Понякога може да сте забелязали, че новороденото ви бебе има затруднения с дишането, трудно се храни или дори посинява. Това понякога може да са признаци на малък проблем със сърцето на вашето бебе. Точно така, сърдечно заболяване, което е налично при раждането, се нарича дефект на атриовентрикуларния канал , за който говорим днес.
Какво е това (дефект на атриовентрикуларния канал)?
Казано по-просто, дефектът на атриовентрикуларния канал е сърдечен дефект, който се наблюдава при раждането. Лекарите понякога го наричат AVSD - дефект на атриовентрикуларния септум . За да бъдем точни, това е комбинация от няколко сърдечни проблема. Основният от тях е наличието на дупка или дупки в стената в средата на сърцето (наричаме това септум) . Това включва и неправилно функциониране на клапите в сърцето.
Представете си го като дупка във водопроводна тръба. В здраво сърце, богатата на кислород кръв, изпомпвана от лявата страна на сърцето ни, обикновено не се смесва с бедната на кислород кръв от дясната страна. Но поради тази дупка, богатата на кислород кръв се смесва с бедната на кислород кръв. В повечето случаи тази дупка кара твърде много кръв да отива към белите дробове. След това количеството кръв, отиващо към останалата част от тялото, намалява. Ако това продължава дълго време, понякога може да се стигне и до обратния ход. Тоест, повече бедна на кислород кръв отива към тялото и по-малко към белите дробове. Когато това се случи, нивото на кислород в тялото намалява и кожата може да посинява. Наричаме го цианоза .
Това кара сърцето да работи по-усилено, което може да доведе до други здравословни проблеми, като например застойна сърдечна недостатъчност .
Ако това (атриовентрикуларният дефект на канала) не се лекува правилно, понякога може да повлияе на живота на детето. Без операция децата с това състояние могат да живеят само за кратко време, около две до три години. Но не се притеснявайте! Най-хубавото е, че операцията за коригиране на това е много успешна. Лекарите могат да открият това състояние, преди да стане сериозно, дори преди бебето да се роди.
Средно в страни като Съединените щати около едно на 1700 бебета се ражда с този дефект всяка година. Това представлява между 3% и 5% от всички вродени сърдечни дефекти.
Това състояние се нарича и с няколко други имена. Вашият лекар може да използва едно от тези имена:
- Атриовентрикуларен септален дефект (AVSD)
- Дефект на ендокардната възглавница
Има ли различни видове дефекти на атриовентрикуларния канал?
Да, този сърдечен дефект може да се прояви в различни форми. Тоест, зависи от неща като размера на отвора в сърцето и броя на клапите.
Пълен (дефект на атриовентрикуларния канал)
Това, което се случва при това, е, че двете горни камери на сърцето (наричаме ги предсърдия) и двете долни камери (наричаме ги камери)(нарича се) Между двете камери на сърцето се образува голям отвор. Тоест, и четирите камери на сърцето са свързани помежду си. Обикновено между горната и долната камера трябва да има две клапи. Но в този случай има само една голяма клапа. Нейната клапа може да не се отваря или затваря правилно.
Частичен (частичен дефект на атриовентрикуларния канал)
В този случай отворът е между двете горни камери на сърцето (това е най-често срещаният случай) или между двете долни камери. И четирите камери не са свързани. Между горната и долната камера има две клапа. Но една клапа (най-често митралната клапа, разположена между горната камера (ляво предсърдие) и долната камера (лява камера) от лявата страна) не работи правилно.
Преходен дефект на атриовентрикуларния канал
В него има отвор между двете горни камери и малък отвор между двете долни камери. Двата клапана между горната и долната камери (AV клапани) са отделни.
Небалансиран пълен дефект на атриовентрикуларния канал
Помните ли как при пълен сърдечен дефект има една голяма клапа? Тази клапа е разположена по-близо до едната долна камера (вентрикул), отколкото до другата. Тогава камерата, която получава повече кръв, става по-голяма от другата. Лекарите наричат тази малка камера „хипопластична“ .
Какви са симптомите на това?
Симптомите на този сърдечен дефект могат да се появят още преди раждането на бебето. Проверете дали бебето ви има някое от следните:
- Син цвят на кожата (цианоза): Особено в области като устните, езика и върховете на пръстите.
- Затруднено пиене на мляко: Чувство на умора и летаргия след пиене на малко мляко.
- Изпотяване след пиене на мляко.
- Бърза умора: Умора дори след като свършите нещо малко.
- Сърдечни палпитации.
- Затруднено дишане (диспнея) или учестено дишане.
- Покачването на тегло се случва бавно.
- Подуване (оток) в корема или краката.
- Слаб пулс.
Въпреки това, бебетата с частичен или преходен тип проблем може да не показват тези симптоми в началото. Тези симптоми могат да се появят по-късно в детството, или в юношеството, или дори в зряла възраст.
Защо се получава това (дефект на атриовентрикуларния канал)?
Изследователите все още не знаят точно какво причинява атриовентрикуларния септален дефект (AVSD) . Смята се, че е комбинация от генетични и екологични фактори . Но едно е ясно: има силна връзка между това сърдечно заболяване и синдрома на Даун . Около 40% от бебетата със синдром на Даун имат AVSD .
Кои са рисковите фактори, които влияят на това?
Експертите все още не са идентифицирали точните рискови фактори, които причиняват това. Възможно е да има генетично влияние. Възможно е анормален ген, предаден от майката или бащата, да увеличи риска бебето да развие сърдечно заболяване, докато е още в утробата.
Освен това, следните неща по време на бременност също могат да увеличат риска бебето ви да развие вродено сърдечно заболяване:
- Някои лекарства.
- Незаконни наркотици (наркотици за развлечение).
- Напитки, съдържащи алкохол.
- Излагане на токсини или химикали от околната среда.
- Недостиг на хранителни вещества или витамини.
- Затлъстяване.
- Тютюневи изделия.
- Неконтролиране на хронични заболявания като захарен диабет или хипертония.
- Вирусни заболявания като грип (инфлуенца) или грип.
Какви са възможните усложнения на дефекта на атриовентрикуларния канал?
Ако това състояние е тежко, което означава, че не се лекува правилно, могат да възникнат проблеми като тези:
- Ненормални модели на сърдечната честота (аритмия).
- Застойна сърдечна недостатъчност.
- Сърдечни инфекции (ендокардит).
- Високо кръвно налягане в кръвоносните съдове, водещи към белите дробове (белодробна хипертония).
Как се диагностицира това заболяване?
Добрата новина е, че в повечето случаи лекарите могат да открият това (дефект на атриовентрикуларния септум) преди раждането на бебето с няколко теста:
- Пренатален ултразвук: Той може да види изображения на движенията на бебето в утробата, включително сърцето. Може също така да открие голям дефект на септума .
- Фетална ехокардиограма: Това показва изображения на сърцето по-ясно от ултразвук. Лекарят може да получи по-добра представа за това как е устроено сърцето и как изпомпва кръв.
След раждането на бебето, лекарят може да преслуша сърдечния ритъм на бебето със стетоскоп . Ако се чуе необичаен „силен“ звук (наричаме го сърдечен шум ), това може да е звукът на кръв, течаща през отвора.
Други тестове, извършвани след раждането, включват:
- Рентгенови снимки на гръдния кош: Проверете размера и формата на сърцето на бебето.
- Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Вижте електрическата активност на сърцето на бебето.
- Ехокардиограма: Много подробен поглед върху структурата на сърцето на бебето.
- Сърдечна катетеризация: Научете повече за тежестта на състоянието на детето.
- Сърдечно-магнитен резонанс (ЯМР на сърцето): Вижте частите на сърцето на бебето и как те работят.
Понякога, ако бебето има малък дефект на септума , то може да не показва никакви симптоми в началото. В този случай може да минат няколко години, преди лекар да открие състоянието.
Какви са леченията за това?
Най-честото лечение за дефект на атриовентрикуларния канал е операция на открито сърце . При тази операция хирургът закърпва отвора в сърцето на бебето и го затваря. Ако дефектът е пълен , единствената сърдечна клапа се разделя на две, създавайки две отделни клапи, едната от дясната страна, а другата от лявата.
Бебе с небалансиран дефект на AV канала може да се нуждае от няколко операции, които завършват с операция, наречена процедура на Фонтан .
Най-добре е тази операция да се извърши възможно най-скоро, преди състоянието да причини трайно увреждане на сърцето. Повечето бебета се подлагат на тази операция през първите шест месеца от живота си. Някои бебета, които имат частичен дефект, но са асимптоматични, могат да се подложат на тази операция през първите три години от живота си.
Понякога, ако бебето не е достатъчно здраво за операция или е с поднормено тегло, може да се дават лекарства за контрол на симптомите, докато не наддаде на тегло и сила.
- Диуретиците са лекарства, които отстраняват излишната вода от тялото.
- Дигоксинът помага на сърцето на бебето да бие по-силно.
- АСЕ инхибиторите разширяват кръвоносните съдове и улесняват кръвообращението.
Друго краткосрочно решение е процедура, наречена бандажиране на белодробната артерия . Това намалява количеството кръв, преминаващо през белодробната артерия към белите дробове на бебето. Бебетата, на които е било направено бандажиране на белодробната артерия, могат да претърпят трайна корекция по-късно.
Могат ли да възникнат усложнения след лечението?
Да, понякога след операция могат да се случат подобни неща:
- Сърдечен блок: Това означава, че пулсовият сигнал на сърцето не достига правилно до долната част на сърцето.
- Теч на лявата или дясната AV клапа.
- Отвор в стената на долната камера (дефект на камерната преграда).
- Стеноза (стеноза) на лявата или дясната AV клапа.
- Запушване на кръвния поток под аортната клапа (субаортна стеноза).
Не може ли това (дефект на атриовентрикуларния канал) да се предотврати?
Наистина няма начин да се предотврати това (дефект на атриовентрикуларния септум) , защото често е свързано с генетични причини.
Въпреки това, ако сте бременна, можете да направите следните неща, за да намалите риска бебето ви да има вродено сърдечно заболяване:
- Напълно избягвайте незаконните наркотици, алкохола и тютюневите изделия.
- Направете си всички необходими ваксинации, за да се предпазите от болести.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Ако имате хронични здравословни проблеми, управлявайте ги добре.
- Приемайте пренатални витамини, особено фолиева киселина, както е препоръчано от Вашия лекар.
Ако детето ми има това състояние, какво ще бъде бъдещето му?
Без операция, децата с дефект на AV канала могат да живеят само две до три години. Някои живеят до ранна зряла възраст.
Но добрата новина е , че около 90% от децата, претърпели тази операция за възстановяване, живеят 10 години след това лечение. Това означава, че обикновено живеят поне още 10 години след операцията. Около 65% живеят 20 години след операцията.
Но запомнете следното: Дори след операция, човек с атриовентрикуларен канален дефект (AVCD) няма да има напълно нормално сърце. Той ще трябва да продължи да се подлага на ехокардиограми на редовни интервали, за да се следи сърдечната му функция. Това ще помогне за ранно откриване на евентуални усложнения.
Пластирът, който се поставя върху отвора, обикновено може да издържи цял живот. Но с течение на времето една от ремонтираните сърдечни клапи може да започне да пропуска. Ако това се случи, между 10% и 20% от хората ще се нуждаят от втора операция .
Повечето хора не се нуждаят от лекарства или допълнителна операция след операцията. Въпреки това, сърдечни аритмии могат да се появят по-късно. Ако това се случи, лекарят може да препоръча минимално инвазивни процедури като аблация .
Как да се грижа за детето си?
Може да се наложи да ограничите физическата активност на детето си . Попитайте за това детския кардиолог на детето си - лекар, специализиран в сърдечни заболявания при деца.
Деца с атриовентрикуларен септален дефект (AVSD) може да бъдат посъветвани да приемат антибиотици преди посещение при зъболекар. Това може да помогне за предотвратяване на вид сърдечна инфекция, наречена ендокардит . Говорете и с кардиолога на детето си за това.
Кога детето ми трябва да посети лекар?
Определено трябва да водите детето си на детски кардиолог на редовни интервали. Той може да следи сърцето на детето ви за евентуални проблеми. Някои деца с дефекти на AV канала може да се нуждаят от допълнително лечение след операцията. Пластирът може да протече или ремонтираната клапа може да протече или да се стесни.
Дете с дефект на AV канала може също да има неврологични или разстройства в развитието . То може също да се нуждае от помощ за това.
Когато детето ви порасне, то трябва да се обърне към специалист по вродени сърдечни заболявания за възрастни и да ходи на прегледи поне веднъж годишно.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря на детето си?
Можете да зададете на лекаря на детето си въпроси като:
- Какъв тип дефект на AV канала има детето ми?
- Какви са симптомите, които показват, че състоянието се влошава?
- Кога ще му е необходима операция?
- Ще се нуждае ли детето ми от лекарства след операцията?
- Ще трябва ли да огранича дейностите на детето си?
Нормално е да изпитвате различни емоции, когато чуете, че новороденото ви има сърдечно заболяване, като например дефект на атриовентрикуларния канал . Но лекарите на вашето бебе са там, за да ви помогнат и искат да направят най-доброто за него. Разберете точно какво е специфично за състоянието на вашето бебе. Ако има нещо, за което не сте сигурни, попитайте Вашия лекар. Сега е моментът да се застъпите за здравето на вашето бебе.
И така, какви са нещата, които трябва да запомним от всичко това?
- Атриовентрикуларният дефект на канала е сърдечно заболяване, което се наблюдава при раждането. Причинява се главно от дупка в сърцето и проблем с клапите.
- Ранното откриване и навременната операция са много важни. Тези операции са много успешни.
- Бебетата със синдром на Даун са по-склонни да развият това състояние.
- Необходимо е дългосрочно медицинско наблюдение дори след операцията. Трябва да сте в контакт с кардиолог до края на живота си.
- Ако сте бременна, спазването на здравословен начин на живот и следването на медицински съвети може да помогне за намаляване на риска от вродени сърдечни заболявания при вашето бебе.
- Не се страхувайте, лекарите са там, за да помогнат на вас и вашето бебе. Задавайте въпроси, бъдете информирани.
Сърдечно заболяване, вродени сърдечни дефекти, сърце на бебе, дупка в сърцето, дефект на атриовентрикуларния канал, AVSD, детско сърдечно заболяване
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න