Имате ли нередовен сърдечен ритъм? Нека поговорим за предсърдно мъждене (ПМ)!

Чувствали ли сте някога, че сърцето ви бие учестено или неравномерно? Чувствате ли се сякаш рибка се бори в гърдите ви или пеперуда пърха? Не отхвърляйте тези неща като произволни. Това може да е сериозно състояние, свързано със сърдечния ви ритъм. Днес говорим за едно такова състояние - предсърдно мъждене, или както всички го познаваме.

Казано по-просто, какво е предсърдно мъждене (ПМ)?

Добре, нека го направим много просто. Сърцето ви има четири основни камери. Двете горни камери се наричат ​​предсърдия , а двете долни камери се наричат ​​камери . Обикновено тези камери се свиват ритмично, според сигнал от естествената електрическа система на сърцето. Тоест, горните камери (предсърдията) се свиват и изпомпват кръв в долните камери (камерите). След това долните камери се свиват и изпомпват тази кръв по цялото тяло. Това е, което усещаме като сърдечен ритъм.

Но нещо различно се случва с човек с предсърдно мъждене. Вместо подреден електрически сигнал, идващ от едно място към горните камери на сърцето (предсърдията), много хаотични, бързи електрически сигнали започват да идват от много места едновременно.

Поради тези хаотични сигнали, предсърдията започват да треперят, вместо да се свиват правилно. В резултат на това те не са в състояние да изпомпват правилно кръв в долните камери. Долните камери (клетки), които реагират на тези хаотични сигнали от горните камери, също започват да бият неравномерно и бързо. Усещаме биенето на тези долни камери като сърдечен ритъм. Така че то също става неравномерно и бързо.

Какви са симптомите на човек с предсърдно мъждене (AFib)?

Не всеки с предсърдно мъждене може да има симптоми, но повечето хора ще изпитат един или повече от следните симптоми:

Състояние, от което трябва да се страхуваме, е предсърдно мъждене (AFib)?

Да. Предсърдно мъждене (ПМ) е сериозно състояние, за което определено трябва да се тревожите. То е сериозно, независимо дали имате симптоми или не. Защото, когато сърдечният ритъм е нарушен, кръвта може да се натрупа в сърцето, особено в предсърдията, и е по-вероятно да се образуват кръвни съсиреци.

Ако кръвен съсирек се откъсне и заседне в кръвоносен съд, водещ към мозъка, това може да причини инсулт . С течение на времето може да отслаби сърцето, което води до състояния като сърдечна недостатъчност . Така че, ако имате симптоми на предсърдно мъждене, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Какви са причините и рисковите фактори за предсърдно мъждене (ПМ)?

Няма една-единствена причина за предсърдно мъждене. Няколко причини и рискови фактори могат да допринесат за него.

Основни причини

• Други сърдечни заболявания: Ако вече сте прекарали инфаркт, заболяване на сърдечните клапи, сърдечна недостатъчност или коронарна артериална болест, рискът от предсърдно мъждене (ПМ) е по-висок.
• Други медицински състояния: Състояния като високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет, хипертиреоидизъм, хронично бъбречно заболяване и обструктивна сънна апнея могат да доведат до предсърдно мъждене.
• Генетични фактори: Предсърдно мъждене (ПМ) е предразположено към фамилно предразположение, което означава, че има генетично влияние („генетични варианти“).
• Сърдечна операция: Някои хора могат да развият предсърдно мъждене дори след сърдечна операция по друга причина.

Други фактори, които увеличават риска

• Стареене: Рискът от развитие на предсърдно мъждене (ПМ) постепенно се увеличава след 65-годишна възраст.
• Прекомерна консумация на алкохол: Консумацията на повече от препоръчителното количество алкохол, особено прекомерното пиене, значително увеличава риска от предсърдно мъждене.
• Липса на физически упражнения: Недостатъчното ежедневно упражнение също е рисков фактор.
• Прекомерно физическо натоварване: Не се изненадвайте, твърде много от каквото и да е не е добре и дори часове напрегнати упражнения на ден в продължение на много години могат да увеличат риска от предсърдно мъждене (AFib) при някои хора.

Как лекарят точно диагностицира предсърдно мъждене (AFib)?

Когато отидете на лекар, той ще ви попита за симптомите ви и ще ви прегледа. Основният тест за потвърждаване на предсърдно мъждене е ЕКГ (електрокардиограма) .

• ЕКГ (ЕКГ) тест: Това е запис на електрическата активност на сърцето ви. Лекарят може да определи дали сърдечният ви ритъм е неправилен или дали имате предсърдно мъждене.

Освен това, лекарят може да препоръча няколко други теста.

• Кръвни изследвания: Проверете неща като нивата на хормоните на щитовидната жлеза и бъбречната функция.
• Ехокардиограма (Ехо): Това е като сканиране на сърцето. Помага за по-добро разбиране на размера на сърдечните камери, функцията на клапите и изпомпващата способност на сърцето.
• Холтер монитор: Понякога предсърдно мъждене не е винаги налице. То се появява и изчезва. В такива случаи малко устройство, което е прикрепено към тялото ви за 24 или 48 часа, непрекъснато записва вашата ЕКГ. Това следи сърдечния ви ритъм, докато вършите обичайните си домакински задължения.

Какви са етапите на предсърдно мъждене (AFib)?

Предсърдно мъждене (ПМ) е състояние, което може да се влоши с времето, така че лекарите са го разделили на няколко етапа.

Етап 1: Риск от предсърдно мъждене

Тези хора нямат предсърдно мъждене, но имат рискови фактори като високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.

Етап 2: Пре-предсърдно мъждене

Тези хора все още нямат предсърдно мъждене (ПМ). Но ЕКГ или ехокардиографията показват малки промени в сърцето. Те показват по-висок риск от развитие на ПМ.

Етап 3: Състояние на предсърдно мъждене (ПМ)

Моментът, в който ЕКГ потвърди предсърдно мъждене. Това също е разделено на няколко части.

• Пароксизмално предсърдно мъждене: Предсърдно мъждене се появява и обикновено отшумява самостоятелно без лечение, обикновено в рамките на 7 дни (често в рамките на 24-48 часа).
• Персистиращо предсърдно мъждене: Предсърдно мъждене продължава повече от 7 дни и изисква лечение, за да се спре.
• Дълготрайна персистираща предсърдна фибрилация (ПФ): ПФ продължава повече от година.
• Успешна аблация на предсърдно мъждене: Предсърдно мъждене се контролира след операция или друго лечение.

Етап 4: Постоянно предсърдно мъждене

В този момент пациентът и лекарят решават заедно, че няма да се опитват да обърнат състоянието на предсърдно мъждене. Фокусът е върху контролиране на сърдечната честота и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Какви са леченията за предсърдно мъждене (AFib)?

Има три основни цели на лечението на предсърдно мъждене:

1. Контролиране на сърдечната честота.

2. Възстановяване на сърдечния ритъм.

3. Предотвратяване на усложнения като инсулт.

Има няколко метода на лечение за това.

1. Промени в начина на живот

Това е основата.

• Поддържане на здравословно тегло: Ако сте с наднормено тегло, е важно да отслабнете.
• Ограничете алкохола и избягвайте тютюнопушенето: Те увеличават риска и симптомите на предсърдно мъждене.
• Редовни упражнения: Правете упражнения, които са подходящи за вас, както е препоръчано от Вашия лекар.
• Контрол на заболявания като високо кръвно налягане и диабет: Много е важно правилно да се контролират тези заболявания.

2. Лекарства

Лекарят може да предпише няколко вида лекарства в зависимост от вашето състояние.

• Лекарства, които контролират сърдечната честота:Те помагат за забавяне на сърдечната честота (напр. „Метопролол“, „Дилтиазем“).
• Лекарства, които контролират сърдечния ритъм: Те помагат за връщане на неправилния ритъм към нормален ритъм („синусов ритъм“) (напр. „Амиодарон“).
• Антикоагуланти / Лекарства за разреждане на кръвта: Това е много важно . Тези лекарства се предписват за намаляване на риска от инсулт. „Варфарин“ е старо лекарство. По-нови лекарства („DOACs“) като „Апиксабан“ и „Ривароксабан“ също се използват широко сега. Никога не спирайте тези лекарства и не променяйте дозата им без съвет от Вашия лекар.

3. Аблационно лечение (аблация за предсърдно мъждене)

Ако предсърдно мъждене (ПМ) е трудно да се контролира с медикаменти, Вашият лекар може да предложи това лечение.

• Катетърна аблация: При това тънка тръбичка (катетър) се вкарва през кръвоносен съд в слабините в сърцето, за да се локализират областите в сърцето, които изпращат нередовни електрически сигнали, причиняващи предсърдно мъждене (AFib), и след това да се деактивират с помощта на топлина или екстремен студ.
• Процедура „лабиринт“: Това се извършва с операция на открито сърце. Правят се малки разрези в предсърдията на сърцето, за да се създаде модел, който спира разпространението на нередовните електрически сигнали.

4. Други процедури

• Кардиоверсия: Процедура, която бързо възстановява сърдечния ритъм, както при спешни случаи, така и по план, чрез прилагане на електрически шок в гръдния кош или чрез прилагане на лекарства.
• Затваряне на лявото предсърдие (LAA): Поставя се малко устройство, за да се затвори малката торбичкообразна част на сърцето, където е най-вероятно да се образуват кръвни съсиреци. Това може да е подходящо за хора, които не могат да приемат лекарства за разреждане на кръвта.

Как да живеем с предсърдно мъждене? Може ли да се излекува напълно?

Лечението може да спре появата на предсърдно мъждене (ПМ) или да възстанови ритъма. Но ПМ е състояние, което продължава цял живот и не може да бъде излекувано . Дори симптомите да изчезнат след лечение, те могат да се появят отново. Ето защо е важно да поддържате връзка с Вашия лекар, да се подлагате на редовни прегледи и да приемате лекарствата си точно както е предписано.

Що се отнася до продължителността на живота на човек с предсърдно мъждене (ПМ), вярно е, че някои проучвания показват, че хората с ПМ може да имат малко по-кратка продължителност на живота от общата популация. Но това е само статистика. Ако работите с Вашия лекар, правите промени в начина на живот, приемате лекарствата си правилно и управлявате добре това състояние, и Вие можете да живеете дълъг и здравословен живот.