​​процедура за белодробна автотрансплантация. Това е много специално нещо, което се случва тук. Тази операция се извършва с помощта на част от вашето собствено тяло.

Казано по-просто, двете основни стъпки, които се случват тук, са:

1. Вашата дисфункционална аортна клапа се отстранява и се заменя със собствена здрава белодробна клапа.

2. След това, здрава белодробна клапа (донорска клапа), взета от починал човек, се трансплантира в празното пространство, където е била белодробната клапа.

Сега може би си мислите: „Защо да се прави това? Да сваля едното и да сложи друго, и да сложи още едно отгоре, звучи малко сложно, нали?“ Да, вярно е. Но има много добра причина за това. Нека я разгледаме.

Защо е важна тази операция? Защо да използвате собствена белодробна клапа?

Нашето сърце изпомпва чиста, богата на кислород кръв в цялото тяло чрез клапан, наречен аортна клапа. Това е главният клапан. Той е и клапанът, който спира кръвта да тече обратно, докато сърцето бие.

Но понякога тази клапа може да се блокира, без да се отваря правилно, което наричаме стеноза . Или не може да се затвори правилно и кръвта може да изтече обратно, което наричаме регургитация . Ако тези състояния продължат, шансовете за сърдечна недостатъчност и инфекция са много високи.

Така че в тежка ситуация като тази, повреденият клапан трябва да бъде отстранен и да се монтира нов.

И така, защо да заменяте собствената си белодробна клапа с изкуствена?

Има няколко причини за това:

• Издържа на налягане: Аортната клапа е под високо кръвно налягане. Така че клапата, която се поставя там, трябва да бъде много здрава. Тъй като вашата собствена белодробна клапа е жива тъкан, тя може да издържи добре на това високо налягане и да издържи много по-дълго от изкуствените клапи.
• По-малък риск от образуване на кръвни съсиреци: Когато се поставят изкуствени клапи, съществува по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Следователно, те трябва да приемат лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си. Но когато използват собствена тъкан, този риск е почти несъществуващ.
• Местоположение на белодробната клапа:Белодробната клапа е под ниско налягане, така че донорска клапа от починал човек няма да се износи толкова бързо. Също така, аортната клапа и белодробната клапа са много сходни по размер и форма.

За кого е най-подходяща тази операция и за кого не е подходяща?

Тази операция не е подходяща за всеки. Лекарите внимателно преглеждат състоянието на пациента и решават дали е подходящ за нея. Нека разгледаме по-подробно таблицата по-долу.

Какво се случва по време на операцията?

Процедурата на Рос е много деликатна и внимателна процедура, която отнема няколко часа. Извършва се от екип от експертни кардиохирурзи. Нека да разгледаме какво се случва по време на процедурата.

1. Анестезия: Първо ще бъдете поставени под обща анестезия. Това означава, че ще спите дълбоко, докато операцията приключи, така че няма да усещате никаква болка. Няма да помните нищо за операцията.

2. Свързване с апарат сърце-бял дроб: След това лекарите ще ви свържат със специален апарат, наречен кардиопулмонален байпас апарат. Този апарат временно поема работата на сърцето и белите дробове по време на операцията. Това позволява на хирурзите безопасно да извършат операцията, без да спират сърцето ви.

3. Отваряне на гръдния кош: Хирурзите правят разрез в средата на гръдния кош, разделяйки гръдната кост (стернума) на две, за да получат достъп до сърцето. Тази процедура се нарича стернотомия .

4. Преглед на клапата: След това белодробната клапа се изследва внимателно, за да се види дали е в добро състояние и е подходяща за трансплантация като заместител на аортната клапа.

5. Смяна на клапа: Ако всичко върви добре, хирурзите ще премахнат увредената аортна клапа и ще я заменят със собствена белодробна клапа. След това здрава белодробна клапа от починал донор се трансплантира в празното пространство, където е била предишната белодробна клапа.

6. Сърдечна ресусцитация: След като и двете нови клапи бъдат правилно имплантирани, хирурзите ще рестартират сърцето ви. След това бавно ще бъдете отвикнати от апарата сърце-бял дроб.

7. Последна проверка и затваряне: Новопоставените клапи се проверяват отново, за да се гарантира, че работят правилно. Ако всичко е успешно, гръдната кост се прикрепя отново с жици и разрезът на гръдния кош се зашива.

Какви са ползите и евентуалните рискове от тази операция?

Както всяка операция, операцията на Рос има своите предимства и рискове. Рисковете могат да бъдат значително намалени чрез лечение при квалифициран хирург, който има богат опит в тази операция и редовно я извършва.

Как е времето за възстановяване след операцията?

След операцията ще се събудите в интензивното отделение на сърдечните специалисти. През първите няколко часа може да бъдете свързани с вентилатор, който да ви помага да дишате. Сърдечната ви функция ще бъде наблюдавана непрекъснато. Обикновено ще останете в интензивното отделение около 5 дни.

Може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно, след като се приберете у дома. През това време е обичайно да изпитате неща като:

• Запек
• Психични разстройства като депресия
• Безсъние
• Апетит
• Изтръпване и подуване около хирургическия разрез

През това време е много важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар и да посещавате клиниките в определените дати.

Ще е необходимо ли лечение през целия живот?

Да. След процедурата на Рос ще трябва да бъдете под медицинско наблюдение до края на живота си. Ще трябва да се подлагате на редовни прегледи , за да се провери дали двете трансплантирани клапи функционират правилно.

Не забравяйте, че трансплантацията на белодробна клапа от донор не е за цял живот. Може да се наложи тя да бъде подменена отново, обикновено след 15-20 години. Но не се притеснявайте. В такива случаи лекарите често подменят клапата, използвайки минимално инвазивни техники, без да правят голям разрез. Следователно, времето за възстановяване е много по-кратко.

Кога трябва да посетите лекар?

Много е важно да сте наясно с всички признаци на усложнения, когато се приберете у дома след операцията. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Болка в гърдите
• Ако чувствате температура или имате настинка
• Ако се чувствате замаяни или очите ви стават сини
• Ако кашляте кръв
• Ако имате необичайни синини или кървене
• Ако се появи повръщане
• Ако крайниците ви са изтръпнали
• Ако изпражненията са яркочервени