Чувствали ли сте някога, че сърцето ви бие много бързо, извън контрол? Все едно барабан бие бързо, но без никакъв ритъм. В медицината това състояние наричаме предсърдно мъждене . В повечето случаи това може да се контролира с медикаменти. Ако обаче не може да се контролира с медикаменти, днес говорим за специален метод на лечение, който лекарите използват.
Казано по-просто, какво представлява аблацията на AV възел?
Добре, името звучи малко сложно, но процесът е много прост. Казано по-просто, аблацията на AV възел е минимално инвазивна процедура , която включва увреждане на малка област от тъкан в сърцето, наречена AV възел (атриовентрикуларен възел), с топлина или екстремен студ, което спира функционирането му.
Сега вероятно си мислите: „О, имахте ли предвид деактивиране на част от сърцето?“ Не се притеснявайте, нека бъдем наясно с това.
Мислете за този AV възел като за основен възел в електрическата система на сърцето. Електрическите сигнали се изпращат от горните камери (предсърдията) на сърцето към долните камери (вентрикулите) през този възел. При предсърдно мъждене електрическите сигнали, идващи от горните камери, са много хаотични и бързи. Така че, за да спрем тези хаотични сигнали да отидат до долните камери, ние затваряме този възел (AV възел).
След това, за да се контролира сърдечната Ви честота, ще Ви бъде поставен постоянен пейсмейкър преди или по време на това лечение. Това означава, че пейсмейкърът ще поеме функциите на AV възела. Това ще помогне за поддържане на сърдечната честота в правилен ритъм.
Кой наистина се нуждае от това лечение?
Предсърдното мъждене е състояние, което трябва да се лекува. Аблацията на AV възел обаче не е подходяща за всеки. Вашият лекар може да Ви предложи това лечение, ако попадате в една от следните категории:
- Ако лекарствата не действат: Ако лекарствата, дадени за контрол на предсърдното мъждене, не са в състояние да контролират сърдечния ви ритъм.
- Ако не можете да понасяте лекарства: Някои хора намират за трудно да продължат да използват лекарства поради странични ефекти.
- Ако други лечения са се провалили: Ако други лечения, като например изолиране на белодробни вени, не са успели да контролират сърдечната честота.
- Ако вече имате пейсмейкър: Понякога това лечение може да се предложи и на хора, които вече използват пейсмейкър по други причини.
Аблацията на AV възел лекува не само предсърдно мъждене, но и няколко други неравномерни сърдечни удари, които се появяват в горните камери на сърцето. Например:
- Предсърдно трептене
- Суправентрикуларни аритмии
Как протича лечението, стъпка по стъпка
Въпреки че това не е сериозна операция, тя се извършва много внимателно.
Какво се случва преди лечението?
Ако все още нямате пейсмейкър, ще ви бъде имплантиран постоянен пейсмейкър няколко седмици преди това лечение или понякога в деня на лечението. Освен това, вашият лекар ще извърши електрофизиологично изследване на сърцето ви, за да определи точното местоположение на AV възела.
При започване на лечението:
1. Малка канюла (IV) ще бъде поставена във вена на ръката ви и ще ви бъде дадено лекарство, което да ви приспи (седация).
2. Изтръпване по повърхността на кожата на място като слабините, врата или ръката.
3. Чрез него, през една от вените ви, в сърцето ви се вкарват много фини, дълги тръбички (катетри).
Какво се случва по време на лечението?
След поставяне на катетъра, медицинският екип:
- Вашите жизнени показатели и сърдечен ритъм ще продължат да бъдат наблюдавани.
- С помощта на рентгенова технология катетърът се насочва към AV възела.
- С помощта на върха на специален катетър, AV възелът се деактивира чрез топлина (радиочестотна аблация) или екстремен студ (криоаблация) .
След лечение?
Когато процедурата приключи, лекарят ще премахне катетрите и ще ги задържи на място за около 15 минути. След това ще бъдете помолени да легнете в леглото за няколко часа. Обикновено ще останете в болницата за една нощ и ще се приберете у дома на следващия ден.
Разлика между аблация на AV възел и PVI
Някои хора избират лечение, наречено изолиране на белодробни вени (PVI), вместо аблация на AV възел. Въпреки че и двете целят да контролират предсърдното мъждене, има малки разлики в методологията и резултатите. Нека го разгледаме по следния начин.
| Функция | Аблация на AV възел | Изолиране на белодробни вени (PVI) |
|---|---|---|
| Основна цел | Спиране на хаотичните електрически сигнали, които не достигат до долната част на сърцето. | Образуване на бариера около точката, от която произхождат хаотичните електрически сигнали (белодробни вени). |
| Изискване за пейсмейкър | Определено е необходимо за цял живот. | Често не е необходимо. |
| Процент на успех | Много високо (повече от 90%). | Доста ниско (между 60% - 80%). |
Какви са ползите и рисковете?
Ползи от това
- Добър сърдечен ритъм: Възможно е да се контролира сърдечният ритъм без лекарства (може обаче да се наложи да продължите да приемате лекарства за разреждане на кръвта).
- Добро качество на живот: Симптомите са намалени, животът става по-комфортен.
- Упражненията могат: Способността на тялото да работи по-усилено се увеличава.
- Намалени хоспитализации: Броят на спешните хоспитализации или посещенията в отделението за спешна помощ (ОТП) е намален.
Има ли някакви рискове?
Както при всяко медицинско лечение, има много малки рискове, но те се срещат много рядко.
- Проблеми с имплантирания пейсмейкър.
- Вентрикуларни аритмии (неравномерен сърдечен ритъм в долните камери на сърцето).
- Намалена функция на лявата камера на сърцето (това може да се коригира и чрез поставяне на допълнителен пейсмейкър (бивентрикуларно стимулиране).
Най-важното е, че аблацията на AV възел е трайно лечение, което не може да бъде обърнато (необратимо) . Ето защо е необходим пейсмейкър доживот. Това е нещо, което трябва да обмислите внимателно, преди да вземете това решение.
Кога е необходимо да посетите лекар?
След поставяне на пейсмейкър ще е необходимо редовно да посещавате лекар. Обикновено след първия месец, а след това веднъж или два пъти годишно. Ако обаче получите някой от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар.
| Възможност | Симптоми, които да търсите |
|---|---|
| Ако подозирате инфекция на мястото на пейсмейкъра: | |
| Признаци на инфекция | Треска |
| Треперене поради студ | |
| Болка, зачервяване или подуване на мястото, където се намира пейсмейкърът | |
| Ако смятате, че пейсмейкърът ви не работи правилно: | |
| Проблеми с производителността | Замаяност (световъртеж) |
| Да ходиш без часовник (старост) | |
| Затруднено дишане | |
Решението за аблация на AV възел не е лесно. Защото е необратимо и ще трябва да живеете с пейсмейкър до края на живота си. Въпреки това, процентът на успех е много висок. Затова обсъдете всички ваши въпроси и страхове с Вашия лекар. Най-важното е да знаете всичко и да вземете решението, което е правилно за Вас.
Послание за вкъщи
- Аблацията на AV възела е високоефективно лечение за тежко предсърдно мъждене, което не е било контролирано от други лечения.
- Това е постоянно, необратимо лечение и след лечението ще ви е необходим пейсмейкър доживот.
- Това лечение има процент на успех над 90% и може значително да подобри качеството ви на живот.
- Това е важно решение. Затова вземете информирано решение, като открито обсъдите плюсовете, минусите и всички притеснения, които може да имате с Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න