Тялото ви пожълтява ли? Нека научим за теста за билирубин.

Чувствали ли сте някога как кожата или бялото на очите ви са пожълтели? Или пък сте чували някой да казва: „Бебето е малко жълто, трябва да включим осветлението“, когато отивате да видите новородено бебе? Наричаме това състояние жълтеница. Основната причина за това е, че „билирубинът“ в тялото ни се увеличава. И така, днес ще поговорим какво представлява този тест за билирубин и защо се прави.

Какво точно е билирубин?

Казано по-просто, билирубинът е жълто-оранжев пигмент, който се произвежда, когато червените ни кръвни клетки се разграждат. Мислете за червените кръвни клетки в телата ни като за малки работници. Те работят известно време и след това се „пенсионират“, което означава, че умират. Този отпадъчен продукт се нарича билирубин.

Обикновено черният ни дроб приема билирубина от кръвта, променя химическата му природа и го отстранява от тялото. По-голямата част от него се отделя с изпражненията като жлъчка, а малко количество се отделя с урината.

Ако обаче нивото на билирубин е по-високо от нормалното, това означава, че или червените ви кръвни клетки се разграждат по-бързо от нормалното, или черният ви дроб не е в състояние правилно да почисти този билирубин и да го изведе от тялото ви. Понякога това може да се случи, ако има запушване в пътя, който пренася билирубина от черния дроб до изпражненията.

Защо е необходимо да правим този тест за билирубин?

Както при възрастни, така и при деца, лекарите използват този тест, за да търсят и наблюдават заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Например, той може да помогне за диагностициране на състояния като цироза, хепатит или жлъчни камъни.

Освен това, този тест е важен и за потвърждаване на наличието на определени видове анемия, особено хемолитична анемия, при която червените кръвни клетки се разрушават по-бързо, отколкото се произвеждат.

Жълтеница, пожълтяване на кожата и очите, се появява, когато нивата на билирубин станат твърде високи. Това състояние е много често срещано сред новородените бебета. Лекарите ще определят дали е необходимо лечение въз основа на възрастта, нивото на билирубина и вида му.

Как се прави този тест?

Нивата на билирубин могат да бъдат измерени както в урината, така и в кръвта. Обикновено се прави тест за урина, за да се провери за билирубин. Ако урината ви покаже билирубин, Вашият лекар ще назначи кръвен тест, за да определи точното количество в кръвта Ви.

Това обикновено се прави с кръвен тест. Медицинска сестра или лаборант ще вземе малко количество кръв от вена на ръката ви с помощта на малка игла. При новородени кръвта обикновено се взема чрез малък убождане в петата на бебето.

Особено за малки бебета и тези, които се страхуват от игли, понякога има тест, който се прави без поставяне на игла. Той се нарича транскутанно измерване на билирубина . Малко устройство се поставя върху гърдите или челото на бебето и през него се пропуска светлина. То може да измери нивата на билирубина, без да се взема кръв.

Кой трябва да се яви на този тест?

Има няколко ситуации, в които Вашият лекар може да назначи това изследване. Вижте таблицата по-долу.

Как трябва да се подготвя преди теста?

Обикновено ще Ви бъде препоръчано да не ядете и не пиете нищо 4 часа преди теста . Също така, някои лекарства, които приемате, могат да повлияят на резултатите от този тест. Ето защо е много важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори витамини.

• Лекарствата, които могат да повишат нивата на билирубина, включват: някои антибиотици, антималарийни средства, морфин, перорални контрацептиви и някои стероиди.
• Лекарства, които могат да понижат нивата на билирубина: барбитурати, кофеин, пеницилин и високи дози салицилати.

Какво казват резултатите?

Тестът за билирубин измерва нивото на общото ниво на билирубин. Можем също така да определим нивата на двата основни типа поотделно.

1. Неконюгиран билирубин: Нарича се още „индиректен“. Това е „суровият“ билирубин, който се произвежда при разграждането на червените кръвни клетки. Той пътува през кръвния поток до черния дроб.

2. Конюгиран билирубин: Това се нарича още „директен“. След като достигне черния дроб, „суровият“ билирубин се химически модифицира и се превръща във форма, която може да се отдели от тялото. Този „пречистен“ билирубин е това, което наричаме конюгиран билирубин.

Нормални нива на билирубин

| Лице/Тип | Нормално ниво (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Възрастни (над 18 години) | До 1,2 mg/dl (общ билирубин) |

| Деца (под 18 години) | До 1,0 mg/dl (общ билирубин) |

| Новородени | До 12 mg/dl (общ билирубин) - понякога дори повече |

| Конюгиран (директен) | Трябва да е по-малко от 0,3 mg/dl |

Ами ако нивото на билирубин е високо? (Висок билирубин)

Ако нивото на билирубин при възрастен е по-високо от 2,0 mg/dl, това може да е признак на жълтеница. Ако нивото при новородено е по-високо от 15 mg/dl, лекарите ще започнат лечение.

Причини за повишен билирубин:

• Анемия
• Цироза
• Реакция на кръвопреливане
• Синдром на Гилбърт - Това е често срещано наследствено състояние, причинено от дефицит на ензим, който разгражда билирубина.
• Вирусен хепатит
• Заболяване на черния дроб, причинено от прекомерна консумация на алкохол
• Жлъчни камъни
• Интензивни упражнения, като например бягане на маратон

Причини за повишен билирубин при новородени:

• Несъвместимост на кръвната група между майката и бебето
• Липса на кислород при раждане
• Наследствена инфекция
• Заболяване, което засяга черния дроб

Ами ако нивото на билирубин е ниско? (Нисък билирубин)

Ниските нива на билирубин обикновено не се считат за сериозен проблем. Те могат да бъдат причинени от кофеин или определени лекарства. Рядко могат да бъдат свързани и с определени автоимунни заболявания.

Обикновено отнема няколко часа или ден, за да получите резултатите от теста. Когато получите резултатите си, вашият лекар ще ви обясни какво означават те и какво да правите след това.