Нормално е да се чувствате малко уплашени и притеснени, когато видите думата „SIL“ или „Плоскоклетъчна интраепителна лезия“ в доклада след цитонамазка. Неща като „Какво е това? Имам ли рак?“ може веднага да ви дойдат на ум. Но не се паникьосвайте. Поемете дълбоко въздух и се успокойте. SIL не е рак. Но е нещо, за което трябва да сме наясно. Затова днес ще поговорим много просто за това какво е SIL, защо се развива и какво да правим по въпроса.
Казано по-просто, какво е това SIL?
Плоскоклетъчна интраепителна лезия (SIL) е състояние, при което клетките на повърхността на кожата на тялото ни, особено клетките в тънките мембрани, които покриват определени органи, растат по малко по-различен, леко неравномерен начин от нормалното. Самата дума „интраепителна“ означава, че тази промяна е само в повърхностния слой на кожата/мембраната и не отива по-дълбоко.
Представете си кожата си като спретнато подредена тухлена стена. В SIL (Security Intolerance - сложна функционална структура) е сякаш горният ред тухли в тази тухлена стена е разкъсан и има различна форма. Стената е все още здрава, но има малка разлика в горния слой.
Тези видове клетъчни промени могат да се появят в много различни части на тялото ни. Най-често срещаните са:
- Шийката на матката
- Влагалище
- Външна вагинална област (вулва)
- Анус
- Пенис
- Задната част на гърлото ви
Важното е, че SIL не е рак . Но ние го наричаме предрак . Това означава, че ако не лекуваме и не обръщаме внимание на тези клетъчни промени дълго време, има вероятност те да се превърнат в рак в бъдеще. Ето защо е толкова важно да се открие рано.
Има два основни вида SIL:
Лекарите разглеждат тези променени клетки под микроскоп и разделят SIL на два основни типа, в зависимост от това колко различни са клетките от нормалните клетки.
| Тип SIL | Просто обяснение |
|---|---|
| Нискокачествена SIL (LSIL) (Лека дисплазия) | Това е малка промяна в клетките. Все едно е като плевели, поникващи в градината. Повечето от тях могат да бъдат контролирани от нашата собствена имунна система. Това означава, че е по-вероятно да се оправят сами, без никакво лечение. Рискът да се превърнат в рак е много нисък. |
| Висококачествен SIL (HSIL) (Умерена/тежка дисплазия) | Тук има значителна, ясна промяна в клетките. В същия пример от градината, те са малко по-големи, като плевели, които са се вкоренили и са поникнали. По-малко вероятно е да се оправят сами . Така че, за да се предотврати превръщането им в рак в бъдеще, обикновено се налага някакво лечение . |
Каква е основната причина за развитието на SIL?
Основната и най-честа причина за SIL е човешкият папиломен вирус или HPV , полово предавана инфекция (ППИ). HPV е отговорен за около 90% от случаите на SIL.
Когато вирусът на HPV попадне в тялото ни, той засяга определени клетки, карайки ги да се делят по-бързо и по различен начин от нормалното. Това е причината за SIL.
Но ето какво е важното: има повече от 100 вида HPV.
- Някои типове (напр. HPV 6, 11) са нискорискови. Те са по-склонни да причинят заболявания като генитални брадавици и LSIL състояния.
- Някои други типове (напр. HPV 16, 18) се считат за „високорискови“. Тези високорискови типове е по-вероятно да причинят HSIL и рак.
В повечето случаи имунната система на тялото ни може да се пребори с HPV инфекцията и да я изчисти от тялото в рамките на няколко месеца, година или две. Но понякога, особено при високорисковите типове, те могат да персистират в тялото и бавно да причиняват клетъчни промени в продължение на много години, което води до SIL.
Какви са симптомите на това състояние?
Едно от най-големите предизвикателства тук е, че почти няма специфични симптоми за SIL . Много хора разбират, че имат състоянието чрез цитонамазка или гинекологичен преглед, извършен по друга причина.
Въпреки това, понякога могат да се появят следните симптоми. Ако ги забележите, непременно трябва да посетите Вашия лекар.
Относно гениталната област:
- Необичайно вагинално течение или кървене (особено извън менструация или след полов акт)
- Появата на бучки или генитални брадавици
- Усещане за парене или сърбеж
- Болка
- Зачервяване на областта
Ако SIL се появи в задната част на гърлото:
- Болка в ухото
- Дрезгавост на гласа
- Болка при преглъщане на нещо
- Дълготрайна болка в гърлото
- Подути жлези на врата
Ето защо е толкова важно една жена да си прави цитонамазка на редовни интервали , дори и да няма симптоми.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на SIL?
Въпреки че всеки, заразен с HPV, може да развие SIL, някои хора са изложени на малко по-висок риск.
- Хора със слаба имунна система: Хората с ХИВ, реципиентите на трансплантирани органи или тези, чиято имунна система е отслабена от други медицински състояния, се борят по-трудно с вируса на HPV.
- Пушачи: Химикалите в цигарите увреждат клетките ни и отслабват имунната ни система, което затруднява пушачите да контролират HPV инфекцията.
- Небезопасно сексуално поведение: Наличието на множество сексуални партньори и неизползването на предпазни методи като презервативи увеличава риска от HPV инфекция.
Как лекарят диагностицира SIL?
Има няколко теста за диагностициране на SIL.
1. Папаниколау: Това е най-важният и често използван тест. При този тест се взема малка проба от клетки от шийката на матката и се изследва под микроскоп, за да се види дали има някакви аномалии. Анална Папаниколау може да се използва и за откриване на SIL в ануса.
2. Колпоскопия: Ако резултатът от цитонамазката ви показва SIL, вашият лекар вероятно ще назначи това изследване. То включва използването на специална лупа, наречена колпоскоп, за оглед на шийката на матката и влагалището. Ако има нещо необичайно, то може да се види ясно.
3. Биопсия: Ако лекарят види някаква подозрителна област по време на колпоскопията, много малко парче тъкан се взема и се изпраща в лабораторията за изследване. Това се нарича биопсия. Именно тя определя дали става въпрос за SIL, LSIL, HSIL или нещо по-сериозно.
Какво означава „Отрицателен за плоскоклетъчна интраепителна лезия“?
Ако резултатът от цитонамазката ви показва „(NILM - Отрицателен за интраепителна лезия или злокачествено заболяване)“, това е чудесна новина. Това означава, че в клетките на шийката на матката не са открити аномалии или признаци на предрак. Но дори и този резултат да е добър, е важно да се консултирате с лекар през препоръчителните интервали.От съществено значение е да продължите да си правите цитонамазки.
Какви са леченията за SIL?
Методът на лечение зависи от това дали имате LSIL или HSIL, къде се намира, както и от вашата възраст и здравословно състояние.
- За LSIL: Повечето случаи на LSIL, особено при млади жени, отшумяват сами без никакво лечение. Така че Вашият лекар често ще следва подход на „бдително изчакване“. Това означава да си правите цитонамазка на всеки 6 месеца до една година, за да видите дали промените в клетките се влошават или подобряват.
- За HSIL: HSIL обикновено изисква лечение, тъй като има по-висок риск от развитие на рак, отколкото LSIL. Има няколко възможности за лечение:
| Метод на лечение | Как да го направя |
|---|---|
| Локални лечения | В някои случаи се нанася крем върху областта, където се намират анормалните клетки. Те убиват анормалните клетки или стимулират имунната система на организма. |
| Криотерапия | Много студено вещество, като например течен азот, се използва за замразяване и унищожаване на тъкан, съдържаща анормални клетки. |
| Лазерно лечение | Мощен лазерен лъч се насочва към изгаряне и отстраняване на анормалната тъкан. |
| Ексцизионна хирургия | Това е най-често използваният метод. LEEP (електрохирургична процедура за ексцизия с примка) или конусна биопсия за HSIL на шийката на матката.С методи като този, само частта с анормални клетки се изрязва конусовидно и се отстранява. |
Какъв е шансът да развиете рак, ако имате HSIL?
Това е голям страх за много хора. Само защото докладът казва, че HSIL не означава, че имате рак. Това просто означава, че има някои клетки , които биха могли да се превърнат в ракови.
Според изследвания, ако не се лекуват, случаите на HSIL имат само малък 2% шанс да се превърнат в рак. Но никой не може да каже колко време ще отнеме това да се случи. Може да са 10 години, може да са 10 месеца.
Ето защо ние не поемаме никакви рискове и веднага щом ни потвърдят HSIL, премахваме тези анормални клетки с подходящото лечение, препоръчано от лекаря. По този начин можем почти напълно да спрем риска от развитие на рак.
Може ли SIL да бъде предотвратена?
Най-добрият и най-ефективен начин за предотвратяване на SIL е да се избягва инфекция с HPV вируса, който е основната му причина.
1. Ваксинирайте се срещу HPV: Това е най-важното нещо. Ваксината срещу HPV предпазва от 90% от основните типове HPV, които причиняват рак и SIL. Поставянето на тази ваксина в правилната възраст (обикновено за момичета и момчета между 9 и 14 години) може значително да намали бъдещите рискове. Ако сте над тази възраст, попитайте Вашия лекар дали тази ваксина е подходяща за Вашата възраст.
2. Безопасен секс: Правилното използване на презервативи всеки път, когато правите секс, може да ви предпази от полово предавани болести, включително HPV.
3. Ограничаване на сексуалните партньори: Рискът от HPV инфекция се увеличава с броя на партньорите.
4. Правете си цитонамазки навреме: Дори и да нямате никакви симптоми, правете си цитонамазка на интервали , препоръчани от Вашия лекар, в зависимост от Вашата възраст и риск. Ако има някаква промяна, тя може да бъде открита на ниво LSIL, преди да прогресира до по-сериозно състояние като HSIL.
Нормално е да се уплашите, когато ви поставят диагноза SIL. Но това не е краят на света. Това е предупреждението на тялото ви, което казва: „Ето нещо, нека обърнем внимание на това.“ Говорете открито с лекаря си и изслушайте значението на доклада. Бъдете ясни какво да правите по-нататък. Ако се открие рано и се лекува правилно, това е напълно лечимо състояние.
Послание за вкъщи
- SIL (плоскоклетъчна интраепителна лезия) не е рак. Това е предраково състояние , което може да се развие в рак.
- Основната причина за това е полово предаваният HPV вирус.
- Има два вида SIL: LSIL (лека промяна, често отшумява сама ) и HSIL (тежка промяна, изисква лечение).
- SIL често протича без симптоми, така че е изключително важно да се направи Пап тест навреме.
- Дори ако HSIL е налице, ранното откриване и правилното лечение (напр. LEEP) могат почти напълно да предотвратят развитието на рак.
- Получаването на HPV ваксина и практикуването на безопасен секс са най-добрите начини за предотвратяване на SIL.
- Ако имате някакви притеснения или съмнения относно доклада си, попитайте Вашия лекар за разяснения.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න